抗环瓜氨酸肽抗体测定对类风湿关节炎诊断的临床价值

目的　分析评价抗环瓜氨酸肽抗体定量检测对类风湿关节炎的临床诊断价值以及结合类风湿因子测定的互补作用。方法　ELISA定量检测 5 0 6例血清样本抗环瓜氨酸肽抗体 ,散射免疫比浊法检测血清类风湿因子。结果　类风湿关节炎患者 2 0 3例 ,抗环瓜氨酸肽抗体阳性 16 6例 (81 8% ) ,平均浓度为 5 4 9RU ml。类风湿因子阳性 176例 (86 7% )。非类风湿关节炎患者 30 3例 ,抗环瓜氨酸肽抗体阳性 15例(4 9% ) ,类风湿因子阳性 6 8例 (2 2 4 % )。抗环瓜氨酸肽抗体特异性达 95 0 % ,敏感性 81 8%。结论　抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断的特异性很高 ,联合类风湿因子的检测明显地提高了类风湿关节炎早期诊断的准确性。     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的诊断价值研究

目的：评价抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的早期诊断价值。方法随机选择85例类风湿关节炎患者、43例非类风湿关节炎患者及30例健康者,分别采用酶联免疫吸附法和免疫透射比浊法检测血清抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子。采用诊断灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值等指标评价抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子单独及联合检测对类风湿关节炎的诊断效能。结果类风湿关节炎及非类风湿关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子阳性率均明显高于健康者（P＜0．05）;类风湿关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子阳性率均高于非类风湿关节炎患者（P＜0．05）;抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测可将类风湿关节炎的诊断灵敏度提高至91．76％。结论血清抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测可提高类风湿关节炎的诊断灵敏度,对类风湿关节炎的早期诊断具有重要价值。     

抗环瓜氨酸肽抗体等四种抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义

目的 抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子（RF）三种分型IgG、IgA及ISM在早期类风湿关节炎诊断中的意义及应用价值。方法 90例血清标本，包括32例早期类风湿关节炎，8例强直性脊柱炎，加例未确诊的早期关节炎，30例健康对照，以酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）-IgG、RF-IgA、RF-IgM，并随诊9个月。结果 RA组抗CCP抗体、RF-IgG、W-IgA、RF-IgM明显高于其余三组（P〈0．05）。抗CCP抗体对RA诊断的特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于RF-IgG、RF-IgA、RF-IgM的相应指标。结论 抗CCP抗体存在于RA疾病的早期，对早期RA有较好的敏感性和特异性，抗CCP抗体检测有利于RA的早期诊断。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的研究抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）在类风湿关节炎诊断中的意义。方法检测51名类风湿关节炎（RA）患者和35名其它风湿疾病患者的抗CCP抗体、类风湿因子（RF），评价二者诊断RA的价值。结果二种抗体诊断RA的敏感性、特异性分别为：抗CCP抗体为54．9％、94％，RF为58．8％、82．6％。两种检测方法之间无相关性，两者联合诊断RA的特异性提高。结论抗CCP抗体对RA有良好的诊断特异性，与RF联合使用可进一步提高诊断的准确性，可视为RA新的血清学诊断指标。     

抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体在类风湿关节炎诊断中的应用

目的：探讨抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体间的关系及其在类风湿关节炎诊断中的意义。方法：采用ELISA法测定抗环瓜氨酸多肽抗体、间接免疫法测定抗角质蛋白抗体、乳胶凝集法测类风湿因子。共检测82例类风湿患者，80例非类风湿关节炎患者，40例正常对照。结果：82例类风湿患者中抗环瓜氨酸多肽抗体、抗角蛋白抗体、类风湿因子阳性率分别为47．6％(39／82)，32．9％(27／82)，75．6％(62／82)，非类风湿关节炎患者中抗环瓜氨酸多肽抗体、抗角蛋白抗体、类风湿因子阳性率分别为3．75％(3／80)，2．5％(2／80)，15％(12／80)，正常对照仅有1例抗环瓜氨酸多肽抗体弱阳性及1例抗角蛋白抗体低滴度阳性。结论：抗环氨酸多肽抗体和抗角蛋白抗体均是类风湿特异性诊断指标，抗环瓜氨酸多肽抗体敏感性高于抗角蛋白抗体，与类风湿因子相结合有助于提高类风湿关节炎诊断的敏感性和特异性。     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合测定对类风湿关节炎的诊断价值

