腹膜后副神经节瘤（附1例报告及文献复习）

腹膜后副神经瘤又称腹膜后化学感受器瘤,占全身化学感受器的30.4%,占腹膜后肿瘤的7.4~10.6%。由于该病少见,无特征性临床表现,术前诊断困难,误诊率很高。笔者近期诊治1列,结合文献分析,报告如下。     

非功能性肾盂副神经节瘤1例

患者 ,男 ,6 2岁。因上腹部隐痛不适 2年 ,加重 1个月 ,于 2 0 0 0年 10月 2 5日行胃镜检查报告为慢性萎缩性胃炎 ;彩色超声检查发现左肾大小及形态正常 ,实质回声均质 ,下极肾盏探到 3.1ｃｍ× 2 .7ｃｍ× 1.8ｃｍ低回声光团 ,形态尚规则 ,回声均质 ,周围少量液体环绕 ,诊断 :肾盂肿瘤。于 2 0 0 0年 10月 2 7日入院。查体 :血压 15 8/83ｍｍＨｇ(17/11ｋＰａ) ,心肺正常 ,上腹压痛 ,无包块 ,肝脾肋下未触及 ,双肾下级未触及 ,肾区无叩击痛。尿常规 (- ) ,尿素氮 6 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 87.8μｍｏｌ/Ｌ。肾脏ＣＴ平扫示 :左肾盂下部可见不…     

胃肠道间质瘤的CT表现与诊断

目的通过查阅胃肠道间质瘤(GISTs)的CT表现,分析GISTs的临床病理特点,以此来评价CT的在临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析20例经病理证实的胃肠道间质瘤的CT表现和临床病理学资料,总结其CT表现特征。结果患者的临床表现与平常的胃肠道病变的症状基本类似。以腹痛、腹部不适及中上腹不适伴黑便为主,占70%。20例GISTs 60%发生于胃部;65%良性;肿瘤形态各异,16例肿瘤呈圆形或类圆形,肿瘤直径<5 cm 13例,直径5～10 cm 2例,>10 cm 1例;4例呈不规则形。以腔内生长为主,有13例(65%);腔内伴部分腔外生长6例(30%),单纯的腔外生长比较少见。CT定位的结果与免疫组织化学检查的吻合度达95%(19/20),对20例患者均行手术后的病理免疫组织化学检查,所有患者的CD117结果显示为阳性,17例CD34结果显示为阳性。结论 CT影像学检查在胃肠道间质瘤中的表现具有一定特征性,良恶性肿瘤病变结果显示有差异,CT检查对于GISTs良恶性的判断在临床上具有一定的价值,但仍需要借助病理学检查来进一步确诊。     

多囊性肾瘤4例临床病理分析

目的探讨多囊性肾瘤(cystis nephroma)的临床病理特点及鉴别诊断。方法分析4例多囊性肾瘤的临床病理特点,并复习相关文献。结果 4例多囊性肾瘤中,男性3例,其中2例小于2岁,1例为53岁,女性1例,年龄42岁,大体均为多房囊性肿物,内含清亮液体,囊间隔薄。光镜见囊壁内衬扁平上皮或立方上皮,其间质为致密纤维组织,均未见成熟肾组织。其中2例间质内可见肾胚芽组织。结论多囊性肾瘤是一种罕见的肾脏良性囊性肿瘤,在临床、影像及病理各方面都要与肾脏其他伴有囊性改变的肿瘤相鉴别。     

抗瘤丸对神经胶质瘤细胞抑制作用的实验研究

目的 考察中药抗瘤丸对神经胶质瘤细胞的抑制作用.方法 采用MTT法在不同时间(24、48、72 h)检测系列浓度(0.5、1.O、1.5、2.0、2.5 mg·mL-1)抗瘤丸对人神经胶质瘤细胞U87-MG和大鼠神经胶质瘤细胞C6的抑制作用,同时分别进行空白对照比较.结果 抗瘤丸与空白相比能降低两种胶质瘤细胞的增殖率,...     

脉络丛乳头状瘤6例CT诊断分析

脉络丛乳头状瘤是缓慢生长的良性肿瘤,起源于脑室的脉络丛上皮细胞,可以经过脑脊液的自发种植转移,在脑室及.蛛网膜下腔广泛分布.此瘤质地脆而易碎,手术虽可切除,但常遗留碎片,从而造成复发或扩散.本病发病率较低,可发生于任何年龄,但以儿童多见,主要见于10岁以前.笔者分析了脉络丛乳头状瘤患者CT诊断结果,现报道如下.     

