39例老年髋部骨折合并糖尿病的围手术期治疗

目的探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者进行围手术期治疗的临床效果。方法取该院2009年2月—2013年12月期间接收的老年髋部骨折合并糖尿病患者39例,对其采用围手术期治疗的方法进行处理,然后观察其治疗效果。结果 39例患者经围手术期治疗及回访记录显示,呈优的患者有25例（64.10%）,呈良的患者有9例（23.08%）,呈可的患者有4例（10.26%）,呈差的患者有1例（2.56%）,优良率为87.18%。结论对老年髋部骨折合并糖尿病患者,采取围手术期治疗的方法进行治疗,可以取得显著的临床治疗效果,值得临床推广和应用。     

合并糖尿病的髋部骨折6例治疗体会

2000年1月-2007年1月,我们共收治合并糖尿病的髋部骨折患者68例,均行手术治疗,疗效满意。现报告如下。     

预见性护理对老年髋部骨折合并糖尿病患者下肢静脉血栓形成预防的影响

目的 分析预见性护理对老年髋部骨折合并糖尿病患者下肢静脉血栓形成预防的影响.方法 选择2019年2月-2020年1月在该院进行老年髋部骨折合并糖尿病治疗的82例患者作为研究对象,通过系统抽样法将其分为对照组和观察组,每组41例.其中,对照组患者给予常规护理措施,观察组在对照组基础上给予预见性护理措施,对比两组的空腹血糖...     

老年患者髋部骨折后合并胃溃疡的治疗

随着年龄的增长,全身多部位骨骼都会发生骨量丢失,骨折的危险性明显增大。老年人骨折后康复较慢〔1,2〕,多需长时间的卧床治疗。而临床调查显示,骨折久卧床的老年人,如不采取必要的预防措施,容易发生各类并发症。本组主要探讨髋部骨折后消化道并发症的治疗体会。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2010年10月至2011年10月我院收治的86例老年髋部骨折患者,其中接受预防性抗酸治疗者31例(A组)、未接受预防性抗酸治疗者55例(B组)。设同期25例健康体检者为对照组(C组)。A组男11例、女20例,     

老年髋部骨折围手术期合并疾病和并发症的分析和处理

目的 探讨老年髋部骨折的特点，分析其围手术期并发症、合并疾病及治疗措施，以提高手术效果，提高患者生存质量。方法 对217例75岁以上老年人髋部骨折围手术期治疗方法及结果进行回顾性总结。结果 本组病例术前有63．1％病人有内科合并疾病，患者均顺利度过手术期，术后发生并发症共30例，发生率为13．7％。手术治疗优良率82．7％。结论 高龄髋部骨折患者术前合并疾病多，根据病人情况，采取积极恰当的围手术期处理、不同的麻醉手术方法和康复治疗，可降低围手术期并发症的发生率和病死率，取得优良的治疗效果。     

老年髋部骨折患者的腰椎和股骨近端骨密度的比较

目的 通过比较老年髋部骨折患者的腰椎和股骨近端骨密度值,试图找出对于髋部骨折的更具有密切相关性的骨密度测定部位.方法 采用双能骨密度仪对102名65岁以上老年髋部骨折患者入院后2周内的脊柱和髋部两个部位骨密度测定,对组间和组内数据分别进行分散分析和t检验的统计学处理.结果髋部的骨密度无论在男性和女性组均比腰椎的骨密度要低,有非常显著差异(P<0.001).女性组的髋部及腰椎骨密度要比男性组为低,有非常显著差异(P<0.001).无论男性还是女性髋部骨折患者其腰椎的骨密度均无显著下降.结论 在老年髋部骨折患者测定股骨近端的骨密度值更能反映其实际骨质疏松情况.     

老年髋部骨折患者整体护理疗效评价

髋部骨折病人的护理重要的是需要一个护理团队在各方面的协调配合,整体护理模式(integrated care pathway ICP)即可提供一个及时的、高质量的护理团队和成本-效率方式[1].     

