拇指尺背侧动脉逆行皮瓣修复拇指远节软组织缺损

目的 探讨以拇指尺背侧动脉为蒂逆行皮瓣修复软组织缺损的手术方法和适应证.方法 选择本科2006年12月至2009年11月,应用以拇指尺背侧动脉为蒂的逆行岛状皮瓣,修复拇指远节软组织缺损伴指骨外露24例,该皮瓣的设计以拇指尺背侧动脉体表投影线为轴心线,距甲沟2.3cm处纵轴线向背侧动脉穿支为旋转点,皮瓣面积为1.0cm ×2.5cm3.0cm×2.5cm.结果 术后24例皮瓣完全成活,均获1-6个月随访,指间关节活动度良好;拇指外形满意,指腹两点辨别觉为6 ～ 10 mm.结论 拇指尺背侧动脉为蒂的皮瓣修复是手外科修复拇指缺损创面较为理想的方法,手术操作简单、安全可靠,术后治疗、护理较为容易,外形与功能恢复满意.     

拇指背侧逆行岛状皮瓣修复拇指末节缺损

目的:探讨以拇指背动脉、皮神经岛状皮瓣修复拇指指端缺损伴骨外露的疗效。方法:对25例拇指末端缺损伴骨外露患者,采用拇指背动脉、皮神经岛状皮瓣进行逆行转移修复。皮瓣设计以拇指背动脉走行为轴心线,皮瓣内包含皮神经;以近节指骨近端0.5 cm为旋转点。皮瓣面积1.5 cm×2.5 cm～3.0 cm×4.5 cm大小。结果:术后皮瓣全部成活,拇指长度最大限度得到保留。拇指外观满意,皮瓣质地及弹性良好,两点分辨觉为5～10 mm,拇指功能恢复良好,虎口区开大功能未受影响。结论:该术式是修复拇指指端伴骨外露软组织缺损较好的术式。     

急诊修复拇指软组织缺损

目的 探讨应用不同方法急诊修复拇指软组织缺损修复的疗效。方法 应用拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣、拇指尺背侧动脉逆行皮瓣、示指背侧岛状皮瓣修复17例拇指软组织缺损的患者。结果 皮瓣全部成活。术后随访5个月～2年，平均10个月，皮瓣的血供、皮肤质地及弹性、外观均良好。两点辨别觉：拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣、拇指尺背侧动脉逆行皮瓣平均为7．5mm。示指背侧岛状皮瓣平均为8．0mm。结论 对于拇指软组织缺损，应首选拇指尺背侧动脉逆行皮瓣、拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣和示指背侧岛状皮瓣。     

桡神经浅支营养血管逆行岛状皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损

目的:介绍以桡神经浅支及伴行血管为蒂逆行岛状皮瓣修复急诊拇指指端皮肤软组织缺损的手术方法及适应证.方法:应用以桡神经浅支及其伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣,修复拇指指端皮肤软组织缺损指骨外露15例.该皮瓣的设计以第一掌骨背侧及拇指背侧桡神经浅支及其伴行血管的体表投影为轴心线,距甲沟2.3 cm处纵轴线指同有动脉向背侧动脉穿支为旋转点,皮瓣面积可达3 cm×2.5 cm.结果:术后14例皮瓣成活.随访2～24个月,拇指外形满意,皮瓣两点辨别觉为2～9 mm.结论:该皮瓣具有解削恒定、血供可靠、切取方便、供区破坏小、接近拇指皮肤质地等优点,是急诊修复拇指皮肤软组织缺损较理想的方法.     

拇指尺背侧动脉岛状皮瓣在拇指远端软组织缺损修复中的应用

目的探讨拇指尺背侧动脉岛状皮瓣在拇指远端软组织缺损修复中的应用。方法对27例患者应用拇指尺背侧动脉岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损。结果术后27例皮瓣全部成活,术后随访3个月~1年,拇指外形满意,质地柔软,指腹二点分瓣觉(2-PD)为6~11mm。结论拇指尺背侧动脉岛状皮瓣具有操作简便、质地良好、血供可靠、损伤小等优点,是修复拇指远端软组织缺损的较好方法。     

