新冠病毒变异株Omicron老年感染者的肺部CT人工智能量化分析

目的：通过人工智能软件对感染新冠病毒奥密克戎（Omicron）变异株的老年患者肺部表现进行量化分析，探讨该病毒对老年患者肺部的影响。方法：回顾性分析427例60岁以上老年新冠病毒感染者的CT影像资料，采用联影公司开发的人工智能（AI）软件，对肺部感染的部位、程度、容积及密度等进行量化分析，对比治疗前后肺部感染的程度。统计学软件采用SPSS 26.0。结果：427例感染新冠病毒Omicron变异株的老年患者中，365例（85.48%） AI检测到肺部感染，全肺感染占比为2.1%(0.60%,5.60%)。右肺的感染重于左肺（P=0.000），有基础疾病者肺部感染重于无基础疾病者（P=0.000），重症组肺部感染重于轻症组（P=0.000）；对比治疗前肺部感染程度，治疗后肺部感染吸收不明显，主要表现为实变的肺组织增多（P<0.05）。结论：Omicron变异株对老年免疫力低下的患者有较大影响；高龄和基础病加重肺部感染的程度，同时叠加肺部其他致病菌，可能是老年新冠肺炎转为重型或危重型的危险因素。     

住院老年肺部感染患者并发MODSE的高危患者调查研究

目的调查住院老年肺部感染患者并发老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的高危患者,为早期预防老年肺部感染并发MODSE提供依据。方法采用"MODSE早期预测评分系统"对住院老年肺部感染患者进行评分,筛查住院老年肺部感染患者并发MODSE的高危患者,并对其危险因素的分布情况进行分析。结果对住院老年肺部感染患者137例进行调查,筛查出MODSE高危患者64例,占总调查患者数的46.72%。具有慢性呼吸衰竭、慢性心功能不全、肺间质纤维化、慢性肾功能不全等疾病的老年肺部感染患者绝大多数是MODSE高危患者。结论 MODSE高危患者在住院老年肺部感染患者中占有较高的比例。对于住院老年肺部感染患者中的MODSE高危患者,应加强对各器官功能的监测,注意防范MODSE的发生。     

老年肺癌患者术后并发肺部感染的危险因素分析及防治对策

目的分析老年肺癌患者术后并发肺部感染的危险因素，并探讨有效的防治措施。方法回顾性分析325例行开胸手术治疗老年肺癌患者的病例资料。结果325例老年肺癌患者术后共发生肺部感染64例，感染率为19．7％，肺部感染病原菌依次为克雷伯菌属（34．4％）、假单胞菌属（28．1％）、葡萄球菌属（24.3％）和真菌（14．1％）；肺部感染的危险因素为年龄过大、白蛋白〈30g／L、化疗时间≥2周、肺不张、化疗后血象〈3．0×10。／L、KPS评分〈80分（P〈0．05）。结论上述危险因素采取有效的防治措施，可降低老年肺癌患者术后肺部感染的发生率，进而提高患者的生存质量。     

以心功不全为主要临床表现的老年肺部感染42例分析

目的分析以心功不全为主要临床表现的老年肺部感染的临床特征，以便对老年肺部感染与心功不全诊断进行鉴别并进行有效的治疗。方法对42例病人的临床资料进行统计分析。结果全部病例均无肺部感染的典型临床依据，经常规强心、利尿、减轻心脏负荷治疗后症状无改善，选用相对应敏感的抗生素治疗后心功能不全样症状减轻或消失。结论在临床工作中遇到老年患者出现心功不全症状，经对症治疗无效时，应考虑到肺部感染的存在，以便及时治疗。     

高龄卧床患者肺部感染的护理干预

由于老年病人肺顺应性降低,肺功能都有不同程度的损害,老年患者常因病情需要而长期卧床,病情易反复导致肺功能低下、咳嗽无力、反应迟钝等,使痰液不易咳出而淤积于气道,严重影响肺通气功能,容易继发肺部感染,而肺部感染是危及老年病人生命的严重并发症之一。我们在护理过程中总     

慢性支气管炎老年患者肺部感染的排痰护理

慢性支气管炎伴肺部感染是呼吸系统常见病，多发于老年人，主要症状是咳嗽、咳痰伴或不伴气喘。特别是急性加重期，细菌感染可使支气管分泌物增加，老年患者呼吸肌疲劳、咳嗽无力，致痰液阻塞气道，进一步加重通气障碍使肺部感染经久不愈，导致2型呼吸衰竭的发生，危及生命。因此，采取有效的排痰措施，及时清除呼吸道分泌物．促进肺功能恢复，减轻咳、痰、喘是护理慢性支气管炎合并肺部感染患者的重要环节。本院呼吸内科2007年1月～2008年2月共收治慢性支气管炎合并肺部感染患者475例，在采用常规氧疗控制感染、解痉平喘、舒张气道止咳、营养支持等相应治疗的同时，运用综合排痰措施有效缩短了病程，减轻了患者的痛苦。现将护理体会报道如下。     

老年脑卒中后认知功能障碍合并肺部感染患者病原菌分布、炎症因子水平变化及危险因素分析

目的 探讨老年脑卒中后认知功能障碍合并肺部感染患者的病原菌分布情况、炎症因子水平变化及危险因素.方法 选取自2017年1月至2019年10月于上海市第六人民医院金山分院接受治疗的110例老年脑卒中后认知功能障碍患者为研究对象.根据有无肺部感染将患者分为肺部感染组(n=60)与无肺部感染组(n=50).比较两组患者干扰素...     

