后路长节段与短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段爆裂骨折的疗效比较

目的比较后路长节段与短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段爆裂骨折的效果。方法胸腰段爆裂骨折患者100例根据治疗方法不同分为2组,其中50例采用后路长节段椎弓根螺钉治疗作为对照组,50例采用后路短节段椎弓根螺钉治疗作为观察组。术后跟踪随访12个月,观察并比较2组治疗效果。结果对照组术中出血量及手术时间均少于观察组(P均<0.05);2组术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月、术后1年时的伤椎前后缘高度比及Cobb角明显高于术前及对照组(P均<0.05);2组术后3个月神经功能均较术前改善(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路长节段与短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段爆裂骨折疗效均较好,但长节段椎弓根螺钉复位固定效果更佳,不仅矫正后凸畸形较为明显,且内固定成功率高,可作为胸腰段爆裂骨折的首选治疗手段。     

胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术的护理

我院2003年1月-2008年12月共收治58例脊柱外伤致胸腰段骨折合并脊髓损伤的患者,均予行胸腰椎骨折后路减压植骨椎弓根钉系统内固定术,经充分的术前准备和良好的术后观察及护理,取得满意的效果,现报道如下。     

多节段胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定治疗体会

近年来，由于高层建筑事故及恶性交通事故的增多，多节段胸腰椎骨折呈逐渐增加趋势，由于该病损伤暴力大，致伤机制复杂，容易出现漏诊或延迟诊断，治疗上存在着一定的难度。自1998～2004年，作者采用后路椎弓根钉内固定方法治疗多节段胸腰椎骨折16例，取得良好疗效。现总结报告如下。     

CD椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折20例

笔者自1999—2 0 0 3年,用CD椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折2 0例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料本组2 0例中,男15例,女5例;年龄31～5 4岁,平均4 2 5岁。致伤原因:塌方压砸伤11例,坠落伤4例,交通事故6例。损伤部位;T12 2例,L19例,L2 3例,L3 3例,L43例。骨折类型按Dines分类     

经皮与开放椎弓根螺钉系统配合正骨胶囊治疗中青年胸腰椎骨折临床研究

目的:观察经皮与开放椎弓根螺钉系统配合正骨胶囊治疗中青年胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年12月本院骨伤科二病区收治的中青年胸腰椎骨折患者60例,均经临床体格检查以及影像学资料确诊,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者行经皮椎弓根螺钉系统术治疗,对照组患者行开放椎弓根螺钉系统术,两组患者术后第2天均口服正骨胶囊治疗。结果:观察组术中出血量、术后首次下地时间均显著低于对照组(P0.05),但观察组手术时间与术中透视次数均显著高于对照组(P0.05);观察组与对照组术后第1天、术后4个月的椎体前缘高度比均显著高于术前(P0.05),但两组间比较无显著差异(P0.05);观察组与对照组术后1个月、术后4个月的VAS评分、ODI评分均显著低于对术后第1天(P0.05),但观察组术后1个月的VAS评分、ODI评分显著低于对照组(P0.05)。结论:经皮与开放椎弓根螺钉系统配合正骨胶囊治疗中青年胸腰椎骨折都能取得不错的疗效,需要根据临床具体情况进行选择。     

经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎植骨治疗 无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨在无神经损伤胸腰椎骨折治疗中经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎植骨的治疗效果。 方法：选取常州市武进中医医院 2020 年 4 月至 2022 年 1 月期间收治的 80 例无神经损伤胸腰椎骨折患者,所有患者 均接受后路经皮短节段椎弓根钉内固定术治疗,根据患者是否行伤椎植骨将患者分为植骨组和未植骨组,其中植骨组 45 例,未植骨组 35 例。比较两组患者手术后伤椎前缘高度比值和后凸 Cobb 角、手术前后疼痛情况和日常生活能力、 术后并发症发生情况。结果：两组患者术后即刻和内固定取出前的伤椎前缘高度比值、后凸 Cobb 角比较,差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）;植骨组患者内固定取出后 3 个月的伤椎前缘高度比值高于未植骨组,后凸 Cobb 角低于未植 骨组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术前视觉模拟评分法（VAS）、日常生活能力评估量表（ADL） 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;植骨组患者术后 3 d 和术后 3 个月 VAS 评分低于未植骨组,ADL 评分 高于未植骨组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。植骨组患者并发症发生率低于未植骨组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：在无神经损伤胸腰椎骨折治疗中经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎植骨的治疗效果可靠且创 伤小,可促进患者伤椎高度恢复和实现骨性愈合,防止患者脊柱后凸畸形矫正丢失。     

