早期直肠癌的外科治疗

目的探讨早期直肠癌手术方式的选择。方法观察我院行手术治疗的早期直肠癌患者的术后5年生存率和复发率。结果行直肠癌根治术者5年生存率高于姑息手术患者的5年生存率,差异具有统计学意义(P<0.05);行直肠癌根治术T1者5年生存率高于姑息手术T1者5年生存率,差异具有统计学意义(P<0.05);行直肠癌根治术T2者5年生存率高于姑息手术T2者5年生存率,差异具有统计学意义(P<0.05);行直肠癌根治术者5年复发率低于姑息手术患者的5年复发率,差异具有统计学意义(P<0.05);行直肠癌根治术T1者5年复发率低于姑息手术T1者5年复发率,差异具有统计学意义(P<0.05);行直肠癌根治术T2者5年复发率低于姑息手术T2者5年复发率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期直肠癌行根治切除治疗是一种安全、有效的手术方式。     

两种翼状胬肉切除手术的同体异眼比较探讨

目的：探讨临床治疗翼状胬肉切除手术的进展。方法：选取原发性双眼翼状胬肉患者100例200眼，随机分为A、B两组，A组行翼状胬肉单纯切除术，B组行胬肉切除并角膜缘干细胞移植术。结果：B组角膜上皮平均修复时间为（3．3±1．2）个月，明显短于A组的（5．7±0．8）个月，差异有显著性（P〈0．05）；B组5只眼复发，复发率5．3％，明显低于A组27只（28．0％），差异有显著性（P〈0．05）；B组治疗效果优于A组，且复发率低。结论：翼状胬肉切除白体结膜移植手术取材方便，为自体同侧眼表组织移植，复发率低，术后效果好，是较佳的手术方式。     

原发性肝癌伴门静脉癌栓不同治疗方法的比较

目的比较肝癌合并门静脉癌栓患者不同治疗方法的疗效及其影响因素。方法39例肝癌伴门静脉癌栓病人，根据治疗方法不同分为3组：A组为手术切除组；B组为TACE组，C组为手术切除加TACE，回顾分析这3组病人的中位生存期和治疗后的疗效。结果A组中位生存期10．3个月，0．5，1，2，年生存率为46．2％，15．4％，0；B组中位生存期7．1个月，0．5，1，2，年生存率为37．5％，12．5％，0；C组中位生存期13．4个月，0．5，1，2，年生存率为50％，30％20％；经统计学分析提示主干有无癌栓、肿瘤大小、术后有无化疗影响手术切除的疗效，而肿瘤数目、有无包膜对患者预后无影响。结论手术治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓有效，术后使用TACE可进一步延长生存期。     

腹腔镜根治术治疗结肠癌的临床效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜根治术、传统开腹手术治疗结肠癌效果。方法：选取阳江市人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 98 例结肠癌患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各 49 例。对照组行传统开腹手术,观察组行 腹腔镜下根治性手术,比较两组患者手术相关指标、并发症发生率、复发率、转移率以及 3 年内生存率。结果：观察组患 者的术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的 并发症发生率为 6.12 %,低于对照组的 16.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的复发率、转移率、3 年内 生存率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：腹腔性根治术治疗结肠癌患者,相比较开腹术式,能改善术后各项 临床指标,对患者创伤小,是一项安全治疗手术术式。     

传统结肠根治术与结肠癌全结肠系膜切除术的疗效对比分析

目的探讨传统结肠根治术与结肠癌全结肠系膜切除术的临床治疗效果。方法选取2012年7月~2013年9月于本院治疗的80例结肠癌患者.将其随机分为观察组和对照组.每组各40例.观察组患者行结肠癌全结肠系膜切除术.对照组患者行传统结肠根治术.分析时比两组患者的临床疗效。结果观察组36个月时的患者生存率为80.0%,对照组为62.5%,观察组患者生存率明显高于对照组(P0.05),观察组术中出血量、肛门排气、术后引流量和进食等情况均明显化于对照组(P0.05)。结论采用结肠癌全结肠系膜切除术与胚胎解剖学基础更为相符.其可有效清扫阳性淋巴结和淋巴结.提高患者生存率,值得广泛应用推广。     

