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相似文献
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1.
[目的]研究冬屏汤冬病夏治对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期免疫功能的影响。[方法]将65例COPD患者随机分为冬病夏治治疗组32例、西药治疗组33例,两组均接受COPD稳定期常规西药治疗,冬病夏治组每年夏至至秋分加用中药冬屏汤内服,连续治疗2年。比较两组治疗前后免疫功能的变化,记录症状、体征评分,急性发作次数及费用。[结果]冬病夏治治疗组总有效率为93.75%,西药治疗组总有效率为69.70%,。冬病夏治组治疗后能提高COPD稳定期患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及IgA、IgG、IgM水平,与对照组相比较差异有显著性意义(P〈0.05)。急性发作次数及费用与对照组相比较差异亦有显著性意义(P〈0.05)。[结论]冬屏汤冬病夏治能改善COPD稳定期的临床症状,显著提高COPD稳定期患者细胞免疫和体液免疫功能,增强COPD稳定期患者的免疫力,减少急性发作次数,减少医疗费用。  相似文献   

2.
目的:探究穴位敷贴联合耳穴贴压在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法:选择2016年3月—2018年5月我院收治的COPD患者76例,采用随机数字表法分为两组,每组38例。对照组实施COPD常规治疗及护理,观察组在此基础上给予穴位敷贴联合耳穴贴压治疗;对比两组患者干预前、后肺功能改善情况及生活质量。结果:干预前两组肺功能指标、SGRQ评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组肺功能指标优于对照组,SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴联合耳穴贴压利于改善COPD稳定期患者的肺功能,提高其生活质量,值得临床推广。  相似文献   

3.
李秋波 《中外医疗》2021,40(18):76-78
目的 探讨中西医结合疗法对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能以及生活质量的影响.方法 随机选取2019年5月—2020年5月该院收治的COPD稳定期患者60例,随机分两组,对照组30例,接受沙美特罗替卡松治疗,研究组30例,基于对照组加用补肺活血胶囊治疗.比较两组肺功能、中医证候总积分变化,并予以两组生活质...  相似文献   

4.
目的 探讨足反射区疗法对稳定期COPD患者生活质量和肺功能的影响. 方法 60例稳定期COPD患者按随机数字表随机分为试验组与对照组.对照组接受常规健康教育,试验组在常规健康教育的基础上进行足反射区疗法干预3个月,应用肺功能和圣乔治呼吸量表(SGRQ)评价干预效果. 结果 试验后试验组SGRQ总评分、症状评分、活动受限...  相似文献   

5.
目的分析思维导图引导康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响,为患者的护理提供指导。方法选取2018年1月至2019年1月期间广州市番禺区中医院内二科收治的90例COPD稳定期患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上采用思维导图引导康复护理干预。护理2周后,比较两组患者的肺功能指标、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、健康调查量表(SF-36)评分,以及患者对护理的满意度。结果护理干预前,两组患者的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸量(FEV1)和FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的FVC、FEV1和FEV1/FVC分别为(2.67±0.19) L、(1.91±0.21) L、(76.15±8.17)%,明显高于对照组的(2.01±0.27) L、(1.37±0.90) L、(69.75±9.33)%,差异均有统计学意义(P<0.05);护理干预前,两组患者的SGRQ评分、SF-36评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理...  相似文献   

6.
何忠建 《蚌埠医学院学报》2016,41(12):1639-1641
目的:探讨口服瑞舒伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法:选取88例COPD患者,随机分为观察组和对照组,各44例。对照组患者只进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上口服瑞舒伐他汀,每次20 mg,每天1次,治疗6个月。分别在治疗前及治疗1、6个月时测定患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)值,评估患者的肺功能,并用CAT量表评估患者的生活质量。结果:观察组患者治疗6个月FEV1和治疗1、6个月时2组患者FEV1/FVC值均高于治疗前(P<0.01),且治疗6个月时观察组患者FEV1/FVC值明显高于对照组(P<0.01)。观察组患者治疗1、6个月时和对照组治疗6个月CAT评分均明显低于治疗前(P<0.01),且治疗1个月和6个月时观察组患者的CAT评分均明显低于对照组(P<0.01)。结论:口服瑞舒伐他汀能有效改善COPD患者的肺功能及生活质量,临床疗效显著,值得推广应用。  相似文献   