椎弓根螺钉固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎单节段骨折

[摘要]目的：探讨椎弓根螺钉固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎单节段骨折的疗效和安全性。方法：采用椎弓根螺钉固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎单节段骨折患者43例,分别于术前、术后拍摄X线片,测量骨折椎体前缘高度比及Gobb’s角,并采用VAS评分法评定患者的疼痛程度。结果：术后患者的骨折椎体前缘高度比、Cobb’s角及VAS评分均显著改善（P〈0．05）;所有患者均未发生血管神经损伤、深部感染、切口感染、内固定松动及螺钉断裂等并发症。结论：椎弓根螺钉固定联合伤椎置钉治疗单节段胸腰椎骨折能有效缓解疼痛、恢复椎体高度、纠正后凸畸形,安全性高,是治疗该类骨折的理想方法。     

经皮椎弓根螺钉治疗胸腰段椎体骨折的临床应用

目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎骨折中的临床应用。方法:回顾分析2015年1月至2017年1月采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术的89例患者临床资料,记录所有患者手术时间、术中出血量、术后并发症及采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估病人取出内固定后疼痛情况。结果:所有患者均获随访,随访6~18个月,平均10个月,均已恢复工作,平均恢复工作时间6个月。手术时间50~90min,平均60min.术中出血量50~100mL,平均70mL.术中未发生椎弓根钉误入椎管,无神经根或马尾神经损伤并发症。术后全部切口均Ⅰ期愈合,未发生切口感染、内固定物松动,术后6个月出现螺钉断裂1例,取出后痊愈,术后遗留轻度腰背疼痛9例。结论:微创经皮椎弓根螺钉内固定术是治疗胸腰椎骨折的有效方法,具有本身创伤小、术后疼痛轻、康复快的特点,可以广泛应用于无脊髓神经损伤的胸腰椎骨折。     

选择性后路减压短节段钉棒固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果

目的：观察分析应用选择性后路减压短节段钉棒固定术治疗胸腰椎骨折患者的临床效果。方法：选择2012年3月-2014年3月就诊的胸腰椎骨折疾病的患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组41例。对照组采用常规内固定手术方式治疗;治疗组采用选择性后路减压短节段钉棒固定术治疗。观察分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者胸腰椎骨折疾病治疗效果明显优于对照组,两组差异比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用选择性后路减压短节段钉棒固定术治疗患有胸腰椎骨折患者的临床效果显著。     

胸腰椎爆裂骨折短节段椎弓根钉固定失败原因及对策

胸腰椎爆裂骨折采用后路经椎弓根短节段内固定术，因其具有良好的畸形矫正能力和椎体复高能力，取得了早期优良的疗效，从而得到了国内外广泛的应用。我们从1993—2006年，应用Dick、RF、AF等短节段椎弓根固定器治疗胸腰椎爆裂骨折172例，经过3个月-2年随访，出现内固定物松动、弯曲、断裂、Cobb角和伤椎后凸增加1俨以上者31例，失败率达18．0％。为总结经验，现进行回顾性分析评价如下。     

椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗单节段胸腰段骨质疏松性椎体爆裂骨折疗效观察

目的观察椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗单节段胸腰段骨质疏松性椎体爆裂骨折的疗效。方法选择单节段胸腰段爆裂椎体骨折合并骨质疏松症患者40例,采用椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗;对比分析患者术前、术后、末次随访的疼痛程度评分、生活质量评分、Cobb角以及椎体高度。结果患者术后、末次随访的疼痛程度评分、生活质量评分、Cobb角以及椎体高度均显著优于术前(P均<0.05);所有患者均未见术中并发症,2例患者于术后出现椎旁静脉骨水泥栓塞,未见内固定断裂问题。结论椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗单节段胸腰段骨质疏松性椎体爆裂骨折的疗效令人满意,可以有效恢复并维持伤椎高度。     

