彩色多普勒超声与超声造影对肝脏良性局灶性病变的鉴别诊断

目的：探讨彩色多普勒超声与超声造影对肝脏良性局灶性病变的鉴别诊断价值。方法：对经病理、增强CT／MRI证实的38例患者42个肝脏良性局灶性病变进行彩色多普勒血流显像检查,然后进行实时超声造影检查。结果：①本组中良性病灶42个,其中血管瘤20个,局灶性增生结节9个,肝硬化增生结节6个,局灶性脂肪缺失6个,炎性结节1个。②彩色多普勒超声诊断良性局灶性病变29个（29／42,69．05％）,超声造影后诊断良性局灶性病变38个（38／42,90．48％）,二者之间诊断良性病变符合率具有显著性差异（P〈0．05）。⑧超声造影中,肝脏血管瘤,局灶性增生结节分别具有向心性增强（18／20,90％）,轮辐状增强（9／9,100％）这一特征性增强模式,可作为诊断的依据。结论：超声造影对肝脏良性局灶性病变的诊断优于彩色多普勒超声,二者互相结合有助于对肝内良性局灶性病变的鉴别诊断。     

螺旋CT对肝脏局灶性结节增生的诊断与鉴别诊断

目的：探讨肝脏局灶性结节增生平扫和动态增强的多层螺旋CT表现,总结CT诊断肝脏局灶性结节增生的要点,提高与其他血管丰富的恶性肿瘤的鉴别诊断能力。方法：回顾性分析临床与病理证实的32例肝脏局灶性结节增生的CT平扫与增强后的表现。结果：共检出36个病灶,28例为单发病灶,4例2个病灶。CT平扫病灶均呈等密度或轻微低密度,均匀或不均匀;增强扫描动脉期除中心瘢痕外,所有病灶均有明显的均匀强化,其中19个病灶中心或周边见增粗、扭曲的供血动脉;门脉期病灶呈稍高密度,延时期病灶呈等密度;17个病灶伴有中心瘢痕者均有延迟强化,CT正确诊断28例,诊断符合率87．5％。结论：多层螺旋CT动态增强扫描能较全面显示肝脏局灶性结节增生的病理特征和血供特点,对大部分肝脏局灶性结节增生在术前作出正确诊断。明显地提高与血管丰富的肝细胞癌及肝血管瘤等的鉴别诊断能力,避免误诊。     

螺旋CT对肝脏局灶性结节增生的诊断与鉴别诊断

目的:探讨肝脏局灶性结节增生平扫和动态增强的多层螺旋CT表现,总结CT 诊断肝脏局灶性结节增生的要点,提高与其他血管丰富的恶性肿瘤的鉴别诊断能力.方法:回顾性分析临床与病理证实的32例肝脏局灶性结节增生的CT平扫与增强后的表现.结果:共检出36 个病灶,28例为单发病灶,4 例2个病灶.CT 平扫病灶均呈等密度或轻微低密度,均匀或不均匀;增强扫描动脉期除中心瘢痕外,所有病灶均有明显的均匀强化,其中19 个病灶中心或周边见增粗、扭曲的供血动脉;门脉期病灶呈稍高密度,延时期病灶呈等密度;17 个病灶伴有中心瘢痕者均有延迟强化,CT 正确诊断28例,诊断符合率87.5%.结论:多层螺旋CT动态增强扫描能较全面显示肝脏局灶性结节增生的病理特征和血供特点,对大部分肝脏局灶性结节增生在术前作出正确诊断.明显地提高与血管丰富的肝细胞癌及肝血管瘤等的鉴别诊断能力,避免误诊.     

肝脏局灶性结节增生的超声与CT对照研究

目的:探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的超声及CT影像学特点。方法:回顾性分析9例经病理证实的FNH的超声及CT的影象学特点,从而进行对比研究。结果:FNH结节大小为2.1~5 cm。超声有6例表现为低回声,3例为等回声,有5例病灶内见星状强回声区,8例显示结节血供较丰富,多普勒可测到病灶内低阻动脉频谱。CT显示7例为低密度,2例为等密度,5例病灶中间见星状低密度,增强后在动脉早期有明显增强,延迟扫描12~17min变为等密度。结论:FNH的超声及CT表现均有一定特点,二者结合可提高FNH的诊断率。     

