临床型研究生培养与住院医师培训相结合可行性研究

目的研究临床型研究生培养与住院医师培训相结合的可能性。方法对上海某三级甲等医院临床型研究生和部分临床带教老师进行问卷调查。结果对于临床型研究生培养纳入住院医师培训,对其临床能力培养是否有帮助和对就业是否有帮助,带教老师和学生之间看法具有显著差异(P<0.05);临床型研究生医师资格被带教老师和学生认为是存在的障碍第一位;带教老师认为临床型研究生培养纳入住院医师规范化培训有必要的比例明显高于学生。结论从经济上、技术上、组织管理和社会影响进行分析,临床型研究生培养与住院医师培训相结合有其可行性,两条途径的临床能力培训并轨后,将利于统一的专科医师准入制度的建立。     

神经内科住院医师规范化培训的探索

临床医学是实践性、技能性很强的学科,临床医师的成长不仅要有广博的知识,而且要有扎实熟练的临床技能。住院医师规范化培训是培养医药卫生人才的重要措施,也是完善毕业后继续医学教育的重要组成部分[1]。住院医师培训制度是指住院医师在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范化的要求和严格的考核,从而学习到某一医学专科中的合格医师所需要的知识、技能和态度[2-4]。     

住院医师规范化培训将有“国标”

国家卫生和计划生育委员会网站发布《住院医师规范化培训标准（试行）》草案,向社会公开征求意见。《标准》提出,住院医师规范化培训是培养合格临床医师必经的毕业后医学教育阶段,为期3年的住院医师规范化培训以临床实践培训为重点,取得培训合格证书将逐步作为临床医师在医疗机构独立从事诊疗工作和进入专科医师培训以及中级职称晋升的必备条件。为尽快全面建立和实施住院医师规范化培训制度,进而为建立实施专科医师培训制度奠定基础,国家卫生计生委委托中国医师协会组织专家制定了《住院医师规范化培训标准（试行）》。该《标准》包括培训总则和内科、外科、妇产科、儿科等18个专科细则,其中《全科医生规范化培养标准（试行）》已于2012年7月印发实施。各专科细则根据本专科住院医师规范化要求,对本学科有关科室轮转时间的分配、应掌握的内容及程度、病例病种数量等具体内容作出明确规定,并妥善处理“宽基础”与“精专科”的关系,注重统筹做好本专科及相关专科知识技能的学习掌握。同时,各专科细则对参考书刊作了统一规定,均采用最新版本,有利于住院医师了解最新的知识进展。《标准》提出,在3年培训周期中,住院医师在省级及以上卫生计生行政部门认定的住院医师规范化培训基地选择相关专科进行培训,按照《标准》完成规定的专业理论学习和临床实践技能培训。通过培训能够掌握本学科常见病和多发病的诊断、处理;要掌握危重病症的识别与紧急处理等,在轮转每个必选科室时,必须手写完成2份反映疾病诊断治疗全过程的系统病历;要掌握心肺复苏技术、突发性疾病院前急救等临床医师实践技能。有关实施住院医师规范化培训工作所涉及的编制、人事、发展改革、财政及教育培训管理等相关配套政策,国家卫生计生委将会同国务院有关部门另行规定。     

住院医师培训向专科医师培训转型工作的思考和探讨

完善的制度是专科医师规范化培训的关键。温州医学院附属第二医院自1993年开始进行住院医师的培训工作，2005年开始向社会招收培训学员，2007年初通过评审成为浙江省第一批经过卫生部认可的专科医师培训基地。在多年的组织培训的实践过程中，积累经验，逐步完善和健全专科医师培训的管理模式和考核制度，对如何做好住院医师培训向专科医师培训转型工作进行了一些有益的探讨；对专科医师培训模式、培训期间人事管理、培训方案等方面进行了大胆的改革和实践，并就培训过程中遇到的一些焦点和难点进行了思考。     

浅谈专科医师规范化培训

专科医师培训主要是指医学专业毕业生完成院校教育之后，在经过认可的培训基地，以住院医师的身份，接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。其培训目的是使住院医师达到某一临床专科所需要的基本理论、基本知识和基本技能要求，成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师。整个培训过程分为普通专科培训和亚专科培训两个阶段。     

住院医师规范化培训学员个人业务档案管理初探

专科医师培养和准入制度即将在中国建立，在我国有望推行的是“3＋X”模式。按照“3＋X”模式，住院医师接受培训的年限不同，所掌握的知识、技能不同，就业的方向也不同。3年的临床培训结束后，住院医师有两种选择，1是继续接：受培训；2是就业．主要面向区。县级及以下的医疗卫生机构。进入住院医师培训基地培训，然后再寻找就业单位，专科医师金字塔式的培训模式，将改变医学毕业生“一次定终身”的历史，使得人才分流趋于合理。     

