中心静脉导管留置及胸腔内给药治疗结核性胸腔积液

目的：探讨中心静脉导管留置及胸腔内给药治疗结核性胸腔积液的效果。方法：112例结核性胸腔积液随机分为两组，对照组给于常规杭结核以及传统单纯胸腔穿刺抽液（每周3次）等治疗；全身结核中毒症状严重者，予口服泼尼松30mg1次／日，每周减量5mg，疗程约46周。治疗组在以上药物治疗同时，第一次穿刺时使用一次性中心静脉导管代替传统胸穿针穿刺置入并保留于胸腔。结果：治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。结论：中心静脉导管留置及胸腔内给药治疗结核性胸腔积液具有简便、安全、创伤少、疗效确切；缩短住院时间，降低住院费用；且能有效预防胸膜肥厚和粘连发生。值得临床推广应用。     

中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎临床分析

目的探讨中心静脉导管置入胸腔持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎临床应用价值。方法将经胸部X线和/或胸部超声检查确诊为中或大量积液的结核性胸膜炎患者123例随机分成2组(治疗组63例和对照组60例),分别用中心静脉导管持续胸腔引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗,对这2种治疗方法的效果、出现并发症情况进行比较。结果 2种方法相比,胸水吸收时间、胸膜反应、胸水包裹发生率、气胸发生率、治疗后第3个月的胸膜厚度等各项指标均有显著性差异(P<0.05)。结论中心静脉导管置入胸腔持续胸腔引流治疗结核性胸膜炎方法简单、方便、安全、经济,疗效好,患者痛苦少,值得推广。     

置管引流82例结核性胸膜炎致胸腔积液临床观察

目的：探讨胸腔置人中心静脉导管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法：对2006年6月～2008年12月共82例结核性胸膜炎患者随机分为两组：治疗组41例,置管组采用一次性中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水。对照组4l例,采用常规胸腔穿刺抽胸水。两种方法均给予强地松30mgQd口服4周,四联抗痨,观察其胸水吸收的情况和并发症的发生。结果：置管法疗效明显优于常规法,置管法治疗的患者住院周期短、并发症少。41例采用置管均一次穿刺成功,引流时间为3～5天,没有1例出现出血、气胸、继发肺部感染;而常规穿刺组7～14天胸水吸收,4例发生少量出血、3例发生气胸。结论：胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简便,值得推广。     

中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用及护理

胸腔积液在临床中较多见,常并发于结核性胸膜炎及肺癌、肿瘤晚期等疾病。大量胸腔积液需反复穿刺抽液,增加了患者的痛苦,并易引发多种并发症。尤其是肿瘤晚期伴胸腔积液患者,当大量胸腔积液挤压产生呼吸、循环障碍时,通过胸穿抽液可以暂时缓解症状,但其胸腔积液生长迅速且持续存在。但反复胸腔抽取积液并注射药物是治疗恶性胸水的有效和常用的方法。     

胸腔置管注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的观察胸腔置管注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将结核性胸膜炎患者110例随机分为研究组与对照组,每组55例。研究组采用胸腔置管注药联合抗结核药治疗,对照组采用传统的胸腔穿刺方法治疗。比较2组治疗后的临床疗效及不良反应和复发率等情况。结果研究组总有效率高于对照组,胸腔积液引流总量、胸膜肥厚、胸腔积液消失时间等临床症状的改善情况明显优于对照组,复发率低于对照组。结论胸腔置管注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎疗效显著,对患者造成的创伤较小。患者胸腔积液的引流较为彻底,用时也较胸腔穿刺方法短,同时能给患者减轻经济负担,是治疗结核性胸膜炎的优良方案。     

胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的：探讨胸腔穿刺手术时胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连的临床疗效.方法：将30例结核性胸膜炎包裹性胸腔积液、胸膜肥厚、粘连患者分为两组：治疗组15例,采用胸腔穿刺术抽胸水后胸腔注射尿激酶;对照组15例,采用常规胸腔穿刺抽胸水,胸腔内不注射尿激酶.比较两组患者治疗后胸膜肥厚、粘连程度.结果：治疗组胸膜肥厚、粘连程度明显减轻,与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连疗效肯定,操作简便,值得推广.     