目的：探讨联合检测抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）及类风湿因子（RF）对类风湿性关节炎（RA）的临床诊断价值。方法：分别用ELISA法、速率散射比浊法联合检测66例RA患者和48例非RA的风湿病患者的血抗CCP抗体和RF。结果：抗CCP抗体和RF联合检测的特异性、阳性预测值、阳性似然比、阴性似然比与任何单一项检测比较均有显著差异（P〈0．05）。结论：联合检测抗CCP抗体和RF可明显提高类风湿性关节炎的诊断率。     

类风湿性关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体的检测分析

目的：研究抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿性关节炎（RA）早期诊断中的应用价值。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测150份RA患者、50例非RA患者、50例健康体检者血清中的抗CCP抗体，并与类风湿因子（RF）进行了比较。结果：150份RA患者血清中抗CCP抗体阳性72例，RF阳性69例。50份非RA弥慢性结缔组织病例中抗CCP抗体阳性为3例（SLE患者），RF阳性为21例。50例健康体检者中抗CCP抗体均为阴性，有1例RF阳性。抗CCP抗体的敏感性为48％、特异性为97％，RF的敏感性和特异性分别为46％和78％。抗CCP抗体的敏感性、特异性均高于RF。结论：抗CCP抗体是一项高特异性的临床诊断RA的血清学指标，在RA早期诊断中有一定价值。     

类风湿关节炎诊断中抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子的意义

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子(rheumatoid factor,RF)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)诊断的特异性、敏感性及抗环瓜氨酸肽抗体与临床观察项目的相关性。方法：对78例RA及47例非RA住院患者，检测抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cvclic citrullinated peptide antibody，anti-CCP)(酶联免疫吸附法)及类风湿因子(免疫比浊法)，同时进行临床观察项目的记录。结果：抗CCP抗体及RF对类风湿关节炎诊断的特异性和敏感性分别为96％(45／47)和80％(62／78)，87％(41／47)和77％(60／78)。抗CCP抗体与RF滴度呈显著的正相关(r=0．335，P=0.003)，与X线分期有一定的相关性(r=0.245，P=0.041)，与其余的临床观察项目无相关性。结论：抗CCP抗体对RA有较高的特异性和敏感性，结合免疫比浊法检测RF，可明显提高对RA的诊断率。     

抗角蛋白抗体与抗环瓜氨酸肽抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义比较

目的比较抗角蛋白（antikeratin antibody,AKA）抗体与抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptides,CCP）抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义。方法对40例类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者、40例非RA患者和40例健康人采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗CCP抗体,用免疫比浊法检测类风湿因子（rheumatoid factor,RF）,用间接免疫荧光法检测抗AKA抗体,并作比较。结果RA患者抗CCP抗体、抗AKA抗体、RF阳性率分别为82．5％、67．5％、90％,敏感性分别为82．5％、67．5％、90％,特异性分别为97．2％、95％、80％;非RA患者抗CCP抗体、AKA、RF的阳性率为分别2．5％、5％、32．5％;正常对照组1例抗CCP抗体弱阳性,2例AKA低滴度阳性。结论抗CCP抗体及AKA均为早期类风湿关节炎特异性诊断指标,但抗CCP抗体敏感性及特异性高于AKA,联合检测抗CCP抗体、AKA、RF有利于RA的早期诊断。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测及类风湿因子定量检测在类风湿性关节炎诊断中的临床意义分析

近年来，研究较多的对类风湿性关节炎的诊断有几种自身抗体的检测，其中抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic cirtrullinated peptide，CCP)抗体检测被认为是敏感性和特异性较好的血清学试验。为探讨CCP抗体的检测与类风湿因子(RF)定量检测之间的关系及对类风湿关节炎诊断的临床意义，我们对102例临床诊断类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis．RA)的患者进行了CCP抗体、类风湿因子定量、C-反应蛋白测定(C-reactive protein，CRP)。现将结果报告如下。     

