视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的OCT与ERG的对比分析

目的：观察视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的黄斑区视网膜厚度与视网膜电图( electroretinogram, ERG )各项参数(Cone-a,Cone-b和30Hz)变化的关系。
　　方法：随机选择视网膜中央静脉阻塞患者25例25眼及25只对侧眼分别行明视闪光视网膜电图及光学相干断层扫描( optical coherence tomography,OCT)检查,明视闪光视网膜电图检查测各项参数的振幅和潜伏期, OCT测量黄斑区九部分的视网膜厚度,分析黄斑区形态参数与明视闪光视网膜电图各参数变化之间的关系。
　　结果：黄斑区除颞侧外七个部位视网膜厚度与 ERG 的Cone-b和30 Hz潜伏期相关。
　　结论：研究发现视网膜中央静脉阻塞患者的黄斑区视网膜厚度与内层视网膜功能密切相关。     

视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的OCT影像指标研究进展

视网膜静脉阻塞(RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的第二大致盲性视网膜血管疾病,其并发症黄斑水肿(ME)是视力下降的重要原因。目前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物是RVO-ME的一线治疗方式,可改善视网膜形态,提高患者视力。光学相干断层扫描成像(OCT)能对视网膜结构进行清晰的成像,通过OCT所发现的一些特定的影像学特征成为评估RVO患者预后的生物标志物。对近年来发现的中央视网膜厚度、脉络膜厚度、视网膜内层结构紊乱、高反射点、外界膜及椭圆体带的完整性、黄斑体积、中界膜征、急性黄斑旁中心中层视网膜病变及高反射垂直线等生物标志物进行综述,为选择RVO的最佳治疗提供参考。     

OCT参数作为雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿疗效的预测指标

目的:分析光学相干断层扫描(OCT)参数与中央静脉阻塞继发黄斑水肿(CRVO-ME)的关系,并比较雷珠单抗联合激光光凝术与单纯雷珠单抗治疗CRVO-ME的临床疗效。方法:纳入2020-01/12我院眼科诊治的CRVO-ME患者43例43眼,分为A、B两组,A组患者采用雷珠单抗联合激光光凝术治疗,B组患者采用单纯雷珠单抗治疗。分别于治疗前、治疗后1、3、6、12mo时进行OCT和荧光素血管造影(FFA)检查,观察外层视网膜结构,建立“SAVE”评分,分析其与最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)的关系。比较两组患者治疗前后BCVA、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼压、平均药物注射次数。结果:治疗后12mo, OCT基线外界膜(ELM)完整组、基线椭圆体带(EZ)完整组治疗前后BCVA改善均显著大于断裂组(0.47±0.16 vs 0.21±0.15,P=0.013;0.44±0.20 vs 0.25±0.17,P=0.008)。基线RPE断裂组与RPE完整组之间BCVA变化无差异(P>0.05)。两组患者“S”和“A”评分为1分的数量在治疗后12mo均显著下降,治疗前“V”和“E”评分...     

视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的治疗新进展

视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)是一种常见的视网膜血管性疾病,黄斑水肿是其主要并发症也是导致视力下降的主要原因。目前临床广泛应用及研究的热点主要有激光光凝,玻璃体注药治疗:曲安奈德、血管内皮生长因子抗体,手术治疗:放射状视神经切开术等。     

视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿中OCT生物标志物的研究进展

视网膜静脉阻塞(RVO)是第二常见的致盲性视网膜血管性疾病,其继发的黄斑水肿(ME)是导致中心视力损害的重要原因。光学相干断层扫描(OCT)可生成高分辨率的组织横截面图像,清楚地显示视网膜和脉络膜的各层结构,OCT生物标志物对RVO-ME的早期精准诊断、疾病发展的预示及视力预后的判断具有重要意义。文章对OCT下RVO-ME的视网膜厚度、视网膜内层结构紊乱、视网膜内层超反射率、外界膜及椭圆体带的完整性、中央凹第三高反射带、高反射点、急性黄斑旁中心中层视网膜病变、中界膜征、浆液性视网膜脱离高度、黄斑体积以及脉络膜厚度等生物标志物进行综述,以期为RVO-ME病情评估、治疗方案的制定以及视功能的预后判断提供客观依据。     

