原发性小肠肿瘤12例临床分析

原发性小肠肿瘤缺乏特征性症状,早期诊断比较困难,误诊率高。现对我处1990~2005年收办大病统筹经手术和病理证实的12例小肠原发性肿瘤进行分析,以提高对此病的认识及诊断水平。1临床资料1.1病例12例原发性小肠肿瘤患者,男性8例,女性4例。年龄25~79岁,平均51岁。病程2日至3年。1     

原发性小肠肿瘤临床分析(附75例报告)

目的：对原发性小肠肿瘤诊断，治疗方法和疗效进行研究。方法：调查1983－2001年经手术后病理证实原发性小肠肿瘤75例，对其诊断，治疗，症状，病理分类进行研究。结果：原发性小肠肿瘤的发生率低，占全消化道肿瘤2．5％，恶性肿瘤占主要部分，结论：小肠肿瘤早期诊断是关键，首选手术治疗。     

原发性小肠肿瘤142例诊治分析

目的 探讨小肠肿瘤的临床病理特点，提高对本病的诊治水平。方法 对1968年1月至2001年9月本院收治的142例小肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 142例小肠肿瘤中，良性43例，恶性99例。良性以平滑肌瘤为多，占53.5％（23／43）；恶性以腺癌和淋巴瘤为多，分别占45.4%（45／99）和34．3％（34／99）。腹痛、腹部肿块、肠梗阻及便血是小肠肿瘤的四大常见临床表现。本组术前确诊37例，仅占26.1%。十二指肠镜、CT和B超对十二指肠肿瘤有较高的诊断率、小肠造影、DSA对诊断空回肠肿瘤有一定的作用。结论 小肠肿瘤临床表现无特异性，术前诊断较困难，临床上要提高警惕。     

原发性小肠肿瘤36例诊治分析

目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点。方法 回顾分析10年间我院手术治疗的36例原发性小肠肿瘤病例，总结其临床特点。结果 原发性小肠肿瘤以恶性居多，腺癌最常见，好发于空肠，其次是十二指肠，小肠恶性肿瘤的5年生存率是32％。结论 原发性小肠恶性肿瘤的早期诊断较为困难，手术切除是主要治疗手段，预后很差。     

原发小肠肿瘤的诊断(附24例报告)

原发小肠肿瘤发病率低,约占消化道肿瘤的2％其临床症状和体征缺乏特异性,目前尚无理想的早期诊断方法,误诊率较高。我院1978年7月～2001年11月收治该病患者24例,均经手术探查和术后病理证实为原发小肠肿瘤,现报告如下。     

小肠肿瘤44例临床总结

目的：总结小肠肿瘤患者的临床特征，以发现临床问题，提高诊断水平。方法：回顾我院自1992年至今经手术证实为小肠肿瘤的患者，总结相关临床资料并进行系统分析。结果：发病性别、年龄、临床表现、肿瘤的病理类型与以往有关报道基本相似。须注意的是：(1)腹部包块相对少见；(2)十二指肠肿瘤所占比率相对高；(3)恶性肿瘤占绝对优势。结论：(1)腹部包块并不是小肠肿瘤很常见的临床表现；(2)小肠肿瘤临床症状出现晚，出现临床表现的小肠肿瘤患者多数为恶性肿瘤，早期诊断不能依靠症状；(3)需要提高并推广小肠双重对比造影技术来提高诊断水平；(4)十二指肠肿瘤在小肠肿瘤中的发病比率很高，建议怀疑小肠肿瘤的患者应常规行胃镜检查观察十二指肠降部；(5)在今后的工作中需要进一步证实小肠肿瘤患者家族史的意义，系统总结小肠恶性肿瘤的预后，科学评估辅助治疗的效果。     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗(附37例报告)

目的：总结原发性小肠肿瘤的诊断和治疗经验。方法：回顾分析37例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果：男21例,女16例,其中恶性肿瘤24例（腺癌6例,恶性淋巴瘤10例,平滑肌肉瘤8例）,良性肿瘤13例（平滑肌瘤7例,腺癌3例,脂肪瘤、淋巴管瘤、纤维血管瘤各1例）。肿瘤位于回肠18例,空肠14例,十二指肠5例。术前确诊仅13例（35.1%)。结论：因本病少见且缺乏特异表现,术前诊断困难。误诊率高,手术切除是最有效的治疗手段。     

小肠扭转临床诊治分析(附16例报告)

小肠扭转临床上并不少见,因缺乏特异临床症状,常不能早期作出明确诊断。小肠扭转是一种绞窄性肠梗阻,有报道小肠扭转占急性肠梗阻的1.1?[1]。具有起病急,发展快,并发症多,死亡率高(10%~33%)[2]等特点,必须引起临床医生的高度重视。本院1998~2008年共收治小肠扭转16例,现结合有关文献资料分析报告如下。1临床资料本组男11例,女5例,年龄17~76岁,发病至入院时间4 h~3 d。既往有腹部手术史8例,2例有明确餐后劳作史。临床表现:持续性剧烈腹痛16例,伴有腰背痛6例,肛门停止排气、排便10例,呕吐血性液体4例。入院休克4例,腹膜刺激症12例,肠鸣音消失5例。腹穿抽出血性液体6例。腹部平片提示小肠梗阻10例,CT提示肠梗阻、小肠系膜扭转3例。B超检查见局限性肠管扩张,扩张肠管蠕动差,腹腔不等量积液8例。血白细胞计数大于15×109/L12例。所有患者均行手术治疗。术中见因粘连致肠扭转10例,小肠憩室1例,内疝2例,其他3例。小肠系膜顺时针扭转12例,逆时针扭转4例。扭转180°~360°9例,360°~540°5例,540°~720°2例。术中行复位减压5例,肠切除小肠端端吻合10例(其中1例吻...     

