芬太尼-异丙酚复合麻醉用于无痛胃镜的效果观察

目的:应用无痛性胃镜术,以使患者能在安全、舒适、无痛苦状态下进行胃镜检查和治疗。方法:通过静脉通道注入小剂量短效镇静、镇痛药异丙酚-芬太尼,使受检者很快进入一种麻醉睡眠状态,井在此状态下完成胃镜检查或在镜下完成各种治疗。结果:操作结束后全组病人对手术过程均无记忆,有5例患者出现血氧饱和度下降,给予高流量吸氧后好转,其余患者未发生严重副反应。无痛胃镜一般4—7分钟病人各项生理指标均恢复到锁定标准以上,并转为清醒。受检患者镇痛、镇静的优良率和有效率均达100%。结论:芬太尼-异丙酚复合麻醉用于无痛胃镜检查安全、有效、舒适、镇静和镇痛,值得推广和应用。     

无痛胃镜110例临床研究

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉进行无痛胃镜检查的可行性、安全性和副反应。方法:110例无痛胃镜检查患者为Ⅰ组,配对的110例常规胃镜检查患者为Ⅱ组。Ⅰ组经静脉缓慢推注芬太尼0.5~1μg/kg和丙泊酚1.5~2mg/kg,直至睫毛反射消失后,插入胃镜检查。Ⅱ组进行常规胃镜检查。比较两组并发症的发生率、生命体征(血压、心率、血氧饱和度)的变化情况,以及术后感受。结果:Ⅰ组110例患者均顺利完成检查,在检查中心率和血压有下降趋势(P0.05),105例患者(95%)愿意再次接受检查,明显高于Ⅱ组的45例(41%);检查中两组血氧饱和度均有下降,Ⅰ组高于Ⅱ组(P0.05);Ⅱ组有7例(6%)由于无法忍受而放弃,26例患者(24%)拒绝再次接受检查。结论:丙泊酚复合小剂量芬大尼用于无痛胃镜检查是安全、有效、可行的,具有镇静效果好、清醒快、恢复快、患者满意度高的优点,且未见明显副反应,值得临床推广应用。     

普通胃镜、无痛胃镜检查的临床应用体会

目的：探讨普通胃镜、无痛胃镜检查在临床上的应用.方法：总结普通胃镜、无痛胃镜在操作方法上的特点及我院应用胃镜检查情况.结果：与普通胃镜相比,无痛胃镜操作更舒适,检查更细致,患者无痛苦、更愿意接受.结论：无痛胃镜是一种相对安全、无痛苦、病人依从性高的一项检查技术,值得临床推广.     

芬太尼联合异丙酚在无痛胃镜检查30例中的应用

目的:探讨联合异丙酚地佐辛与联合异丙酚芬太尼两种麻醉方式在门诊无痛胃镜检查患者中的应用效果。方法:将60例门诊行无痛胃镜检查患者随机分为A组与B组,每组各30例。A组患者采用地佐辛联合异丙酚麻醉方式,B组患者给予芬太尼联合异丙酚麻醉方案,观察并比较两组患者的异丙酚用量、清醒时间、苏醒时间、Glasgow评分与不良反应。结果:B组患者的异丙酚应用剂量为(147.50±18.04)mg,苏醒时间为(4.66±1.63)min,清醒时间为(8.26±1.29)min,术后5min Glasgow评分为(12.74±1.17)分,术后10min Glasgow评分为(14.63±0.27)分,术后不良反应发生率为3.33%,均明显好于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:门诊无痛胃镜检查中采用芬太尼联合异丙酚麻醉方式可明显减少用药剂量,缩短苏醒及清醒时间,且术后无明显不良反应,更适宜推广应用。     

异丙酚与芬太尼、氯氨酮在无痛胃镜中的应用

胃镜检查是目前诊断消化道疾病最可靠和最常用方法,也是治疗消化道疾病重要手段之一.无痛胃镜的开展从根本上解决了胃镜检查和治疗给患者带来的痛苦,我院自开展以来已取得很好的效果.现报道如下.     