颈动脉体瘤1例报道

颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器瘤,可发病于任何年龄,临床常见于青壮年,好发于颈总动脉分叉处,紧贴血管外膜。该瘤在鉴别诊断上易与神经鞘瘤和淋巴结肿大相混淆,需要从影像学的角度把握诊断规律,从而提高正确诊断率。     

32例肝转移瘤的CT诊断分析

目的　分析肝转移瘤的CT表现 ,提高肝转移瘤的CT诊断认识。方法　对 32例肝转移瘤患者进行CT平扫和增强扫描。结果　大多数肝转移瘤患者的CT表现为肝内单发、多发或弥漫性圆形、椭圆形的低密度影 ,增强后动脉期无明显变化 ,门静脉期为周边强化 ,延期扫描为低密度。结论　CT平扫加增强扫描 ,并结合临床肿瘤病史对诊断肝转移瘤是一种有效而准确的方法。     

脑转移瘤54例CT特征分析

脑转移瘤是临床常见的一类颅内肿瘤 ,约占脑肿瘤的30 % [1] 。本文回顾性分析 5 4例经临床证实的脑转移瘤患者的CT表现 ,探讨其特征 ,以提高对本病的认识和诊断水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 4例 ,男 37例 ,女 17例 ;年龄 32～ 79岁 ,平均 4 7岁。临床表现为头痛 4 2例 ,肢体活动障碍 2 7例 ,呕吐 14例 ,视力障碍 5例 ,意识障碍 9例 ,听力障碍 2例 ,癫痫 3例 ;病程 1周～ 5个月。原发病灶 :肺癌 38例 ,消化道癌肿 4例 ,乳腺癌 3例 ,甲状腺癌 2例 ,肾癌 1例 ,骨肉瘤 1例 ,另有不明原发肿瘤病灶 5例 (胸、腹水中检出癌细胞 )。1 2…     

乳腺叶状瘤的钼靶X线与超声诊断的病理对照分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床特点、钼靶x线及超声表现,以提高诊断水平。方法选取24例经病理证实的乳腺分叶状肿瘤患者,对比分析其术前经x线影像学和超声检查的相关临床资料。结果x线检查的诊断符合率较超声低,但无显著性差异（P〉0．05）;24例乳腺叶状肿瘤中,12例为良性,6例为交界性,6例为恶性。x线诊断为乳腺叶状肿瘤5例,乳腺癌13例,乳腺纤维腺瘤6例。超声诊断为叶状肿瘤6例,乳腺占位病变11例,纤维腺瘤7例;叶状瘤的肿块形态、肿块钙化情况和肿块大小在两种检查方法下无显著性差异（P〉0．05）,肿块边缘在超声下的清晰率较x线影像学高（P〈0．05）。结论x线影像学和超声检查在乳腺分叶状肿瘤的检测诊断中各有优点,检测结果互补。     

食管间质瘤7例临床病理分析

目的：探讨食管间质瘤（Esophageal stromal tumors，EST）的临床病理、免疫组化特征、鉴别诊断和治疗方法。方法：应用光镜观察形态特征，应用免疫组化SP法对食管原诊断为平滑肌瘤和平滑肌肉瘤34例检测CD117、CD34、Vimentin、SMA和S-100，获得7例EST。结果：7例EST占同期食管间叶肿瘤的20．6％（7／34）。抗体表达情况：CD11785．7％（6/7）、CD3471．4％（5/7）、Vimentin 100％（7，7）、SMA28．6％（2/7）阳性和S-100表达全部阴性。结论：EST是食管较少见的间叶性肿瘤。CD117、CD34、SMA和S-100联合使用可协助鉴别诊断EST。细胞密集、明显核异型、肿瘤性坏死以及核分裂数大于5／50HPF可作为恶性参考指标，手术切除是主要的治疗方式。     