视网膜分支静脉阻塞致黄斑水肿的视网膜地形图

目的 使用光学相干断层成像仪（OCT）的视网膜地形图观察视网膜分支静脉阻塞（BranchRetinalVeinOcclusion,BRVO）所致黄斑水肿的图像特征,监测黄斑水肿的变化,探讨BRVO所致黄斑水肿患者黄斑中心凹1mm直径范围（黄斑中心凹区）视网膜厚度与最佳矫正视力之间的关系.方法 使用OCT对17人17眼发病后3个月以内、继发于BRVO的黄斑水肿患者行视网膜地形图检查,对图像进行分类并随访观察,将初诊时黄斑中心凹区视网膜厚度与最佳矫正视力进行相关分析.结果 根据黄斑水肿范围及程度的不同将黄斑水肿的视网膜地形图分为3种类型,视网膜地形图对黄斑水肿的轻微变化非常敏感,黄斑中心凹区视网膜厚度与最佳矫正视力呈负相关.结论 OCT的视网膜地形图可有效地观察BRVO所致黄斑水肿的范围及程度,并可用于监测黄斑水肿的发展以及治疗后水肿的变化,早期BRVO（发病后3个月以内）所致黄斑水肿患者黄斑中心凹区视网膜厚度与最佳矫正视力呈负相关.     

OCT定性定量视网膜静脉阻塞性黄斑水肿

目的 强调OCT多个扫描及分析程序联合应用,定性定量分析视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿(RVOME)的性质与程度的作用.方法 对36例36只眼视网膜中央静脉、分支静脉及半侧静脉阻塞波及黄斑的患眼进行OCT检查:作经过黄斑中心凹多径线线性扫描,成比例处理程序定性分析;作黄斑厚度地形图扫描,容积与厚度分析程序定量研究,记录黄斑中心凹,黄斑中心1 mm直径圆形区域视网膜平均厚度及其容积和黄斑总容积等参数,研究这些参数与最佳矫正视力的关系.结果 OCT定性分析发现RVOME有6种基本改变即视网膜神经上皮下积液、黄斑囊样水肿、视网膜海绵样肿胀、象限性视网膜厚度变薄、神经上皮浆液性脱离、黄斑前膜等,一眼常同时发生以上2~3种改变.OCT定量研究发现36只眼RVOME黄斑地形图中白、红、黄、绿、蓝颜色分布不一,象限性视网膜厚度变薄患者,受累黄斑区域呈纯蓝色样改变;中心凹,中心凹1mm直径圆形区域视网膜平均厚度及其容积,黄斑总容积分别为(447.61±197.47)μm3,(451.78±192.19)μm3, (0.35±0.15)μm3及(10.20±3.53)μm3,它们分别都与最佳矫正视力呈直线负相关趋势,但P值均大于0.05.结论 OCT定性分析可以发现RVOME黄斑区视网膜内及视网膜下出血、水肿、液体积聚、囊腔形成等细微形态特征;OCT定量研究可以得到黄斑区总体及局部水肿分布图及中心凹,中心凹1mm直径圆形区域视网膜平均厚度及其容积和黄斑总容积等多个水肿严重程度的判定指标.多个扫描和分析程序联合应用可以快速全面评判黄斑水肿的性质与程度,减少RVOME漏诊、量化疗效和随访观察的指标.但与糖尿病性黄斑水肿不同,RVOME中心凹,中心凹1 mm直径圆形区域视网膜平均厚度及其容积和黄斑总容积等参数与最佳矫正视力之间无统计学意义关系.     

