椎管内畸胎瘤的CT脊髓造影表现（附5例报告）

本文报告５例经手术病理证实的椎管内畸胎瘤，重点讨论其ＣＴ脊髓造影的表现。椎管内畸胎瘤在ＣＴ上多表现为混杂密度的肿块，可同时测出软组织密度、脂肪密度和骨质密度，据此可与椎管内其他肿瘤相鉴别。     

胸段椎管内畸胎瘤并颈段脊膜膨出1例

<正>病人,女,16岁,未婚。半年前无明显诱因逐渐出现双下肢无力、困乏,呈进行性加重,在当地乡卫生院给予输液治疗(具体不详),症状无明显缓解,最近5 d上述症状明显加重,步行困难,呈跛行步态。为求进一步诊治于2014年5月7日来我院就诊,门诊以脊髓肿瘤(T2~3)、室管膜瘤?收入我科。自发病以来患者精神、睡眠、饮食正常,小     

卵巢畸胎瘤穿行膀胱壁致膀胱内畸胎瘤1例报告

患者　女 ,38岁。间歇性、无疼性、全程肉眼血尿 30天而入院。血尿呈洗肉水样 ,尿液内混有白色块状物 ,伴尿频、尿急和尿痛。查体 :右卵巢压痛 ,膀胱区触及肿块。彩超所见 :膀胱适量充盈 ,用ＨＤＩ30 0 0型彩超仪检查 ,探头频率 3.5ＭＨｚ,膀胱内探及一肿物 ,有蒂与右侧壁相连 ,蒂连接处膀胱壁回声模糊 ,但连续。肿块呈类圆形 ,境界清晰 ,大小 4.8ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,内部呈高、中、低混杂回声 ,有弧形强回声光斑后伴声影。右卵巢大小 6 .13ｃｍ× 4.2ｃｍ ,呈椭圆形 ,轮廓模糊 ,边界欠光整 ,内有无回声夹杂强回声 ,呈囊实性。两病灶间有一略…     

椎管内畸胎瘤的CT诊断（附四例报告）

椎管内畸胎瘤较少见。有关其CT特征文献报道较少。我院自1992年12月至1995年2月经CT诊断，手术及病理证实4例椎管内畸胎瘤，现分析如下。     

脊髓髓内神经鞘瘤二例

神经鞘瘤是椎管内最常见的肿瘤，但位于脊髓内者少见，术前影像学检查常误诊，为提高对本病的认识及诊断水平，笔者搜集2例，现总结报道如下。     

600例脊髓内肿瘤显微手术治疗

脊髓内肿瘤占椎管内肿瘤的 15 %～ 2 0 % ,切除肿瘤时易加重脊髓损伤 ,尤其是高颈段髓内肿瘤的切除危险性很大 ,手术有相当的难度。我院自 1975年 1月～ 2 0 0 1年 12月共进行脊髓内肿瘤显微外科手术切除 6 0 0例 ,共 6 31个肿瘤 ,现总结报道如下。1　资料与方法本组男性 383例 ,女性 2 17例。年龄最小者 8岁 ,最大者 6 9岁 ,平均 30 5岁 ;病程 1天～ 13年 ,平均 3 2年。入院时有疼痛症状者为 79% ,肢体麻木或有束带感者达 4 7%。肌力 0级者 89例 ,Ⅰ级者 187例 ,Ⅱ级者 136例 ,Ⅲ级者 10 8例 ,Ⅳ级者 80例。其中 198例因肋间肌和膈肌受累…     

髓内肿瘤误诊误治2例

例 1,男 ,41岁。因腰腿痛 8年 ,渐进性加重 4年来诊。 8年前 ,患者出现腰痛 ,向左臀部放散 ,外院诊为“腰椎间盘突出症” ,4年前行手术治疗。术后症状稍有缓解 ,其后症状进行性加重 ,呈持续性隐痛 ,双下肢不全瘫。复查ＣＴ示 :Ｌ3 ～Ｓ1椎间盘术后表现 ,椎管增粗 ,马尾神经受压后移。拟诊 :腰椎管内占位性病变伴不全瘫 ?择期行Ｌ3 ～Ｓ1全椎板切除、椎管探查术。术中见Ｌ3 ～Ｓ1硬脊膜膨大 ,变硬 ,张力极大 ,切开硬脊膜 ,摘除一 15ｃｍ×1.5ｃｍ× 1.2ｃｍ的囊性肿物。肿瘤色暗红 ,质软 ,表面无血管分布 ,质地均匀 ,与马尾无粘连。术后症理…     

重型颅脑损伤3160例临床救治经验总结

为探讨重型颅脑损伤有效的治疗手段与方法,以提高治愈率,降低病死率,回顾性研究了3160例患者的致伤原因、损伤类型、抢救措施、手术方式及预后状况.结果发现,致伤原因主要为交通伤和坠落伤;损伤类型多为硬膜下血肿,其次为硬膜外和多发性血肿;临床征象主要是意识障碍、锥体束征和瞳孔改变;治愈好转率达73.6%,病死率19.4%.作者认为早期诊断、保持呼吸道通畅、及时手术、术中注意保护脑组织和术后加强监护是使该类病人获得康复的重要措施.     