无痛胃镜的临床应用分析

异丙酚麻醉前、中、后呼吸循环变：绝大多数患者血压、心率的波动在正常范围内,不需处理,但有1例注药后发生血压持续下降低于90／60mmHg,经静注麻黄碱10mg后回升至正常范围。有2例注药后心率低于60次／min,给予阿托品1mg静注后迅速恢复正常。大多数患者呼吸频率的减慢在正常范围,血氧饱和度在全程吸氧下能维持平衡,不需处理。     

无痛胃镜护理及体会

无痛胃镜是采用静脉麻醉的方法,患者在无意识状态下进行胃镜检查或治疗。我院采用小计量、联合用药,根据不同病情不同用药,严格掌握无痛胃镜的适应证和禁忌证,抢救物品及药品的充分准备,以及精心的术前、术中及术后护理,使患者并发症减少,术中无不适感,术后苏醒快,感觉舒适,消除恐惧感,乐于再次接受无痛胃镜检查。     

异丙酚和瑞芬太尼联合应用于无痛胃镜的可行性

随着门诊短小手术和检查的日渐增多,麻醉科医师在门诊的作用也目渐突出。门诊短小手术或检查的麻醉,以其病例多且集中,要求术后清醒迅速,完全为其特点。目前,在国内,麻醉科医师参与的门诊短小手术,主要是无痛人流手术和门诊的无痛胃镜和肠镜检查等。虽然这些操作相对风险较小,但是痛苦十分明显,麻醉科医师的介入为病人带来福音,同时为检查创造了条件,很快就取得了令大家都满意的效果。然而,随着要求无痛人流,无痛胃镜和肠镜的患者越来越多,就需要开发更为短效的,更为安全的麻醉方案。只有如此,才能更好地满足患者的需求。目前,较为理想的静脉短效麻醉药是瑞芬太尼和异丙酚。单纯使用异丙酚麻醉虽然迅速、苏醒快,但对病人的循环抑制明显,特别在用量超过2mg／kg,对呼吸和循环的影响非常明显,是我们进行非气管插管全身麻醉非常不安全的因素。瑞芬太尼具有起效迅速,作用时间短,停止输注后血药浓度下降速度与异丙酚相当,代谢不受肝肾功能影响等优点,可能非常适合与并丙酚联合用于无痛胃镜的检查。本研究的目的：探讨不气管插管或喉罩,不使用微量输注泵或靶控输注和不使用口服局麻药的条件下,把异丙酚和瑞芬太尼联合应用于无痛胃镜的可行性。     

无痛人工流产术272例临床分析

为了减轻人工流产者的痛苦，我院开展了无痛人工流产术，取得了比较满意的疗效，现报道如下。     

无痛胃镜与普通胃镜检查的对比研究

目的:观察无痛胃镜与普通胃镜在消化道疾病检查中的耐受性与安全性价值。方法:120例胃镜检查患者随机分为60例行无痛胃镜检查(芬太尼+丙泊酚静注,观察组),60例行普通胃镜检查(对照组)。观察记录检查过程中患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)的变化及不良反应情况。结果:观察组术前、术中的MAP、HR、SpO2波动情况低于对照组,恶心呕吐、咳嗽、咽部不适、疼痛等不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用芬太尼联合丙泊酚静注的无痛胃镜检查安全有效,患者不良反应少,值得临床推广。     

长托宁在无痛胃镜中的临床应用

目的观察长托宁用于无痛胃镜中的临床效果。方法选择自愿做无痛胃镜检查的患者98例,随机分为2组,每组49例。在静注芬太尼与丙泊酚之前,Ⅰ组先静注长托宁0.5 mg,而Ⅱ组先静注阿托品0.5 mg,观察2组SBP、DBP、HR、Sp(O2)变化及丙泊酚用量。结果Ⅰ组丙泊酚用量明显少于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组用药前后SBP、DBP、HR、Sp(O2)变化不大(P均>0.05)。Ⅱ组用药后1,3,5 min SBP、DBP、HR增高(P均<0.05)。结论长托宁用于无痛胃镜较为安全。     

护理程序在无痛胃镜中的应用

目的:探讨将护理程序实施于无痛胃镜术中的可行性。方法:通过术前用物准备、筛选病人、心理疏导、静脉的选择、体位的摆放、麻醉配合、术中和恢复期严密观察及精心护理、术后健康指导等护理程序,对360名患者严格按此程序进行操作。结果:患者均一次性置管成功,清醒后无痛苦、无记忆。结论:在无痛胃镜检查术中运用护理程序,有效缩短了检查时间,患者术中无不适感、术后清醒快,提高了患者的舒适度及复诊的依从性。     

无痛胃镜在九年义务教育期儿童患者中的临床应用

目的：探讨丙泊酚在九年义务教育期儿童无痛胃镜检查术的有效性和安全性。方法：对180例儿童患者进行无痛胃镜检查。结果：检查后家属满意100％,患儿对检查过程遗忘100％．慢性胃炎发病率最高,HP阳性感染率为12．50％。结论：丙泊酚静脉麻醉是儿童无痛胃镜检查的一种安全、有效的方法。无痛胃镜术可用于提高儿童患者的消化道疾病诊治。     

