椎间盘造影术在椎间盘源性腰腿痛诊断中的应用

目的:探讨椎间盘造影术在椎间盘源性腰腿痛诊断中的应用.方法:选择80例临床怀疑椎间盘源性腰腿痛患者进行腰椎间盘造影,进行确诊.结果:80例接受间盘造影术的患者,69例证实为间盘源性疼痛,其余11例患者经进一步检查明确诊断,根据诊断选择恰当的方法进行治疗,取得满意疗效.结论:间盘造影在椎间盘源性腰腿痛诊断有重要作用,临床难以确诊病例应及时行腰椎间盘造影术.     

超短波治疗腰椎间盘源性腰腿痛的临床研究

目的：观察超短波对腰椎间盘突出症导致的腰腿痛的临床疗效并探讨其作用机理。方法：按纳入标准将60例腰椎间盘源性腰腿痛患者随机分为试验组和对照组各30例。对照组采用常规药物（乐松2片／次,2次／天。连用7天）。试验组在此基础上增加超短波疗法（2次／天,连用7天）。治疗前及治疗后一周、两周、四周分别进行疼痛及腰椎功能评估。所有结果均进行统计学分析（t检验）。结果：治疗后两组患者疼痛及腰椎功能较治疗前都有改善（P〈0．05或P〈0．001）;但随时间推移试验组的疗效逐渐优于对照组（组间比较P〈0．05或P〈0．001）。结论：超短波疗法能有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛,改善腰椎功能,因而是一种治疗腰椎间盘源性腰腿痛的安全有效的方法,值得进一步研究和推广。     

中医院综合治疗椎间盘源性腰腿痛122例临床观察

本文对三种为弹力型、退变失稳型、增生狭窄型椎间盘源性腰退痛根据减少神经根的张力原理,采用不同中医屈伸、提拿手法和中药疏散风寒、活血通络,益肾增髓等辩证施治的治疗方法给予归纳。     

Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床研究

目的:观察Disc-FX系统经皮椎间盘摘除、射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的近期疗效.方法:选择自2010年7月至2010年10月在我院应用Disc-FX系统经皮髓核摘除、射频消融术治疗椎间盘源性腰痛并且随访资料完整的患者36例,比较术前、术后即刻、l周、3月、6月JOA、VAS及Oswestry(2.0版本)评分.结果:36例患者术后JOA评分较术前明显升高,术后VAS和Oswestry评分较术前明显降低,有统计学意义(P＜0.01).结论:Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术是治疗椎间盘源性腰痛的有效方法.     

肿瘤源性腰腿痛38例分析

以腰腿痛为首发症状就诊,最后确诊为肿瘤的患者在临床上并非少见。由于此类患者的腰腿痛是肿瘤所致。我们称之为“肿瘤源性腰腿痛”,借以与一般性质的腰腿痛鉴别。1986年至1992年我院骨伤科收治的腰腿痛528例中,最后确诊为肿瘤的有38例,现作回顾分析。     

椎间盘源性腰痛诊疗进展

腰痛作为临床常见疾病,严重影响着人们的工作生活。椎间盘源性疼痛(discogenic low back pain,DLBP)被认为是引起腰痛主要病因之一,但由于其临床表现不典型,如何明确诊断长期困扰着临床医生。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是常用检查手段之一,但研究发现MRI仅能作为诊断DLBP的提示和筛查影像学指标。椎间盘造影被认为是诊断的金标准,但近年研究发现造影本身可能会增加椎间盘的退变和突出的风险。DLBP的治疗方法也较为多样:保守治疗、手术治疗以及新兴的生物治疗等,但大多数方法的效果尚不明确,需要更多的临床研究来验证。本文通过回顾分析近年国内外文献,将DLBP发病机制、诊断及治疗最新进展进行综述。     

慢性颈椎间盘源性疼痛

慢性颈椎间盘源性疼痛是与急性颈椎间盘源性疼痛相对而言,属于长期反复发作、病程较长的疼痛性疾病.该病主要由慢性颈椎间盘突出症和慢性颈椎间盘源性神经根炎所引起.椎间盘及颈椎的韧带、软组织和骨组织发生退行性改变,或慢性炎症累及颈部的神经和血管,均可产生慢性疼痛.该病也可以由于急性颈椎间盘源性疼痛的治疗效果不佳,迁延不愈而转化为慢性疼痛.急性颈椎间盘源性疼痛主要累及颈神经,而慢性颈椎间盘源性疼痛既累及颈神经,也累及颈椎的韧带、软组织和骨组织,随着病程的进展,软组织骨化、骨质增生和慢性神经损伤是主要的病理变化.慢性颈椎间盘源性疼痛的病理和临床表现比急性颈椎间盘源性疼痛更加复杂.     

