对规范医学处置后犬伤III级暴露者的追踪分析

目的：通过对2280例经过规范医学处置后的犬伤III级暴露者的追踪分析,了解暴露人群的流行病学特征,为防控狂犬病提供科学依据。方法：对2280例犬伤暴露者进行规范的医学处置,对其进行描述性流行病学研究,观察抗狂犬免疫球蛋白浸润注射及狂犬疫苗的接种情况;并通过随访,观察接种狂犬疫苗后的不良反应发生情况。结果：经过规范的医学处置后,犬伤III级暴露者的伤口全部愈合,无死亡病例报告;2280例犬伤III级暴露者全部接种狂犬疫苗,只有296例同时注射了抗狂犬免疫球蛋白,占12.98%;接种狂犬疫苗后通过随访发现94例发生异常反应,发生率为4.123%（94/2280）,不良反应发生率相对较低。结论：受伤后只要及时接受合理规范的医学处理,犬伤III级暴露者可以获得安全保护,从而避免罹患狂犬病。尽管群众防治狂犬病意识有所提高,但犬伤III级暴露者被动免疫制剂使用率有待进一步提高,同时加强犬只管理仍是狂犬病防控的工作重点,仍需普及狂犬病的防治知识,以预防狂犬病发生。     

1例犬伤未处理致死亡报告

2011年10月5日,海界牌许圩村发生1例狂犬病死亡病例。该患者在1个月前曾被犬咬伤,但由于自己麻痹大意,对伤口未作认真清洗消毒,没有注射狂犬疫苗和狂犬疫苗球蛋白。疫情发生以后,立即开展了调查,现将调查结果报告如下。     

江苏某地狂犬病流行病学特征分析

目的:了解江苏某地狂犬病流行流行特征与规律,为科学防治提供依据.方法 :收集2003～2008年江苏某地疫情资料和狂犬病个案资料进行统计分析.结果 :83例病例中,因犬咬伤致发病的79例,占94.8%,病例多数集中在30～60岁年龄组,占57.83%,发病时间主要集中在6-11月,占67.47%,发病人群以农民为主,占72.28%;97.59%的病人伤口未处理或只自行处理,80.72%的病例未接种狂犬疫苗.结论 :养犬数量增加且免疫接种率低,伤口未处理或处置不规范、未接种狂犬疫苗是我市狂犬病发病主要原因,应组织有关部门采取综合性控制措施,预防狂犬病的发生.     

探讨狂犬病门诊暴露人群监测分析与处理

目的：通过对狂犬病暴露人群的监测以及所采取预防综合性措施的现况调查,为探索狂犬病相关危险因素,制定相应防治策略提供依据。方法：用描述流行病学方法对监测期间新兴县13个预防接种门诊的狂犬病暴露人群就诊登记资料与《狂犬病门诊暴露人群监测月报表》,用Microsoft Excel进行统计分析。结果：监测期间该县狂犬病暴露7328例,男女之比为1．31：1;农村4725例（64．48％）,城镇2603例（35．52％）,农村与县城有显著差异（X2=271．52,P〈0．05）,伤人动物以家犬为主（5921例,占80．79％）,其次为猫类（15．01％）,鼠类（1．85％）,宠物犬（1．20％）,45岁以上组狂犬病暴露率最高（38．82％）,暴露部位以下肢最多,暴露发生以夏季为主。结论：犬类是人狂犬病的主要传染源,农村为重点防控地区,狂犬病门诊暴露人群伤口正确处理是关键,及时、全程接种高效价的疫苗是保障,加强犬类的免疫和管理,普及狂犬病防治知识宣教等是控制人狂犬病发生和流行的应对措施。     

眉山市东坡区农村狂犬病防治知识的调查分析

目的：了解眉山市东坡区农村人群对狂犬病防治和伤口处理方法的掌握情况,为农村地区制定狂犬病防治策略提供依据。方法：采用自行设计的“狂犬病防治知识知晓率调查问卷”开展调查,到学校采用匿名答问卷、养犬户和到卫生院就诊采用询问答题进行调查。结果：共调查1096人,①知道犬致伤（Ⅱ级和Ⅲ级）到医院注射人用狂犬病疫苗分别是37．05％和98％。②健康犬也可能携带狂犬病毒、狂犬病不能治愈、咬破皮也需要注射狂犬病疫苗的知晓率分别为44．07％、51．28％、37．05％。③暴露后,Ⅱ级伤口仅有20．72％的选择自己立即冲洗伤口后再到医院注射疫苗,73．44％选择伤口要包扎或缝合。④仅有10．22％的人知道正确冲洗伤口时间。结论：农村人群对狂犬病防治知晓率低,防护意识淡溥,有待提高狂犬病防治知识的掌握,特别是应加强对伤口的规范处理原则及处理方法的健康教育,对遏制狂犬病疫情有十分重要的意义。     

