精神病专科医院心理门诊首诊患者和来访者构成分析

目的 探讨精神病专科医院心理门诊的工作意义。方法 总结合肥市精神病医院心理门诊1a中首诊患者和来访者的资料，并予描述性分析。结果 心理门诊首诊患者共823人，其中癔症、应激相关障碍、神经症患者占38．9%；儿童青少年占心理门诊首诊患者的33．2％。心理门诊单纯心理咨询的主要问题是：学习问题、人际问题、婚姻恋爱、就业升迁等。结论 精神病专科医院心理门诊对解决轻性精神疾病和儿童青少年患者以及有心理困扰的来访者的心理问题是有效的和必不可少的。     

精神科门诊首诊青少年心理健康水平调查及心理干预

目的:探讨精神科门诊首诊青少年的心理健康水平.方法:对门诊首诊青少年120例进行SCL-90心理测定,并对测定结果进行分析.结果:测定结果显示9个因子的阳性率均超过50%,其中强迫症状最多,104例,占86.67%.女性阳性均分/恐怖均分与男性比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:精神科门诊首诊青少年存在不同程度的心理问题,对其进行早诊断、早治疗,可促进儿童健康教育;有效的心理干预可缓解其面临的成长,减少自毁行为的发生.     

神经科和精神科门诊抑郁障碍患者的临床和就诊特点

目的:比较综合医院神经科和精神专科医院门诊抑郁障碍患者的临床特点和就诊特点。方法:分别选择首次就诊于世纪坛医院神经科门诊的47例(综合医院组)和北大精神卫生研究所门诊的65例抑郁障碍患者(专科医院组),采用自编调查表和汉密顿抑郁量表(HAMD-17)调查。自编调查表资料包括年龄、性别、婚姻状况、居住地、病程、首发年龄、个性特征、月收入、就医途径(首诊医院)、前3位主诉、对疾病认识、医疗费用(从患者发病开始计起至调查日止,让患者及家属尽量回忆充分)。汉密顿抑郁量表包含17项,采用0～4分的5级评分法:0无,1轻度,2中度,3重度,4很重。结果:112例患者均完成量表测试和调查,全部进入结果分析。①87%的综合医院组的抑郁障碍患者第一主诉为躯体不适;57%专科医院组的抑郁障碍患者第一主诉为情绪低落。②94%的综合医院组患者首诊选择综合医院;42%的专科医院组患者首诊选择综合医院。③综合医院组汉密顿抑郁量表评分低于专科医院组,属于中度抑郁;而专科医院组基本为重度抑郁。综合医院组患者汉密顿抑郁量表总评分及迟滞和认知障碍的因子分显著低于专科医院组患者,差异有显著性意义。④83%的综合医院组患者认为自己所患不是精神疾病;39%的专科患者认为自己所患为精神疾病。⑤两组在年龄、文化程度、婚姻状况、既往史等方面也有显著差异。结论:综合医院抑郁障碍患者较专科医院患者年龄偏大、多伴有躯体疾病,抑郁程度相对较轻,对情绪问题的自知力差。     

88例首诊青少年艾森克个性特征调查分析

目的:探讨精神科门诊首诊青少年患者的史森克个性心理特征.方法:采用心理测定软件对2006年6月～2007年12月就诊的88例首诊青少年患者进行艾森克个性问卷(EPQ)测定,并将测定结果进行分析.结果:本组16～18岁的66例青少年患者的EPQ测定结果与常模比较均有极显著性差异(P<0.01).在EPQ的四个量表各因素相关分析中,16～18岁青少年的神经质与精神质呈正相关,与内外向和掩饰呈负相关;精神质与掩饰呈负相关.在EPQ的因子分研究中发现,66例中40分以下的有3.03%的精神质和4.54%的神经质患者掩饰分较高(28.78%);40～60分和60分以上的患者没有明显的掩饰;60分以上的精神质20人次,占30.30%,神经质29人次,占43.94%.男女对照分析结果显示精神质具有差异性(P<0.05),女性高于男性.结论:精神科门诊首诊青少年存在一定的个性心理特征,EPQ四个量表测量结果均高于常模,精神质和神经分在40分以下者存在较明显的掩饰,易造成误诊和漏诊,应引起精神科门诊医生和家长及社会的关注.     