视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者黄斑区微结构改变与视力的相关性分析

目的　观察视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者黄斑区微结构的光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）特征,探讨黄斑区微结构的改变与视力的关系。方法　采用ＯＣＴ对４６例（４６眼）视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿患者进行黄斑区微结构检查,分析黄斑水肿形态,对不同形态黄斑水肿的患者进行比较,以患眼作为黄斑水肿组,对侧眼作为对照组,分析黄斑区微结构各参数与视力的相关性。结果　ＯＣＴ扫描结果显示４６眼视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的患者黄斑区微结构表现为３种形态,１２眼为黄斑囊样水肿,１０眼为浆液性神经上皮层脱离,２４眼为混合型水肿即黄斑囊样水肿伴浆液性神经上皮层脱离。对照组黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑中心凹１ｍｍ环平均视网膜厚度及平均视网膜容积分别为（１８０．８１±１３．３５）μｍ、（２３８．７２±１６．７５）μｍ及（０．１７±０．０３）ｍｍ３,而黄斑水肿组分别为（５４１．２６±１２５．６８）μｍ、（４７３．６１±１３３．４２）μｍ及（０．３８±０．１４）ｍｍ３,两组比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＝０．０００）。根据患者黄斑区微结构形态表现分组研究发现,浆液性神经上皮层脱离患者ＢＣＶＡ最好,为（０．５３±０．０９）ＬｏｇＭＡＲ,其次为黄斑囊样水肿患者（０．６４±０．１６）ＬｏｇＭＡＲ,而混合型患者最差（１．０２±０．２４）ＬｏｇＭＡＲ,３组之间差异有统计学意义（Ｐ＝０．００８）。浆液性神经上皮层脱离患者中心凹视网膜厚度、黄斑中心凹１ｍｍ环平均视网膜厚度及平均视网膜容积最小,其次为黄斑囊样水肿患者,而混合型患者３个指标均最大,３组之间差异均有统计学意义（均为Ｐ＝０．０００）。对黄斑部微结构的改变与ＢＣＶＡ进行相关性分析发现:黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑中心凹１ｍｍ环平均视网膜厚度、黄斑中心凹１ｍｍ环平均视网膜容积、ＩＳ／ＯＳ断裂长度及外界膜断裂长度与ＢＣＶＡ（ＬｏｇＭＡＲ）均呈正相关（ｒ＝０．５４６,Ｐ＝０．０００;ｒ＝０．５８２,Ｐ＝０．０００;ｒ＝０．５２３,Ｐ＝０．０００;ｒ＝０．８３４,Ｐ＝０．０００;ｒ＝０．７５８,Ｐ＝０．０００）。黄斑水肿形态与ＢＣＶＡ呈正相关（ｒ＝０．６４１,Ｐ＝０．０００）,单纯的浆液性神经上皮层脱离患者ＢＣＶＡ最好,混合型的患者病变最重,ＢＣＶＡ也最差。结论　视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿表现形态不同,ＯＣＴ可以对黄斑部微结构改变进行定量分析,黄斑区形态改变与视力密切相关。     

视网膜静脉阻塞黄斑水肿的多焦视网膜电图与光学相干断层扫描分析

目的 探讨视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)继发黄斑水肿(macular edema,ME)患者多焦视网膜电图(muhifocal electroretinogram,mf-ERG)和光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的特征.方法 对38例(38眼)确诊为RVO继发ME患者进行mf-ERG及OCT检查,选取同期门诊中正常人23例(23眼)作为正常对照组.OCT用于测量直径1.0 mm黄斑中心圆形区的黄斑视网膜厚度(macular retinal thickness,CMT),mf-ERG评价黄斑部视网膜功能,并分析环1～环5中P1波振幅密度及P1、N1波潜伏期变化.结果 与正常对照组比较,BRVO组:P1波振幅密度在环2(35.95±17.04) nV·deg-2,环3(24.72±8.32)nV-deg-2,环4(19.28±6.38)nV-deg-2,环5(13.49 ±6.16)nV·deg-2显著下降(均为P ＜0.05);P1波潜伏期在环2(35.74±3.72)ms有明显延迟(P＜0.05);N1波潜伏期在环2(18.43±4.63) ms、环3(18.67±2.86) ms有明显延迟(均为P＜0.05).与正常对照组比较,CRVO组:P1波振幅密度在环1(81.58±43.15) nV·deg-、环2(33.71±9.81)nV·deg-2、环3(22.15 ±9.75)nV·deg-2、环4(16.65 ±6.38)nV·deg-2、环5(14.18±4.59)nV ·deg-2显著下降(均为P＜0.05);P1波潜伏期在环2(37.56±5.55)ms、环3(37.31 ±5.22)ms、环4(35.71±5.63)ms、环5(37.30 ±5.37)ms有明显延迟(均为P＜0.05);N1波潜伏期在环1(21.82±5.76) ms、环2(19.18 ±4.82)ms、环3(19.31±4.25) ms、环4(19.05±4.55) ms、环5(19.43±4.12)ms有明显延迟(均为P＜0.05).CRVO组CMT与mf-ERG环1中P1振幅密度呈负相关(r=-0.576,P＜0.05).结论 OCT与mf-ERG相结合能更好地反映RVO继发ME患者的黄斑部视网膜形态与功能变化.     