高原老年急性左心衰竭患者护理对策

目的探讨高原老年急性左心衰竭患者的抢救护理体会。方法对80例高原老年急性左心衰竭患者的抢救护理进行总结。结果80例患者中，明确诱因引起急性左心衰竭者72例，其中肺部感染为诱因的43例，合并症则以合并肺部感染和心血管疾病为主。结论护理人员注意预防老年急性左心衰竭患者的各种诱因，熟悉治疗急性左心衰竭的各种药物及其不良反应，严密观察病情变化，：文极进行心理护理和健康宣教，对高原急性左心衰竭的成功防治具有重要意义。     

老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药监测

目的：调查我院老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状，为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性方法对本院157例老年肺部感染患者痰培养结果进行统计分析。结果：共检出病原菌127株，阳性率为80．9％。其中G杆菌74株（58．3％），以肺炎克雷伯菌为主；G^＋球菌36株（28．3％），以表皮葡萄球菌为主；真菌17株（13．4％）。药敏结果显示，G^＋球菌对万古霉素高度敏感；G杆菌除对亚胺培南耐药率较低外，对其它抗生素出现不同程度的耐药。结论：老年患者肺部感染病原菌以G杆菌为主，真菌占有相当比例。细菌耐药性日趋严重。     

西宁地区老年人肺部感染的护理

目的:总结西宁地区老年人肺部感染的临床特点和护理措施。方法:根据高原老年人生理、心理特点,对50例老年肺部感染患者因人而宜,进行有目的的、系统的、完善及有针对性的、耐心、细致的观察及护理。结果:通过细致的护理,取得了良好结果,从而促进了高原地区老年肺部感染患者的康复进程。     

老年肺部感染排痰综合护理

目的观察老年肺部感染患者排痰护理的临床效果。方法对186例老年肺部感染排痰困难者采取稀释痰液、定时翻身、叩击背部等利于痰液排出的措施,结合饮食调理、心理护理、营造舒适环境等综合护理方法。结果186例患者痰液均能顺利排出,呼吸困难症状减轻、肺通气功能、治疗效果及患者的情绪得到改善。结论综合排痰护理措施可改善肺部感患者对治疗的适应症、对老年肺部感染患者的治疗起到良好的辅助作用,在治疗过程中要有针对性的确定护理目标、制定护理措施,通过恰当的护理方法,促进患者痰液的排出。     

老年急腹症术后的护理体会

目的：加强老年急腹症术后护理。方法：对我院近两年内收治的60岁以上的老年急腹症41例结合文献谈临床体会。结果：本组41例老年急腹症术后患者,发生肺部感染2例,切口延迟愈合2例,无死亡病例发生。结论：对老年急腹症术后的护理必须做到细致、入微、体贴,使老年患者早日康复。     

老年糖尿病合并肺部感染84例病原菌及其耐药性分析

目的了解老年糖尿病合并肺部感染的病原菌及其耐药性并讨论其临床意义。方法回顾性分析84例老年糖尿病合并肺部感染患者病原菌和耐药性的临床资料。结果共送痰培养检测136次,培养出病原菌122株,其中细菌94株,真菌28株;革兰阴性菌62株(60.0%),革兰阳性菌32株(34.0%)。老年糖尿病合并肺部感染中有28例的经验性治疗与药敏结果相吻合,控制感染困难的38例最终根据痰培养结果更换抗菌药或联用抗菌药,大多数感染得到有效控制;耐药明显的有12例,因感染控制失败最终死亡,住院病死率为14.3%。结论老年糖尿病患者合并肺部感染的病原菌多为革兰阴性茵,对常用抗生素耐药明显。抗生素的合理使用,是控制药物滥用引起细菌耐药性的关键。     

老年COPD患者并发肺部真菌感染的相关因素分析及控制对策

目的探讨老年COPD患者并发肺部真菌感染的相关诱因，为有效控制老年COPD患者肺部真菌感染提供依据。方法对本院住院61例老年COPD患者并发肺部真菌感染病例进行分析。结果免疫功能低下、广谱抗生素的使用、侵入性操作及住院时间过长等是老年COPD患者并发肺部真菌感染的主要诱因。结论应加强对相关诱因的控制，从而有效减少老年COPD患者并发肺部真菌感染的发生。     