拇指尺背侧动脉逆行皮瓣修复拇指远节软组织缺损临床疗效探索

目的：探讨拇指尺背侧动脉逆行皮瓣修复拇指远节软组织缺损临床疗效。方法：采用回顾性方法分析,选取我院自2010年1月-2012年10月以来采用拇指尺背侧动脉逆行皮瓣修复拇指远节软组织缺损患者20例。对患者采用拇指尺背侧动脉逆行皮瓣修复手术后,随访半年,观察其疗效。结果：手术后20例患者的皮瓣全部成活,进行半年随访,指间关节灵活,拇指外形满意,没有留下肿块以及硬结,指腹两点辨别宽为8mm左右,术后没有并发症。结论：对拇指远节软组织缺损患者进行拇指尺背侧动脉逆行皮瓣修复,具有很好的疗效,是一种理想的手术治疗方法,对患者创伤较小、恢复较快、操作比较简单、后期护理较为容易,值得临床推广。     

拇指尺背侧动脉岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损术后的观察与护理

目的 总结拇指尺背侧动脉岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损术后观察及护理经验.方法 回顾性分析36例拇指尺背侧动脉岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损术后患者的护理对策.结果 术后36例皮瓣全部成活,随访0.5～2.0年,拇指外观满意,掌指关节活动度好.结论 加强术前和术后进行心理护理,适宜的病房环境,加强疼痛护理,认真实施抗凝...     

示指岛状皮瓣修复拇指骨与软组织缺损15例

目的:探讨示指背侧岛状皮瓣修复拇指骨与软组织缺损的临床效果。方法:2006-2009年应用示指背侧岛状皮瓣修复15例拇指骨与软组织缺损患者。结果:15例皮瓣全部成活,1例术后皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。结论:示指背侧岛状皮瓣修复拇指骨与软组织缺损临床效果良好。     

拇指桡背侧动脉逆行皮瓣修复拇指末节软组织缺损观察

目的探讨以拇指桡背侧动脉为蒂逆行皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床效果。方法2012年10月-2014年3月,根据拇指末节软组织缺损的范围,采用以拇指桡背侧动脉为蒂逆行皮瓣修复18例,皮瓣切取面积4．0cm×2．5cm-3．0cm×2．0cm。结果术后18例皮瓣全部成活,随访时间4-10个月,拇指外形满意,功能恢复满意。结论该技术操作简单,血运可靠,术后皮瓣外形好,是修复拇指末节软组织缺损的理想方式。     

拇指背动脉岛状皮瓣的临床应用

2007年2月-2009年12月,我院应用拇指背动脉岛状皮瓣逆行修复拇指远端软组织缺损伴骨外露患者17例,取得较好效果. 1 材料与方法 1.1病历资料 本组17例,男12例,女5例,年龄16～65岁,均为远端软组织缺损伴骨外露,指间关节正常.损伤原因:机器皮带打伤6例,机床压伤7例,爆炸伤3例,切割伤1例.损伤部位:左拇指12例,右拇指5例.其中指腹缺损6例,甲床缺损9例,指端缺损2例,均伴有骨外露.创面面积:1.0×1.8cm～2.5×3.8cm.     

拇指指端皮肤软组织缺损的岛状皮瓣修复

目的探讨拇指末节皮肤软组织缺损岛状皮瓣修复的临床疗效。方法从2009年4月至2011年6月,对收治的45例（45指）拇指指端皮肤软组织缺损的患者分别采用示指背侧顺行岛状皮瓣、拇指尺背侧逆行岛状皮瓣、虎口背侧逆行岛状皮瓣、大鱼际桡侧逆行岛状皮瓣和指动脉侧方神经血管蒂岛状皮瓣等5种岛状皮瓣修复。通过术后随访,比较各种皮瓣的治疗效果、治疗优缺点和最佳适应损伤类型。结果45例皮瓣全部成活,植皮区I期愈合。术后1例虎口背侧逆行岛状皮瓣和1例拇指尺背侧逆行岛状皮瓣远端皮缘部分坏死,经伤口换药后,均成活。所有患者均获得随访,随访时间6—24（15．7±2．1）个月,末次随访时,皮瓣外观恢复满意,质地柔软,弹性好,未见明显色素沉着,拇指活动、对掌功能及皮肤感觉均恢复良好。结论拇指尺背侧逆行岛状皮瓣、虎口背侧逆行岛状皮瓣、大鱼际桡侧逆行岛状皮瓣和指动脉侧方神经血管蒂岛状皮瓣是修复拇指指端缺损的有效方法,临床治疗各有优点,临床可根据拇指皮肤缺损特点,选择最佳皮瓣治疗。     

