浅议临床合理用药

目的：探讨提高合理用药水平的途径。方法：从临床用药的安全胜、有效性、经济性等几方面，综合分析国内外相关文献，分别论述。结果：安全、有效、经济、适当是保证临床合理用药的根本。结论：提高临床思维质量，开展循证医学研究，实施个体化给药，最终达到合理用药目的。运用药物经济学原理，进行药物理用研究，从而指导临床用药更加合理、经济。     

规范中成药临床使用的管理模式探索

通过对医院中成药的临床应用中出现的常见问题进行分析总结，发现临床用药中存在着不辨证用药、临床用药不合理、忽略中成药产生的不良反应等问题，根据中成药使用中存在的问题，探索规范中成药临床使用的管理路径，如药品信息化管理、分类管理、处方点评管理等方式，确定多元规范化管理模式能够更好地满足临床中成药的规范化管理需求，从而促进中成药的临床合理用药。     

中药临床用药安全性分析与探讨

目的：分析并探讨中药在临床用药中的安全性。方法：选取64例接受中药ll占床治疗患者，随机分为对照组和观察组各32例，对照组采取常规用药，观察组在实行中药临床用药安全管理模式下进行临床用药，针对两组患者用药安全性等情况进行对比及分析。结果：两组患者在用药安全性等情况对比中，对照组和观察组用药不安全事件发生率分别为59％，16％，观察组不良率显著低于对照组，其差异具有统计学差异（P〈0．05）。结论：实行中药临床用药安全管理模式，可有效降低临床用药的不良率，将临床用药安全化，值得临床上的积极推广和盘硪，     

我院门诊心内科不合理用药实例点评

目的：调查心内科不合理用药情况，促进临床合理用药。方法：对我院心内科门诊2009年9月～2010年9月心内科不合理用药处方进行分析、统计。结果：不合理用药情况存在，建议门诊药师、临床药师要及时与临床科医生沟通，开展药学服务，提高合理用药的水平。     

医院建立临床药师制的必要性

目的：医院临床应保证用药安全、有效、经齐；科学合理用药应以当代药物与疾病的系统知识和理论为基础，科学地使用药品；合理用药应当包括安全、有效、经济三大要素。方法：建立临床药剂师制，开展临床药学工作。药剂师不仅对所提供的药品质量负责，而且要对药品使用的结果负责。结果：临床药师在整个临床用药过程中是药品的提供者和合理用药的监督者。为减少不合理用药，临床药师必须向医护人员提供药物情报咨询服务。结论：只有建立临床药师制，才能保证用药安全、有效、经济，保证人们身体健康，让病人以最小的治疗风险获得最好的治疗效果。合理使用有限的医疗卫生资源，减轻病人及社会的经济负担。设计个体化给药方案，做到用药科学准确，达到临床治疗目的。     

促进阳光用药的管理策略及体会

目的探讨促进阳光用药的管理策略，以期推进卫生行业作风建设。方法通过综述近年来关于阳关用药的文献及本院实际，提出促建阳光用药管理的措施主要有健全组织机构、动态监测临床用药、健全临床药师队伍及落实对抗生素的合理使用。结果该类措施实施后，我院临床不合理或不规范用药、门诊、住院医疗费用增长率以及患者的满意率较实施前有了显著性改善，P〈0．05。结论促进阳光用药的管理措施的实施，有利于保障医疗质量，提高临床合理用药水平，降低药品费用。     

周仲瑛临证用药经验简介

周仲瑛教授业医50余载，临床、教学、科研均有建树，享誉海内外。周老临证用药注重把理、法、方、药紧密联系在一起，遵循辨证用药、按法用药的基本原则，结合辨病用药以补充中药新的用途，参以对症用药以缓解主要痛苦，并将个人用药的独特经验上升为理性认识。用药善于变通，古今经验，常综合运用，且多有发挥，用于临床，多有佳效。周老常晚的一句话是：“药是医的延续，用药如用兵，药物的选用和组合与疗效密切相关。”笔者有幸侍诊其侧，获益良多，兹将周老临床用药经验之片爪介绍如下，以飨同道。     

医院门急诊处方用药合理性分析

目的：加强医院门急诊处方管理，减少处方差错，为促进临床合理用药提供参考。方法：分析医院门急诊处方不合理情况及其产生原因，并提出规范临床合理用药的改进措施。结果：医院门急诊处方不合理情况有适应证不适宜、无适应证用药、遴选药物不适宜、临床诊断书写不全、用法用量不适宜、重复用药及联合用药不适宜。结论：建立健全医院管理制度，完善合理用药规则，加强人员的培训，可有效减少处方不合理现象的发生。     

中医院开展中药临床药学工作存在的问题及对策

中药临床药学工作是中医临床不可缺少的学科，随着中医药临床的不断发展，中药不良反应及中西药不合理配伍日见增多，特别是中药注射剂引发的不良反应尤为突出。如何保证临床用药安全、有效，防止和最大限度减少中药不良反应，促进临床合理用药，保障患者用药安全，己成为社会各界关注的焦点。     