新生儿颅内出血的CT诊断（附68例分析）

目的：分析新生儿颅内出血的CT表现及其形成机制,提高对该病的CT诊断水平.材料与方法：对68例新生儿颅内出血的CT表现进行了回顾性的分析.结果：①蛛网膜下腔出血28例,占41%,为新生儿颅内出血的最常见的类型,表现为：脑池及脑凸面的脑沟铸型高密度灶;②脑实质出血12例,占18%,表现为脑实质内高密度灶;③硬膜下及硬膜外出血10例,占15%：硬膜下血肿表现为颅骨内板下或大脑镰、小脑幕新月形高密度灶,边缘较模糊;硬膜外血肿CT表现为颅骨内板下梭形或双凸镜形高密度灶,内缘光整锐利,其内或可伴有少量积气,常合并为颅骨青枝骨折或线形骨折、头皮血肿.④脑室周围-脑室内出血10例,占15%,多见于早产儿,脑室管膜下出血CT表现为细条状、斑片状高密度灶;脑室内出血表现为沿脉络丛分布的铸型高密度灶或出现液血平面.⑤混合型出血8例,占11%,一般见于临床病症非常严重的患儿,常合并以上两种或三种出血部位的CT表现,预后欠佳.结论：CT扫描能准确提示新生儿颅内出血的出血部位、出血范围,并对制定治疗方案和观察预后具有重要意义.     

脊髓神经鞘瘤误诊1例

病历介绍:患者，女，33岁。2年前无诱因出现右下腹发作性剧痛，不放射。无恶心呕吐、发热、咳嗽等，大小便正常，腹压增加时疼痛加剧，发作时间长短不一，可自行缓解。1个月前再次发作，于当地医院诊为急性阑尾炎行阑尾切除术。出院后3d患者再次出现右下腹钻顶样痛，10余分钟后缓解。10d前患者突感左下肢麻木，疼痛感消失，次日双下肢完全瘫痪，排尿不能。即收住入院。     

烟雾病的诊断（附27例报道）

目的：探讨烟雾病的诊断及鉴别诊断。方法：本文对经脑血管造影是确诊烟雾病患者27例此进行回顾性临床分析。结果：全脑血管造影示一侧颈内动脉末段闭塞或狭窄19例；双侧颈内动脉末段闭塞或狭窄6例；大脑中动脉水平段闭塞3例。基底动脉受累2例；1例一侧大脑中动脉和基底动脉同时受累。结论：CT是诊断烟雾病的首选检查项目；脑血管造影是确诊烟雾病的直接方法，可以显示动脉闭塞部位、范围和侧支循环情况。     

胚胎发育不良性神经上皮瘤2例

1 病历介绍 例1:男,16岁,因反复失神发作伴头晕4a入院.发作时意识丧失,无手足抽搐,持续2～3min后清醒;发作时有幻觉,发作后暂不识字,听不懂话,10min后恢复正常.     

CT诊断胃肠道间质瘤30例临床研究

目的探讨CT在胃肠道间质瘤诊断价值。方法回顾性分析我院近期收治的30例经手术病理证实GIST的CT表现临床资料。结果30例GIST中,良性6例,恶性24例;发生于胃14例;小肠8例;十二指肠3例;小肠系膜5例。CT表现为病灶密度不均匀,增强后明显不均匀强化。结论CT检查对胃肠道间质瘤的定位和定性诊断具有重要价值。     

CT导引下经皮肺穿刺活检术（附100例分析）

目的：研究CT导引下经皮肺穿刺活检术的临床价值、影响因素。材料和方法：100例均采用CT导引下经皮肺穿刺活检术，全部病例均作病理组织学标本及细胞学涂片。结果：i00例中病理学诊断肺恶性病变91例，穿刺病理诊断敏感性为94．5％（86／91），假阴性率5．5％（5／91）；细胞学涂片阳性率84．6％例（77／91）；9例诊断为肺良性病变，9例良性病变病理及细胞学均未见假阳性；100例穿刺6例发生气胸（6％）；结论：CT导引下经皮肺穿刺活检术对肺内病灶的定性诊断具有较高价值。     

大脑表浅肿瘤CT和MRI诊断与鉴别诊断

目的:分析大脑表浅肿瘤的CT MRI表现并探讨其影像诊断特征.材料和方法:收集复旦大学附属华山医院经病理证实的大脑表浅肿瘤80例,行CT、MRI检查.结果:少枝胶质瘤47例,间变性少枝胶质瘤10例,节细胞胶质瘤15例,胚胎发育不良性神经上皮瘤5例,多形黄色细胞瘤3例.结论:脑浅表肿瘤存在影像特征,CT及MRI对其诊断有一定的价值.     

心脏乳头状弹力纤维瘤2例报道及临床病理分析

心脏乳头状弹力纤维瘤主要发生于瓣膜表面,亦可见于房室内膜,此肿瘤十分少见。为提高对此肿瘤的认识,对2例(发生于心脏左室、主动脉瓣)乳头状弹力维瘤病人的病理特点进行分析,探讨其临床和病理学特征,为临床诊断及治疗提供依据。