伤口处理在狂犬病预防中的重要性

目的:分析狂犬病预防伤口处理的重要性,预防、降低狂犬病的发生机率,保证患者安全。方法:对2009年10月-2012年2月期间受伤在我院进行伤口处理的患者96例情况进行分析,分析狂犬病暴露后伤口处置及疫苗使用情况。结果:在96例患者中受伤后24h内到医院就诊的为80.21%,92.71%的病人到院进行伤口处理;100%被狂犬所伤患者接种狂犬疫苗;96例患者中,狂犬病发生0例,发生率0.00%。结论:被动物所伤在伤口暴露后及时规范的伤口处理、疫苗接种与抗狂犬病血清注射,能有效预防和降低狂犬病的发生,意义重大。     

中西医治疗抗狂犬疫苗反应并发神经系统合并症

狂犬病是狂犬病毒所致的急性传染病,中医称之(?)咬病。本病缺乏特异疗法,病死率极高。接种狂犬疫苗,对予防狂犬病的发生有肯定的效果。但少数人出现疫苗反应,严重者可累及神经系统,引起各种神经系统并发症,甚至危及生命。现将哈医大二院(47例),哈市传染病院(14例)自1977—1978年收治的61例中西医治疗抗狂犬疫苗反应并发神经系统合并症作如下临床分析:     

绥江县2010年狂犬病暴露人群监测分析

目的：是为了解绥江县狂犬病暴露情况,控制狂犬病疫情,采取针对性措施提供科学依据。方法：是对全县2010年狂犬病暴露处置门诊登记的950个狂犬病暴露人员情况进行常规的汇总统计分析。结果：绥汪县2010年狂犬病暴露人群男性略多于女性,库医、建设工地、农村暴露人群居多。伤口部位主要在四肢,以7—9月狂犬病暴露人员较多,以Ⅲ级暴露为主。结论：综合防治策略是预防狂犬病的有效措施,需公安、卫生、畜牧等多部门联合行动,加强对家犬的管理、免疫及病犬捕杀;普及狂犬病知识,提高群众防护意识,加强暴露后及时规范的处置和接种狂犬疫苗,是控制狂犬病的关键。     

被狗咬伤,不用打狂犬疫苗也行

正流传度:300000000+被狗咬了,不一定要打狂犬疫苗。毕竟,一方面,打狂犬疫苗要花钱;另一方面,打狂犬疫苗也有一些副作用,肌肉痛和发热,就是常见的副作用。狂犬病是一种传染病,传播需要有传染源。狗不会天生就带狂犬病病毒,狗的狂犬病病毒也是外界动物传播给它的。因此,只有在疫区,有携带狂犬病毒的动物的地区,那里的狗才可能感染上狂犬病。     

1例注射抗狂犬病血清过敏的处理

随着生活水平的提高和人群安全意识与知识水平的提高，现在被猫狗咬伤患者，基本上90％都同时接种了抗狂犬病血清（或抗狂犬病免疫球蛋白）和抗狂犬疫苗。     

高密市狂犬病社会综合防制措施研究

目的：研究高密市家犬带毒感染、家犬伤人状况及控制狂犬病的综合措施。方法：经抽样调查摸清家犬带毒感染和家犬伤人状况，采取家犬拴养（圈养）家犬免疫，规定家犬禁养区，捕杀违章养犬；被犬咬伤者正确处理伤口，实行抗狂犬病血清加狂犬疫苗联合免疫；同时利用多种形式宣传教育群众，提高预防狂犬病知识水平和自我保护能力．结果：采取综合防制措施前后，家犬免疫率由4．5％上升为88．6％，家犬拴养率由38．9％上升到98．4％，被犬咬伤患者免疫率由53．8％上升到91．1％。1989至1992年狂犬病发病死亡30人，1993至2001年采取综合防制措施后，没有发病死亡病例。结论：通过采取狂犬病社会综合防制措施，提高了家犬拴养率、家犬免疫率、犬咬伤患者免疫率，降低了养犬密度，控制了狂犬病发生。     

狂犬病预防流行病特征及处理对策

目的 通过对狂犬病暴露后的人群调查和研究,得出狂犬病预防的对策.方法 对408例狂犬病暴露后人群进行回顾性流行病学调查研究.结果 年龄分布多集中在10∽50岁,占58.59％;职业分布以学生和农民居多,占56.36％;时间分布多集中在春季和夏季,夏季最多,高达39.95％.结论 有效预防狂犬病的对策是加强以犬的管理为主的综合性预防措施,做到狂犬病暴露后规范处置,并可实施暴露前的狂犬疫苗免疫接种.     

