中药治疗糖尿病并发症概述

糖尿病患者若血糖长期得不到控制,将会引发各种慢性并发症,据统计50%以上的糖尿病患者并发神经病变,约30%的糖尿病患者并发增生性视网膜病,30%～40%的1型糖尿病患者和15%～20%的2型糖尿病患者并发糖尿病肾病（DN）。近年来,中药治疗糖尿病并发症效果较好,     

六味地黄汤类方药治疗糖尿病并发症初探

随着社会经济的发展,糖尿病已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后危害人类的第三大疾病,预计到2025年全世界糖尿病患者将突破3亿.     

2型糖尿病并发肾病的辨病论治研究

按照中医辨病论治研究的思路与方法，在流行病学调查的基础上，对2型糖尿病并发肾病的主证型及基本病理进行探讨。确定主证为气阴两虚失瘀证；基本病理是气阴两虚为本，瘀血阻滞为标，本虚标实，迁延难愈。经临床观察，降糖益肾方有滋阴补肾，益气活血，疏通肾络的作用，明显优于西药，并可减少尿白蛋白排泄率，在目前尚无以糖尿病肾病为主治病种的理想药物的前提下，降糖益肾方不失为选择的有效方药之一。     

糖尿病并发症和血糖控制

众所周知,血糖控制是糖尿病治疗的核心。无论是从国外的研究成果来看,还是国内的临床实践来看,只有将糖尿病病人的血糖控制在正常范围或接近正常范围,才能将糖尿病并发症降低到最低水平。控制好血糖,才能使糖尿病病人得以象正常人一样生活和工作、学习。虽然我们已经进入21世纪,但是糖尿病病人依然被糖尿病晚期的并发症所困扰。     

从血痹病传论治糖尿病微血管并发症

文章基于糖尿病微血管并发症的发病机制阐述了其与血痹在发病机制、临床表现、病位3个层面的密切相关性,从血痹病传的规律上探讨糖尿病微血管并发症的证治特点,提出糖尿病肾病属血痹病传水证之风水黄汗范畴,糖尿病足属血痹病传火证之痈脓恶疮范畴,糖尿病周围神经病变属血痹病传气证之风痹脚气范畴,糖尿病视网膜病变属血痹病传血证之虚劳亡血...     

2型糖尿病血管并发症患者的尿酸检测结果分析

目的探讨2型糖尿病患者血管并发症与尿酸的关系。方法收集各种糖尿病血管并发症患者175例,根据并发症分为并发脑梗死组、并发肾病组、并发冠心病组、并发视网膜病变组,同时设立无并发症组和正常对照组为对照,检测与分析各组的血尿酸水平。结果各血管并发症组尿酸水平均显著高于无并发症组及正常对照组(P均<0.01);并发脑梗死组与并发肾病组尿酸水平最高,余由高到低依次是冠心病组、视网膜病变组、无并发症组和正常对照组;并发脑梗死与并发肾病组的血尿酸水平比较无显著性差异(P>0.05)。结论尿酸升高与糖尿病各种血管并发症的发生可能存在密切相关,在预防和控制2型糖尿病血管并发症中要特别注意对尿酸水平的监测。     

糖尿病及其慢性并发症蛋白质组学研究进展

糖尿病是由多种致病因素共同作用于机体引起的以慢性高血糖为主要临床特点的全身慢性代谢性疾病,可以累及多个系统和多个脏器。鉴于糖尿病研究的复杂性,越来越多的科学家使用蛋白质组学方法和技术研究糖尿病及其包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变在内的慢性并发症。目前糖尿病的蛋白质组学研究多集中于比较糖尿病个体与正常个体组织、血清等样品,筛查和鉴定其中差异表达的蛋白,处于对疾病研究初期的摸索阶段。随着蛋白质组学技术的不断完善、数据的累积和研究的系统化,未来发展的重点将集中于针对部分重要蛋白进行系统的功能研究,发现其在糖尿病及其慢性并发症发病过程中所扮演的角色,为了解糖尿病及其慢性并发症的发病机制、阐明环境因素与疾病发生发展的关系、鉴定疾病的分子标志、寻找新的药物靶点提供新的途径。     

营养缺乏也是导致2型糖尿病并发症的重要因素

传统的中医学里并没有单独的糖尿病病名,根据疾病的临床表现对照古籍中的相应记载是中医认识现代疾病的一个重要思路。1用中医认识疾病的方法分析2型糖尿病糖是人体从食物中获得的重要营养成分之一。中医学认为,人离开母体以后,靠后天之本——脾胃消化吸收水谷精微来维持生命活动。中医称来源于饮食的所有营养物质为“水谷精微”,包括现代医学所说的糖、脂肪、蛋白质、维生素、微量元素和水等一切从胃肠吸收的营养物质。用中医认识疾病的方法分析2型糖尿病,应该从人体如何利用水谷精微开始。     

