耐多药肺结核患者中医证候与胸部CT特征的研究

目的:分析耐多药肺结核患者中医临床证候分布特点与胸部CT表现之间的关系。方法:对60例耐多药肺结核患者的中医证候分布、胸部CT表现二者之间的关系进行回顾性分析。结果:耐多药肺结核患者中医分为肺阴亏虚、气阴两虚、阴虚火旺、气虚血瘀4个证型,主要以气阴两虚型最为多见(51.67%),且随着胸部CT病变程度的加重,气阴两虚证愈发突显。结论:耐多药肺结核患者的病机以阴虚为主,证型分布与胸部CT的病变程度具有一定的相关性。     

基于胸部CT和实验室多项检查对于涂阴老年不典型肺结核的诊断研究

目的:综合分析基于胸部CT和实验室多项检查对于涂阴老年不典型肺结核的诊断研究。方法:收集2014年11月至2016年3月中山市第二人民医院影像诊断为老年不典型肺结核的75例患者的临床资料,观察CT征象及检出率的差异、实验室检查阳性率、治疗效果,分为诊断明确的涂阴不典型肺结核患者46例,不典型肺炎患者29例,筛选对于涂阴老年不典型肺结核有价值的CT征象。结果:(1)CT影像学表现:大片状肺实变影35例、磨玻璃斑片影46例、间质改变斑片影47例,单发块影15例,多发结节及块影20例,树芽征56例,空洞20例,总检出率依次分别为:46.7%、61.3%、62.7%、20%、26.7%、74.7%、26.7%;涂阴不典型肺结核组中磨玻璃斑片影、肺间质改变斑片影、树芽征的各检出率显著高于不典型肺炎组,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)实验室检查:PPD、结核抗体、血沉在涂阴不典型肺结核组的阳性率依次为:39.1%、76.1%、89.1%,不同程度显著高于不典型肺炎组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:部分CT征象的检出率具有统计学意义,临床上难以诊断时,需重视影像学特点,有助于涂阴老年不典型肺结核的临床诊断。     

肺癌合并肺结核的漏诊原因分析

目的:探讨肺癌合并肺结核的发现与诊断;方法:回顾性分析30例肺癌合并肺结核;结果:鳞癌(11)例,腺癌(12)例,腺鳞癌(2)例,小细胞癌(1)例,未定类型癌(4)例.Ia期(1)例,Ib期(3)例,Ⅲa期(6)例,Ⅲb期(6)例,Ⅳ期(11)例:原发型结核(1)例,继发型肺结核(23)例;8例漏诊肺癌,5例漏诊肺结棱.结论:肺癌合并肺结核易造成漏诊、误诊,临床医师应提高警惕,并运用相关检查减少漏诊、误诊.     

X线诊断老年肺结核78例分析

目的：探讨老年肺结核的X线特点,提高诊断准确率。方法：回顾分析我科2008年5月--2011年5月的78例老年肺结核患者胸部X线平片资料。结果：老年性肺结核累及双肺,以浸润型肺结核为主。结论：老年肺结核x线乎片表现复杂,正确分析胸部X线平片,对老年肺结核的诊断和治疗有重要意义。     

60例耐多药肺结核患者中医证候与胸部CT影像相关性分析

目的:分析耐多药肺结核患者中医证候与胸部CT影像的相关性。方法:回顾性分析60例耐多药肺结核患者的中医证候证型、胸部CT影像二者之间的相关性。结果:气虚血瘀型、气阴两虚型耐多药肺结核患者肺部病灶累及肺叶范围广、面积大,其肺部病灶形态均可见斑片影、结节灶、纤维增殖灶,同时合并多个厚壁空洞;阴虚火旺型耐多药肺结核患者多见单个厚壁空洞。结论:耐多药肺结核患者的中医证候与胸部CT影像具有相关性,为量化耐多药肺结核中医证候奠定了基础。     

