氟芬那酸丁酯软膏联合卤米松乳膏序贯疗法治疗寻常型银屑病的随机对照研究

目的观察氟芬那酸丁酯软膏联合卤米松乳膏序贯疗法治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法将120例患者随机分为治疗组(氟芬那酸丁酯软膏联合卤米松乳膏组)和对照组(他卡西醇软膏联合卤米松乳膏组),采用序贯疗法进行治疗,疗程8周。评价患者的银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分并进行组间比较。结果治疗4周(66.7%vs 61.7%),8周(86.7%vs 88.7%)及治疗结束后4周(95.0%vs 93.7%)2组有效率(痊愈率加显效率)差异无统计学意义(P0.05),2组患者均未发生严重不良反应。结论氟芬那酸丁酯软膏联合卤米松序贯疗法治疗寻常型银屑病安全有效。     

钙泊三醇倍他米松乳膏与卡泊三醇软膏序贯治疗银屑病

目的:观察钙泊三醇倍他米松乳膏与卡泊三醇软膏序贯治疗银屑病患者的疗效及安全性。方法:将90例斑块状寻常性银屑病患者随机分为3组,第一组:外用钙泊三醇倍他米松乳膏4周(每日1次)+钙泊三醇倍他米松乳膏与卡泊三醇软膏交替使用2周(均每日1次,2种交替)+卡泊三醇软膏6周(每日1次);第二组:外用钙泊三醇倍他米松软膏6周+卡泊三醇软膏6周(均每日1次);第三组:外用卡泊三醇软膏12周(每日2次)。结果:3组患者治疗4、6、12周后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分分别与各组治疗前比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。第一组与第二组疗效均优于第三组,差异均有统计学意义(P均0.05),但第一组与第二组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:序贯疗法起效快且疗效优,为患者节省医疗开支并减少糖皮质激素的不良反应。     

卡泊三醇软膏和卤米松乳膏序贯疗法治疗寻常性银屑病疗效观察

笔者于2006年10月-2008年4月采用卤米松乳膏和卡泊三醇软膏序贯疗法治疗寻常性银屑病,取得较好疗效,现报告如下.     

皮肤镜观察外用药物治疗寻常性银屑病的效果及分析

目的皮肤镜动态观察寻常性银屑病外用卤米松乳膏、卡泊三醇软膏和卤米松乳膏/卡泊三醇软膏治疗后的疗效,及皮损血管的改变和临床评分mPASI的相关性。方法选择2018年6月-2018年9月在本院就诊的30例寻常性银屑病患者,随机分为2组,一组给予卤米松乳膏外用,另一组给予卡泊三醇软膏外用,30例患者的一侧上肢皮损给予卤米松乳膏/卡泊三醇软膏外用。患者于治疗0、2、4及6周使用皮肤镜观察皮损处血管的变化,同时对观察皮损做mPASI评分并记录,比较3种治疗方法的皮损mPASI评分与血管指标的差异及治疗后mPASI评分与血管直径随时间的关系。结果卤米松乳膏/卡泊三醇软膏的局部治疗皮损临床评分和皮肤镜血管变化(血管直径及血管密度)与单独外用卤米松乳膏、卡泊三醇软膏的恢复更明显。银屑病皮损临床评分mPASI与血管球直径随时间的变化趋势一致。结论卤米松乳膏/卡泊三醇软膏局部外用治疗寻常性银屑病的效果优于单独应用;皮肤镜在银屑病皮损恢复情况及临床药物疗效的观察中具有临床价值。     

卡泊三醇与卤米松序贯疗法治疗稳定期斑块状银屑病临床观察

目的探讨卡泊三醇与卤米松序贯疗法治疗稳定期斑块状银屑病的疗效与安全性。方法将120例患者随机分为三组,治疗组早晨外用卡泊三醇1次/d,晚上外用卤米松1次/d,对照Ⅰ组仅用卡泊三醇2次/d,对照Ⅱ组仅用卤米松2次/d。均治疗4周后观察疗效。结果卡泊三醇与卤米松序贯治疗组有效率(81.58%)与卡泊三醇(62.86%)及卤米松组(60.00%)相比,差异有统计学意义(P均<0.05),且不良反应少。结论卡泊三醇与卤米松序贯疗法治疗稳定期斑块状银屑病疗效好,不良反应少。     