7.
目的 探讨吸烟对稳定期COPD患者炎症反应和肺功能的影响.方法 选取2013年8月-2016年9月我院门诊收治的稳定期COPD患者70例为研究对象,其中吸烟35例(X1组)、不吸烟35例(X2组),另选取同期入院的不吸烟健康志愿者35例纳入健康组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清白介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以肺功能检测仪测定三组一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%),并采用自拟症状评分表及简明健康调查简表(SF-36)评价呼吸困难程度及生活质量.结果 X1组IL-6、IL-8及TNF-α依次为(135.27±1.24)pg/mL、(189.45±1.14)pg/mL、(39.39±1.14)pg/mL,明显高于X2组、健康组(P均<0.05);X1组FEV1(0.75±0.14)L、FEV1/FVC(3.65±1.87)%、FEV1%(3.45±0.12)%低于X2组、健康组(P均<0.05);X1组症状积分(10.17±1.02)分较X2组、健康对照组高(P<0.05),而其SF-36评分(54.27±1.46)分明显低于X2及健康组(P<0.05);X2组上述指标与健康组比较亦有统计学意义(P均<0.05).结论 吸烟可明显增加稳定期COPD患者IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子水平,同时降低肺功能,临床应采取措施进行有效干预,防止患者病情恶化.  相似文献   

8.
目的:观察基于"温阳抗寒法"和"穴位疗法"的冬病夏治穴位疗法对稳定期脾肾阳虚型COPD患者呼吸力学的影响,探讨其可能作用机制及在稳定期COPD防治中的应用价值。方法:将纳入的72例,按随机数字表法随机分成两组。对照组36例,予西医常规治疗。治疗组36例,予西医常规治疗+冬病夏治("温阳抗寒敷贴方"穴位敷贴+"喘可治"穴位注射),2次/周,12次为1疗程。观察比较两组治疗前、治疗结束时、治疗结束后6个月常规肺功能(FEV1/pre、FEV1/FVC、FVC/pre、IC)、IOS气道阻力(Fres、Z5/pre、R5/pre、R20/pre、R5-20/pre、X5)。结果:(1)常规肺功能治疗结束时,两组与本组治疗前比较均无显著差异(P〉0.05)。治疗结束后6个月,治疗组与治疗前比较FEV1/pre、FEV1/FVC均有显著上升(P〈0.01);对照组与治疗前比较FEV1/pre、FEV1/FVC均有显著下降(P〈0.01或P〈0.05);两组间比较均无显著差异(P〉0.05)。(2)IOS气道阻力治疗结束时,治疗组与治疗前比较各项均无显著差异(P〉0.05);两组间比较均无显著差异(P〉0.05)。治疗结束后6个月,治疗组与治疗前比较Fres有显著下降(P〈0.05);对照组与治疗前比较各项均无显著差异(P〉0.05),两组间比较均无显著差异(P〉0.05)。结论:基于"温阳抗寒法"和"穴位疗法"的"冬病夏治"特色治疗具有改善COPD患者气道通气功能效应,可能延缓或阻止COPD患者气道通气功能进行性下降和气道阻力增加,可能通过神经、内分泌、免疫网络发挥综合效应。  相似文献   

9.
目的:探讨中医冬病夏治穴位埋线治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法:选取2018年7月-2019年8月在广西贵港市中医医院肺病科治疗的84例COPD患者,按随机数表法将其分为对照组与中医组,每组42例。对照组采用基础的药物治疗+运动生活方式干预,中医组在对照组基础上采用冬病夏治穴位埋线进行治疗,治疗疗程均为3年。比较两组治疗前后的外周血T淋巴细胞、血清免疫球蛋白、肺功能参数[最大呼气流量(PEF)、第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)、第一秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC%)]、6 min步行距离、治疗的总有效率。结果:两组各脱落2例,最终两组各纳入40例患者。治疗前,两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,中医组治疗后CD3+、CD4+、CD4+...  相似文献   

10.
文永虹 《当代医学》2011,17(34):94-95
目的 探讨综合治疗对稳定期重度COPD生活质量的影响.方法 对稳定期重度COPD患者采取分组对照研究的方法,分别采取综合治疗(观察组35例)和基础治疗(对照组35例).结果 观察组给予综合治疗后,患者的肺功能、血气指标较对照组改善显著,BODE评分、急性加重次数及住院次数均低于对照组,P<0.05提示有显著差异,有统计学意义.结论 综合治疗对于稳定期COPD患者肺功能的改善,延缓呼吸功能衰竭,提高生活质量有较好的效果,值得临床推广应用.  相似文献   