急诊皮瓣移植修复拇指软组织缺损及术后护理

拇指软组织缺损在临床上较多见,往往伴有肌腱和骨组织的外露,通常采用邻指皮瓣或交指皮瓣覆盖创面,这种技术游离皮瓣手术难度较大,成活率不高,因此我们在2006年7月-2008年12月开展了应用拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣,拇指尺背侧逆行岛状皮瓣,手指背侧岛状皮瓣这种技术来进行急诊修复拇指软组织缺损20例,皮瓣全都成活,疗效显著。     

拇指背侧皮神经营养血管皮瓣在拇指皮肤软组织缺损中的临床应用

目的探讨拇指尺、桡背侧皮瓣修复拇指指端缺损的方法及疗效。方法对16例拇指指端缺损患者采用拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复、24例采用拇指桡背侧皮瓣修复,皮瓣1.0cm×2.0cm~2.5cm×3.5cm。结果皮瓣全部成活。术后随访1~12个月拇指外观满意。结论该皮瓣血供可靠,术式简单,供区损伤小,能满足拇指指端缺损修复需要,可在各基层医院推广。     

吻合神经的拇指尺背侧皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复示指末节软组织缺损

目的观察应用吻合神经的拇指尺背侧皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复示指末节桡侧软组织缺损的临床效果。方法对15例示指末节桡侧软组织缺损病例,采用拇指尺背侧皮神经筋膜蒂岛状皮瓣,逆行移位至拇指近节近端尺侧,屈曲示指末节贴紧拇指近节尺侧固定,吻合拇指尺背侧皮神经与示指桡侧指固有神经,皮瓣带蒂修复创面,2、3周后断蒂。结果皮瓣全部成活,随访6～24个月,皮瓣质地柔软、弹性好、耐磨;指端饱满,色泽正常,两点辨别觉6.4￣9.6mm,11例感觉恢复至S3,4例至S4,外观及功能满意。结论应用吻合神经的拇指尺背侧皮神经筋膜蒂岛状皮瓣,术后效果良好,是修复示指末节桡侧软组织缺损较理想的手术方法。     

拇指指腹缺损的皮瓣修复临床疗效对比观察

目的 比较采用不同方法修复拇指指腹缺损的临床疗效.方法 根据伤情对120例拇指指腹缺损分别采用带蒂皮瓣、掌侧推进皮瓣、指动脉侧方岛状皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧大鱼际穿支动脉逆行岛状皮瓣、拇指尺背侧逆行筋膜岛状皮瓣及趾腹皮瓣游离移植方法进行修复.结果 120例皮瓣中,119例成活,1例失败.术后随访0.5～2 年,平均10个月.所有皮瓣血运、弹性、质地均良好.指腹二点分辨觉:带蒂皮瓣平均为15.1±3.6 mm,掌侧推进皮瓣平均为5.3±2.0 mm,指动脉侧方岛状皮瓣平均为8.3±3.2 mm,示指背侧岛状皮瓣平均为8.2±2.6 mm,拇指桡侧大鱼际穿支动脉逆行岛状皮瓣平均为7.0±2.1 mm,拇指尺背侧逆行筋膜岛状皮瓣平均为8.1±3.3 mm,趾腹皮瓣平均为5.6±2.0 mm.结论 皮瓣修复拇指指腹缺损首选趾腹皮瓣,其次为拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣.     

食指背侧岛状皮瓣修.复拇指腹侧软组织缺损5例报告

笔者 1997～ 1999年采用食指背侧岛状皮瓣修复同侧拇指腹侧软组织缺损 5例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5例均系我科 1997～ 1999年收治患者 ,其中男性 4例 ,女性 1例。年龄 2 0～ 50岁。软组织缺损 1.5cm× 1cm～ 2 cm× 1.5cm。其中 3例为拇指近节腹侧软组织缺损 ,拇长屈肌腱外露 ,2例为拇指远节指腹缺损 ,末节指骨外露。1.2　手术方式 :臂丛麻醉后 ,采用同侧食指背侧以第1掌背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣 ,以第 2掌骨背面的掌背静脉为标志的“S”形切口 ,长约 3～ 4 cm,在第 1背侧骨间肌浅面解剖 ,游离第 1掌背动…     