视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的治疗进展

视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion，RVO）的并发症和后遗症较多，其中黄斑水肿（macular edema，ME）是RVO最常见，也是严重危害视力的并发症之一，因目前尚无有效的治疗方法而备受关注。本文拟就近年来对RVO所致ME的治疗研究进展进行综述     

雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞伴有黄斑水肿的短期效果

目的观察雷珠单抗注射液治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）伴有黄斑水肿的短期效果。方法收集2013年3月至2014年4月内蒙古自治区人民医院眼科门诊诊断为CRVO伴有黄斑水肿22例（22只眼）。诊断明确后玻璃体腔内注射0.05 ml雷珠单抗注射液,随后观察视力（包括矫正视力）、眼底、眼底荧光血管造影检查（FFA）和相干光断层扫描（OCT）4个月以上。黄斑水肿复发时,再次给与玻璃体注射雷珠单抗。结果患者平均观察时间为（6.3±2.5）个月,给药前的平均视力（log MAR值）为0.66±0.52,黄斑中心凹平均厚度为（689±175）μm。玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液后平均视力（log MAR值）为：1周0.52±0.46,1个月0.48±0.46,2个月0.56±0.43,4个月后0.51±0.47与给药前比较有所提高,黄斑中心凹平均厚度在给药后1周、1个月、2个月、4个月后分别为（290±86）μm（P〈0.01）,（280±80）μm（P〈0.01）,（450±240）μm（P〈0.01）,（362±190）μm（P〈0.01）,与给药前比较得到了明显的改善。结论 CRVO继发黄斑水肿给予玻璃体注射雷珠单抗注射液,短期观察视力有所提高,黄斑水肿明显改善。     

Transient increase in macular edema following vitrectomy for retinal branch vein occlusion

Purpose We confirmed a transient increase in macular edema in some patients after simple vitrectomy for macular edema associated with branch retinal vein occlusion (BRVO). Methods We studied 54 consecutive patients (54 eyes) with macular edema secondary to BRVO and preoperative visual acuity of 0.5 or below, who underwent vitrectomy and were followed for at least 1 year. Visual acuity and foveal retinal thickness measured by optical coherence tomography were determined before and after vitrectomy. Results The patients were divided into two groups according to whether there was a postoperative increase in foveal retinal thickness. In group A (11 eyes; 20.3%), a significant increase in foveal retinal thickness was observed at 1 month after surgery, but there was no significant change in visual acuity. In group B (43 eyes; 79.6%), there was no transient increase in retinal thickness, and visual acuity improved while foveal retinal thickness decreased gradually by 1 year after surgery. In group A, macular edema had improved significantly at 3 months after surgery without local injection of triamcinolone acetonide (TA), and visual acuity and foveal retinal thickness at 1 year after surgery did not differ significantly from those in group B. Multiple regression analysis was conducted to identify the preoperative factors associated with transient increase in macular edema, and no significant factor was detected. Conclusions When simple vitrectomy is conducted for macular edema associated with BRVO, a transient postoperative increase in macular edema occurs in some cases, but resolves spontaneously without TA injection. Further study is required to determine whether this transient increase in macular edema is a phenomenon that occurs after vitrectomy for diseases accompanied by macular edema.     

Retino-choroidal ischemia in central retinal vein occlusion

A 41-year-old gentleman with insulin dependent diabetes had decreased vision in the right eye due to non-ischemic central retinal vein occlusion with macular edema. One month following intravitreal ranibizumab, he developed retino-choroidal ischemia with further loss of vision. Authors show the fluorescein angiographic transition from non-ischemic central retinal vein occlusion to retino-choroidal ischemia.     

Optical coherence tomography evaluation of macular edema after radial optic neurotomy in patients affected by central retinal vein occlusion

Purpose. To evaluate the characteristics of macular edema (ME) before and after radial optic neurotomy (RON) detected by optical coherence tomography (OCT), in patients with central retinal vein occlusion (CRVO). Design. interventional case series. Methods. five eyes of 5 patients affected by CRVO underwent RON. Complete ocular examination including best corrected snellen visual acuity (VA), fluorescein angiography (FA) and OCT were performed before RON and at 1, 3 and 6 months of follow-up. Results. the OCT characteristics of macular edema are similar in all the eyes affected by CRVO. Mean retinal thickness (RT) before RON was 858 microns, mean VA was 20/640. By FA 3 eyes were evaluated as being perfused and 2 as indeterminate. No complications occurred during and after surgery. At 6 months of follow-up the RT decreased in all the patients (100%) with a mean value of 289 microns. The VA increased in 3 patients and remained stable in 2. Conclusions. OCT demonstrated resolution of the macular edema in all the eyes. This resolution is not always accompanied with an improvement in VA. Further studies are needed to better understand the efficacy of this procedure.     