黄芪桂枝五物汤对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者血液高凝状态的影响

目的 分析对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者实施黄芪桂枝五物汤治疗的效果及对血液高凝状态的影响。方法 本研究2021年7月—2022年10月从福建省福鼎市中医院收治的老年糖尿病合并髋部骨折术后患者中择取80例作为研究对象,以数字奇偶法为依据分组,每组40例。对照组实施常规降糖药物和甲钴胺治疗,研究组在对照组治疗方案基础上实施黄芪桂枝五物汤治疗,对照分析治疗前后血糖水平变化,并测定两组术后当天和术后第5天的血液高凝状态指标变化。结果 经过治疗,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治疗前,而且研究组治疗后低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。血液高凝状态：术后第5天对照组血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间高于术后当天,血浆D-二聚体低于术后当天,研究组活化部分凝血活酶时间高于术后当天,纤维蛋白原、血小板计数、血浆D-二聚体低于术后当天,术后第5天研究组血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、血浆D-二聚体低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年糖尿病合并髋部骨折术后患者中,黄芪桂枝五物汤的应用可以辅助调控血糖水平,还可以改善血液高凝状态,临床价值显著。     

老年患者髋部骨折手术的麻醉

随着社会的进步,医药卫生事业的发展,人口老龄化的问题日益突出,随之而来的老年髋部骨折患者也逐渐增多,且已经成为一项公众的健康问题,亟待解决.由于这些老年患者往往伴有高血压、冠心病、糖尿病、呼吸功能不全等合并症,且各脏器机能均不同程度衰退,故其围术期死亡率高,早期采取手术治疗可以降低死亡率.然而接受手术治疗的患者,尤其是80岁及以上的高龄患者,其麻醉、手术风险也相对较高.     

老年髋部骨折患者围手术期Orem护理

2007年1月-2008年11月,本院共收治老年髋部骨折患者70例,围手术期实施Orem护理，效果良好。现报告如下。 临床资料：本组70例患者中，男32例、女38例，年龄60—92岁。股骨粗隆间骨折左侧23例、右侧15例；股骨颈骨折左侧20例、右侧12例。合并高血压22例、糖尿病8例、心功能异常10例、肝肾功能异常25例。     

心理弹性对老年髋部骨折手术患者应激反应及疼痛的影响

目的分析心理弹性对老年髋部骨折手术患者应激反应及疼痛的影响。方法将本院2016年12月至2018年3月接收的106例老年髋部骨折手术患者作为研究对象,比较106例老年患者的心理弹性、VAS评分、机械痛阈值、丙二醛(MDA)、血清晚期氧化蛋白(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物歧化酶(SOD)氧化应激因子水平、醛固酮(ALD)、血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)创伤应激因子水平。结果手术后老年患者的心理弹性总得分为(51.52±10.33)分,其中的坚韧、自强、乐观分别与老年患者的痛感、应激反应呈负相关关系(P<0.05),与老年患者的机械痛阈值呈正相关关系(P<0.05)。结论术后老年患者的心理弹性与痛感、应激反应呈负相关关系,与机械痛阈值呈正相关关系,提高老年患者的心理弹性具有积极意义。     

骨质疏松症与老年髋部骨折

2000年美国国立卫生研究院召开关于骨质疏松的预防、诊断和治疗大会，把骨质疏松定义为“以骨强度下降而易于骨折为特征的骨骼系统疾病”。骨折是骨质疏松的严重并发症，即骨质疏松性骨折，其主要包括椎体骨折、桡骨远端骨折和髋部骨折。随着人类寿命的延长，社会的老龄化，这一问题日益突出，备受关注。     

251例老年髋部骨折外科治疗

２５１例老年髋部骨折外科治疗江苏省常州市第一人民医院骨科（２１３００３）夏兆洪严伟宏杨志礼随着人口老龄化，老年髋部骨折发病率成倍增长，正确掌握老年髋部骨折早期内固定手术适应证，对预防并发症，提高治愈率有重要意义。我院自１９８２年３月至１９９３年１２月...     