不典型肺结核的CT影像学诊断

目的:通过对不典型肺结核影像学特征的探讨及分析,提高对该病诊断及鉴别诊断准确率。方法:回顾分析信宜县人民医院2008年1月至2016年3月诊治的60例不典型肺结核病例的临床及影像学资料,观察不同类型不典型肺结核病的计算机断层扫描(CT)影像诊断情况,分析CT影像诊断特点。结果:60例不典型肺结核CT表现大致可分为6种类型:(1)结节或肿块型30例。(2)节段或肺叶实变型13例。(3)空洞型7例。(4)纵膈淋巴结肿大型3例。(5)支气管内膜结核5例。(6)间质改变为主2例。结论:不典型肺结核影像表现较为复杂,特征较多,影像诊断医师在对不典型肺结核进行分析诊断时,要注意排除其它疾病诊断,还应结合临床症状及相关实验室检查进行进一步确认,并对病灶进行动态观察,以提高不典型肺结核的诊断率。若无法确诊,应尽早对其病变组织进行活检。     

老年与中青年肺结核临床特点比较

目的探讨老年肺结核和中青年肺结核各自的临床特点,以提高老年肺结核的诊断水平。方法比较分析老年肺结核和中青年肺结核的临床表现、痰菌检查、胸部x线特点、并发症等方面。结果两组临床表现各有特点,结核菌检查结果、并发症情况差异有显著性,x线胸片特征及病灶类型不同。结论老年肺结核临床症状不典型、并发症多、易误诊,是重要的传染源之一。应掌握老年肺结核的临床特点,早诊断、早治疗。     

肺癌合并肺结核的漏诊原因分析

目的:探讨肺癌合并肺结核的发现与诊断;方法:回顾性分析30例肺癌合并肺结核;结果:鳞癌(11)例,腺癌(12)例,腺鳞癌(2)例,小细胞癌(1)例,未定类型癌(4)例,Ia期(1)例,Ib期(3)例,Ⅲa期(6)例,Ⅲb期(6)例,Ⅳ期(11)例;原发型结核(1)例,继发型肺结核(23)例;8例漏诊肺癌,5例漏诊肺结核。结论:肺癌合并肺结核易造成漏诊、误诊,临床医师应提高警惕,并运用相关检查减少漏诊、误诊。     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定疗效观察与护理

目的:探讨不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果与护理.方法:回顾分析126例股骨粗隆间骨折,按Evans法分类:Ⅰ型39例,Ⅱ型33例,Ⅲ型32例,Ⅳ型22例.其中采用动力髋螺钉(DHS)61例,解剖型钢板47例,空心螺纹钉18例.结果:有效随访120例,其中Ⅰ型38例,Ⅱ型32例,Ⅲ型29例,Ⅳ型21例.按固定方式分类,动力髋螺钉(DHS)固定58例,解剖型钢板46例,经皮空心螺纹钉16例.根据黄公怡标准评定,动力髋螺钉(DHS)固定优良率96.5%;解剖型钢板固定优良率93.4%;空心螺纹钉81.2%,总优良率93.3%.结论:根据骨折分类,采用不同术式配合相应的护理,可以提高老年股骨粗隆间骨折的疗效,动力髋螺钉(DHS)及解剖型钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法,对高龄或伴有器质性病者可采用经皮空心螺纹钉.     

监狱在押犯人129例肺结核平片分析

目的:探讨服刑人员肺结核影像特点及临床类型.方法:对普查发现的129例肺结核病例拍摄后前位胸片,部分病例加拍侧位片,分析其影像形成的病理机制,病变特点和临床类型.结果:原发性肺结核10例,占7.8%;血行播散性肺结核2例,占1.5%;继发性肺结核70例,占54.3%;结核性胸膜炎47例,占36.40%.结论:服刑人员肺结核以继发性多见,其次为结核性胸膜炎.     