生肌膏结合腔镜筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉性溃疡的临床研究

目的：探讨生肌膏结合腔镜筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法：90例因交通支静脉功能不全引起慢性下肢静脉性溃疡患者随机分为治疗组（SEPS＋生肌膏）、对照组A（单纯生肌膏）和对照组B（单纯SEPS）三组，观察各组溃疡愈合时间、复发率、治疗前后深静脉血流动力学动态变化。结果：治疗组疗程12～32d，平均为22d；对照组A疗程21～54d，平均37．5d；对照组B疗程16～41d，平均28．5d。治疗组0．5年、1年复发0例，1．5年、2年复发3例，总复发率为10．0％；对照组A0．5年、1年复发11例，1．5年、2年复发11例，总复发率为73．30％；对照组B0．5年、1年复发1例，1．5年、2年复发3例，总复发率为13．3％。治疗组和对照组B手术前后深静脉血流动力学动态变化明显改善；对照组A治疗前后深静脉血流动力学动态变化无明显差异。结论：生肌膏结合腔镜筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉性溃疡较好地改善血液循环，溃疡愈合时间明显缩短，复发率降低明显，疗效显著提高，作用机制明确。     

早期乳腺癌保乳治疗120例临床分析

目的:回顾性研究评价早期乳腺癌保乳手术治疗的临床效果。方法:选取2000年1月～2010年3月在我院行保乳手术治疗的120例患者为观察组,将同期行乳腺癌改良根治术的130例患者作为对照组,对比两组的临床疗效。结果:经研究比较,两组患者的复发率及1、3、5年总生存率比较无显著差异(P>0.05),观察组的手术时间、出血量较对照组少,美容效果明显优于对照组。结论:早期乳腺癌患者行保乳治疗,与行改良根治术相比复发率及1、3、5年总生存率无显著差异,且具有手术时间短,出血少,美容效果好的优点。     

肝叶切除在肝门胆管癌根治术中的应用效果分析

目的：探讨肝叶切除在肝门胆管癌根治术中的应用效果。方法：我院自2008年2月至2011年6月共收治行肝叶切除的肝门胆管癌患者52例,所有患者都采用肝门胆管癌根治术联合肝叶切除方法。结果：本组病例手术均实施顺利,无手术中死亡,并发症发生率为16．0％,随访中的死亡率为9．6％,通过统计分析,肝门部血管累及、淋巴结转移、神经浸润与患者的生存率显著相关（P〈O．05）。结论：肝叶切除在肝门胆管癌根治术中的应用效果好,能降低死亡率与并发症发生率。     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗效果分析

目的：观察结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的效果分析。方法：将我院收治的46例结肠癌并发急性肠梗阻患者按Dukes分级分为四组,分别记录每组患者选择的手术治疗方式及患者治疗后5年内的并发症和死亡情况。结果：c期组患者发生并发症的比率〉B期组〉A期组（P〈0．05）,D期组患者死亡的比率〉c期组〉B期组〉A期组（P〈0．05）。结论：选择合理正确的外科手术治疗是结肠癌并发急性肠梗阻患者的首选治疗方式,因其可有效缓解急性肠梗阻的症状,提高患者5年生存率和生活质量,延长患者生命时间。     

中药配合支气管动脉灌注化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨中药配合支气管动脉灌注化疗（BAIC）治疗肺癌的疗效。方法：中晚期非小细胞肺部（NSCLC）76例，随机A、B两组，A组39例为BAIC加中药治疗组，B组37例为单纯BAIC组。观察比较两组近期疗效、远期生存率、临床主要症状变化、生存质量及外周血象变化情况。结果：治疗后稳定加有效率（CR＋PR＋NC）A、B组分别为92．31％、70．275，组间比较差异有显著性（P＜0．05）。0．5、1、2年生存率A组分别为79．49％、56．41％、51．28％；B组分别为72．97％、51．35％、24．32％；2掉生存率A组优于B组（P＜0．05）。在改善临床症状、卡氏评分、增加体重，以及对治疗后外周血象变化的改善方面，A组患者比B组更明显。结论：中药配合BAIC可以提高BAIC效果。     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的临床疗效对照

目的:对腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的临床疗效进行对比。方法:选取结肠癌患者58例,随机分为对照组与观察组各29例,对照组行开腹结肠癌根治术,观察组行腹腔镜结肠癌根治术,对比两组治疗效果。结果:观察组术中出血量显著少于对照组,术后排气时间及住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组;经随访,两组患者2年生存率无显著差异。结论:腹腔镜结肠癌根治术具有与开腹结肠癌根治术相当的治疗效果,然而腹腔镜手术给患者造成的创伤小,便于患者术后快速康复,值得推广。     