肾上腺血肿4例暨文献复习

为分析肾上腺血肿的病因、临床特征、鉴别诊断及治疗 ,对解放军总医院 1993年 3月～ 2 0 0 1年 12月行肾上腺手术的病例资料进行回顾调查 ,并复习了相关文献。2 82例肾上腺手术病例中经病理诊断为肾上腺血肿 4例 ,2例因怀疑为肾上腺腺瘤而进行手术 ,另外 2例因同侧肾脏病变行切除术而于术中发现。复习有关肾上腺血肿的国内文献 7篇 ,至今共报道肾上腺血肿 4 6例 ,36例有明确的外伤史 ,误诊为肾上腺肿瘤行手术治疗的 12例 (2 6 1% ) ,作随访观察 34例 (73 9% )。医务人员对肾上腺血肿有足够的认识是确诊的关键 ,经肾上腺B超对可疑血肿追随检查 ,详问病史并行增强CT、MRI扫描有一定帮助 ,在排除恶性或高分泌功能肾上腺腺瘤的前提下 ,可随诊观察     

颈脊髓损伤治疗的新方法

采用大重量枕颌双环牵引、手法快速整复,配合手法治疗、运动疗法、意气攻气疗法以及颈部气动牵引固定器等,共治疗43例不同程度的截瘫患者,其优良率为53.5%有效率95.4%。此疗法能增强心肺功能和食欲,改善睡眠及膀胱功能,保护皮肤,防止褥疮,缓解肢体痉挛和疼痛,促进运动功能的恢复,还可消除截瘫患者悲观的心理状态。     

人颈髓诱发电位的波形识别及频谱分析

本文介绍颈髓诱发电位的计算机处理方法。颈髓诱发电位是研究脊髓功能的客观指标,在理论上和临床应用中均有实际意义。生物电信号的计算机处理,不但可以提取更多有意义的信息量,从而对信号进行动态的和定量的分析,而且可使测试结果准确可靠,省力省时,因此在生物医学研究中得到广泛应用。     

脊髓损伤后膀胱功能重建

脊髓损伤后排尿和排便功能障碍严重影响患者的健康和生活质量。在目前脊髓再生研究尚无重大突破的情况下 ,经神经途径重建截瘫患者的膀胱功能是近 2 0年来研究的热点 ,且部分术式已应用于临床。本文着重介绍了这方面的进展 ,希望能为进一步的研究提供参考     

飞行人员多系统萎缩两例并文献复习（摘要）

目的探讨两例飞行人员患罕见病多系统萎缩（multiplesystematrophy,MSA）的临床特征、鉴别诊断、治疗、与飞行的关系及健康鉴定。方法分析两例飞行人员的临床资料及复习相关文献。结果两例起始表现均不典型。晚期1例表现较典型。但因是罕见病，都有一定时期误诊。最终确诊主要根据临床表现，结合电生理及影像学检查。     

原发性脑恶性淋巴瘤（一例报告附文献复习）

报告了一例原发于脑左额叶的非何杰金金工恶性淋巴瘤（NHL）。经手术及放射治疗，仅生存13周，复习有关文献，讨论了原发性脑恶性淋巴瘤的临床、病理及治疗，重点讨论了放射治疗的价值及方法。     

经内镜胰管支架治愈胰瘘1例报告——附文献复习

对1例胰腺囊肿术后胰瘘的患者行经内镜胰管支架置入术。患者术后一般状况明显好转，未出现腹痛、血尿淀粉酶升高、出血、穿孔等并发症，术后1周胰瘘消失，瘘口愈合。随访5个月胰瘘未复发，患者饮食、大小便正常，体重增加4kg，复查B超、腹部平片示胰管支架位置正常，引流通畅。提示经内镜胰管支架引流疗效可靠、安全、并发症少，对与主胰管相通的胰瘘患者应列为首选治疗方法。     

先天性脊柱裂与脊髓栓系综合征的手术治疗

目的　探讨先天性脊柱裂与脊髓栓系综合征的手术特点及治疗经验。方法　脊柱裂与脊髓栓系综合征是一种先天性疾病。本文总结了 1993年 9月～ 2 0 0 3年 2月收治的 5 2 8例先天性脊柱裂与脊髓栓系患者的显微手术情况。年龄 5个月～ 4 5岁 (平均 9岁) ,其中脊膜膨出 2 39例 (4 5 3% ) ,脊髓脊膜膨出 12 3例(2 3 3% ) ,脊柱裂伴脂肪瘤 10 7例 (2 0 3% ) ,隐性脊柱裂 5 9例 (11 2 % )。结果　在手术的 5 2 8例患者中 ,临床症状改善 32 2例 (6 1% ) ,无变化 194例 (36 7% ) ,症状加重 12例 (2 3% )。结论　对于脊柱裂手术 ,除了要去除局部硬脊膜囊及其他组织的压迫和松解脊髓栓系外 ,还应考虑病人的远期再粘连问题。