血浆血管内皮生长因子与2型糖尿病微血管病变的关系研究

目的研究血浆血管内皮生长因子(VEGF)与2型糖尿病早期糖尿病肾病和/或视网膜病变的相关性。方法选择65例血清肌酐水平正常的2型糖尿病患者,其中正常白蛋白尿者30例,微量白蛋白尿者20例,白蛋白尿者15例;有视网膜病变者30例,无视网膜病变者35例。采取酶联免疫吸附技术检测所有患者血浆VEGF浓度。结果血浆VEGF水平与糖尿病肾病的严重程度有关。血浆VEGF水平微量白蛋白尿者高于正常白蛋白尿者,而白蛋白尿者最高。伴有视网膜病变者血浆VEGF水平明显高于无视网膜病变者。结论 2型糖尿病患者血浆VEGF水平的升高与早期糖尿病肾病的程度和视网膜病变的发生相关。     

2型糖尿病肾病伴或不伴视网膜病变患者中医证型研究

目的?观察合并与不合并糖尿病视网膜病变（DR）的2型糖尿病肾病（DKD）患者中医证型特点和临床特点。方法?收集213例2018年8月—2019年1月DKD患者的中医问卷及临床指标，根据眼底检查结果将DKD患者分为无DR（NDR组）80例和DR组133例。观察所有DKD患者中医症状、证素、证型，比较两组患者中医症状、证素及证型情况。结果?DKD患者中医症状频次从高至低依次为：视物模糊、夜尿增多、健忘、口唇紫暗、皮肤瘙痒、肢体困重、腰膝酸软、手足抽搐、水肿、齿松动脱发、咽燥口干、面色晦暗。DKD患者本虚证的证素中发生的频率从高到低分别是阳虚证、气虚证、阴虚证、血虚证，标实证的证素中发生的频率从高到低分别是气郁证、血瘀证、燥热证、湿热证、痰湿证，病位主要以肝、脾、肾为主。NDR组中医症状频次最高的十个症状依次为：视物模糊、夜尿增多、口唇紫暗、健忘、神疲乏力、手足抽搐、齿松动脱发、腰膝酸软、皮肤瘙痒。DR组中医症状频次最高的十个症状依次为：视物模糊、健忘、夜尿增多、口唇紫暗、水肿、皮肤瘙痒、神疲乏力、肢体困重、面色晦暗、腰膝酸软。NDR组患者中医证素中本虚证以阳虚证、气虚证、阴虚证为主，标实证以气郁证、湿热证为主。DR组患者本虚证以阳虚证、气虚证为主，标实证以气郁证、血瘀证为主。与NDR组比较，DR组燥热证、血瘀证患者比例更高（P<0.05）。结论?DKD患者本虚主要以脾肾阳虚为主，标实证以气郁证、血瘀证为主，DKD合并DR与不合并DR患者的标实证有所不同。     

糖尿病慢性并发症诊疗体会

糖尿病属于中医消渴病范畴,目前随着人们物质生活水平的提高,糖尿病近几年乃至今后呈上升趋势。长期高血糖对人体各器官和系统的影响将成为糖尿病人终生挥之不去的“紧箍咒”。长期不经控制的高血糖状态可以导致糖尿病患者失明、心肌梗死、肾功能衰竭、脑卒中、足部难以愈合的溃疡等等并发症。其中任何一种并发症的出现都会给糖尿病患者带来难以承受的打击,目前尚缺乏有效的防治措施。糖尿病慢性并发症属于本虚标实之证,气阴两伤,脾肾阳虚,心血亏损,肝阴不足,阴阳两虚为本;瘀血阻络,痰浊不化,水湿泛滥,浊毒内行等为标。治疗宜标本兼顾,笔者治疗上多选用中药黄芪、生地黄、石斛、益母草、葛根、白术、丹参、鸡血藤、苍术、五味子等,兹结合病例介绍如下。     

2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症与糖尿病血管并发症关系的探讨

目的本研究主要就2型糖尿病患者中糖尿病血管并发症与亚临床甲状腺功能减退症之间的关系展开分析讨论,以此来为2型糖尿病患者的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2009年1月~2012年12月所收治的382例2型糖尿病患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2型糖尿病患者中,有15.7%的患者存在合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的情况,合并亚临床甲减患者的糖尿病肾病以及心血管疾病的发病率与无亚临床甲减症状患者的各项指标之间存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05,糖尿病肾病的独立危险因素为亚临床甲减。结论在所有2型糖尿病患者中,合并亚临床甲减的患者较多,且女性患者的比例相对较高,亚临床甲减是导致患者出现糖尿病肾病的独立危险因素,它与心血管疾病之间有着密切的联系。因此,在对2型糖尿病患者进行临床治疗时一定要对患者的甲状腺功能进行定期检查,以此来避免2型糖尿病患者出现各类糖尿病血管症。     

