急性粒细胞缺乏症4例报告

急性粒细胞缺乏症临床并不少见．但报道不多，为引起临床医师重视，现报道4例如下。     

他巴唑致粒细胞缺乏症6例报告

抗甲状腺药物(ATD)所导致的粒细胞缺乏(粒缺)是一种较为常见的临床急症,若不及时有效地治疗,患者会因严重感染而危及生命。本文分析我院近年收治的6例患者的临床特点,并探讨其诊断方法与治疗措施。1　临床资料1.1　一般资料6例中,男性1例,女性5例;年龄19～52岁,平均37岁。病程1～5个月,除1例为复发外,其余均系初诊病人。所有患者发病时粒细胞绝对计数小于0.5×109/L。6例均使用他巴唑(MMI)10mg,每日3次,疗程2～8周。粒缺最短发生于用药后2周,系甲亢复发者;最长者出现在治疗8周时。6例患者均以发热、咽痛和乏力为首发症状,其中1例同时合并…     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗急性粒细胞缺乏症5例

我院近 4年收治 5例急性粒细胞缺乏症病人 ,经重组人类粒细胞集落刺激因子治疗 ,均缓解 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 5例中男 2例 ,女 3例。年龄 2 5～ 40岁。引起粒细胞缺乏的病因有 :(1)服他巴唑后 3例 ;(2 )急性乳腺炎后 2例 ,急性肠炎后 1例。入院时外周血白细胞分别为1 4× 10 9/Ｌ ,0 5× 10 9/Ｌ ,0 8× 10 9/Ｌ ,1 0× 10 9/Ｌ ,0 9×10 9/Ｌ ,中性粒细胞均 <0 5× 10 9/Ｌ ,并除外再生障碍性贫血、肝硬化等引起的白细胞减少性疾病 ,骨髓象粒细胞增生明显受抑 ,红系、巨核系正常。临床表现除有原发病表现外 ,均有高热 …     

他巴唑致急性粒细胞缺乏症一例

患者女性,30岁,农民。于4~+月前始心悸、急躁、乏力、多食消瘦。查:Ⅱ。弥漫性甲肿并闻及血管杂音,双手抖动。测甲状腺吸~(131)Ⅰ率:2小时25.7％,6小时53％,24小时48.1％。血总T_35ng/ml,总T_419ng/dl(我院正常值总T_3为1—2.28ng/ml,总T_44—12mg/dl),WBC_5,600/mm~3,N54％,诊为弥漫性甲肿性甲亢。予他巴唑30ng/天共12天,上述症状减轻。复查WBC2,300/mm~3,N40％。停他巴唑,予维生素B_460mg/天,鲨肝醇600mg/天共20天,复查WBC6,700/     

氨喋呤致急性粒细胞缺乏症一例

患者女性,50岁。因皮肤病口服氨喋呤(白血宁)0.25mg,2次/d,服用7天后出现口腔疼痛、皮肤红斑,发热。于1985年7月1日入院。体检:T38.7℃,重病容,上下唇糜烂结痂,二颊粘膜上皮脱落,四肢可见圆形及椭     

急性药物性粒细胞缺乏症10例报告

近年来,急性药物性粒细胞缺乏症(简称药物性粒缺),在临床上有明显增多趋势。据国外文献报道,其发生率在药物所致的五种血液病中居首位(44％).笔者自1986年以来遇到本症患者10例,报告如下.临床资料 本组病例中男2例,女8例,平均年龄32岁。其中4例甲亢患者因口服他巴唑所致,3例因治疗银屑病用“乐疾宁、白血宁”所致,3例上感患者因用     

他巴唑引起急性粒细胞缺乏症1例

患者男,46岁,住院号56706,因患甲状腺功能亢进、糖尿病,于1980年11月5日入院。入院时T36℃、P100次、BP110/70,化验:Hb11g、RBC437万、WBC4600、N67%、L33%、空腹血糖87mg%、尿糖(-)、经服他巴唑30mg/日治疗至第七周,患者突发咽痛、寒战、高热39～40.7℃,持续2周。血红蛋白下降至8.1g、WBC550(N.%)、RBC274万、他巴唑网织红细胞0%,血小板1万,空腹血糖400mg%、尿糖+++、骨髓象极度抑制。引起急性粒细胞缺乏症,相继出现急性再生障碍性贫血、中毒性肝损害、败血症、肺部感染,右足蜂窝织炎伴右足背外侧湿性坏死,右足第4趾干性坏死,重症糖尿病,低钠高氯性酸中毒、低钾血症,药物性血小板减少性紫瘢,高渗性脱水致精神障碍、低蛋白血症(水肿)、输血反应致血管内溶血(血红蛋白尿)、甲亢危象、继发性尿崩症     

