重视病理医生在免疫组织化学应用中的主导作用

免疫组织化学技术的出现和发展给传统病理学带来了一场革命，使纯形态的病理学发展成为了形态与免疫信号相结合的现代病理学。其技术应用20多年来对临床病理诊断产生了深刻的影响，目前已成为了病理诊断中不可缺少的、最重要的辅助手段。然而，由于其具有的复杂性，在技术应用过程中仍然存在不少问题，直接或间接地影响了最终的病理诊断。从表面来看，     

应加强病理与临床的沟通与交流

病理学作为医学基础与临床的一门桥梁学科，与临床各科之间存在广泛而密切的联系。临床依赖病理这个“金标准”来达到明确诊断疾病的目的，而病理也必须紧密结合临床才能作出正确诊断，最大限度避免误诊或漏诊。因此病理与临床的沟通、交流对临床医生和病理医生甚至患者本身都是一种“双赢”的举措。就病理工作者而言，学会如何与临床医生、患者沟通，是当前必须引起重视的一个问题。本文结合本科实际工作中的一些经验作一介绍。     

临床影像学和临床病理学的最佳结合将能更好地促进临床医学的发展

先进的医疗影像设备广泛应用于临床、给疾病的诊断提供了更新的思维和领域.不同的疾病过程可以交叉形成相似的影像特征.相同的疾病过程可以有多种影像表现.影像学不是病理的、最后的诊断.病理学是研究疾病发生发展及转归的结构与功能形态学特征,是基础与临床医学的重要桥梁,病理学的发展也是临床医学的发展过程,忽视病理学诊断是误诊、漏诊的重要原因.病理诊断仍是临床最基本、最可靠的依据.影像学诊断有了病理诊断的确定,才能不断地提高.分子影像学是21世纪继续发展的新影像学,由于分子生物学和影像技术的发展,使影像学超出了原有的解剖和…     

病理学诊断的重复性与局限性

《临床与实验病理学杂志》2002年第4期上，龚西騟等对病理学诊断的局限性及其产生原因做了详细的论述，这对外科病理诊断是一次反省，也是对临床医师、患者，特别是广大公众、新闻媒体和司法界的客观宣教，我们为此深受启发。笔者拟结合自身实践，从病理诊断的重复性角度谈谈病理学诊断的局限性。     

中美临床病理技术室现状比较北大核心CSCD

临床病理技术室（clinical pathotechnology laboratory）是医学院校教学医院、各类临床医院及独立诊断实验室临床病理诊断工作的重要组成部分．其任务是应用常规组织学、免疫组织化学、分子病理学等技术,对人体组织、细胞、血液以及其他体液标本进行精细加工．为专业病理医师的正确诊断提供技术保障。     

第六届全国诊断病理暨基础病理学术研讨会纪要

当前诊断病理学的重要性愈加突显，与临床治疗和预后判断的联系日益密切，但在疾病的诊断、鉴别诊断方面仍存在不少问题，为交流经验，进一步提高病理诊断水平，由中华医学会《中华病理学杂志》编辑委员会和病理学分会主办的第六届全国诊断病理暨基础病理学术研讨会于2005年11月11—15日在浙江省宁波市召开。来自全国各地的320名代表参加了本次会议，会议共收到论文180余篇。     

聚合酶链反应技术检测非霍奇金淋巴瘤抗原受体基因重排的局限性

病理形态学和免疫组织化学有效标记,结合分子病理学的检测是当前临床病理诊断的发展趋势。近年来这种三结合的诊断模式已在淋巴瘤的病理诊断中得到应用。各类淋巴瘤的病理形态学特征是病理诊断的基石,免疫组织化学有助于正确的诊断及分类,仅靠这二者,恶性淋巴瘤的误诊率仍较高,采用分子病理学技术检测病理标本中淋巴瘤特征性的分子标记具有重要的参考价值。其中运用聚合酶链反应（PCR）技术检测IgH／TCR基因的重排是目前常用的淋巴瘤的分子病理学的方法之一。     