7例肝局灶样增生结节超声造影表现

本文主要是研究肝局灶样增生超声造影(CEUS)的表现,运用对比脉冲序列成像(CPS)技术对7例肝局灶样增生结节进行超声造影检查,从而观察其动脉期、门脉期及延迟期的增强表现。结果发现超声造影肝局灶样增生结节表现为动脉期出现轮辐状增强,门脉期缓慢偏心性充填,延迟期整体最大增强,且超声造影能动态观察FNH血流灌注情况,对FNH的诊断具有重要价值。     

常规超声及超声造影在诊断≤2cm肝脏局灶性病变中的应用价值

目的探讨超声造影诊断≤2 cm肝脏局灶性病变的价值。方法回顾性分析行常规超声检查可疑肝细胞肝癌(HCC)的124例患者139个病灶,病变大小0.7~2 cm,分析其常规超声及超声造影特征,并经超声造影初诊,最终经手术切除或超声引导下穿刺活检取得病理诊断。结果 139个病灶,常规超声表现为极低~低回声45个,中~高回声62个,混合回声32个。超声造影诊断恶性病变84个,良性病变55个。病理确诊再生结节37个,肝细胞肝癌55个,不典型增生23个,血管瘤10个,炎性坏死6个,脂肪变性2个,胆管囊腺癌1个,肝腺瘤1个,透明细胞癌2个,神经内分泌大细胞癌2个。超声造影诊断≤2 cm肝脏恶性病变特异性为82.14%,敏感性为85.54%。结论≤2 cm肝内局灶性病变二维常规超声表现有多种重叠及交叉,定性诊断正确率较低。超声造影能实时连续动态观察肝脏良、恶性小肿瘤的血流灌注特征,显著提高了超声诊断小肝癌的敏感性和特异性。     

肝结核的CT表现及鉴别诊断

目的分析肝结核的CT表现及讨论结节型肝结核的鉴别诊断。方法分析8例经肝穿病理活检或手术证实的肝结核CT表现。结果粟粒型3例,2例CT表现为弥漫性肝大伴肝实质密度降低,1例无明显异常发现;结核性肝脓肿1例,CT表现为病灶中心低密度区,周边轻度环状强化及灶周环状低密度影;结节型4例,CT表现为局灶性低密度区,增强扫描3例为周边性强化,1例病灶中心强化。结论各种类型的肝结核均有其不同的CT表现,结合结核病史可提示该病的诊断,CT能反映结节型肝结核的病理改变,在诊断和鉴别中具有重要价值。     

肝结核的CT表现及鉴别诊断

目的分析肝结核的CT表现及讨论结节型肝结核的鉴别诊断。方法分析8例经肝穿病理活检或手术证实的肝结核CT表现。结果粟粒型3例,2例CT表现为弥漫性肝大伴肝实质密度降低,1例无明显异常发现;结核性肝脓肿1例,CT表现为病灶中心低密度区,周边轻度环状强化及灶周环状低密度影;结节型4例,CT表现为局灶性低密度区,增强扫描3例为周边性强化,1例病灶中心强化。结论各种类型的肝结核均有其不同的CT表现,结合结核病史可提示该病的诊断,CT能反映结节型肝结核的病理改变,在诊断和鉴别中具有重要价值。     

64层螺旋CT对肝癌及肝脏局灶性结节增生的鉴别价值

目的探讨常规超声(US)检查与64层螺旋CT(CT)检查在肝癌及肝脏局灶性结节增生临床诊断中应用价值。方法对84例经肝细胞穿刺活检或术后病理组织检查确诊为肝占位性疾病的肝脏局灶性病灶分别行US检查及CT检查,分析两种诊断方法准确率,病灶大小数目及患者在US及CT中的影像学特征。结果 US在诊断肝脏良性病变中的符合率与CT相当(P>0.05),而在肝癌诊断中CT组诊断准确率显著高于US组(P<0.05)。CT组在直径≤1 cm微小肿瘤诊断中的符合率大于US组(P<0.05)。与肝炎型假瘤、肝局灶性增生结节、肝血管瘤患者相比,原发性肝癌、转移性肝癌患者CT始消时间及持续时间更长(P<0.05)。结论与US相比,CT对肝癌的诊断率更加准确,能更早分辨出恶性病灶及微小病灶。且不同性质的肝脏局灶性病灶在CT中表现出不同的增强方式,能有效鉴别不同种类的肝脏局灶性病灶。     

肝脏局灶性结节增生（FNH）的影像诊断与鉴别

目的：探讨肝脏局灶性结节增生（FNH）的影像诊断与鉴别.方法：综合笔者对9例10个病灶经病理证实肝脏局灶性结节增生的影像表现进行回顾性分析.结果：肝脏局灶性结节增生表现为圆形或不规则形、边界清楚的等或略低密度或略长T1、等或略长T2信号,增强明显强化.结论：肝脏局灶性结节增生在CT、MR表现上有一定的特征性,充分认识本病影像学特点,有助于提高诊断准确率.     