影响抑郁症患者精神专科门诊治疗的相关因素研究

目的探讨影响抑郁症患者在精神专科门诊治疗的相关因素,为提高治疗依从性提供科学依据。方法采用简明精神病量表（BPRS）和自制问卷调查79例精神专科医院门诊就诊的抑郁症患者,分析影响在专科治疗的因素,进行健康指导,采取预约复诊或电话回访随访1年。结果63．29％的抑郁症患者首诊选择非精神科诊治;53．16％的患者未到精神科就诊的原因是不知道患抑郁症;首诊于精神专科的患者诊断、首次连续治疗时间、用药、疗效均明显优于首诊于非精神科患者（P〈0．01）;系统健康教育后治疗依从性提高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对医护人员、患者及家属开展积极有效的精神卫生知识宣传与普及是提高早期诊断、早期治疗、提高疗效、防止复发的关键。     

精神专科医院心理咨询门诊病例资料分析

目的 了解精神专科医院心理咨询门诊来访者的临床特点.方法 对汕头大学心理咨询中心接诊的424例来访者的临床资料进行回顾性分析,并提出相应的护理干预措施.结果 来访者中男女比例为1.20:1;年龄多集中于10 a～29 a,以10 a～19 a者最多(33.25%);文化程度以初中、高中(中专)、大学为主;职业中学生所占比例最大(39.86%),专业技术人员和工人次之;住址以本市为主(60.61%);诊断以心境障碍最多见(26.42%),其次为神经症类疾病(25.00%).结论 精神病专科医院心理咨询门诊来访者以青少年为主,诊断多为抑郁症和神经症.便捷、专业的服务,良好的护患关系,有针对性的心理护理能提高咨询的依从性.     

精神科首诊老年性精神障碍患者特征调查

【】 目的：调查精神科首诊老年性精神障碍患者特征。方法:通过自编调查表?老年性精神障碍患者首次就诊调查表?对648例门诊患者的首次就诊情况进行调查分析. 结果: 患者至精神科门诊初诊时平均病程 (26.4±4.4)个月;仅91例(14.0%)主动来诊,557例(86.0%)需他人劝说或被迫陪同就诊,其中曾经就诊过综合性医院337例,占52.0％,就诊过民营精神科医院83例,占12.8％.仅有228例(35.2%)首次就诊公立精神科专科医院。以幻觉妄想的患者大部分就诊于专科医院,而以焦虑抑郁、躯体症状为主的患者大部分就诊于综合医院,综合医院医师对精神疾病的诊断率偏低。结论: 大多数老年性精神障碍患者至精神科就诊被延迟和被动就诊,老年性精神障碍患者的首诊仍存在很大的偏差,对精神卫生知识的宣传力度仍应加强。     

稳定期精神分裂症患者心理弹性水平及影响因素调查分析

目的:调查并了解稳定期精神分裂症患者心理弹性状况,并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表、心理弹性量表(CD-RISC)、简明精神病评定量表(BPRS)、一般自我效能感量表(GSES)、社会支持评定量表(SSRS),对在广东省3家精神病专科医院门诊就诊的295例稳定期精神分裂症患者进行问卷调查。结果:稳定期精神分裂症患者CD-RISC得分为(66. 36±14. 10)分;心理弹性受家庭人均月收入、症状严重程度、一般自我效能、支持利用度的影响,可解释总变异的33. 4%。结论:稳定期精神分裂症患者心理弹性水平较低,因此,临床精神科工作者应关注患者的心理弹性水平,给予针对性干预,提升患者心理弹性水平,促进患者精神康复。     

精神病患者家属精神卫生知识水平及结构调查

目的了解精神病患者家属的精神卫生知识水平和结构,为开展健康教育提供临床依据。方法采用自行设计的《患者家属精神卫生知识调查表,》对随机抽取的、在精神专科医院就诊的门诊和住院患者的家属,共308人进行调查。结果认为自己的精神卫生知识不足及希望接受健康教育的家属分别占89.6%和88.6%。52.3%、62.7%和54.5%的家属对“药物的作用”、“药物的不良反应”及“如何进行家庭护理”等知识不了解;63.3%家属了解亲人“所患疾病的名称;”了解防止精神病复发主要方法的家属占62.3%;对精神病的病因表示不了解的家属占31.5%。结论精神病专科医院患者家属的精神卫生知识较为缺乏,知识结构不均衡。在这一群体中开展针对性的健康教育非常必要。     