11.
[目的]观察具有活血化痰功效的中药汤剂对痰瘀内阻型慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)稳定期患者肺功能及生存质量的影响.[方法]采用随机数字表法将60例痰瘀内阻型COPD且病情分级为Ⅰ~Ⅱ级的稳定期患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组给予长效茶碱(舒氟美)口服,0.2g/次,每12h服1次;治疗组在口服舒氟美的基础上加服具有活血化痰功效的中药汤剂(陈皮、法半夏、莱菔子、紫苏子、浙贝母、北杏、桃仁、茯苓、毛冬青、白芥子、甘草),每日1剂,疗程6个月.比较两组患者治疗前后肺功能及生存质量的变化情况.[结果]治疗6个月后,两组患者的1s用力呼气量(VEEV1)及其相对值(PEEV1)等肺功能指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组间比较,差异也无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组生存质量综合评分和因子1(F1)、因子2(F2)、因子3(F3)及因子4(F4)等指标与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),提示患者生存质量各项指标均有所改善;对照组除F4与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)外,其余各项指标与治疗前比较差异均无显著性(P>0.05),提示对照组的治疗方案也能稳定患者生存质量各项指标的继续恶化;治疗后两组生存质量各项指标比较差异均有显著性(P<0.01),提示治疗组在改善患者生存质量方面优于对照组.[结论]活血化痰中药配合长效茶碱能稳定患者的肺功能,改善患者的生存质量,有助于痰瘀内阻型COPD稳定期患者病情的改善.  相似文献   

12.
慢性阻塞性肺病稳定期中医药治疗的现状   总被引:2,自引:0,他引:2  
慢性阻塞性肺疾病(COPD)归属于中医学咳嗽、肺胀、喘病、痰饮范畴。对近10年来对于COPD稳定期的辨证、证型、治疗研究进展作了综述。  相似文献   

13.
[目的]观察中药慢支咳喘灵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和生活质量的影响.[方法]将76例COPD稳定期患者随机分为治疗组40例和对照组36例,治疗组给予中药慢支咳喘灵(主要由人参、黄芪、白术、茯苓、山药、补骨脂、鹿角胶、紫河车、阿胶、核桃肉、蛤蚧、炒紫苏子、川贝母、法半夏、益母草、桃仁、甘草等组成)口服6个月,停药后观察6个月;对照组不予任何药物治疗,观察1年.主要观察两组治疗前和治疗后6个月、12个月患者肺功能[一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1%),用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%),FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)以及FEV1、FVC治疗前后差值和变异率]、中医证候积分、生活质量评分和年急性发作次数等指标的变化,并测定治疗前、治疗后6个月肺功能Ⅲ级的COPD患者动脉血气分析的血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等指标.[结果]在肺功能方面,治疗6个月后治疗组FEV1、FVC均有明显改善(与治疗前比较,P<0.05),而对照组FEV1、FVC经6个月、12个月观察呈下降趋势,其中12个月后下降与治疗前比较,差异有显著性意义P<0.05或P<0.01);两组FEV1、FVC治疗后6个月、12个月与治疗前的差值及变异率比较,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01).在动脉血气分析方面,治疗6个月后治疗组PaO2上升而PaCO2下降(与治疗前比较,P<0.05),对照组PaO2、PaCO2则无明显变化(P>0.05);两组间比较,差异有显著性意义(P<0.01).在中医证候积分方面,治疗组治疗后6个月、12个月中医证候积分较治疗前显著下降(P<0.01),对照组中医证候积分则显著增加(P<0.05或P<0.01);两组间比较,差异均有显著性意义(P<0.001).在生活质量评分方面,治疗组治疗后6个月、12个月患者生活质量总平均分均显著下降(与治疗前比较,P<0.05或P<0.01),而对照组患者生活质量总平均分随时间推移呈上升趋势,其中12个月后较治疗前有显著性升高(P<0.05);两组间比较,差异均有显著性意义(P<0.01).在年急性发作次数方面,治疗组的发作次数少于对照组(P<0.001).[结论]中药慢支咳喘灵可以延缓COPD患者肺功能下降,减轻临床症状,改善生活质量,减少年急性发作次数.  相似文献   