视网膜静脉阻塞黄斑水肿的光相干断层扫描观察

目的 观察视网膜静脉阻塞(RVO)黄斑水肿的光相干断层扫描(OCT)图像特征以及与临床的关联,探讨新型频域OCT在RVO患者黄斑水肿形态和定量分析中的临床价值.方法 回顾分析临床确诊的RVO患者91例92只眼的OCT检查资料.其中,视网膜中央静脉阻塞(CRVO)35例35只眼;视网膜分支静脉阻塞(BRVO)56例57只眼.所有患者接受最佳矫正视力(BCVA)、直接或间接检眼镜、裂隙灯显微镜加前置镜检查.其中60例60只眼还接受了荧光素眼底血管造影(FFA)检查.5线扫描(5 Line Raster)模式下通过中心凹的水平+垂直两条扫描线的分析,对黄斑水肿类型和累及层次以及视网膜外层的细微结构进行观察,用软件自带cliaper功能模块手工测量黄斑中心凹厚度(FT)、浆液性视网膜脱离高度、中心凹囊腔的高度和宽度、中心凹囊腔下光感受器层厚度.在立方体(Cube)扫描模式下,采用软件自带的功能模块对黄斑中心厚度(CFT)、黄斑中心凹体积(V)、平均厚度(AT)进行测量.回顾分析时,重点分析黄斑水肿类型、OCT图像特征以及不同黄斑水肿类型与视力的相互关系.结果 RVO患者黄斑水肿表现为弥漫性水肿、囊样水肿、浆液性视网膜脱离、混合性水肿等多种形态.其中,弥漫性水肿表现为视网膜组织增厚,结构疏松,反射轻度降低;囊样水肿表现为视网膜神经上皮层内有单个或多个低反射囊泡,其间又可见组织柱分隔;浆液性视网膜脱离表现为视网膜神经上皮与色素上皮分离,其间有低反射液性空腔;混合性水肿表现为以上几种水肿形式的混合.92只眼中,弥漫性水肿12例12只眼,占13.0%;囊样水肿21例21只眼,占22.8%;浆液性视网膜脱离37例37只眼,占40.2%;混合性水肿58例59只眼,占64.1%.水肿位于外网状层/外核层91例92只眼.占100.0%;位于内核层67例68只眼,占74.2%;位于神经节细胞层23只眼,占25.0%.光感受器内外节连接(r=3.778 6,P=0.000)、外界膜完整性(r=4.462 2,P=0.000)和FT(r=-0.451 3,P=0.000)与其BCVA有相关性;而CFT(r=0.269 7,P=0.121)、V(r=0.052 8,P=0.054)和AT(r=0.060 8,P=0.075)与视力无相关性.结论 RVO所导致的黄斑水肿其形态和层次可表现为多种不同的类型,频域OCT可以对这些改变进行有效观察,其中有些改变与视力密切相关;定量分析在RVO黄斑水肿患者中的价值有待进一步确定.

Abstract：

Objective To observe the images characteristics of optic coherence tomography (OCT) on macular edema in retinal vein occlusion (RVO), and to explore the application value of Fourier-domain (FD)OCT in RVO macular edema. Methods The clinical data of 91 RVO patients (92 eyes) were retrospectively analyzed. All patients received examinations of best corrected visual acuity (BCVA), direct or indirect ophthalmoscope, slit lamp ophthalmoscope, and 60 patients (60 eyes)also underwent fundus fluorescein angiography. There were 35 patients (35 eyes) with central retinal vein occlusion (CRVO) and 56 patients (57 eyes) with branch retinal vein occlusion (BRVO). The type and involved layer of macular edema, and subtle structure changes of the outer retina were observed through the horizontal and vertical scanning lines through the foveal under the model of 5 Line Raster. The foveal thickness (FT), height of serous retinal detachment, width and height of foveal cystoid spaces and thickness of foveal photoreceptor layer were measure manually. The central fovea thickness (CFT), volume (V) and average thickness (AT) were collected from the OCT readings. Further analysis was focused on different type of the edema, characteristics of OCT images and the relationship between the different type of the edema and vision. Results The manifestation of macular edema was variable by OCT scanning, and can be categorized into diffuse edema (sponge-like thickening of the retina with reduced reflectivity) 12 patients ( 12 eyes, 13.0% ), cystoid edema (multi-cyst-like space in the neuro-retina separated by tissue column) 21 patients (21 eyes, 22.8%) and serous retinal detachment (separation of neuro-retina and retinal pigment epithelium by space with low reflectivity) 37 patients (37 eyes, 40. 2%) and mixed edema(mix of the above several edema form) 58 patients (59 eyes, 64.1 %). The edema can happen at different layers of the neuro-retina, including outer nuclear layer/outer plexiform layer (ONL/OPL) in 92 patients (92 eyes, 100. 0%), inner nuclear layer (INL) in 68 patients (68 eyes, 74.2%) and ganglion cell layer (GCL) in 23 patients (23 eyes, 25.0%).Statistic analysis revealed that BCVA was related to the integrity of IS/OS (r=3. 778 6, P=0. 000), ELM (r=4.462 2, P= 0. 000 ) and FT (r=-0.4513, P=0. 000 ), but not related to CFT (r=0.269 7, P=0.121), V(r=0.0528, P= 0. 054 ) and AT (r=0.0608, P=0.075). Conclusion he manifestation of macular edema associated with RVO is variable. FD-OCT can demonstrate its fine details, and some changes are related to visual acuity. Therefore, the value of quantitative analysis in these patients needs further confirmation.     