从浊瘀病机论治2型糖尿病视网膜病变临床观察

目的观察以浊瘀病机立法组方治疗2型糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法将188例2型糖尿病DR患者随机分为2组,对照组88例应用西药基础治疗,治疗组100例在对照组基础上加中药治疗。2组均治疗8周,治疗后比较2组眼底及视力改善情况。结果治疗组眼底病变总有效率91.00%,视力改善总有效率83.00%;对照组眼底病变总有效率65.90%,视力改善总有效率57.95%。治疗组临床疗效均优于对照组(P0.05)。结论以浊瘀病机立法组方治疗2型糖尿病DR具有较好的疗效。     

活血化瘀法治疗2型糖尿病视网膜病变29例

2型糖尿病视网膜病变是糖尿病最为常见和严重的微血管并发症。自2007年10月-2008年10月,笔者以活血化瘀法治疗2型糖尿病视网膜病变60例,疗效满意,现报道如下。     

2型糖尿病合并肾脏损害的临床诊疗要点

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并肾脏损害的临床特点,总结亟待改进和注意的环节,为临床诊疗提供借鉴.方法:分析T2DM合并肾脏损害的分类,讨论如何鉴别2型糖尿病肾脏疾病(DKD)与T2DM合并非糖尿病性肾脏疾病(NDRD),以及分析各自的治疗原则.结果:病理改变是鉴别2型DKD与T2DM合并NDRD的可靠指标.结论:...     

182例2型糖尿病患者并发症情况分析

我们对本院住院治疗的182例2型糖尿病患者的慢性并发症情况作了相关统计分析。现报道如下。．     

2型糖尿病患者舌象与常见并发症的中医相关性研究进展

2型糖尿病作为一种慢性生活方式性疾病,近年来对人民健康和医疗条件造成了极大的挑战.中医在治疗糖尿病及其常见并发症时着重在于肺、胃、肾3脏,以肾为主.舌诊,是观察舌象从而了解病情的诊察方法,是中医分部望诊审苗窍的重点内容,中医学早就有"凡病俱见于舌"的认识.因此糖尿病舌象特征的研究能为糖尿病的中医诊断提供更多的依据,为防...     

中药治疗 2 型糖尿病及其并发症的临床应用分析

〔摘 要〕 目的：分析中药治疗 2 型糖尿病及其并发症的临床应用情况。方法：选取广州市白云区中医医院 2018 年 1 月 至 2019 年 10 月期间收治的 2 型糖尿病及其并发症患者相关中药处方 187 例,对所有处方进行整理分析,统计使用次数较 多的中药,分析中药药理活性、中药性质及常用药物等,以分析中药治疗糖尿病及其并发症的临床应用具体情况。结果： 187 例患者经中药治疗后,空腹血糖（FPG）、餐后 2h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平均有所下降,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。187 例患者中药处方中,出现次数最多的前五味中药是黄芪、山药、丹参、甘草及枸杞子,其 中山药出现频次最高,占 67.91 %;其次为黄芪,占 65.24 %;其他依次为甘草、丹参、枸杞子,分别占 54.55 %、50.27 %、 47.59 %。在临床治疗糖尿病及其并发症患者中,中药药性中益气养阴类药物应用最为广泛,占 64.71 %,其次是活血化瘀 类、清热类药物,分别占 55.08 %、50.80 %,再其次分别为利水渗湿类、补肾类、补脾类、疏肝理气类、化痰类及安神类, 分别占 47.59 %、40.64 %、38.50 %、35.83 %、28.88 %、17.11 %。结论：给予 2 型糖尿病及其并发症患者中药治疗效果 确切,临床需根据患者病情采用合理中药治疗,可最大程度发挥药物效果。     

糖尿病视网膜病变中医证型规律研究

目的：探讨2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）合并视网膜病变患者中医证型分布规律。方法：选取2020年1月―5月在河北省沧州中西医结合医院内分泌科住院的180例T2DM患者,采用糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy,DR）诊断标准将患者分为DR0期组63例,非增殖期糖尿病视网膜病变（Non-proliferative Diabetic Retinopathy,NPDR）组99例,增殖期糖尿病视网膜病变（Proliferative diabetic retinopathy,PDR）组18例。收集三组患者的病例资料,比较其中医证型的分布情况。结果：阴虚热盛证和痰湿郁热证两组的DR患病率比较,差异无统计学意义（P> 0.008 3）;气阴两虚证和阴阳两虚证两组的DR患病率比较,差异无统计学意义（P> 0.008 3）;阴虚热盛证组和痰湿郁热证组DR患病率低于气阴两虚证组和阴阳两虚证组,差异有统计学意义（P<0.008 3）。病程<5年、病程5～10年、病程>10年三组的中医证型分布比较,差异有统计学意义（...