感受香港护士对精神病患者的服务内涵

于2006年9月30日-10月13日我有幸被香港护士训练及教育基金会邀请进行为期2周的精神科护理培训,香港对精神病患者实施的全人护理及其精神健康社会服务网络,值得我们学习。1参观的医院概况在港期间共参观了7家医院及卫生部门。以最先参观的香港葵涌医院为例,这是一所医院管理局下属的大型精神病患者专科医院。建院至今25年,床位1200张,开设门诊、住院部及社区护理,分为成人病房、儿童科、青少年精神病科、老龄精神科、社康护理服务等26个临床部门,护理人员包括运作经理、病房经理、资深护师、注册护士、登记护士、社康护士、健康服务助理。除…     

分裂情感性精神病诊断稳定性分析

目的　探讨分裂情感性精神病诊断的稳定性与诊断准确率。方法　对 6 3例分裂情感性精神病患者的首诊与末诊进行分析。结果　首次诊断为分裂情感性精神病 2 9例 ,其中 2 0例 (6 9.0 % )始终维持原诊断 ,9例 (31.0 % )诊断发生变化 ;原诊断为其他精神疾病 ,末次诊断为分裂情感性精神病 30例。将诊断变化仅与精神分裂症有关者同诊断仅与情感障碍有关者比较 ,在性别、学历、家族史等方面差异无显著性 ,在起病年龄、病程方面差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　分裂情感性精神病具有一定的诊断稳定性 ,尤其是首诊为分裂情感精神病者     

护士首诊负责制在流浪乞讨精神病患者接诊中的应用

目的观察并评估护士首诊负责制应用于流浪乞讨精神病患者临床接诊中的具体效果及价值。方法选择2014年1月~2014年12月于本院就诊的流浪乞讨精神病患者35例为对照组,予以常规接诊;另选择2015年1月~2015年12月收治的流浪乞讨精神病患者35例为观察组,采取护士首诊负责制,对比两组的接诊质量、流程、效果。结果观察组的责任推诿率、院内感染率和医疗文件失误率、不符接诊条件率分别为5.71%、0、2.86%、8.57%,均显著低于对照组水平(P0.05);观察组护士对接收患者全程负责患者资料审核、检查护送、指导卫生处置、直至将符合接收条件患者送入病房并与接诊护士交班,完成一个流程,相比对照组提高接收把关率,加快了接收分流速度,取得了很好的效果。结论 "护士首诊负责制"使护理工作更加充分体现人文理念及护理工作的人性化,改善了医患关系,保证了服务质量,降低了医疗风险,增加了公众对医院的信任度,对流浪乞讨精神病患者采用护士首诊负责制的效果确切,能显著缩短接诊时间,降低失误率,同时也有利于护理人员自我效能感的提升,具备较高的推广应用意义。     

精神专科医院睡眠科与精神科门诊患者首诊情况调查

目的了解睡眠门诊与精神门诊首诊患者在一般临床资料、疾病种类及临床用药的差别。方法睡眠科门诊首诊275例为研究组,同期精神科门诊300例为对照组,自行设计表格对两组资料进行对比。结果睡眠科门诊女性首诊患者明显高于男性,未婚明显多于已婚,睡眠科的非器质性失眠症最常见,而精神科门诊以精神分裂症最常见;两门诊就诊疾病种类及用药种类有明显不同。结论睡眠科门诊与精神科门诊首诊患者均有自己的特点,开展睡眠门诊有利于更好的为睡眠障碍患者提供服务。     

精神科门诊首诊误诊原因分析

目的:探讨精神科门诊首诊误诊的原因.方法:按照CCMD-3诊断标准,对比门诊诊断与住院诊断的差别.结果:检出门诊首诊误诊病例155例,门诊首诊误诊率19.0%(155/816),以病程≤1个月和＞15年者较易误诊,误诊较多的疾病依次为精神分裂症(31.3%)、应激相关障碍(29.0%)、心境障碍(25.8%).结论:精神科门诊首诊误诊的原因主要与病史提供不全、病程短、症状不典型及诊断标准变迁等因素有关.     