胡椒口服液复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜诊疗中的应用

目的观察胡椒口服液复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜诊疗中应用的效果。方法选择胃镜诊疗患者120例,随机分为观察组(A组)与对照组(B组),每组60例。A组麻醉前服用胡椒口服液,B组服用等量安慰剂。两组除常规连续监测SBP、DBP、HR、SpO2外,均采用A-Line麻醉/镇静深度监测仪监测听觉诱发电位指数(AAI)值,指导麻醉药物的使用。结果 A组方法能显著减少丙泊酚与芬太尼的用量,维持适宜的麻醉深度,有效减少副作用的发生。结论胡椒口服液在无痛胃镜诊疗中与丙泊酚-芬太尼静脉麻醉具有协同相加作用。     

无痛胃镜的临床应用及体会

目的：探讨无痛胃镜在临床上的应用。方法：静脉注射丙泊酚卜1．5mg／kg,在患者完全进入睡眠状态下进行操作。结果：所有患者均进入无感觉状态,无严重的不良反应和并发症。结论：无痛胃镜是一项安全有效的技术,但有一定的风险,可在有条件的医院推广。     

异丙酚、芬太尼静脉麻醉下无痛人流350例临床观察

人工流产术是避孕失败的补救措施,传统的人流方法由于易发生术中疼痛,且人流综合证发生率较高,往往给患者留下恐惧记忆,为了减轻患者痛苦,探索安全而又无痛的人流方法,成为广大患者和许多医务人员的共同希望。通过分析本院开展的异丙酚、芬太尼静脉麻醉下无痛人流350例的临床疗效,总结治疗经验。     

无痛人流术在临床中的应用

目的：观察无痛人流术及宫颈阻滞人流术的安全性及效果。方法：将86例患者随机分为观察组和对照组,观察组以芬太尼、异丙酚静脉麻醉进行无痛人流,对照组为1．5％利多卡因宫颈阻滞人工流产术,比较两组术中镇痛效果、宫颈口松弛度、阴道出血量、手术时间、人工流产综合征发生情况。结果：两组阴道出血量、手术时间、无显著差异（P〉0．05）,观察组的镇痛效果明显,无痛率达100％、宫颈口松弛度、人工流产综合征发生情况与对照组比较差异性显著（p〈0．01）。结论：无痛人工流产术,镇痛效果确切,宫颈松弛效果好,不良反应小,安全性高。是目前较理想的人工流产方法。     

常规胃镜和无痛胃镜的护理干预

目的：探讨常规胃镜和无痛胃镜的护理干预.方法：胃铣检查患者1000例,按用药方法不同分为：常规胃镜（对照组）500例和无痛胃镜（观察组）500例,观察两组患者术前、术中的血压、心率、血氧饱和度、不良反应.结果：观察组检查成功率为100%,高于对照组83.0%（χ^2=3.789,P〈0.05）;对照组术中收缩压、舒张压、心率均高于术前（t=2.451,t=2.501 t=2.487,P均〈0.05）,观察组上述变化无显著性差异;对照组收缩压、舒张压、心率均高于观察组（t=2.485,t=2.531 t=2.497,P均〈0.05）;对照组恶心、流涎、流泪、呛咳、躁动的不良反应高于观察组（χ^2=6.785,χ^2=6.897,χ^2=7.011,χ^2=7.111,P均〈0.01）,两组进行术前准备、术中护理、术后护理干预.结论：无痛胃镜检查术安全可行,可明显减轻痛苦和不良反应. 关键词：     

无痛与普通胃镜的对比研究

目的：探讨异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼用于无痛内镜检查的安全性及其优缺点。方法：80例胃镜检查,30例自愿进行无痛胃镜检查,术前先静注芬太尼0.05mg、咪唑安定2～3mg、盐酸阿扎司琼10mg,然后缓慢静推异丙酚直至睫毛反射消失再进镜检查。对照组50例按常规胃镜检查,术前含服盐酸利多卡因胶浆。记录两组检查前、检查中、检查后10分钟的心率、血压、血氧饱和度、对胃镜检查的痛苦回忆及无痛组的用药情况等资料,比较两组的优缺点及评价无痛内镜的安全性。结果：30例常规胃镜检查过程心率、血压升高,差别有高度统计学意义（P〈0.01）,血氧饱和度无明显变化,88%有明显痛苦回忆,表示不愿再进行胃镜检查。无痛组静推异丙酚后心率、血压下降,差别有高度统计学意义（P〈0.01）,血氧饱和度在连续吸氧情况下变化不明显,所有病人均于开始检查后6分钟内苏醒并切题对答,均无胃镜检查的痛苦回忆,100%表示必要时愿再行胃镜检查。结论：异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼应用于无痛胃镜检查可控性强,异丙酚用量少,麻醉安全有效,患者舒适无痛苦。上述药物联合适合于门诊患者无痛胃镜检查,值得大力推广。