活血化瘀法结合针灸对气滞血瘀型椎间盘源性腰痛的临床研究

目的:观察活血化瘀法结合针灸对气滞血瘀型椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法 :选取河南省中医院骨病二科整脊科门诊诊断为椎间盘源性腰痛的的患者共48例,随机分为治疗组和对照组各24例;治疗组给予中药身痛逐瘀汤加减口服,同时结合针灸治疗,对照组给予迈之灵片、甲钴胺片(弥可保)、洛索洛芬钠片(乐松)口服。2组均配合腰背肌功能锻炼。疗程结束后,对其临床疗效、VAS评分、腰椎功能障碍问卷(Roland-Morris)评分进行比较。结果:治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率75%,差异具有明显统计学意义;治疗后2组VAS评分较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组VAS评分低于对照组;治疗后2组Roland-Morris评分较治疗前均降低,且治疗组Roland-Morris评分低于对照组。2组均无不良反应发生。结论:活血化瘀法结合针灸治疗气滞血瘀型椎间盘源性腰痛临床疗效肯定、简便、经济、安全,值得临床推广。     

椎间盘源性腰痛的诊断进展

椎间盘已被证实是慢性腰痛的重要病因学来源之一。椎间盘源性腰痛约占慢性腰痛的39%。椎间盘源性腰痛因缺乏特征性的临床症状和体征,缺乏金标准的参考,诊断一直有争议。本文就椎间盘源性腰痛的诊断进展综述如下。     

研究椎间盘源性腰痛的重要性

文献报道80%的人在其一生中会发生腰痛,大约10%发展为慢性腰痛.腰痛不仅引起患者身体和精神上的痛苦,而且给家庭和社会带来巨大的负担.在美国每年用于老年患者腰痛治疗的费用就超过300亿美元.长期以来,由于腰痛机制不清,给诊断和治疗带来很大困难,尽管引起腰痛的原因很多,但最明确和最常见的原因就是腰椎间盘的退行性改变.以前我们往往强调突出椎间盘的机械压迫作用,但许多患者的临床症状却不能完全用单纯机械压迫来解释。     

椎间盘源性腰痛的诊疗进展

大量的研究表明椎间盘是腰痛的主要起源部位,椎间盘源性腰痛占慢性腰痛的39%。它的病理学特征是通过纤维环的放射性裂隙和随之的血管化肉芽组织和伤害性神经纤维沿着撕裂长入的组织修复过程。椎间盘源性腰痛可分为两种类型,即由纤维环破裂引起的腰痛和由终板破裂引起的腰痛。椎间盘源性腰痛的临床表现缺乏特异性,不具备诊断价值。虽然腰椎间盘造影术目前仍有争议,但它是诊断椎间盘源性腰痛的最重要工具。治疗椎间盘源性腰痛的传统方法包括保守治疗或者外科手术。作为治疗选择,瞄准改变椎间盘内力学环境或去除椎间盘内神经分布的椎间盘内治疗,如电热纤维环成形术或射频热凝治疗最近几年被提倡,但缺乏支持这些治疗的理论基础。基于目前对椎间盘源性腰痛发病机制的理解,即神经纤维长入和炎症,亚甲蓝椎间盘内注射是一种非常安全和有效的方法。腰椎融合手术是经长期临床实践证明的有效的治疗腰痛的方法。为了克服融合手术引起相邻节段退变的问题,各种非融合技术应运而生,如人工髓核置换术,人工椎间盘置换术等。这些非融合技术的长期疗效还有待进一步观察。最近,应用生物学技术修复或再生退变椎间盘成为研究热点。生物学治疗方法包括椎间盘内生长因子注射,转基因治疗和细胞注射治疗。基础和临床研究发现,椎间盘内间充质干细胞移植可能是一种很有希望的治疗方法。     