综合医院抑郁症误诊38例分析

抑郁症属情感类精神疾病，病因复杂，近年呈多发趋势。患对本病因缺乏了解及回避精神心理问题，约60％－70％，患流向综合医院，首诊于内科系统，而非专科医院或综合医院的精神（心理）科，临床知生则侧重于躯体主诉，反复查治，误诊情况尤为突出。本选自我院心理门诊1999－01－1999－12收治的38例被院内外误诊的抑郁症，作一探讨。     

精神科住院患者药物应用状况再调查

为了解住院精神病患者用药状况,本调查以2010年4月30日为时点,对精神科住院患者入院首诊医嘱（简称首诊）和调查当日时点医嘱（简称时点）中抗精神病药使用状况进行了调查分析,现总结报告如下。     

门诊首发首诊精神病人首次用药情况分析

首发首诊精神病人的治疗,药物选择十分重要。为了解我院门诊的首发首诊精神病人首次用药情况,我们调查统计了2000年1月至10月到我院首诊的病人,结果报告如下。 临床资料 作者按就诊顺序,统计了2000年1月至10月到我院门诊的首发首诊精神病人492例的首次用药情况。其中男性225例,女性267例,年龄15～82岁,平均37.6±16.7岁。按CCMD-Ⅱ-R诊断标准,计有精神分裂症(包括分裂样精神病)334例(67.     

精神病专科医院护士生存质量及影响因素调查

目的了解精神病专科医院护士生存质量状况及影响因素。方法采用世界卫生组织生存质量量表（WHOQOL-100）和自设问卷对新疆某精神病专科医院71名护士的生存质量进行问卷调查。结果精神病专科医院护士的生存质量中生理、心理、环境、社会、独立性领域得分均低于常模（P〈0．01）;多元逐步回归分析显示：社会价值、工作场所暴力、薪酬待遇是影响精神病专科医院护士生存质量的重要因素（P〈0．05或P〈0．01）。结论应采取相应措施来提高精神病专科医院护士的生存质量。     

386例儿童青少年精神分裂症住院患者药物治疗分析

目的分析儿童青少年精神分裂症患者药物使用情况。方法回顾性分析江西省精神病院386例儿童青少年精神分裂症患者出院当日使用药物情况。结果单一使用抗精神病药物患者共有291例,使用频率前5位的抗精神病药物依次为利培酮、阿立哌唑、奥氮平、氯氮平、喹硫平,其中高年龄组使用抗精神病药物的剂量均显著高于低年龄组(P0.05),男女两组患者使用抗精神病药物剂量比较,无显著性差异(P0.05)。两种抗精神病药联用患者95例,使用辅助药物主要是合用情感稳定剂(丙戊酸盐为主)、抗抑郁药(舍曲林为主)、合用抗焦虑药(劳拉西泮为主)。超说明书用药患者2例,为使用氨磺必利治疗。结论儿童青少年精神分裂症住院患者以单一使用非典型抗精神病药为主,不同年龄用药时注意选择药物剂量,合并用药应有适用症,遵循循征依据。     

儿童精神病患者父母心理应激反应及护理对策

目的 探讨儿童精神病患者父母心理应激障碍的预防和护理对策.方法 根据事件影响量表(修订版)、焦虑自评量表及抑郁自评量表,测定患儿父母的心理应激反应程度,采用有效的预防和护理方法.结果 儿童精神病患者父母的经济和精神负担明显大于一般性疾病儿童的父母(P＜0.01);儿童精神病患者的父母焦虑量表和抑郁量表分值明显高于国内常模(P＜0.05).结论 儿童精神病患者的父母普遍存在不同程度的心理障碍,以焦虑、抑郁、睡眠障碍为主.应重视儿童精神病患者父母的心理健康状况,减少应激源带来的经济和精神压力,并给与针对性的心理疏导与干预.