胸腔穿刺抽液术治疗结核性胸膜炎的临床效果分析

目的:探讨胸腔穿刺抽液术治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法:未形成包裹性的结核性胸膜炎患者120例随机平分为两组,在相同的抗结核治疗的基础上,分别采用常规普通胸穿抽水和胸腔穿刺抽液,观察胸水消失时间及总体疗效。结果:治疗组的胸水消失时间明显快于对照组(P<0.05),治疗组有效率为100.0%,对照组有效率为86.7%,治疗组疗效明显好于对照组(P<0.05)。结论:相对于常规普通胸穿抽水方法,胸腔穿刺抽液术治疗结核性胸膜炎能有效促进胸水消失,提高疗效,值得应用。     

两种引流方式进行结核性胸腔积液引流的护理

目的：探讨两种引流方式对结核性胸腔积液进行引流的护理方法及疗效。方法：随机抽取我院收治的80名结核性胸腔积液患者,随机分为两组。对照组40名,行传统胸腔穿刺。实验组40名,行中心静脉导管胸腔闭式引流术。对比分析两组患者手术治疗情况和并发症发生情况。结果：胸腔闭式引流组较传统胸腔穿刺组常胸腔积液消失时间缩短、住院时间缩短、并发症少（P〈0．05）。结论：采用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗胸腔积液患者具有疗效快、安全性高、并发症少的特点,能有效降低胸膜肥厚的发生。     

胸腔穿刺置管引流术与胸腔穿刺抽液术治疗胸腔积液的疗效比较

目前,无论何种原因所致中至大量胸腔积液治疗主要还是先行胸腔穿刺置管引流或直接穿刺抽液,以尽快改善病情,尽早消除积液。现将我院近几年来采用胸腔穿刺置管引流术与传统胸腔穿刺抽液术两种治疗胸腔积液的方法进行回顾性分析、比较,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:所有病例均为近年来在我院住院的病例,均经X线或超声检查确诊为中至大量胸腔积液。胸腔穿刺置管引流组     

蕲蛇酶治疗结核性胸膜肥厚临证浅识

近年来 ,发展中国家结核病发病率上升 ,综合医院内科住院患者中 3.5 %为结核性胸膜炎。国外曾有报道 :结核性渗出性胸膜炎即使联合化疗仍有 5 0 %会发展到局限性包裹积液及胸膜肥厚。以往对局限性包裹积液及胸膜肥厚的治疗多为胸腔内注入尿激酶或其他药物 ,但临床上常可碰到很少胸腔积液或不合并胸腔积液的结核性胸膜肥厚患者 ,在这种情况下 ,B超不能定位 ,若循常规仍穿刺注药 ,很容易引起气胸等并发症。如何安全有效地治疗这些患者 ,成为临床工作中迫切要求解决的。近 3年中 ,笔者采用蕲蛇酶注射液来治疗此类患者取得了较好的效果 ,现报告…     

中心静脉导管引流胸腔积液的护理

胸膜炎合并胸腔积液在临床上经常遇到，对于大量及分隔状胸腔积液在临床上多行胸腔穿刺抽液治疗，既费时又费力，并且行多次穿刺胸水排放不彻底，患者耐受性差。我院自2000年9月以来采用单腔中心静脉导管留置引流术，治疗大量及分隔状胸腔积液，由于操作简单、安全、实用、不良反应少，护理得当，取得了较好的临床效果，现报道如下。     

胸腔闭式引流联合尿酶灌注治疗结核性胸膜炎95例

目的:探讨胸腔闭式引流联合尿酶治疗结核性胸膜炎胸临床效果.方法:将95例已经确诊为结核性胸膜炎患者随机分为尿酶实验组和常规对照组.在常规组胸腔穿刺抽液的基础上,对照组再加入胸腔闭式引流和尿激酶胸腔内注射治疗方法.结果:实验组胸水排出量显著增大,壁层胸膜厚度显著减少,并发症也明显下降.结论:胸腔闭式引流联合胸腔内注入尿酶治疗结核性胸膜炎是一项和常规治疗方法相比更可行的技术.     