健脾化瘀法抗肝癌术后复发82例临床研究

目的：探讨健脾化瘀法抗肝癌术后复发转移的临床疗效。方法；收集1995～1999年肝癌切除术后患者164例，对比观察健脾化瘀组（治疗组）和单纯手术组（对照组）1、2、3、5年生存率，复发率，肝功能Child分级及肿瘤相关指标的变化。结果：治疗组1、2、3、5年生存率分别为82．93％、76．83％、63．41％、51．22％，复发率分别为74．39％、62．20％、41．46％、37．80％；对照组1、2、3、5年生存率分别为80．49％、71．95％、51．22％、39．02％，复发率分别为74．39％、58．54％、32．93％、28．05％。治疗组3、5年生存率，肝功能Child C级，吲哚氰绿15分钟潴留率（ICGR15）明显优于对照组（P〈0．05）。结论：健脾化瘀法可提高肝癌术后远期生存率，改善残余肝脏功能，但对近期生存率、复发率影响不大。     

中西医结合长疗程治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的：研究控制疾病进展、缩短疗程，减少致残的中西医结合治疗强直性脊柱炎的新疗法，方法：选择确诊的强直性脊柱炎219例做为研究对象，追踪观察2年。治疗组（A组）坚持中西医结合治疗10个月以上者106例，西药对照组（B组）48例，非甾体抗炎镇痛药对照组（C组）34例。结果：（1）近期疗效；A组早效率为73．58％（78／106例），总有效率为96．23％；B组显效率为47．92％（23／48例），总有效率为87．50％；C组显效率为5．88％（2／34例）总有效率为41．18％；A组与B组比较差异有显著性（X^2=10.58,P<0.01)，A组优于B组；A组与C组比较差异有显著性x^2=67.76,P<0.01),A组优于C组。（2）两年后随访：A组有效率复发率为18．37％（9／49例），B组有效率复发率为30．43％（7／23例，A组与B组比较差异无显著性（X^2=1．32，P＞0．05），C组有效者复发率为66．67％（8／12例），A组与C组比较差异有显著性（X^2=11．19，P＜0．01），C组复发率高于A组。结论：中西医结合长疗程治疗强直性脊柱炎集中、西两医优点，其方法可行，疗效可靠，副作用较少，具有推广应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌的疗效比较

目的通过对比研究,评价腹腔镜胆囊切除术（LC）与胆囊癌根治术（RC）两种方法治疗早期胆囊癌的临床疗效。方法采用回顾性研究,选择2001年1月-2008年12月期间,在我院确诊并行手术治疗的63例早期胆囊癌患者,按其所接受的治疗方法分为腹腔镜胆囊切除术组28例与胆囊癌根治术组35例。对两组患者术后的并发症发生率、生存率及复发率等方面进行比较。结果LC组患者术后并发症发生率为7．1％,与RC组的34．3％发生率相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。RC组中Ⅰ期患者的术后第1、3、5年累积生存率均为100％,Ⅱ期为76．2％、42．9％和23．8％;LC组Ⅰ期为81．8％、54．5％和27．3％,Ⅱ期为17．6％、5．9％、0％。两组同期生存曲线经log-rank柃验,差异均有统计学意义（P〈0．01）,RC组的生存率优于LC组。RC组术后1、3．5年肿瘤累积复发率分别为20．0％、48．6％、74．3％,LC组为60．7％、85．7％、92．9％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,RE组术后的复发率显著低于LC组。结论对于早期胆囊癌患者,首选的外科治疗方法是胆囊癌根治术,这对降低术后肿瘤复发率,提高远期生存质量有重要作用。     

子宫内膜异位症术后辅以米非司酮与妈富隆的临床观察

目的观察子宫内膜异位症术后应用米非司酮与妈富隆辅助治疗的临床效果。方法2004年1月-2008年12月在我院行子宫内膜异位保守性手术治疗的85例患者随机分为：3组，米非司酮组28例，妈富隆组29例和未用药组28例。米非司酮组于术后1周开始服用，12．5mg／次，1日1次，连服6个月；妈富隆组于术后1周开始服用，1次1片，1日1次，连服6个月。术后每半年复查一次，了解患者的症状，体征，妊娠及B超情况，服药者还需了解副反应并复查肝功能。结果米非司酮组和妈富隆组的完全缓解率分别为82．1％，79．3％明显高于未用药组的5’7．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）；米非司酮组和妈富隆组的复发率分别为7．1％，10．3％明显低于未用药组21．4％（P〈0．05）。用药两组的副反应轻，两者相比无显著差异（P〉0．05）。结论米非司酮或妈富隆用于子宫内膜异位症术后的辅助治疗能显著降低子宫内膜异位症的复发率，而且副反应发生率低。     