拇指桡掌侧动脉为蒂的大鱼际逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损

目的　介绍应用拇指桡掌侧动脉为蒂的大鱼际逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损的手术方法。方法　 1996年至 2 0 0 1年 ,共修复拇指指腹缺损 15例。皮瓣设计在大鱼际区 ,以拇指桡掌侧动脉为蒂 ,旋转点在指间关节以近。皮瓣面积最小为 1.5cm× 3.0cm ,最大为 3.0cm× 3.5cm。结果　所以皮瓣全部成活。术后随访半年到 1年 ,指腹外观 ,皮肤弹性、色泽均良好。指腹二点分辨觉为 8～ 10mm。结论　拇指桡掌侧动脉逆行岛状皮瓣操作简单、血供可靠 ,是修复拇指指腹软组织缺损的较好方法拇指桡掌侧动脉为蒂的大鱼际逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损@关德宏 …     

大鱼际桡侧逆行岛状瓣修复拇指末节软组织缺损的临床研究

目的探讨带血管神经蒂的大鱼际桡侧逆行岛状瓣修复拇指末节软组织缺损的效果。方法 2001年至2008年,共修复拇指末节软组织缺损71例。分别应用交腹皮瓣、食指背侧岛状皮瓣、拇指桡背侧皮瓣、大鱼际桡侧逆行岛状瓣、游离趾腹皮瓣修复缺损,并进行对比研究。其中大鱼际桡侧逆行岛状瓣应用13例,皮瓣设计在大鱼际区桡侧,以拇指桡掌侧动脉为蒂,旋转点在指间关节以近。皮瓣面积最大4.1cm×2.8cm,最小2.2cm×1.5cm,10例行皮神经与指神经吻合。术后10d开始功能锻炼。进行随访,随访内容包括拇指的色泽、外形、质地、出汗情况及综合感觉,拇指指腹痛觉、触觉、两点辨别觉及运动功能等。结果术后随访12～18个月,以最后一次复查为准,大鱼际桡侧逆行岛状皮瓣的皮肤色泽、外形、质地、出汗及综合质地感觉均优于交腹皮瓣及食指背侧皮瓣,与拇指桡背侧皮瓣、趾腹游离皮瓣优良率相似。结论应用带血管神经蒂的大鱼际桡侧逆行岛状瓣修复拇指软组织缺损,操作简单,血供可靠,能恢复感觉,修复后功能及外形均满意。     

拇指尺背侧岛状皮瓣在拇指指端缺损中的应用

目的 探讨拇指尺背侧岛状皮瓣在修复拇指指端缺损中的临床应用效果.方法 自2007年5月至2009年11月,应用拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指指端缺损15例.其中吻合指背神经与挠侧指固有神经的12例.皮瓣切取面积:1.5 cm×2.0cm～2.5 cm×3.5 cm.结果 15例术后皮瓣除1例远端边缘坏死后经换药6周愈合外,其余14例皮瓣全部一期成活.随访6～18个月,平均12.4个月,皮瓣颜色正常,弹性好,指端外形佳,轮廓近似正常,耐磨、耐寒,皮瓣感觉满意.12例吻合指背神经与桡侧指固有神经的皮瓣2点辨别觉6～9mm;其余3例无法吻合神经的皮瓣由于受区神经的长人也有了保护性感觉功能.供区无虎口挛缩,拇指无外展活动障碍.结论 采用拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指指端缺损,手术操作简单,皮瓣血供可靠,在不牺牲拇指主要神经、血管的前提下,供区损伤小,术后并发症少,并能重建感觉,可取得良好的临床效果,是一种理想的手术修复方法.     

两种岛状瓣修复拇指末端缺损的临床疗效分析

目的：分析及比较示指背侧神经血管蒂岛状瓣与带神经拇指尺背侧动脉逆行岛状瓣修复拇指末端缺损的临床效果。方法选取2005年1月-2013年1月期间莆田学院附属医院和广东省电白县医院收治的114例拇指末端缺损的患者,根据患指的受伤情况分别采用两种手术方法修复,采用示指背侧蒂岛状瓣55例,采用带神经拇指尺背侧动脉逆行岛状瓣59例,术后随访6个月~2年。结果2组患者术后屈伸功能、耐寒性、皮瓣的两点辨别觉、皮瓣感觉恢复差异均无统计学意义。结论示指背侧神经血管蒂岛状瓣和带神经拇指尺背侧动脉逆行岛状瓣均是修复拇指末端缺损的良好方法,值得推广。