14.
刘慧 《中国全科医学》2005,8(23):1941-1942
目的探讨对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并营养不良患者膳食营养护理干预的疗效。方法选取100例便于随访的稳定期COPD合并营养不良的患者,随机分为试验组48例,对照组52例。对试验组患者的膳食营养进行护理干预并详细记录体重,求得理想体重百分比(IBW)、三头肌皮肤皱褶厚度(TSF)、上臂中部周径(MAC)、血白蛋白(ALB)、稳定期时间及急性发作次数。结果试验组IBW、TSF、MAC、ALB与对照组间差异有显著性意义(P〈0,05)。结论对稳定期COPD合并营养不良患者的膳食营养进行护理干预能改善患者的营养状况,延长稳定期.减少急性发作次数.值得临床推广.  相似文献   

15.
目的根据COPD综合评估方法分组,探讨肺康复在稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者中的作用,寻找最佳肺康复策略。方法将106例稳定期慢阻肺患者根据2011年GOLD指南中慢阻肺综合评估方法分为B组(n=37)、C组(n=36)和D组(n=33),每组再随机分为对照组(常规治疗);肺康复策略1组(呼吸训练);肺康复策略2组(呼吸训练+运动训练)。随访24周,比较肺康复前后及各组间肺功能指标FEV1%pred、慢阻肺评估测试(CAT)、改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)、BODE指数及6分钟步行距离(6MWD)的变化情况。结果经过24周的肺康复干预,在B组和C组患者中,肺康复策略2组的疗效最好,CAT评分、mMRC评分、BODE指数、6MWD在肺康复干预前后的差值改变差异有统计学意义(P〈0.05)。在D组患者中,肺康复策略1组和肺康复策略2组各指标在干预前后的差值改变差异无统计学意义(P〉0.05),但均比对照组好。相关分析显示CAT评分与FEV1%pred、mMRC评分、BODE指数、6MWD显著相关。结论基于慢阻肺综合评估方法分组选择不同的肺康复策略可以取得最佳的肺康复疗效。  相似文献   

16.
目的:探讨调补肺肾方对慢性阻塞性肺疾病合并气管支气管患者肺功能和生活质量的影响。方法:分析我科从2016年3月~2017年12月诊治的60例慢阻肺合并气管支气管软化症患者临床资料。根据入院先后及是否采用中医治疗分为对照组和观察组,2组各30例。对照组采用单纯西医对症治疗组,包括:轻度软化症患者常规给予沙美特罗替卡松(50/250 ug)2吸bid,或布地奈德福莫特罗(160/4.5 ug)2吸bid,或联合噻托溴铵(18 ug)1吸qd;中度患者在常规治疗基础上给予无创呼吸机辅助通气(模式BiPAP或CPAP),重度患者酌情给予气道支架植入,肺部感染患者给予抗感染治疗。观察组在对照组基础上加用中医调补肺肾方水煎剂,1剂/d, 3次/d。统计分析2组患者治疗前后肺功能、C反应蛋白(CRP, C-reactive Protein)、降钙素原(PCT, Procalcitonin)、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC, Modified British Medical Research Council)、慢阻肺评估测试(CAT, Chronic Obstructive Pulmonary Disease Assessment Test)变化。结果:研究显示,与基线值比较,对照组与观察组都能改善患者肺功能FEV1值,降低CRP及PCT,改善呼吸困难指数及CAT评分,差异有统计学意义;但在改善FEV1/FVC、RV/TLC、DLCO、PO_2及PCO_2方面无统计学差异。组间比较显示,观察组较对照组能更好改善患者PO_2、mMRC及CAT评分,能进一步改善患者生活质量,差异有统计学意义,但2组在改善肺功能FEV1、FEV1/FVC、RV/TLC、DLCO及PCO2上无统计学意义。结论:调补肺肾方治疗慢阻肺合并气管支气管软化症疗效肯定,值得进一步研究。  相似文献   

