自动加压钢板治疗四肢长骨干骨折68例分析

对我院1993-01～2000-10应用自动加压钢板治疗四肢长骨干骨折68例分析如下。     

烧伤合并四肢骨折26例的护理

烧伤合并骨折的治疗和护理远较单纯烧伤或骨折的治疗复杂和困难，对护理工作的要求也更高。现将我院2002—01／2006—12治的26例烧伤合并骨折患者的护理体会报告如下。     

重度颅脑损伤合并多发性骨折的救治

我院自 1998～ 2 0 0 2年收治重度颅脑损伤合并多发性骨折198例 ,现就其伤情特点及救治体会分析如下。1　临床资料1.1　对象　本组男 12 8例 ,女 70例 ,年龄 12～ 6 5岁。撞击伤79例 ,挤压伤 6 7例 ,坠落伤 39例 ,其他伤 13例。脑挫裂伤 6 9例 ,脑干损伤 5 8例 ,颅内血肿 4 8例 ,其他 2 4例。四肢骨折 10 3处 ,多发性肋骨骨折 33例 ,骨盆骨折 18例 ,脊柱骨折 31例 ,其他 13例。伴有血气胸 2 9例 ,肝或脾破裂 2 7例 ,尿道或膀胱损伤15例 ,肾挫裂伤 5例 ,肠破裂 5例 ,膈肌破裂 2例。1.2　方法1.2 .1　常规急救处理　根据伤情和生命体征的变化 …     

四肢骨折合并脾破裂9例诊治分析

目的总结9例四肢骨折合并脾破裂患者的临床资料,提高对四肢骨折合并脾破裂患者的早期诊断与正确处理。方法回顾9例四肢骨折合并脾破裂患者急诊就诊时早期诊断与处理,分析患者存在合并伤的早期临床表现及处理方法。结果 8例治愈,1例死亡。结论四肢骨折合并脾破裂患者的早期正确诊断与处理是患者抢救治疗成功的关键。     

弹性髓内针治疗儿童四肢骨折56例分析

目的探讨弹性髓内针（EIN）内固定治疗儿童长骨骨折的疗效。方法应用EIN内固定治疗儿童四肢长骨骨折56例,观察其疗效和并发症等。结果56例均获得随访,随访时间8～36个月,平均24个月。术后愈合评价优50例（89．3％）,良6例（10．7％）,均为一期愈合。无骨感染和骨小连发生。参照Flynn提出的髓内针治疗骨折的评分标准,末次随访时优53例．良3例,优良率100．0％。并发症：股骨干骨折延愈合1例,针尾刺激症状3例,无骨不连、畸形愈合和骨骺损伤。结论EIN内固定是治疗儿童长骨骨折的有效方法。     

合并四肢骨折的颅脑损伤治疗分析

１９９５年８月至２００１年８月我科共收治合并四肢骨骨折的颅脑损伤患者６５例 ,均早期行内固定术 ,效果满意。现结合文献报告如下。１临床资料１．１一般资料６５例患者中 ,男性５８例 ,女性７例。年龄１０～７９岁 ,平均４１．１３岁。致伤原因 :交通事故５７例 ,高处坠落伤８例。１．２损伤类型颅脑损伤按格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）其中５～８分４５例 ,９～１２分２０例 ,其中脑挫裂伤４７例 ,颅内血肿９例 ,脑干损伤９例 ;股骨骨折３７例 ,胫腓骨骨折１５例 ,肱骨骨折９例 ,尺桡骨骨折４例 ,其中开放性骨折１２例 ,闭合性骨折５３例…     

儿童四肢骨折护理失误7例分析

目的：分析儿童四肢骨折护理失误的原因和探讨减少护理失误的对策。方法：对7例儿童四肢骨折的护理失误进行回顾性分析。结果：该类护理失误的原因有责任因素、技术因素、心理因素和管理因素。结论：加强护理人员的责任心、积极开展业务学习、加强道德职业修养的培训、提高护理管理的水平能有效地防范该类护理失误的发生。     

脑外伤并发心源性肺水肿8例分析

对我院1998-2004年脑外伤后7～9d并发急性肺水肿并死亡8例分析如下。     

四肢骨折合并主要动脉损伤的治疗分析

目的 总结四肢骨折合并主要动脉损伤的处理经验和教训。方法 对本院1993年7月-2000年9月所收治的68例四肢骨折合并主要动脉损伤的处理过程，结果进行回顾分析。结果 3例一期截肢，3例因感染坏死二期截肢，1例因无功能二期截肢，其余恢复均较满意，结论 早期诊断及处理是关键。截肢要根据具体情况严格掌握手术指征。     

髋臼后壁骨折合并髋臼边缘压缩骨折23例分析

目的认识并掌握髋臼边缘压缩骨折的诊断及治疗方法。方法对32例髋臼骨折合并边缘压缩中的23例进行了回顾性总结,15例的压缩骨折在术前的CT扫编片得到证实,另8例在术中得到证实。所有患者均采用手术切开复位,对压缩骨折进行撬起和植骨（2例未植骨）,钢板螺丝钉内固定术。结果平均随访5～48（平均24．6）个月。本组优8例,良9例,一般4例,差2例,优良率为73．9%。结论髋臼后方骨折合并后脱位的患者容易发生边缘压缩骨折,术前CT扫描可对这种骨折进行确诊。要认识到皮质骨压缩这一特殊类型。术中要对压缩骨折部分进行撬起和植骨。     