超声造影在诊断肝脏高回声病灶中的应用价值

目的探讨超声造影在诊断肝脏高回声病灶中的应用价值。方法回顾性分析行常规超声检查可疑肝癌的78例患者90个肝脏高回声病灶资料,分析其超声造影特征,结合血清甲胎蛋白初诊,最后行超声引导下穿刺活检病理确诊。结果 90个病灶超声造影诊断恶性病灶44个(49%),良性病灶46个(51%)。病理确诊恶性病灶39个,其中原发性肝癌30个,非典型增生9个;良性病灶51个,其中再生结节26个,血管瘤9个,局限性脂肪变性10个,炎性坏死4个,腺瘤2个。超声造影诊断恶性病变敏感性为90%,特异性为80%,准确性82%。78例患者中血清甲胎蛋白增高19例,其中病理确诊肝细胞肝癌9例,不典型增生2例,再生结节5例,血管瘤3例。结论常规超声联合血清甲胎蛋白检查对甲胎蛋白阴性肝癌的诊断价值不大。超声造影是超声定性诊断肝脏高回声良恶性病变的敏感方法。     

超声造影在肝脏局灶病变中的诊断价值

〔摘 要〕 目的：比较常规超声及超声造影鉴别诊断肝脏局灶病变的临床作用。方法：选取 2019 年 3 月至 2020 年 3 月期间郑州大学第五附属医院收治的 80 例肝脏局灶病变患者,全部患者均行常规超声诊断、超声造影诊断及病理 组织学检查,将病理组织学检查结果作为 “ 金标准 ”,比较常规超声、超声造影诊断的诊断结果。结果：穿刺活检检 出病灶良性 31 个,恶性 67 个,共检出 98 个病灶,超声造影的良性检出率 90.32 %（28/31）、恶性检出率 98.51 % （66/67）均显著高于常规超声 77.42 %（24/31）、92.54 %（62/67）,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两种 检查方法的肝细胞癌、胆管癌、血管癌、局灶性结节性增生、硬化结节及肝脓肿检出率比较,差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）;恶性病变的峰值强度高于良性病变,其增强时间、达峰时间及始增时间均短于良性病变,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：常规超声、超声造影对肝脏局灶病变均具有一定的诊断价值,均可检出肝细胞癌、胆 管癌、局灶性结节性增生、硬化结节及肝脓肿等病变,但超声造影在病变的良、恶性鉴别方面诊断价值更高。     

肝脏局灶性结节增生诊断中多层螺旋CT平扫及多期增强扫描的价值

目的:探讨肝脏局灶性结节增生诊断中多层螺旋计算机断层扫描(CT)平扫及多期增强扫描的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2017年1月顺德区第一人民医院附属杏坛医院收治的肝脏局灶性结节增生患者30例及同期肝癌患者30例的临床资料,比较其经螺旋CT检查的结果。结果:肝脏局灶性结节增生患者肝包膜下患者数显著高于肝癌患者,差异具有统计学意义(P0.05);肝脏局灶性结节增生患者平扫显示等或略低密度,中心显示星芒状低密度区,无门静脉癌栓或肝硬化,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肝脏局灶性结节增生诊断中应用多层螺旋CT检查特征明显且独特,临床可将其作为首选疾病诊断方法。     

肝局灶性结节增生的CT表现与病理对照分析

目的分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的平扫和多期增强扫描的CT表现并与病理对照分析,提高其诊断的准确性。方法回顾性分析14例(18个病灶)经穿刺或手术病理证实的FNH的CT表现。结果 CT显示14个病例中单发11例,多发3例。CT平扫显示18个病灶中,肿瘤直径1.2～12.8 cm,直径>3 cm的病灶9个,且显示低密度中心瘢痕;<3 cm的9个,未发现明显瘢痕。增强扫描动脉期肿块实性部分明显均匀强化16个,中等度不均匀强化1个,轻度不均匀强化1个;于门脉晚期和延迟扫描显示高密度的9个,等高密度7个,略低密度2个;动脉期中心瘢痕者无明显强化,于门脉晚期和延迟扫描强化8个,多期增强扫描始终未强化1个。动脉期扫描病灶中心或外周见增粗、迂曲的动脉6个。结论 CT平扫和多期增强扫描能较全面显示FNH的病理特征和血供特点,从而提高对FNH的诊断准确性,并提高与其他肝脏富血供肿瘤的相互鉴别率。     