RF、抗CCP抗体、GPI和抗RA33抗体联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的通过联合检测类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸(CCP)抗体、葡萄糖-6-磷酸酶(GPI)和抗RA33抗体,探讨其在类风湿关节炎(RA)中的诊断意义。方法选取确诊的RA患者126例(RA组),其他自身免疫病患者60例(自免组)及体检健康人群60例(对照组)作为研究对象。分析单独和联合检测RF、抗CCP抗体、GPI和抗RA33抗体在RA诊断中的作用。结果 RA组4项指标与对照组比较均升高,差异有统计学意义(P0.05);自免组RF与对照组比较也升高,差异有统计学意义(P0.05)。RA组4项指标与自免组比较均升高,差异有统计学意义(P0.05)。RF对RA的敏感度和特异度为77.77%和63.33%;抗CCP抗体对RA的敏感度和特异度为69.04%和95.00%;GPI对RA的敏感度和特异度为25.40%和100.00%;抗RA33抗体对RA的敏感度和特异度为27.77%和99.16%。联合检测两项,特异度由原来的63.33%增加到85.00%,联合3个指标,特异度就增加到了93.33%,联合4项指标,特异度高达100.00%。结论 RF、抗CCP抗体、GPI和抗RA33抗体4项指标联合用于RA诊断,其敏感度和特异度都有了很大的提高,具有临床意义。     

抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用评价

目的　评价抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体及其相关自身抗体对诊断类风湿性关节炎 (RA)的敏感性和特异性以及在临床上的意义。方法　收集 112例血清标本 ,包括RA 6 4例 ,系统性红斑狼疮 (SLE) 2 0例 ,骨关节炎 (OA) 16例 ,强直性脊柱炎 (AS) 12例 ,正常对照 30例 ,检测抗CCP、抗Sa、抗核周因子 (APF)和类风湿因子 (RF)。结果　 4种自身抗体对诊断RA的敏感性和特异性分别为 :抗CCP 5 1 6 %和 97 9% ;抗Sa 4 6 9%和 10 0 % ;APF 4 8 4 %和 97 9% ;RF 5 6 3%和 83 3% ;敏感性无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,抗CCP、抗Sa和APF诊断RA特异性无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但三者均高于RF(P <0 0 1)。RF阳性率在RA患者抗CCP阳性组和阴性组有显著性差异 (P <0 0 1)。而抗Sa和APF则无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　抗CCP是RA的又一个特异性抗体 ,联合检测抗CCP及RF对于RA的诊断与早期诊断具有一定的临床价值。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的应用

目的类风湿关节炎(RA)是一种致畸性较高的自身免疫性疾病,本实验探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)和类风湿因子(RF)对RA的诊断作用。方法用酶联免疫吸附试验法测定抗-CCP,用速率散射免疫比浊检测RF。结果 380例RA患者抗-CCP和RF阳性率分别为63.4%、68.2%;152例非RA患者抗-CCP和RF阳性率2.0%、15.1%;抗-CCP和RF对RA诊断的灵敏度分别为63.4%、68.9%,特异性分别为98%、84.9%,二者联合时特异性达到97.4%。结论抗-CCP在RA诊断中有良好的灵敏度和特异性,二者联合能极大地提高RA诊断的准确性。     

血清抗核周因子等自身抗体对早期类风湿关节炎的诊断意义

目的探讨血清抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗Sa抗体及抗RA33抗体对早期类风湿关节炎(RA)的诊断意义。方法对早期RA患者43例,非RA患者88例进行血清APF、AKA、抗Sa抗体及抗RA33抗体的检测,APF、AKA用间接免疫荧光法进行检测,抗Sa抗体、抗RA33抗体用免疫印记法检测。结果(1)APF、AKA、抗Sa抗体及抗RA33抗体对早期RA诊断的特异性和敏感性分别为96.6%和34.9%、94.3%和37.2%、97.7%和34.9%、97.7%和23.3%。(2)4种抗体联合检测时,2种抗体阳性、3种抗体阳性、4种抗体阳性对早期RA诊断的特异性和敏感性分别为97.7%和23.3%、98.9%和16.3%、100%和9.3%。结论APF等自身抗体对早期RA诊断的特异性高,4种抗体联合检测可提高早期RA的诊断率。     

抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子诊断类风湿性关节炎

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）和类风湿因子（RF）联合检测对类风湿性关节炎（RA）的诊断价值。方法抗-CCP采用酶联免疫吸附试验法定量检测，RF采用速率散射免疫比浊法检测。结果83例RA患者抗-CCP阳性52例，阳性率62．7％，RF阳性59例，阳性率71．7％，126例非RA患者抗-CCP阳性2例，阳性率1．6％，RF阳性23例，阳性率18．3％，抗-CCP对RA诊断的灵敏度为60．8％，特异性为93．7％；RF对RA诊断的灵敏度为69．2％，特异性为78．5％，二者联合检测时特异性达到99．7％。结论抗-CCP对RA的诊断有良好的灵敏度和特异性，比RF更具特异性，二者联合检测可极大地提高对RA诊断的准确性。     