住院医师规范化培训将有“国标”

国家卫生和计划生育委员会网站发布《住院医师规范化培训标准(试行)》草案,向社会公开征求意见。《标准》提出,住院医师规范化培训是培养合格临床医师必经的毕业后医学教育阶段,为期3年的住院医师规范化培训以临床实践培训为重点,取得培训合格证书将逐步作为临床医师在医疗机构独立从事诊疗工作和进入专科医师培训以及中级职称晋升的必备条件。为尽快全面建立和实施住院医师规范化培训制度,进而为建立实施专科医师培训制度奠定基础,国家卫生计生委委托中国医师协会组织专家制定了《住院医师规范化培训标准(试行)》。该《标准》包括培训总则和     

住院医师麻醉相关技能的培训

住院医师培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分,在这个阶段,住院医师在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范的要求和严格的考核,从而学习到合格医师所必需的知识、技能、工作态度.在国外住院医师的培养都必须经过1～3年的通科培训或轮转阶段,其中麻醉科的轮转培训几乎是不可或缺的[1].在住院医师的培训中进行麻醉科专科性的临床技能与临床思维能力的培养是非常必要的,日本的住院医师要求一定要学会并且熟练掌握气管插管等心肺复苏必需的基本技术[2].我们对麻醉科作为临床科室在住院医师规范化培训过程中所起的作用进行了初步探讨.     

社会化学员的探索——试点中的专科医师培训

2003年卫生部在全国开展住院医师规范化培训和全科医师培训基础上．开展“建立我国专科医师培养和准入制度”课题研究．探索我国专科医师制度。在“中国医师协会2005年度医师管理者峰会”上．卫生部科教司副司长孟群明确指出我国现有的住院医师培训制度与专科医师培训制度的联系：“住院医师培训制度是专科医师培训制度一个重要的组成部分．住院医师培训是一个必备的过程．     

住院医师规范化培训存在问题分析与对策探索

住院医师是医院人才梯队建设的基础。完善临床住院医师规范化培训工作,是提高青年医师综合素质的重要途径,对培养高层次的医学人才起着承上启下的作用。针对住院医师规范化培训与在职研究生教育中的衔接不畅、评估考核机制不善、政策落实不力以及软硬件设施急需提高等问题,提出了实现二者的有效衔接,通过完善评估机制、配套设施和服务体系,以期探索出完善医师培养方法并提高青年医师综合素质的新途径。     

IT training. Through the training maze

With information technology affecting every area of the health service, increasing numbers of staff are looking for training to help them keep up. John Hepworth offers some guidelines for choosing the right course.     

腹腔镜虚拟训练系统在进修生岗前培训中的应用

腹腔镜外科手术是一门崭新的外科技术,手术操作难度较大,对手术医师的素质要求较高。因此,在开始腹腔镜手术之前,必要的技术训练是不可缺少的,而模拟训练是腹腔镜技术训练的主要方法。     

Flexible specialist training compared with full-time training.

The educational and training quality of flexible training posts compared very well and in some instances was better than that obtained in full-time training. The hours of work were fewer, but as a proportion not as small as is sometimes recognized by the Colleges and is comparable with many full-time training programmes in other European Union countries.     

Audiology training in Nigeria--I: A training model

The purpose of this paper was to develop a model for preparing professional audiology personnel in a developing country (Nigeria). Professional audiologists in Nigeria are expected to provide basic and advanced audiologic services in hospitals, special schools for the hearing-impaired and to develop, conduct or supervise hearing conservation programs in regular school settings, industries as well as local government health centers. The competencies expected of students upon completing their professional programs are presented in the form of 'training modules' vis-a-vis basic science, medical educational, hearing conservation, aural rehabilitation and clinical practicum. Training implications of the modules are discussed with regards to the promise they hold for the preparation of audiology personnel particularly in developing countries.     

Using distance training to deliver first aid training

The St John Ambulance organization in Alberta issues over 100,000 first aid certificates each year (an 80% market share). The success of the organization is attributed to a province-wide infrastructure of volunteer public first aid providers and over 2000 volunteer instructors in industry and other spheres. In 1998 St John Ambulance piloted the use of CD-ROMs for teaching, producing two courses. One was a first aid course and the other was a babysitter course. The experience of the pilot programmes will allow the digital material to be transferred to our Website. Once this is done people around the world will be able to receive the self-paced learning components. Hands-on evaluation of skills, however, is mandatory to certification. Mass training where certification is required therefore requires a mixture of distance learning and hands-on testing, reinforcing the need for trained evaluators to be available to the population.