经皮椎弓根钉棒系统内固定术治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的探讨胸腰椎骨折患者采用微创经皮椎弓根钉棒系统治疗效果。方法选择我院53名胸腰椎骨折患者行该微创手术治疗,对患者在手术前后的疼痛情况、影像学指标、围手术期等相关指标进行分析。结果本研究的所有患者均完成最少1年的随访,治疗前后的疼痛情况存在明显差异,有统计学意义,P0.05。矢状位指数、Cobb角、椎体前缘高度存在显著差异,有统计学意义,P0.05。所有患者均未出现脊髓、神经损伤及其他并发症。结论采用微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术治疗胸腰椎骨折具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、安全性高等优势,因此值得临床大力普及推广。     

不同椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床对照研究

目的:探讨不同椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法:选取我院骨科64例胸腰椎骨折患者作为研究病例,按不同术式分为微创组(n=32,微创经皮椎弓根螺钉内固定术)及开放组(n=32,传统开放椎弓根螺钉内固定术),对比两组术后恢复效果.结果 微创组手术时间、术中出血量、住院时间及切口长度较开放组比较(P＜0 05...     

AF系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

ＡＦ系钉棒类椎弓根内固定器械 ,由ＲＦ衍变而来 ,具有对胸腰椎骨折三维空间复位、操作简便、效果确切可靠等优点。本院自 1997年来 ,使用ＡＦ系统治疗胸腰椎骨折 42例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 2 6例 ,女 16例。年龄 2 5～     

经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折临床研究

目的：观察经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选择59例胸腰椎骨折患者,行CT片检查,采用经伤椎椎弓根置钉术进行治疗。结果：术后随访12个月,未发现死亡病例及神经功能损伤障碍加重患者,随访期间未发现内固定松动、断裂。对术前与术后12周、1年患者伤椎椎体压缩率及Cobb角差异进行比较发现,术后12周、1年患者椎体压缩率、Cobb角比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后12周与术后1年患者椎体压缩率、Cobb角比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折可有效改善患者的临床症状,且安全性较高,值得临床推广应用。     

椎间盘镜辅助下经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的：探讨椎间盘镜辅助下经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：2009年2月-2011年7月,采用椎间盘镜辅助下经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折18例（微创组）,并与常规的开放手术组（15例）相比较。结果：两组病例的伤椎前后缘高度百分比、后凸Cobb’s角术前术后相比差异有统计学意义（P〈0.01）,两组间术后影像学观察指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。微创组较常规的开放组的切口长度、术中出血量、住院时间明显减少,（P〈0.01）,但手术时间两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：椎间盘镜辅助下经皮椎弓根螺钉技术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

GSS-I系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

GSS I为通用型脊柱内固定系统 (generalspinesystemGSS)是一种新型的胸腰椎后路椎弓根内固定器械 ,具有后方加压、撑开、去旋转、三维矫形固定的优点。自 2 0 0 1年 8月以来 ,作者应用GSS I内固定系统治疗胸腰椎骨折 18例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 12例 ,女 6例。年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 36岁。T11骨折 2例 ,T12 骨折 3例 ,L1骨折 10例 ,L2 骨折 2例 ,L3 骨折 1例 ;高处坠落 11例 ,车祸致伤 7例 ;X线、CT及MRI显示 ,三柱骨折、椎管狭窄有骨块压迫椎管者 8例 ,单纯重度压缩性骨折 10例 ,伴后突畸形 13…     

椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的疗效

目的观察椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法胸腰椎骨折患者52例,均行经椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗,观察临床疗效及术后不良反应发生情况。结果椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折可明显改善患者骨折椎体的前后缘高度纠正率及椎体后突畸形恢复度,同时术后10个月时神经功能分级恢复明显,且不良反应发生率低。结论椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折安全有效。     

单枚椎间融合器联合短节段椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症

治疗腰椎滑脱症的手术方法较多，经后路椎体间融合术因可有效撑开椎间隙，恢复前：中柱承重及融合率高等优点，在国内外已得到公认。自2000-2004年，我们应用单枚椎间融合器行椎体间撑开有限复位短节段椎弓根螺钉系统固定的方法治疗腰椎滑脱症23例，取得了满意疗效，报告如下。     

中西医结合护理在经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者中的应用

简版：目的：探讨中西医结合护理在经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的胸腰椎骨折患者中的应用。方法：将62例胸腰椎骨折患者按照随机数字表法随机分为2组各31例,试验组患者均给予中西医结合护理,对照组患者则果取常规护理干预,2组均进行经皮椎弓根螺钉内固定手术。