心血管疾病临床用药的合理性分析

目的：探讨心血管疾病临床用药的合理性。方法：对600例心血管疾病患者进行研究，对这期间患者临床用药数据进行统计分析。结果：本院对心血管疾病的临床用药基本合理，符合要求。结论：心血管疾病临床药物的使用，需要加强病情观察，药物配伍及用药时间控制，才能达到最佳的用药效果。     

基层医院不合理用药浅析

临床用药品种不断增多，临床医生在选择药物时，难免会出现一些不合理用药现象。相关研究报告指出，不合理用药已成为威胁患者生命健康的主要杀手之一。其中，用药品种最多、最不合理的首推抗生素，特别在基层医院这种现象更为普遍和严重。由此可见，不合理用药已成为当前我国迫切需要解决的问题。     

临床药师合理指导用药实例

目的：介绍我院临床药师参与临床查房并给予合理指导用药的体会。方法：通过了解患者病情并结合主管医师诊断和实验室数据进行分析。结果：临床药师提出合理而准确的用药建议，解决临床医师用药疑难。结论：临床药师参与临床用药，能提供合理化用药建议。     

荜茇研究

荜茇Piper longum L．是中、蒙、藏医习惯用药，临床用于胃脘痛、腹泻、脚气、目盲、龋齿痛等，蒙医还用于治疗冠心病。随着植物化学药理等方面的深入，开拓了临床用药，保证了临床用药的科学性和可靠性。现就对荜茇的药理研究情况概述如下。     

2007—2009年我院抗高血压药物的应用情况分析

为了解我院高血压病人口服用药情况，并对用药的合理性进行分析，以促进临床合理用药。本文对我院抗高血压药物的应用情况进行统计分析。结果显示钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEl）、β-受体阻滞剂为我院临床降压治疗的主要药物，我院口服抗高血压药物临床用药整体结构合理稳定。     

周福生教授“三位一体”辨证用药特色精粹

系统介绍周福生教授运用“三位一体”辨证模式来指导临床用药，周师临床用药的特色在于选药多符合“三位一体”辨证模式，一味药在组方中担任不同角色，运用“三位一体”辨证模式指导临床用药的另一个特点是临床辨证分期用药，根据“三位一体”辨证理论可知，每种模式均有三种临床分型。另外还就周师对正确书写处方用名、正确认识掌握用药禁忌(禁、忌、慎)、掌握剂量的准确性、掌握药物的毒性等方面做了相关阐述。     

浅谈时辰药理学与临床应用

时辰药理学的研究为临床用药提出了与传统用药方法完全不同的新概念，根据药物疗效、毒性及其代谢的时间节律性来选择最佳的用药时间，可提高疗效和减少不良反应，以实现临床用药的安全、有效。     

含朱砂、雄黄中成药临床调剂技术规范探讨

目的 规范含朱砂、雄黄中成药临床调剂技术，明确临床药师工作流程，指导临床合理用药。方法 梳理《中华人民共和国药典》2020年版（一部）和《国家基本药物目录》（2018版），建立“含朱砂、雄黄中成药数据库”，向南京市中医院和山东中医药大学附属医院药学部多位药师开展调研，结合国内外期刊数据库和问卷调研结果，分析含朱砂、雄黄中成药在临床调剂与使用过程中的痛点和难点问题，构建包括采购验收、贮存养护、处方审核、处方调配、处方复核、发药与用药交代、处方点评、用药监测和用药警戒在内的9项调剂关键技术体系。结果 根据我国现行的药品不良反应关联性评价，73.53%的不良反应可能由含朱砂、雄黄的中成药导致，用药过程中存在的主要问题为长期、超量、超适应症用药；影响含朱砂、雄黄中成药调剂的重点环节包括采购验收、贮存养护、处方审核、处方调配、处方复核、发药与用药交代、处方点评、用药监测和用药警戒等。结论 规范含朱砂、雄黄中成药临床调剂技术对规范影响临床用药安全的调剂流程、促进中医临床药学服务的高质量发展具有重要的指导意义和现实价值。     

某综合性医院儿童用药知识库构建的实践

儿童不是成人的缩小版，正处在生长发育时期，各系统、器官发育尚未健全，药代动力学特征也存在差异，对用药的安全性要求更高，构建儿童合理用药知识库通过信息化手段提升临床用药准确性，规避用药错误，提高儿童用药安全，进而实现儿童合理用药。     

黄春林教授用药经验介绍

黄春林教授认为，临床用药应注重辨证用药与辨病用药相结合，并结合中药的现代药理研究成果选药，遣方用药注意寒热并用，重视调理脾胃，强调整体健康，长期用药应保持相对稳定性。临床疗效显著。     

谈患者用药依从性与临床疗效的关系

随着医院临床药学的发展和药学监护工作的展开，药物治疗依从性越来越受到临床医生及临床药学人员的重视。在诸多影响药物治疗作用的因素中，患者的不依从性在较大程度上影响临床治疗效果。因此，加强患者用药依从性，合理用药是提高临床治疗效果的重要举措。笔者对临床影响患者用药依从性的原因、不依从性的危害以及预防措施进行归纳分析，为临床医生及患者在治疗用药过程中提供帮助。