盆腔炎予中药治疗的疗效观察

目的：分析探讨临床面对盆腔炎患者时给予中药治疗后的临床效果。方法：将我院近期内收治的92例盆腔炎患者随机平均分为A、B两组,给予A组46例患者实施传统西药治疗,给予B组患者实施西药治疗联合中药治疗,观察两组患者治疗后临床效果。结果：经过治疗后,B组患者有效率为93．48％,明显高于A组患者的有效率76．09％：两组患者在治疗时间方面比较,B组患者的平均治愈时间为13．7d也明显低于A组患者的平均治愈时间20．4d;在复发率方面比较,B组患者的复发率为2．17％同样低于A组患者的复发率17．39％。结论：临床应用中药治疗的方法治疗盆腔炎患者,不仅其临床效果显著,同时还可以有效的降低复发率。值得临床广泛应用。     

小切口椎板开窗术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的：探讨小切口椎板开窗术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较。方法：选择本院2008年1月～2009年1月收治的80例腰椎间盘突出症患者,随机分为A组和B组各40例,A组采用小切口椎板开窗术,B组采用传统手术方法,观察比较两组的临床疗效及随访半年后的复发率比较。结果：A组有效率为95．0％,B组有效率为77．5％,两种入路治疗的有效率比较,经统计学分析,差异有显著性（X^2=5．346,P〈0．05）。A组半年复发率为7．5％（3／40）,B组半年复发率为20．0％（8／40）,A组随访半年的复发率明显低于B组,两组经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小切口椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症优于传统手术,疗效较好,值得临床推广和应用。     

中西医结合配合急诊介入治疗急性冠状动脉综合征临床分析

目的研究中西医结合配合急诊冠状动脉介入（PCI）治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的临床效果。方法A组138例患者仅接受常规PCI治疗；B组136例患者在行PCI治疗同时给予替罗非班和丹参川芎注射液治疗。结果A组和B组TIMI分级0-Ⅱ级例数分别是11例、27例；A组和B组TIMI分级Ⅲ级例数分别是127例、109例（P〈0．01）；A组和B组并发症发生率分别是5．8％，5．9％（P〉0．05）；A组和B组不良心脏事件总发生率分别是11．59％，12．5％（P〉0．05）；A组和B组患者血清ET-1、sP—sel、hs—CRP水平在治疗后都明显降低，且A组明显低于B组（P均〈0．01）。结论行PCI治疗的ACS患者给予替罗非班和丹参川芎注射液联合治疗，可以改善ACS患者病情，对ACS血管起一定的保护作用，也可减轻血管炎症；且安全性和疗效皆比较高。因而值得临床推广应用。     

综合康复治疗腰椎间盘突出症的临床分析

摘要：目的：观察对腰椎间盘突出症患者予以综合康复疗法进行治疗的临床效果。方法：对我院自2008年11月至2011年11月以来,于我科治疗的200例腰椎间盘突出症患者临床资料进行回顾性分析,将其随机分为AB两组,每组100例,B组患者予以卧床休息与推拿以及传统的牵引方法治疗;A组患者在B组基础之上再予以西药注射与中药口服以及针灸等综合性康复疗法治疗。观察AB两组患者治疗效果,在治疗前后进行Bridwell评分,两组均予以1年随访,对比两组患者的复发情况。结果：A组患者痊愈率以及总有效率较B组均呈显著差异（P〈0．05）。AB两组患者治疗后其Bridwell的评分均较治疗前呈显著差异（P〈0．05）;并且A组患者治疗后其评分较B组呈显著差异（P〈0．05）。AB两组患者均进行1年的随访,其中B组有10例复发,其复发率迭到10．0％;而A组仅2例复发,其复发率仅2．0％。A组患者1年的复发率较B组呈显著性差异（P〈O．05）。结论：对腰椎间盘突出症患者予以综合康复疗法进行治疗,不仅具有确切的临床疗效,而且复发率低,同时患者临床症状的改善也较明显,应予临床中普遍推广。     

残胃癌外科治疗34例分析

目的：总结和分析残胃癌的临床诊治特点。方法：回顾性分析1982年12月～2006年12月我院收治的34例残胃癌病人。结果：本组残胃癌根治性手术切除27例，切除率为79．41％，根治性切除27例中患者5、3、1年生存率分别为11．76％，23．50％，52．94％；姑息性切除5例，切除率为14．70％。结论：根治性手术切除是残胃癌首选的治疗方法，能有效提高患者的生存时间和生存质量。晚期病例应该争取行姑息性切除手术。