胸腔积液中腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的：探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸膜炎中的临床诊断价值。方法：采用速率法对55例结核性胸膜炎患者和50例肺癌患者的胸腔积液ADA进行检测,比较两组ADA活性水平及阳性率。结果：结核性胸腔积液组ADA活性和阳性率明显高于恶性胸腔积液组,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：胸腔积液ADA活性对结核性胸膜炎的早期诊断与鉴别诊断具有重要临床价值。     

微波热疗在结核性胸膜炎中的应用价值

目的：探讨微波热疗对结核性胸膜炎胸腔积液的应用价值. 方法：70例结核性胸膜炎胸腔积液患者随机分为对照组和治疗组,治疗组除加用微波治疗外,其余治疗同对照组,两组疗程为7-14d,观察其疗效.结果：治疗组显效26例（76.5%）,有效7例（20.6%）,无效1例（2.9%）;对照组显效14例（38.9%）,有效12例（33.3%）,无效10例（27.8%）,两组治疗结果经统计学处理,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：微波热疗对结核性胸膜炎胸腔积液治疗有效.     

中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎临床疗效观察

目的：探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎临床疗果.方法：将98例结核性胸腔积液患者随机分成两组,中心静脉导管行胸腔闭式引流（称为治疗组）和胸腔穿刺抽液（称为对照组）.结果：两组1周胸水吸收率有极显著差异（P＜0.01）,并发症的发生率也有显著的差异（P＜0.01）.结论：中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液效果较好,操作简便.     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液60例

目的 探讨尿激酶在治疗结核性包裹性胸腔积液的临床意义.方法 选自我院治疗的结核性包裹性胸腔积液的患者120 例,随机分为实验组和对照组,所有患者均正规抗结核治疗.实验组在抽出胸水后,应用尿激酶注射液10 万u+0.9% 生理盐水20～40ml 稀释后,于包裹性积液腔内注入,间隔24 小时于同一部位再次行穿刺、抽液;对照组患者每次于抽液后给予地塞米松注射液5 mg 积液腔内注射.结果 在治疗效果方面,实验组有49 例治愈,8 例有效,有效率为95.00% ;对照组方面,37 例治愈,10 例有效,有效率为78.33%.2 组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).在胸膜平均厚度方面,实验组为(2.51±0.21)mm,对照组为(3.47±0.32) mm,2 组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在结核性包裹性胸腔积液的治疗过程中,在正规抗结核治疗的基础上,可于胸腔中注入尿激酶治疗,可以加速消除积液,减轻胸膜粘连、增厚,是一种改善结核性包裹性胸膜炎预后的有效方法.     

中西医结合治结核性胸腔积液82例

自１９９２年１０月～１９９６年１２月，我们应用中西医结合疗法治疗结核性胸膜炎胸腔积液８２例，疗效较好。现报告如下。１临床资料４ａ来共收治结核性胸膜炎中大量胸腔积液１５８例，全部病例均为住院病人，随机分为中西医结合治疗组和单纯西药对照组进行观察治疗。治...     

多点穿刺胸腔抽液治疗结核性包裹性胸腔积液

结核性包裹性胸腔积液临床上较多见，多由于结核性渗出性胸膜炎患者胸腔积液处理不及时，使胸水包裹或被分割成多个小房，而致引流困难，治疗时间延长，甚至因胸膜肥厚粘连致肋间隙变窄或胸廓畸形，造成限制性通气功能障碍而影响肺功能。本院从2000年以来，在内科抗结核、支持、营养、激素等综合治疗的同时，在B超引导下对患者多点穿刺抽液，取得了满意效果，现报道如下。     

胸腔闭式引流治疗胸腔积液效果研究

目的：探讨胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床效果。方法：选取2010年6月～2013年6月于我科住院行胸腔闭式引流的76例胸腔积液患者为观察组,同时期行常规胸腔穿刺引流的患者62例为对照组,对两组患者引流的疗效进行比较分析。结果：观察组的有效率为92.10％,对照组的有效率为82.26％,两组比较P〈0.05,有显著性差异。结论：胸腔闭式引流治疗胸腔积液的效果优于常规胸腔穿刺引流且不良反应少,适于临床广泛应用。     

胸腔生理盐水冲洗、降纤酶注入治疗结核性胸腔积液40例

目的：观察生理盐水及降纤酶辅助治疗结核性胸腔积液的疗效。方法：将79例结核性胸腔积液患者随机分成两组,对照组39例,治疗组40例。结果：2周后对比观察胸液吸收情况及住院天数显示治疗组明显优于对照组。结论：胸腔生理盐水冲洗、降纤酶注入是治疗结核性胸腔积液的有效方法之一。