卡泊三醇倍他米松软膏联合卡泊三醇软膏序贯治疗寻常性银屑病的疗效观察

目的:评价卡泊三醇倍他米松软膏联合卡泊三醇软膏序贯治疗寻常性银屑病的有效性及安全性。方法 :采用多中心、随机、平行对照的研究设计,共纳入符合入选标准的221例轻度寻常性(斑块状)银屑病患者,随机分为A、B、C 3组,进行2个阶段的治疗。起始治疗阶段4周,3组均外用卡泊三醇倍他米松软膏,每日1次;维持治疗阶段8周,A组(序贯治疗组)予外用卡泊三醇软膏,B组(单药治疗组)予卡泊三醇倍他米松软膏,C组(对照组)予尿素软膏。3组总疗程均为12周,分别于治疗后4周、8周及12周进行疗效及不良反应的判定。结果:共184例患者完成所有疗程。起始阶段,使用卡泊三醇倍他米松软膏治疗4周后,3组银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、患者生活质量(QOL)评分及瘙痒程度评分均明显改善(P均0.05)。维持阶段,继续治疗8周后,A组和B组PASI评分及QOL评分均得到进一步改善,但PASI评分下降程度差异无统计学意义(P0.05);A组达到PASI75及PASI50改善率与B组相似(P0.05),但达PASI90的改善率低于B组(P0.05);C组PASI评分及QOL评分较治疗4周时加重,维持治疗效果明显低于A组和B组(P0.05)。3组治疗对瘙痒评分均有进一步改善,各组比较差异无统计学意义(P0.05)。起始阶段及维持治疗阶段均未发生与研究药物相关的不良反应和不良事件。结论:卡泊三醇倍他米松软膏联合卡泊三醇软膏序贯治疗轻度寻常性银屑病疗效确切,且在维持阶段治疗中可进一步缓解症状,防止病情反复,与持续使用卡泊三醇倍他米松软膏疗效相似,安全可靠,更适用于长期治疗。     

卡泊三醇软膏联合卤米松乳膏治疗神经性皮炎疗效观察

目的评价卡泊三醇软膏联合卤米松乳膏治疗神经性皮炎的疗效和安全性。方法将87例神经性皮炎患者随机分为两组。治疗组:采用卡泊三醇软膏联合卤米松乳膏治疗;对照组:单用卤米松乳膏治疗,治疗1周和3周后进行疗效评定,随访6个月观察其复发率。结果治疗组的有效率为88.89%,对照组的有效率为69.05%,治疗组治疗1周及疗程结束后的总积分改善、有效率、复发率均优于对照组,差异有统计学意义。在不良反应方面,两组患者差异无统计学意义。结论卡泊三醇软膏联合卤米松乳膏治疗神经性皮炎的疗效较单独使用卤米松乳膏好,起效快,复发率低。     

卡泊三醇软膏联合卤米松/三氯生乳膏治疗寻常型银屑病临床疗效及预后分析

目的观察卡泊三醇软膏联合卤米松/三氯生乳膏治疗寻常型银屑病临床疗效及预后。方法选择2018年1月～2019年1月本院收治96例寻常型银屑病患者,按随机数表分为两组,对照组48例使用卤米松/三氯生乳膏治疗,研究组48例在对照组基础上添加卡泊三醇软膏治疗,对两组临床疗效及预后情况进行比较。结果研究组治疗总有效率95.83%显著高于对照组的81.25%,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组患者PASI评分(4.69±0.72)分比对照组(9.89±1.55)分少,差异具统计意义(P0.05);且研究组患者红斑、灼热及皮肤瘙痒发生率4.16%,比对照组低(18.75%),差异具统计意义(P 0.05)。结论卡泊三醇软膏联合卤米松/三氯生乳膏治疗寻常型银屑病疗效显著,主要表现为对皮肤的损伤较小并且发生的不良反应较小,值得在临床上推广应用。     

卡泊三醇软膏联合口服中药治疗寻常性斑块状银屑病的临床疗效观察

目的 评价单纯外用卡泊三醇软膏和外用卡泊三醇软膏联合口服中药治疗对寻常性斑块状银屑病的疗效.方法 60例患者随即分成单纯外用卡泊三醇软膏组和外用卡泊三醇软膏联合口服中药组.疗程为12周.两组患者分别于治疗后进行临床疗效评估.结果 两组于第8周以后皮损PASI评分差异有统计学意义(P<0.05).治疗结束时,单纯西药组的有效率为73.3%,中西药联合组的有效率为93.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 外用卡泊三醇软膏联合口服中药治疗寻常性斑块状银屑病优于单纯外用卡泊三醇软膏治疗.     