高龄老年人髋部骨折的围手术期治疗及康复

髋部骨折在老年人中是一种常见的创伤,以往多采用保守治疗,但并发症多,致残率和病死率高[1].随着手术技术水平的提高、内固定器材的发展,采取积极的手术治疗,加强术前准备、术中监护、术后积极康复训练可减少卧床时间,早期下床活动可减少患者痛苦,便于护理,降低并发症,提高生活质量,是一种效果可靠的治疗方法.目前关于手术治疗结合围手术期的康复功能训练缺乏系统的整理.我院对老年人髋部骨折患者加强围手术期治疗及术后系统康复训练获得了满意的疗效.     

55岁以上髋部骨折患者危险因素调查

人群流行病学研究发现亚洲髋部骨折发生率相对较高,并证实很可能在不久的将来增加明显〔1～3〕,随着年龄的增长髋部骨折的发病率明显增高〔4〕。本研究调查分析55岁以上髋部骨折的危险因素。1资料与方法     

高龄患者髋部骨折的治疗

在我国 ,约有 80 0 0万老年人受到骨质疏松的威胁 ,其中约有 30 %的女性和 16 %的男性发生骨折 ,骨折部位主要集中在髋部、脊椎和腕部。这些老年人的骨折 ,有可能因为器官功能的衰退和储备能力的减退而得不到积极的治疗 ,成为老年人致残、生活质量下降甚至死亡的重要原因 ,尤其是髋部骨折。随着医学技术的发展和医疗条件的改善 ,我们应该对这些高龄髋部骨折患者采取积极的治疗态度 ,减少并发症 ,提高生活质量。本文对我院 72例患者的临床资料及治疗效果作回顾分析、对比 ,并对手术指征的掌握和术式的选择进行讨论。1　临床资料1.1　 一般资…     

骨折合并糖尿病老年手术患者血糖控制和并发症的观察

目的 观察骨折合并糖尿病老年手术患者血糖控制和并发症的临床研究.方法 将北京中关村医院内科(2017年1月—2019年12月)收治骨折合并糖尿病老年患者总计138例患者,随机数字法分成两组,其中对照组(69例)与实验组(69例),对照组患者实施常规干预,而实验组患者实施综合干预,并对患者进行随访6个月.对照两组患者干预...     

老年髋部骨折术后认知障碍

术后认知障碍（POCD）是术前无精神异常的病人出现术后大脑功能活动紊乱，导致意识、认知、记忆、定向、感知、运动行为等方面的功能障碍。充分认识其危害性并针对性的采取措施预防POCD的出现是一个值得注意的临床课题。     

老年骨质疏松患者髋部骨折术前后骨转换生化标志物的变化

目的 了解老年骨质疏松患者髋部骨折术后骨转换生化标志物的变化规律,并比较骨代谢标志物在股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折的异同。方法 收集在北京积水潭医院老年髋部骨折病房住院的髋部骨折患者138例,其中女性106例,男性32例;股骨粗隆间骨折68例,股骨颈骨折70例;明确骨折日期、手术日期,检测术前、术后血清碱性磷酸酶ALP（alkaline phosphatase,ALP）、1型前胶原氨基末端前肽（N-propeptide of type 1 collagen,P1NP）、1型胶原羧基末端肽交联（C-terminal crosslinking telopeptides of type 1 collagen,CTX）、25羟维生素D（25 hydroxy vitamine D,25OHD）水平以及骨密度（bone mineral density,BMD）。结果 （1）髋部骨折以女性居多;（2）骨折后1周内术前男性、女性之间,以及两种髋部骨折之间的骨代谢标志物均未见明显差异,骨折术后40~50 d骨代谢标志物均有明显上升;（3）股骨颈骨折人工股骨头置换术组和股骨粗隆间骨折髓内钉内固定组,术后40~50 d女性患者的P1NP上升约3倍,男性患者P1NP上升达到4倍左右;CTX及ALP上升幅度均在1.5倍左右;（4）在股骨颈骨折空心钉内固定组,P1NP上升约1.5倍,CTX变化不明显;（5）女性股骨颈骨折人工股骨头置换组中部分患者术后CTX呈下降趋势,与基线血磷水平呈负相关。结论 老年髋部骨折后骨代谢标志物的变化有一定规律,骨折类型不同会影响骨代谢标志物变化总体变化趋势,研究标志物变化规律有助于评估骨折术后骨愈合的进程。