胸部病变致单侧声带麻痹的CT诊断价值分析

目的:探讨CT对胸部病变累及喉返神经致单侧声带麻痹的诊断价值。方法:对49例以单侧声带麻痹为首发表现的胸部痛变的检查资料及诊断方法进行回顾性分析。结果:49例致单侧声带麻痹的胸部病变中依次为肺癌19例(38.7%)、纵膈淋巴结转移癌11例(22.4%)、食管癌10例(20.4%)、纵膈淋巴瘤4例(8.1%)、纵膈淋巴结结核3例(6.1%)、胸主动脉瘤2例(4.1%),一部分病例尤其是位于主肺动脉窗上的病变在常规胸片上难以检出,CT增强扫描在所有病例中都有阳性发现。结论:临床以单侧声带麻痹为首发表现的胸部病变诊断中,胸片检查具有一定的临床价值,检查阴性者完善胸部CT增强扫描是必要的。     

活动性肺结核CT表现征象群的临床研究

目的:探讨活动性肺结核诸多CT表现规律及其征象群在涂阴和涂阳活动性肺结核诊断中的价值.方法:收集大连市结核病医院2007年10月-2008年12月间连续登记治疗的新发涂阴肺结核137例,涂阳肺结核134例,分别进行CT扫描,观察两组不同CT表现规律及征象群的分类.结果:本组诸多CT表现可分为5种征象群:即播散进展型、支气管型、间质型、肺实变型和自限倾向型.在涂阴和涂阳肺结核分别占53.7％、10.3％、0.7％、1.5％、34.3％和67.9％、3.0％、13.4％、11.2％、4.5％(p＜0.05).前四型在活动性肺结核中大多检出3种以上活动性CT征象(90.2％),而自限倾向型仅9.8％检出多种活动性征象.结论:肺结核的CT征象群分型有助于涂阴与涂阳活动性肺结核的鉴别诊断.     

螺旋CT胸部增强扫描对肺结核的诊断价值分析

目的:探讨临床上对肺结核疾病采用螺旋CT胸部增强扫描技术诊断的价值。方法:抽取86例2012.1.1~2013.1.1之间在我院经多项检测确诊的肺结核疾病患者,对其进行螺旋CT胸部增强扫描诊断,了解检出率。结果:经调查显示,采用螺旋CT胸部增强扫描技术对86例肺结核患者进行诊断,对各种典型影像学特征均能够很好的显示,如小结节影、小叶间隔和间质增厚、空洞以及支气管血管束增粗等。结论:临床上选用螺旋CT胸部增强扫描技术来对肺结核疾病进行诊断,影像能够将典型的肺结核特征显示,在后期的临床诊断过程中,应将该技术大力推广应用于肺结核的诊断。     

低剂量螺旋CT在肺结核诊断中的应用价值

目的探讨低剂量螺旋CT扫描技术在肺结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析经临床确诊的52例肺结核患者的低剂量CT表现,并与X线胸片进行对照,分析两种方法对肺结核的检出率和诊断率。结果X线胸片检出阳性病例38例,检出率73%,诊断肺结核20例,诊断率39%。低剂量CT检出阳性病例52例,检出率100%,诊断肺结核35例,诊断率67%。结论胸部低剂量螺旋CT扫描可明显提高肺结核的检出率和诊断率。     

老年肺结核CT及临床特点分析

肺结核是严重危害人们健康的慢性传染病,在人体抵抗力低下时,因感染结核杆菌而发病.随着我国人口老龄化进程的加速,老年肺结核的发病率逐年增高,老年肺结核已成为社会上重要传染源.为了提高对老年肺结核的认识,现将75例老年肺结核患者的CT表现及临床特点介绍如下.     