急性粒细胞缺乏症1例误诊报道

患者 ,男 ,5 9岁。 3天前觉咽部灼痛 ,吞咽时疼痛加剧 ,到当地诊所给于青霉素输液 3天 ,咽痛无缓解且加重。 9月 2 0日急诊入我院五官科。入院查体 :体温 37.6℃ ,血压 15 / 10ｋＰａ ,发热病容。咽充血 ( ++) ,咽反射亢进 ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及杂音。腹平软、肝、脾未扪及、双下肢无浮肿。肝功、肾功、大小便均正常。血常规 :ＷＢＣ 0 .2× 10 9/Ｌ、Ｐｌｔ9× 10 9/Ｌ、Ｈｂ95ｇ/Ｌ、Ｒｅｔ <0 .1%。骨髓有核细胞增生减低 ,粒系增生减低 ,其中早幼粒 10 .5 % ,中性晚幼粒 1 5 % ,中心杆状核 2 0 % ,中性分叶核 3 0 % ,呈明显左移现象 …     

急性粒细胞缺乏症18例临床分析

急性粒细胞缺乏症(急性粒缺)是造血系统疾病中的急重症，疾病早期如果处理不当，病死率很高。我院1995-2004年共收治急性粒缺患者18例，现结合病例探讨急性粒缺症的临床特点。     

感冒清致急性粒细胞缺乏症一例

患者,男性,41岁。因受凉感冒,自服感冒清     

甲巯咪唑致急性粒细胞缺乏症1例

1　病历简介患者 ,男 ,2 5岁。因多食伴心悸、手抖 6个月 ,高热、咽痛 2天入院。入院前 2月因上述症状在外院就诊 ,查ＦＴ3和ＦＴ4 均增高、ＴＳＨ下降 ,拟诊甲状腺功能亢进症 (甲亢 )。给服甲巯咪唑 (他巴唑 ) 1 5ｍｇ ｄ、普奈洛尔 30ｍｇ ｄ,当时血常规示 :ＷＢＣ 7 3× 1 0     

他巴唑致急性粒细胞缺乏症一例

患者女性,33岁,于1989年11月15日因发热、咽痛三天入院。一月前感心悸,消瘦,多汗,自觉颈部变粗,在本院门诊确诊“甲亢”,查血白细胞4.8×10~9/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.26,血色素120g/L,血小板计数108×10~9/L。服用他巴唑30mg/日,3天后感皮肤搔痒,他巴唑减量为15mg/日(共服用他     

他巴唑致急性粒细胞缺乏症一例

患者女性,46岁,农民.因发热咽痛10天而就诊,门诊诊断急性粒细胞缺乏症于1989年8月14日第2次入院.追询病史,3个月前出现多食、消瘦、乏力,50天前第1次住本院内科,当时体检:甲状腺I°肿大,无结节,心率104次/分,律绝对不规则,T_38.04nmol/L,T_4 413.0nmol/L,血WBC4.2×10~9/L,N70%,L28%,E2%,Hb110g/L,RBC3.84×10~(12)/L,PL 94×10~9/L,EKG示房颤伴轻度T波改变.诊断甲状腺机能亢进症伴甲亢性心脏病,房颤.而予抗“甲亢”治疗,用他巴唑10mg,3次/d,服7天后改用15mg,3次/d,续服7天,住院15天,复查T_30.01nmol/L,T_444.0mmol/L,病情好转,稳定,恢复窦性心律,故要求自动出院.遂带药回家,后继续用他巴唑10mg,3次/d,达28天,因出现发热,咽痛,     

他巴唑致急性粒细胞缺乏症1例

患者女性,47岁,因心慌、多汗、消瘦、乏力一月余于1994年6月7日入院。查体:T 37.1℃,P 120次/分,R 20次/分,Bp17/9kPa,双眼球轻度外突,甲状腺中度弥漫性肿大;可闻血管杂音,心率120次/分,第一心音亢进。实验室检查:血清T_3 7.7nmol/L,T_4 305nmol/L,     

甲巯咪唑致粒细胞缺乏症6例临床分析

甲颈咪唑是甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的基础治疗药物、疗效确切。但其不良反应如皮疹、胆汁淤积性黄疸、血管神经性水肿、急性肝炎不容忽视，特别是该药可引起粒细胞减少或缺乏，其发生率约为10％左右，主经发生治疗后的2～3个月内。