血清胆碱酯酶、C反应蛋白在老年肺部感染患者诊断及预后评估中价值

目的探讨血清胆碱酯酶(S-ChE)、C反应蛋白(CRP)在老年肺部感染患者诊断及预后评估中的价值。方法选取2016—2018年于北京积水潭医院干部科接受治疗的200例肺部感染患者纳入B组,选取同期体检的无肺部感染的健康老年体检者200例纳入A组。根据临床肺部感染(CPIS)评分将B组患者分为评分>6分组(n=128)与评分≤6分组(n=72)两个亚组。根据治疗后30 d内患者病情严重程度将B组患者分为好转组(n=159)与死亡组(n=41)两个亚组。比较各组患者血清S-ChE、CRP水平。根据Pearson相关性检验分析血清S-ChE、CRP水平与老年肺部感染患者病情严重程度的相关性。分析血清S-ChE、CRP及S-ChE联合CRP在老年肺部感染患者预后评估的价值。结果 B组血清S-ChE水平明显低于A组,CRP水平明显高于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。评分≤6分组血清S-ChE水平明显高于评分>6分组,CRP水平明显低于评分>6分组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。好转组血清S-ChE水平明显高于死亡组,CRP水平明显低于死亡组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清S-ChE水平与病情严重程度呈负相关,CRP水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论老年肺部感染患者血清S-ChE水平明显降低,CRP水平明显升高,其对患者诊断及预后评估均具有一定价值。     

老年2型糖尿病合并肺部感染72例临床分析

2型糖尿病是一种以血糖增高为主要表现的代谢紊乱性疾病。糖尿病合并肺部感染的发病率较高，是老年人2型糖尿病患者死亡的重要原因之一。为探讨该病的治疗方法，提高治疗水平，总结我院2006—01～2009—08收住院的72例老年2型糖尿病合并肺部感染病例分析如下。     

血清降钙素原水平在老年重症肺部感染诊断中意义

目的观察降钙素原(PCT)水平对老年重症肺部感染患者临床意义。方法选取北京市回民医院2013年1月至2015年8月收治的老年重症肺部感染患者60例作为重症组,同期非重症肺部感染患者60例作为非重症组,同期健康人员60例作为对照组(全部120例感染患者均治愈出院)。测定3组研究对象入院时及治疗后治愈时PCT水平、白细胞计数以及体温,进行统计学分析。结果治疗前,重症组PCT水平为(5.97±1.03)ng/ml,显著高于非重症组(1.54±0.26)ng/ml、对照组(0.11±0.05)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组患者体温、白细胞计数高于对照组(P<0.05);而与非重症组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治愈后,3组患者PCT浓度、体温、白细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论降钙素原与老年患者肺部感染程度密切相关,可作为重症肺部感染的辅助诊断指标。     

老年人肺部感染的临床特点及影像学表现

目的：探讨老年人肺部感染的临床特点及影像学表现。方法：随机收集60岁以上老年肺部感染患者的临床影像学资料130例，结合文献分析及其临床及X线、CT影像特点及其与病理基础的相互关系。结果：130例患者中，部分临床症状不甚典型，其临床医学影像表现形式多种多样。其中，表现为支气管肺炎患者占44.6%，间质性肺炎25.4%，闭塞细支气管炎性机化性肺炎1.5%，大叶性肺炎23.1%，球形肺炎1.5%,肺脓肿3.8%。结论：老年人肺部感染的医学影像表现形式多样，但以支气管肺炎及间质性肺炎最为常见，其影像表现亦有特殊性。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合氨溴索治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效

老年糖尿病患者常并发多种疾病,其中感染尤其是肺部感染是老年糖尿病患者较为常见的并发症,其临床表现往往不典型,治疗较复杂,也是导致老年糖尿病患者死亡的重要原因之一。2010年1月～2013年12月作者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合氨溴索治疗62例糖尿病合并肺炎患者取得满意疗效,现报道如下。     

改良叩背护理法对老年心血管病合并肺部感染患者的干预效果观察

目的：观察改良叩背护理法对老年心血管病患者合并肺部感染的干预效果。方法将70例老年心血管病合并肺部感染患者根据数字表法随机分为两组,对照组（n=35）采用传统叩背护理方法,观察组（n=35）采用改良叩背护理方法。比较两组排痰前后血气指标、痰液黏稠程度、排痰量、肺部感染发生率及叩背舒适度。结果两组排痰前PO2、SaO2、PCO2等血气指标比较无显著差异性（P>0.05）,两组排痰后血气指标均明显改善,观察组PO2、SaO2血气指标改善程度较对照组更为显著（P<0.05）;观察组痰液粘稠程度明显优于对照组（P<0.05）,排痰量明显多于对照组（P<0.05）,肺部感染发生率明显低于对照组（P<0.05）,叩背舒适度明显好于对照组（P<0.05）。结论改良叩背护理法可促进老年心血管病合并肺部感染患者的痰液排出,降低肺部感染发生率,明显提高叩背舒适度。