青年肺癌的多层螺旋CT影像分析及病理探讨

目的:探讨青年肺癌多层螺旋CT影像表现特征及其病理类型特点。方法:回顾分析40例病理确诊的40岁以下青年肺癌的CT影像表现及临床资料。结果:CT影像表现为病灶结节状磨玻璃影4例,肿块、结节样表现25例,弥漫浸润型改变5例,多中心2例,纵隔型肺癌1例,支气管壁管腔狭窄、截断并阻塞性肺炎、肺不张3例。胸部转移率为77.5%。病理分型:腺癌36例,鳞癌3例,小细胞癌1例,腺癌占本组病例90%。TNM分期:I a期4例,lI a期3例,III a期3例,III b期2例,Ⅳ期28例,其中Ⅲ期和Ⅳ期共33例,占82.5%。结论:青年肺癌CT影像表现多数呈肿块、结节样典型肺癌改变,少数呈弥漫浸润型、纵隔肿块等不典型影像表现;青年肺癌病理类型以肺腺癌为多见,大多数确诊时已为晚期;患者年轻化以及青年肺癌呈弥漫浸润型肺炎型改变等不典型CT影像表现,是造成误诊的原因之一;青年肺癌的多层螺旋CT的临床应用有助于从影像学角度提高肺癌的诊断率。     

以“抗痨散”为主辨证治疗肺结核1367例临床报道

目前临床对肺结核的治疗仍以化疗为主。笔者于1983年4月至1994年11月,应用中药辨证论治肺结核1367例,取得理想疗效。今总结如下。 临床资料 患者类型 本组1367例,原发型肺结核(简称Ⅰ型,下同)184例,血行播散型肺结核(简称Ⅱ型,下同)22例,浸润型肺结核(简称Ⅲ型,下同)977例,慢性纤维空洞型肺结核(简称Ⅳ型,下同)86例,结核性胸膜炎(简称Ⅴ型,下同)98例。以浸润型肺结核最多,占     

CT诊断48例胸部大片状阴影的临床分析

目的：探讨首次CT诊断胸部示大片状阴影患者病例特点,并结合临脒多渠道诊断疾病情况,分析胸部大片状阴影患者患病情况。方法：回顾性分析48例首次就诊以胸部CT示大片状阴影病例的临床资料及治疗方法。结果：经过现代医学于段多方检查,首次CT诊断胸部大片状阴影患者,最后确诊肺炎35例,肺结核8例,肺癌5例。结论：肺部大片状阴影的疾病．除了有肺癌、肺结核之外,比较多见的还是肺炎。胸部现阴影,癌变机率不大。     

多层螺旋 CT 与胸部 X 线诊断早期肺癌的效果比较

目的:分析并比较多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌患者的临床效果。方法:选取2019年4月至2020年3月在许昌市中医院诊治的202例疑似早期肺癌患者,所有患者均行多层螺旋CT与胸部X线诊断,以临床病理诊断结果作为"金标准",统计两种诊断方式的诊断结果,并比较其诊断效能。结果:202例患者病理学诊断结果显示早期肺癌114例(56.43%),其中中央型肺癌和周围型肺癌患者分别为63例和51例,其余88例为肺部疾病。在诊断效能的评价方面,多层螺旋CT诊断的灵敏度(98.18%)、特异度(93.48%)、准确性(96.04%)均高于胸部X线的83.64%、76.09%、和80.20%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对疑似早期肺癌进行诊断时,采用多层螺旋CT诊断,其诊断结果优于胸部X线,诊断准确率较高,能够为临床治疗提供准确的指导依据。     

胸部X线和螺旋CT对创伤性湿肺的诊断价值分析

目的:探讨胸部X线与螺旋CT在创伤性湿肺诊断中的应用价值。方法:选取2013年3月~2013年12月我院收治的80例创伤性湿肺患者为研究对象,分析其胸部X线与螺旋CT影像学资料,总结其影像学特点。结果:胸部X线及螺旋CT扫描对点片状与斑片状影、大叶或节段性实影、磨玻璃状改变等影像学特征检出率差异无统计学意义(P0.05);螺旋CT对肺血管纹理改变检出率(18.75%)、薄壁囊腔影检出率(18.75%)显著高于X线(P0.05),而X线对类圆密影检出率(17.50%)、肋骨骨折检出率(63.75%)显著高于CT扫描(P0.05)。结论:胸部X线可作为临床诊断创伤性湿肺的有效手段,也是其诊断基础:螺旋CT对创伤性湿肺的诊断准确性更佳。