颅脑损伤合并无特有体征的骨折误诊15例分析

对我院1999-02～2005-12收治的颅脑损伤合并无特有体征的骨折误诊15例分析如下。     

骨外固定器治疗四肢骨折77例分析

2006-06—2007-08我院采用外固定器治疗四肢骨折患者77例,取得满意的疗效,现报道如下。     

四肢骨折合并血管损伤的治疗——附26例报告

目的:探讨11年中26例四肢骨折伴血管损伤治疗体会。材料和方法:26例均在8小时之内手术重建损伤血管。骨折采用髓内针固定17例,钢材螺钉内固定 7例,外固定支架固定2例。结果:均获得良好的肢体功能。无深部感染及骨折不愈、骨不连,无重要器官衰竭等并发症发生。结论:挽救肢体主要取决于缺血时间,骨折损伤程度及处理时间,软组织损伤程度和全身重要器官损伤情况等因素。     

负压封闭引流技术治疗四肢骨折外伤创面的护理体会

【目的】探索负压封闭引流技术（VSD）治疗四肢骨折外伤创面的护理方法。【方法】2006年9月至2009年6月,对VSD技术治疗38例四肢骨折软组织严重缺损创面患者进行护理观察。【结果】经过积极的治疗和精心的护理,所有患者取得了满意的疗效,无护理并发症发生。【结论】术后维持患者适当的体位,持续恒定的负压吸引,密切的护理观察和引流管的管理是VSD治疗四肢骨折外伤创面的护理关键环节。     

四肢骨折内固定钢板断裂8例分析

目的：对四肢骨折内固定钢板折断的原因进行探讨。方法：回顾性分析骨折内固定钢板断裂原因。其中，左肱骨1例，右肱骨1例，左股骨中下段2例，右股骨中下段3例，右股骨中段1例。发现钢板折断时间为术后3～9个月，平均5个月。给予局部制动、理疗、手术处理。结果：8例均骨性愈合，未再发生内固定材料断裂。结论：过早去除外固定、不恰当的功能锻炼、患肢过早活动、骨痂生长过少、骨不连是导致内固定钢板断裂的主要原因。     

四肢骨折并发关节僵硬22例的护理

关节僵硬是四肢骨折的常见并发症,主要为关节内外发生纤维性粘连,以及关节囊及周围肌肉挛缩,如不加以防治会导致关节强直。我科2005-08—2007-02对四肢骨折后康复期关节僵硬的患者22例进行回顾分析,并对他们进行护理指导,现报告如下。     

颅脑创伤合并四肢骨折患者早期骨折复位的生长激素变化研究

目的动态观察颅脑创伤合并四肢骨折患者血清生长激素（GH）水平,探讨骨折手术复位时机的选择。方法选取单纯性颅脑创伤患者23例和颅脑创伤合并四肢骨折患者22例,分别于创伤后1d、3d、7d、14d测定血清GH水平。比较两组各时间点GH水平,两组各时间点GH升高患者的构成比及伤后14d内GH升高患者构成比。结果伤后单纯颅脑创伤组和颅脑创伤合并四肢骨折组患者各时间点GH升高发生率分别为13.64%～36.36%和21.74%～30.43%;伤后14d内两组患者出现过GH升高的发生率分别为52.17%和59.09%,两组各时间点GH水平差异无统计学意义（P〉0.05）,GH升高的发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论颅脑创伤急性期患者GH水平升高;结合文献报道,对合并有手术指征的四肢骨折患者应尽早行骨折手术复位,依据GH升高提出颅脑创伤合并骨折需手术复位的手术＂窗口期＂。     

脑外伤早期并发癫痫31例分析

脑外伤早期并发癫痫常常危及患者生命 ,需紧急处理 ,我科自 1992年以来共收治此类患者 31例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 3例。年龄 3～ 75岁 ,平均 32 .4岁。致伤原因 :交通事故 18例 ,打击伤 7例 ,坠落伤 6例。颅脑外伤根据GCS评分分析 15～ 13分 2例 ,12～ 9分 7例 ,8分以下 2 2例 ,癫痫发作类型 :大发作 7例 ,持续状态 3例 ,小发作或局灶性发作2 1例 ,癫痫发作时间 :伤后 3h内 2例 ,3～ 2 4h14例 ,2 4～ 72 h13例 ,4～ 7d 2例。合并症或并发症 :休克 3例 ,四肢骨折 5例 ,肋骨骨折并血气胸 2例 ,肝、脾、肾损伤 5例 ,高…     

四肢骨折伴血管断裂漏诊分析

闭合性四肢损伤是临床常见类型,但由于大血管的特殊结构和弹性合并血管断裂的病例并不多见,一旦血管损伤出现漏诊、漏治会发生严重后果[1]。2002年10月~2005年10月我们收治643例四肢损伤病人,其中合并大血管断裂20例,占3.1%,包括院外转诊4例。均因未恰当及时救治导致了不同平面的截肢,现将临床资料回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组643例,其损伤程度:闭合伤432例血管断裂16例,占3.7%),开放伤211例血管断裂4例,占1.9%);骨折形态:粉碎性骨折412例血管断裂14例,占3.4%),横断型82例血管断裂2例,占2.4%),斜型53例血管断裂1例,占1.9%),螺…     

外固定器在四肢骨折中的应用100例分析

目的：观察外固定器治疗四肢骨折的临床疗效。方法：本组100例四肢骨折患者应用外固定器治疗。结果：100例患者均在24个月内得到随访，全部达到临床愈合标准，除1例螺旋型骨折患者因自行下床活动负重较早而引发骨折再次成角畸形，重新调整外固定器复位外，其余患者随访中均未发现外固定松动导致骨折再次错位畸形现象。结论：骨外固定器治疗四肢骨折，特别是对开放性、软组织损伤重、污染重的四肢骨折，既能进行有效的固定，同时利于伤口处理及治疗，还能减轻进一步操作，最大限度地减少骨折延迟愈合或不愈合发生。