单次玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿

目的观察单次玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的临床疗效。方法回顾性病例对照研究。经荧光素眼底血管造影(FFA)确诊的CRVO继发黄斑水肿患者28例(28眼),根据是否联合雷珠单抗治疗分为联合治疗组和激光治疗组。比较治疗后1、6、12个月2组患者的最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT)。应用重复测量方差分析及t检验进行统计学分析。结果 2组组间BCVA的总体差异无统计学意义(F=1. 16,P=0. 301)。2组不同随访时间BCVA的总体差异有统计学意义(F=2. 935,P=0. 039),其中联合治疗组治疗后1、6、12个月的BCVA较治疗前均有所提高,差异有统计学意义(t=3. 111、2. 677、2. 208,P=0. 009、0. 02、0. 047),而激光治疗组治疗后1、6、12个月的BCVA与治疗前比较差异无统计学意义。2组组间CMT的总体差异有统计学意义(F=4. 434,P=0. 045),其中联合治疗组治疗后1、6、12个月的CMT与同时间点激光治疗组相比,差异均有统计学意义(t=-2. 382、-3. 235、-2. 598,P=0. 025、0. 003、0. 015)。2组不同随访时间CMT的总体差异有统计学意义(F=113. 842,P <0. 01),2组治疗后1、6、12个月的CMT较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(联合治疗组:t=5. 311、11. 574、11. 522,P <0. 01;激光治疗组:t=8. 037、8. 818、9. 322,P <0. 01)。结论单次玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝治疗可有效减轻CRVO继发黄斑水肿,提高患者的视力,其减轻黄斑水肿作用较单纯激光治疗更加明显。     

年龄和OCT特征与抗VEGF治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿效果的相关性

目的：探讨年龄和OCT特征与抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)性黄斑水肿效果的相关性。

方法：回顾性病例对照研究。将2017-07/2019-07确诊为CRVO的患者47例47眼纳入研究,根据发病年龄分为老年组(年龄>50岁,27眼)和中青年组(年龄≤50岁,20眼)。所有患者均行玻璃体腔注射抗VEGF治疗(3+PRN),至少随访12mo。观察两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、强反射点(HRD)数量、平均视网膜厚度(ART)、中央视网膜厚度(CRT)变化情况,比较两组患者抗VEGF治疗次数、外界膜(ELM)和椭圆体带(EZ)转归率,并分析影响视力预后的相关指标。

结果：抗VEGF治疗后两组患者BCVA均较治疗前改善、HRD数量减少、CRT和ART变薄。治疗后第12mo随访时,老年组患者行玻璃体腔注射抗VEGF药物次数高于中青年组(8.4±2.1次 vs 7.3±1.7次,P=0.047),但两组患者ELM、EZ转归率均无差异(P>0.05),老年组患者BCVA与发病年龄、HRD、ELM及EZ具有相关性(均P<0.05),中青年组患者BCVA与发病年龄、ART、HRD、ELM及EZ具有相关性(均P<0.05)。

结论：玻璃体腔注射抗VEGF药物可有效治疗CRVO性黄斑水肿,且中青年患者比老年患者预后更好,年龄和OCT指标HRD、ELM及EZ等与视力预后相关。