小肠肿瘤的X线检查和诊断(附42例分析)

本文收集了近10年来经手术、病理证实的小肠肿瘤42例,进行临床及X线分析,并对漏诊原因、检查方法等作一探讨如下.     

小肠肿瘤的诊治（附13例分析）

原发性小肠肿瘤发生率较低,但其种类繁多,组织类型复杂,诊断十分困难,部分病人由于误诊而耽误了治疗时机,部分由于病理诊断标准不统一,以致其生物学行为、预后判断不一致[1-4].本院外科1994～2003年共收治小肠肿瘤13例.报告如下.     

小肠肿瘤62例诊治分析

小肠肿瘤的发病较胃肠道其他部位为低 ,占肠道肿瘤的2 %,恶性肿瘤占 3 / 4[1 ] 。由于小肠肿瘤诊断比较困难 ,容易延误治疗 ,预后差。我院 1981年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,经手术治疗小肠肿瘤 62例 ,根据其临床资料进行回顾性总结分析 ,以提高对本病的早期诊断和治疗。1　临床资料1.1　一般资料　全组 62例 ,男 3 2例 ,女 3 0例 ;年龄 2 2～ 90岁 ,平均 64岁 ,表现为腹痛 45例 ,肠道出血 2 3例 ,肠梗阻 2 2例 ,腹内肿块 19例 ,皮肤巩膜黄染 8例 ,胆囊肿大 6例 ,肠穿孔 3例。1.2　辅助检查　行腹部X线透视 2 5例 ,2 2例示小肠梗阻。B超检查 2 …     

原发性小肠肿瘤18例临床分析

原发性小肠肿瘤发病率低,缺乏特征性症状,早期诊断比较困难,误诊率高.本文总结本院1991～2001年期间收治经手术和病理学检查证实的18例小肠原发性肿瘤.其中2例并发消化道大量出血,误诊时间长达半年之久,教训深刻,就此进行分析,以提高对该病的认识及诊断水平.     

小肠肿瘤21例临床分析

目的 总结原发性小肠肿瘤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析21例小肠肿瘤的临床资料.结果 21例均经手术和(或)病理检查证实诊断,其中良性肿瘤8例,恶性肿瘤13例.术前诊断符合率52.9%.主要表现为腹痛、腹部包块、肠梗阻及消化道出血等.本组均行手术治疗,无手术死亡.结论 小肠肿瘤缺乏特异性体征,术前误诊率高.对有出血、腹痛、梗阻、包块等临床表现者应怀疑本病可能;对诊断不明者应综合采用各种检查,必要时剖腹探查,一经诊断,应及时手术治疗.     

1例小肠平滑肌肉瘤继发肠套叠诊治体会

原发性小肠肿瘤较少见，我院收治1例，术前未能诊断，最后经手术与病理检查证实为小肠平滑肌肉瘤。现将诊治体会报告如下。     

小肠肿瘤49例临床分析

目前由于受到检查手段的限制,小肠肿瘤的诊断仍较困难,因此,其临床表现及检查方法值得进一步探讨,现就北京协和医院1987年1月至2000年11月经手术及病理确诊的49例小肠肿瘤作一分析,以提高对小肠肿瘤的认识及诊断水平。     

小肠间质瘤的诊治（附8例报告）

目的总结小肠间质瘤的临床特点、诊断及治疗经验。方法回顾分析我院2002～2007年经手术切除并确诊的8例小肠间质瘤的临床资料。结果小肠间质瘤男女均可发病,男女之比5∶3;临床表现以腹痛、腹胀、便血、贫血、腹部包块为主;B超、CT检查较肠镜、钡餐检查诊断率高;发生于空肠6例,回肠1例,空回肠交界1例;免疫组化CD117阳性率为75.0%,CD34阳性率为62.5%,其共同表达率为62.5%。术后随访1月～5年,无1例转移及复发。结论小肠间质瘤的诊断依赖于B超、CT及免疫组化检查,手术切除是其主要的治疗方法。     

阑尾恶性肿瘤的诊治(附五例报告)

阑尾恶性肿瘤临床较少见 ,术前诊断较困难。我院19912 0 0 1年治疗的 5例阑尾恶性肿瘤 ,均在术前误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 4 877岁 ,平均 5 5岁。1 2　临床表现　以转移性右下腹痛急诊入院 2例 ,反复右下腹痛 1个月并加重 1周 1例 ,右下腹包块 3个月1例 ,腹痛、腹胀 3年 1例。查体可触及右下腹部包块 2例 ,B超提示右下腹包块 3例。1 3　误诊及确诊情况　例 1术前诊断为急性化脓性阑尾炎 ,术中见阑尾肿胀 ,尖端可触及黄豆大小硬块并已穿孔 ,腹腔有约 10 0ml脓液 ,术后病理诊断为阑尾腺…     

小肠结肠卒中1例报告

小肠结肠卒中在临床上很少见，尤其是发声于产后病人尤为罕见，我科曾收治1例，现报告如下。     

小肠扭转临床诊治分析（附16例报告）

小肠扭转临床上并不少见，因缺乏特异临床症状，常不能早期作出明确诊断。小肠扭转是一种绞窄性肠梗阻，有报道小肠扭转占急性肠梗阻的1．1。具有起病急，发展快，并发症多，死亡率高（10％～33％）等特点，必须引起临床医生的高度重视。本院1998～2008年共收治小肠扭转16例，现结合有关文献资料分析报告如下。