多层螺旋CT增强检查诊断肝血管瘤的价值

目的 分析多层螺旋CT增强检查在诊断肝血管瘤的价值。方法 回顾性地分析我院收治并经过病理检查证实的56例肝血管瘤患者的CT资料。结果 56例肝血管瘤在经过一般扫描时,共65个病灶,均显示为低密度灶。进过多层螺旋CT扫描后,69个病灶在动脉期出现了病灶结节状边缘;门脉期的患者病灶内增强范围扩大,影像密度均匀并下降;延时期病灶扫描时几乎所有的病灶都有强化,密度与肝脏实质近乎相同。仅有5例患者在多层螺旋CT增强检查后没有出现上述情况。结论 多层螺旋CT增强扫描能清楚地显示肝细胞瘤的影像学特征,对该病的临床诊断和鉴别有重大临床意义。     

GE–64排螺旋CT和二维超声诊断肝癌及肝脏局灶性结节增生的价值

目的:比较GE–64排螺旋CT及二维超声诊断肝癌及肝脏局灶性结节增生的价值。方法:选取2013年1月至2016年12月英德市人民医院收治的拟诊为肝脏占位性病变的患者65例,均进行GE–64排螺旋CT检查及二维超声检查,观察肝脏肿块的大小、数目及血流情况等。结果:GE–64排螺旋CT检查的准确度、特异度、灵敏度均显著优于二维超声,64排螺旋CT在直径≤1 cm微小病灶诊断正确率明显高于二维超声,差异具有统计学意义(P0.05);两种方法在直径1 cm病灶诊断正确率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:GE–64排螺旋CT在诊断肝癌及肝脏局灶性结节增生的准确度较二维超声高,具有重要的临床价值。     

螺旋CT及MRI检查在肝脏局灶性结节增生诊断中的价值

目的 评估并分析肝脏局灶性结节增生诊断中实施螺旋CT及MRI检查的临床价值.方法 回顾性分析2019年10月～2020年10月威海市中心医院接收的60例肝脏局灶性结节增生患者,患者均接受MRI、CT诊断检查,以病理学结果为金标准,评估诊断效能.结果 60例肝脏局灶性结节增生患者,以病理学诊断结果为金标准,MRI诊断灵敏...     

肝局灶性结节性增生的CT诊断

肝局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)影像学表现与原发性肝癌、肝腺瘤及血管瘤等有相似处,有时会误诊。本研究回顾分析了经病理证实的12例肝脏局灶性结节增生的CT资料,以提高诊断正确率。1资料与方法1.1一般资料:本组病例12例。均无肝炎史,无口服避孕药史。实     

肺内孤立性结节的CT诊断价值

目的评价基层医院采用双排螺旋CT薄层扫描对于肺内孤立性小结节的诊断价值。方法收集我院4年来经CT发现肺内孤立性小结节病灶且有病理结果者共29例,其中经穿刺或手术证实周围型肺癌19例,转移瘤1例,结核瘤4例,炎性包块4例,肺动静脉瘘1例。病灶直径约1cm～7cm均进行薄层扫描,层厚为1mm～3mm,其中11例行增强扫描,9例行三维重建并分别行冠矢状位重建。结果恶性病灶大部分呈生姜块状结节、边缘毛糙,并有短毛刺,胸膜凹陷征象明显,有血管支气管集束征;而边缘光滑、密度均匀、钙化灶与卫星病灶等与良性结节显著相关;进行三维后处理后特征性征象显示更为清晰明了;增强扫描前后恶性病灶增强的CT值增幅较大,一些良性病灶增幅较小,并且增强峰值时间不同。结论基层医院利用双层螺旋CT针对肺内小结节病灶进行高分辨扫描（HRCT）,并三维后处理结合增强后CT值改变对于诊断鉴别良恶性病变有意义。     

肝脏局灶性脂肪浸润的超声特征分析

目的:探讨局灶性脂肪肝的声像图特点。方法:对68例局灶性脂肪浸润的超声诊断资料作回顾性分析。结果:68例患者中88.2%为单发病灶,11.8%为多发病灶;85.3%为均匀高回声占(58/68),14.7%为均匀低回声;76.5%为不规则形,23.5%为类圆形或圆形。结论:超声能够根据声像图的表现,判断局灶性脂肪肝的脂肪分布特点,作出超声诊断,对局限浸润脂肪肝应注意与肿瘤鉴别。