清热凉血方对血热型银屑病患者甲状旁腺激素(PTH)水平的影响

目的观察清热凉血方对血热型银屑病患者外周血甲状旁腺激素(PTH)水平的影响。方法将40例银屑病患者随机分成两组,治疗组和对照组各20例,治疗组予清热凉血方联合卤米松乳膏、卡泊三醇软膏外用治疗,对照组予卤米松乳膏、卡泊三醇软膏外用治疗。同时选取20例年龄、性别相仿、临床体检健康者作为健康对照。2个月为一个疗程,治疗组、对照组患者治疗前后均抽取患者外周血5m L检测PTH水平,并对患者的病情严重程度进行PASI评分及中医证候评分,同时抽取健康组患者外周血5m L检测PTH水平。结果治疗组总有效率为75%,对照组为50%,治疗组治疗后外周血PTH水平较治疗前明显降低,PASI评分及中医证候评分显著优于对照组(P0.01)。结论清热凉血方可能通过降低外周血PTH水平治疗银屑病。     

Effects of calcipotriol cream and ointment, clobetasol cream and ointment and tretinoin cream on the erythemogenicity of UVB

Various studies have shown the blocking effects of topical agents on UVB penetration, which can be used in combination with phototherapy. In this study, the photoprotective effects of 0.005% calcipotriol, 0.05% clobetasol-17-propionate, and 0.1% tretinoin, which can be used in combination with broad-band UVB, were investigated in an in vivo test. In a study group of 20 patients, phototests were performed to determine minimal erythema doses (MED) and the tests were repeated with thin (0.1 cc/25 cm2) and thick (0.3 cc/25 cm2) calcipotriol, clobetasol-17-propionate, and tretinoin in cream forms and sunscreen. After determining the MED, the test was repeated in another 20 patients with thin and thick calcipotriol and clobetasol-17-propionate in both cream and ointment forms and sunscreen. MED was increased with thin and thick applications of all agents. Moreover, the photoprotective effects of each agent increased with their thick applications compared with thin ones. The application of calcipotriol cream and ointment, clobetasol cream and ointment, and tretinoin cream, all of which can block UVB, is not recommended just before phototherapy.     

1%特比萘芬乳膏对常见皮肤癣菌、球形孢子丝菌及裴氏着色真菌的体外抑菌活性研究

目的评估外用抗真菌药膏对常见皮肤癣菌及球形孢子丝菌、裴氏着色真菌的体外抑菌活性。方法纳入皮肤常见致病真菌临床分离株7种19株,制作含菌琼脂平板,采用改良琼脂扩散法加入实验药膏,适当培养,观察菌株生长情况并测定抑菌圈直径。结果 1%特比萘芬乳膏对所有实验菌株均形成抑菌圈,对常见皮肤癣菌、球形孢子丝菌(酵母相与菌丝相)和裴氏着色真菌的抑菌圈直径大于2%酮康唑、1%联苯苄唑乳膏(P0.05);1%联苯苄唑乳膏对于球形孢子丝菌、断发毛癣菌无抑菌圈。结论对于常见皮肤癣菌、球形孢子丝菌和裴氏着色真菌,1%特比萘芬乳膏较2%酮康唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏的抗真菌谱更广,抗真菌活性更强。本研究所采用的改良琼脂扩散法成本低,重复性好,简单易操作、贴近临床实际,可为外用抗真菌药物的临床应用提供客观科学的实验依据。     

夫西地酸联合他扎罗汀治疗中度寻常痤疮的疗效观察

目的 探讨夫西地酸联合他扎罗汀外用治疗痤疮的临床疗效和安全性.方法 采用随机数字法,将79例中度痤疮患者随机分为2组:治疗组39例,给予夫西地酸乳膏外用,每天2次,他扎罗汀乳膏点涂,每晚1次,4周为1个疗程,共用2个疗程;对照组40例,给予甲硝唑凝胶外用,每天2次,他扎罗汀乳膏点涂,每晚1次,疗程同治疗组.治疗结束时,通过计算症状积分下降指数(SSRI)、痊愈率及有效率评价临床疗效.全程记录不良反应.结果 结果:治疗结束时,治疗组36例、对照组33例全程完成了试验.治疗组36例中痊愈19例(52.78％),SSRI为0.87±0.12,对照组痊愈12例(36.37％),SSRI为0.61±0.09,治疗组显著高于(均P＜0.01),治疗组有效13例(36.11％),也较对照组(10例,30.30％)为高,但差异无统计学意义(P＞0.05).部分患者发生不良反应但可耐受,未发现系统不良反应.结论 夫西地酸与他扎罗汀外用治疗痤疮疗效确切、不良反应轻微.