AKA、CCP、RA33、RF、ESR联合检测在类风湿性关节炎中的应用

目的探讨联合检测血清中抗角蛋白抗体(抗AKA)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)、抗RA33抗体、类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)在诊断类风湿关节炎(RA)中的应用价值。方法收集该院2014年6月至2015年5月,经确诊的RA患者100例,疑似RA病例60例,对照组经确诊为非RA的其他自身免疫性疾病患者120例,分别用间接免疫荧光法(IFA)检测每组病例中的抗AKA抗体,用ELISA法检测抗CCP抗体和抗RA33抗体,用速率散射比浊法检测RF,用魏氏法检测ESR,并对各个诊断指标的诊断性能进行评价。结果抗AKA抗体、抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF及ESR 5种检测指标在RA组中的检出率依次为64.0%、75.0%、44.0%、84.0%和51.0%,5项并联后的检出率(灵敏度)为97.0%,串联后的检测特异度为89.2%;在RA疑似组中5种检测指标的检出率依次为16.7%、31.7%、13.3%、20.0%、15.0%;在对照组中5种检测指标的检出率依次为0.8%、2.5%、1.7%、0.8%和5.8%,5种指标在RA组中的检出率显著高于疑似RA组,差异有统计学意义(P0.001),疑似RA组和对照组相比5种指标的检出率差异有统计学意义(P0.001),5项并联检测的灵敏度为97.0%,显著高于单项检测灵敏度(P0.05),5项串联检测的特异度最高达到100.0%,也显著高于单项检测特异度(P0.05),并联检测的漏诊率最低,阴性预测值最高,串联检测的误诊率最低,阳性预测值最高,并联检测的约登指数最大。结论抗CCP抗体和RF单独检测具有较好的灵敏度和特异度,而5种指标联合检测具有更高的灵敏度和特异度,可以更好地降低漏诊率和误诊率,大大地提高诊断效率,从而对RA的早期诊断具有重要的临床意义。     

抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子IgA和IgM诊断类风湿关节炎的临床价值

目的评估单独或联合检测抗角蛋白抗体（AKA）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）IgA和IgM对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法分别检测195例RA患者和195例对照者血清中的AKA、抗CCP抗体、IgA-RF和IgM-RF,AKA采用间接免疫荧光的方法检测,抗-CCP抗体、IgA-RF和IgM-RF采用酶联免疫吸附试验检测,分析上述抗体在RA中的敏感性和特异性,比较抗-CCP抗体联合IgA-RF或（和）IgM-RF诊断RA的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果抗-CCP抗体、IgA-RF和IgM-RF3项联合检测特异性最高。抗-CCP抗体＋IgA-RF的阳性预测值（87．59％）要明显高于抗CCP抗体＋IgM-RF（78．49％）。结论抗CCP抗体与IgA／IgM-RF联合检测可以显著提高RA的诊断效能,降低误诊率。     

类风湿关节炎患者抗环化瓜氨酸抗体检测的临床意义

目的探讨抗环化瓜氨酸抗体(抗CCP抗体)相对类风湿因子(RF)在类风湿关节炎患者中存在的价值。方法用ELISA法检测抗CCP抗体;RF测定采用全自动速率散射比浊法。结果55例类风湿关节炎患者42例抗CCP抗体阳性,其敏感性为76%,特异性为96%;RF44例阳性,敏感性80%,特异性为84%。57例其它风湿性疾病患者只有3例抗CCP抗体阳性,且均为低滴度。而CCP阳性者有14例,30例正常对照二种抗体均阴性。抗CCP抗体的含量与RF含量之间无相关性(t=0.132,P>0.05)。结论抗CCP抗体具有RF相近的敏感性,而特异性明显高于RF,抗CCP抗体阳性患者比抗CCP阴性患者更容易发展成可通过放射性方法检测到的关节损伤,抗CCP抗体是RA的一个高度特异的新指标,如能与RF联合测定,能提高临床对RA的早期诊断率。