椎间盘源性下腰痛的研究进展

<正>慢性下腰痛[1](chronic low back pain)是影响人类生存质量和劳动能力的最常见的原因之一。既往认为腰椎间盘突出是导     

重视椎间盘源性疼痛的诊疗

重视椎间盘源性疼痛的诊疗,首先要认识以下几个重要问题:(1)椎间盘及周围结构的神经支配;(2)椎间盘源性疼痛的发病机制;(3)椎间盘源性疼痛的诊断标准;(4)椎间盘源性疼痛的治疗规范.     

椎间盘源性腰痛的治疗进展

腰痛影响着人们的工作和学习,该病患者在骨科门诊中占有相当大的比例.在引发腰痛的各种原因中,由于椎间盘本身病变引起的腰痛约占39％.腰椎间盘内部各种病变刺激椎间盘内的疼痛感受器产生的腰痛被定义为椎间盘源性腰痛.对于椎间盘源性腰痛的治疗,各种文献报道结果并不一致.本文结合国内外文献,综述了椎间盘源性腰痛的非手术治疗及手术治疗的优缺点,为医务工作者选择椎间盘源性腰痛的治疗方法提供参考.     

经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性腰痛

目的探讨经皮激光间盘减压术治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法使用Nd:YAG激光治疗机(波长1064nm)对56例椎间盘源性腰痛患者进行经皮激光间盘减压术,术后参考Macnab标准随访3个月以上。结果术后3个月时,优32例,良20例,可3例,差1例,优良率为92.9%,无神经损害、感染等并发症发生。结论经皮激光间盘减压术是治疗椎间盘源性腰痛安全、微创、有效的方法。     

非椎间盘性腰腿痛误漏诊的常见疾病和原因研究

腰椎间盘突出症是腰腿痛的最常见疾病 ,其诊断主要根据患者症状、体征和影像学。现代影像学的发展 ,使之确诊更为容易 ,但误漏诊并未因此减少。本科自 1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 6收治346 0例腰椎间盘突出症中有 4 9例门诊诊断有误 ,其中 4 1例术前得以确诊 ,8例术中、术后才确诊。现分析如下。1　对象和方法4 9例中 ,男 32例 ,女 17例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均 4 8.5岁。有腰痛 35例 ,下肢痛 31例 ,足下垂 4例 ,直腿抬高试验阳性 13例 ,加强试验阳性 7例。所有 4 9例均有影像学上的腰椎间盘膨出或突出征象 ,其中椎管造影 8例 ,CT 37例 ,MRI…     

腰腿痛的临床研究现状

腰腿痛为一古老疾病。公元15世纪Aurelianus明确描述了，坐骨神经痛的症状，并阐述了坐骨神经痛山隐匿或明显的原因所致，随着现代分工的进一步细化，腰腿痛成为当代国际性的流行病，日益影响人们的工作生活、学习。     

椎间盘源性腰痛的治疗探讨——射频技术在椎间盘源性腰痛治疗中的应用

慢性腰痛是世界范围内各国家和地区所面临的重大医疗和社会问题之一,约有40％的慢性腰痛归因于椎间盘源性[1].不同于可产生疼痛的其它腰部组织病变,如腰椎椎体、腰部肌肉筋膜、关节突关节及骶髂关节,椎间盘源性腰痛(Discogenic low backpain,DLBP)是由腰椎间盘内部结构紊乱和椎间盘退行性改变所导致.其产生必须具备两个要素:(1)游离神经末梢(痛觉受体)的存在;(2)炎症反应[2].     

椎间盘源性神经痛与介入治疗技术

椎间盘突出症，是指随着人的年龄增长、椎间盘逐渐退化，同时颈或腰部椎间盘承受过度负荷或剧烈运动，导致纤维环松弛或破裂，经该处突出的纤维环或髓核挤压相邻脊神经根或硬膜囊，表现为相应部位神经性疼痛或运动功能受限的症状，称为椎间盘突出症。临床常见椎间盘突出的疼痛症状，主要表现为颈椎和腰椎间盘突出症两种。