17.
目的探究噻托溴铵粉雾剂与多索茶碱片联合治疗慢阻肺的应用价值。方法选择2016年5月—2018年5月在洛阳东方医院诊治的72例慢阻肺(COPD)患者为研究对象,根据治疗方法分为例数对等的参照组与研究组,分别给予多索茶碱、多索茶碱+噻托溴铵粉雾剂治疗。观察比较两组治疗前后峰值呼气流速(PEF)、用力呼吸量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及生活质量。结果两组治疗前质量评分与肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后FEV1为(1.87±0.30)L、FVC为(60.11±10.26)L、PEF为(59.63±12.35)L/min,高于参照组[(1.31±0.30)L、(52.31±9.26)L、(54.26±11.28)L/min],生活质量评分为(123.74±7.67)分,高于参照组的(113.65±5.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗COPD患者中,应用噻托溴铵粉雾剂联合多索茶碱片的治疗效果相当,有效改善患者的肺功能,以提高其生活质量。  相似文献   

18.
目的:观察补肺化痰膏对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期肺脾气虚证患者生活质量、肺功能及对血清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和IL-8水平的影响。方法:78例COPD稳定期患者随机分为对照组39例和观察组39例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肺化痰膏。两组疗程均为12周。比较两组患者肺功能、生活质量及临床疗效。比较两组患者血清中IL-6和IL-8水平。结果:治疗后,观察组第1秒钟用力肺活量占预计值百分比(forced expiratory volume in first second,FEV1)%和FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)分别为(53.57±5.67)%、(55.88±5.71),对照组FEV1%、FEV1/FVC分别为(50.04±5.26)%、(52.96±5.56),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组圣乔治呼吸问卷(St Georges respiratory questionnaire,SGRQ)量表呼吸症状、活动能力、疾病影响、SGRQ总分别为(12.15±1.63)分、(9.06±1.15)分、(13.05±1.66)分、(34.26±4.12)分,对照组以上指标分别为(14.31±1.95)分、(11.52±1.71)分、(15.96±5.56)分、(41.79±4.93)分,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组有效率为92.31%,明显高于对照组的71.79%(P0.05)。观察组治疗后血清中IL-6和IL-8水平分别为(1.06±0.14)ng·L~(-1)、(2.12±0.27)ng·L~(-1),对照组治疗后以上指标分别为(2.45±0.27)ng·L~(-1)、(4.30±0.48)ng·L~(-1),两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肺化痰膏治疗稳定期COPD肺脾气虚证患者临床疗效显著,可显著改善COPD稳定期肺脾气虚证患者的生活质量和肺功能,下调血清中IL-6和IL-8水平可能是其作用机制之一。  相似文献   

19.
目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺弥散功能的影响。方法选择2014年4月至2015年6月广元市中心医院接诊的慢性阻塞性肺疾病患者120例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各60例。对照组使用单纯的布地奈德福莫特罗粉吸入剂[布地奈德(160μg)/福莫特罗(4.5μg)/吸]吸入治疗,早晚各1次,每次2吸。观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠口服,每次10 mg,每晚1次。比较两组患者治疗后的临床疗效,观察两组患者治疗前后肺弥散功能、肺通气功能及血气变化情况,以及不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组[95.0%(57/60)比80.0%(48/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组一氧化碳弥散量水平显著高于对照组[(80±8)%比(69±7)%],第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1%预计值、FEV1/用力肺活量均显著高于对照组[(1.7±0.5)L比(1.4±0.4)L、(66.6±15.8)%比(53.3±12.4)%、(67.6±10.3)比(59.4±9.1)](P<0.05)。治疗后,观察组动脉血氧分压高于对照组[(79±7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(71±7)mm Hg](P<0.05),动脉血二氧化碳分压低于对照组[(40±5)mm Hg比(45±6)mm Hg](P<0.05)。观察组总不良反应发生率显著低于对照组[3.3%(2/60)比13.3%(8/60)](P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠可以提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺弥散功能,延缓患者肺功能的下降,值得在临床上推广应用。  相似文献   

20.
目的:探讨布地奈德/福莫特罗吸入剂对老年COPD稳定期患者生活质量的影响。方法将2010年1月—2011年1月间来该院接受治疗的150例老年COPD稳定期患者随机分为观察组(75例)和对照组(75例),对照组给予常规治疗,同时进行疾病知识教育。观察组在对照组的基础上,给予布地奈德/福莫特罗粉吸入剂,两个季度后进行疗效评价。结果治疗前,两组SGRQ评分、肺功能比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,对照组上述指标无明显变化,观察组SGRQ评分各指标均下降,肺功能各指标均增大(P<0.05或P<0.01)。结论布地奈德/福莫特罗吸入剂应用于老年COPD患者,可改善肺功能,提高生活质量,降低不良反应,值得推广。  相似文献   

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