狂犬病预防注射的研究进展

狂犬病到目前为止，仍是一个不可逆的致死性疾病，经过多年来卫生知识的普及，人们预防狂犬病的意识增强了，凡被动物咬伤或抓伤后，多数患者能及时就诊并接种狂犬疫苗。但是，要获得成功的预防效果，狂犬病预防注射的相关知识尤其重要。现将近年来狂犬病免疫注射的研究成果综述如下。     

动物致伤头面部患者抗狂犬血清与狂犬疫苗预防用量的临床体会

<正> 人被犬猫等动物致伤后(非头面部),只要及时清创伤口,用常规剂量的狂犬疫苗(5支),或抗狂犬血清(40～100u/kg)和狂犬苗联合用药一般能取得预防效果。但动物致伤头面者用常规剂量(或稍大剂量)的抗狂犬血清和狂犬疫苗联合用药均不能完全有效的阻止狂犬病的发生。我院自1980年～1991年有16例用     

狂犬病预防注射的研究进展

狂犬病到目前为止,仍是一个不可逆的致死性疾病,经过多年来卫生知识的普及,人们预防狂犬病的意识增强了,凡被动物咬伤或抓伤后,多数患者能及时就诊并接种狂犬疫苗[1-2].     

3126例狂犬病暴露人群预防处理分析

目的：了解荆门市狂犬病暴露后的预防处理现状，为狂犬病的防治提供科学依据。方法：根据2011年1—12月主动到湖北省荆门市疾病预防控制中心接种门诊进行狂犬病免疫预防处理暴露人群。根据登记的资料，分析动物致伤特点。结果：3126例动物致伤的暴露者中以下肢（占58．73％）、单处伤（占82．57％）、浅表伤（占73．96％）多见；受伤后能在3h内及时就诊者仅占6．56％（205／3126）；使用狂犬病人免疫球蛋白人数占应使用者的20．72％（415／2003）。结论：必须加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育，普及狂犬病的防治知识，在被动物致伤后应及时清洗伤口，并及时到疾病预防控制机构或医疗机构接种疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。     

浅谈狂犬病的认识及免疫预防

目的：探讨正确认识狂犬病尽早进行免疫预防对狂犬病发生的重要性。方法：对狂犬病的病人加强健康教育,指导其规范处理伤口,正确免疫接种。结果：通过有效地狂犬病知识宣传,使患者能够正确的认识狂犬病,及时规范的进行正规免疫,能有效预防狂犬病发生。     

从“以毒攻毒”到抗毒素免疫

中国古代医学家在认识传染病的同时,还探索出一些有免疫功效的疗法。例如,《肘后方》用狂犬脑贴敷被狂犬咬伤的创口以防治该病。葛洪记述的经验堪为狂犬病预防接种的嚆矢。隋代巢元方在《诸病源候论》中,记载了用小红蜘蛛磨成细屑服下以治恙虫病。     

狂犬疫苗免疫失败2例

狂犬病是一种人畜共患的传染病 ,笔者近几年来遇到 2例用狂犬疫苗免疫失败的病例 ,现将其失败原因分析如下。典型病例2例均为男性患者 ,发病年龄为 43岁及 49岁。患者在发病前 2 0天及 40天被犬咬伤 ,伤口不大 ,但较深 ,均在表面涂红汞 ,次日注射狂犬疫苗 ,但均未使用抗狂犬病毒血清。患者就诊时已出现发热、头痛、乏力、流泪、流涎、怕光、恐水、吞咽困难等症状。体会局部伤口处理至关重要 :患病动物在发病前 5天 ,唾液中可含大量病毒 ,人被其咬伤后 ,病毒可通过伤口进入体内。因此 ,及时正确地彻底处理好被咬伤口是阻止病毒侵入的关键。正…     

犬伤患者全程接种狂犬疫苗现状调查

目的：探讨犬伤患者全程注射狂犬疫苗现状，寻求100％接种率的有效方法。方法：对2009年12月至2010年11月在我院登记在册的2332例犬伤患者全程注射五针狂犬疫苗的情况进行筛查和统计。结果：第一针按时接种率100％，第二针99．67％，第三针98．97％，第四针95．20％，第五针83．53％，进行免疫球蛋白伤口浸润注射者只有7．72％。结论：规范狂犬疫苗接种流程，达到100％的全程接种可有效降低狂犬病的发病率。