组织学基础知识对于临床病理教学的作用

临床病理学是一门介于临床与基础之间的重要学科,不仅能为临床各科尤其是外科提供准确的病理诊断,而且能够判断出疾病的进程及预后,对于病人的治疗具有重要的指导作用[1]。作为一名病理医生,要拥有这种权威性且不辜负临床医生的信任却并非易事。从一名病理实习生成长为具有丰富经验的临床病理医生,不仅需要经过长期的专业训练,而且需要自身的艰苦努力及上级医生的正确指导。1组织学基础对于病理教学的重要性作为病理医生,首先最主要的是要能够区分正常与异常,即要求能够识别人体各器官组织是否有病变。这一点看似容易,真正要做好却并非易事,…     

病理学专业研究生诊断和科研能力的并重培养

病理学是基础和临床医学之间的桥梁,因此培养病理学专业研究生应区别于其他基础医学和临床医学的模式,全面的临床病理诊断技能和创新性的科研能力均是培养的重点。本文基于近年来本科室病理学专业研究生的培养经验,提出病理学专业研究生的病理诊断和科研能力的并重培养模式。不断提高病理学专业研究生的培养水平是解决中国对临床病理医师需求的重要手段,对发展中国病理学事业具有重要的意义。     

组织病理及相关技术在现代病理学实践中的应用与意义

近年来由于分子生物学技术及免疫组织化学的广泛应用,为临床病理诊断、实验病理研究,对病变特点有更多的了解,促进了病理学的科学发展和进步。然而,传统的组织病理学技术和常用的染色方法仍是病理学最基本和重要的手段。现仅就我们在病理尸检、活检、实验动物等材料处理过程中存在的问题与解决方法介绍如下。1组织取材与固定     

"术中快速冷冻病理诊断知情同意书"应用体会

术中冷冻切片诊断是病理医师在其实践中所做的最重要而又最困难的工作之一。它需要病理医师具有丰富的临床病理实践经验、临床医学和扎实全面的病理学知识、在压力之下具有能迅速作出决断的能力以及良好的判断力(一种保守的但又不是过分保守的态度，并且了解这种方法的局限性)，因此风险很大。再者由于患者及其家属，甚至少数临床医生对病理诊断不了解，也使得在临床工作中产生了许多不必要的误解和矛盾。     

病理科规范化管理与临床病理质量控制——浙江省临床病理质控中？…

诊断病理学是病理学的重要组成部分 ,亦为医院病理科工作的核心内容 ,它是应用现代病理学的观察方法 ,并结合临床资料 ,为临床提供可靠的诊断依据 ,指导临床治疗和评估预后的一门应用诊断科学 ,是目前公认的疾病诊断手段中最可信赖的定性诊断。病理诊断水平的高低 ,直接关系到该医院总体医疗质量和医疗水平。由此健全病理质量控制体系 ,加强病理质量控制和质量保证是病理科由传统的经验管理模式向科学管理模式转变 ,确保优质服务、优质医疗、高效低耗的关键环节 ,也是病理科日常工作的一项重要内容。浙江省临床病理质控中心 (下简称省中心 )…     

中华医学会病理学分会2006年全国学术年会纪要

一年一度的中华医学会病理学分会全国学术年会是国内病理学同仁学术交流和畅叙友情的盛会，2006年学术年会于6月9～12日在宁夏回族自治区的首府银川市召开。会议正式注册代表390人，共有400余篇论文进行了交流，范围涉及临床病理诊断、实验病理学、病理学教学、科室管理与质量控制等各个方面。会议期间，国内知名专家的精彩演讲及会议报告者们带来的丰富内容使代表们获益良多，各家精心准备的病理读片使大家有所收获。     

诊断病理专业理论课教学的几点体会

诊断病理学是一门实践性很强的学科,是介于基础医学与临床医学之间的桥梁学科.病理诊断是运用病理学的基本概念,根据疾病的病变特点,结合临床提供一手材料,由病理科医生所做的定诊性结论.在各种影像诊断和其它先进的诊断方法高度发展的今天,许多疾病的最后确诊还要取决于病理诊断,故病理诊断在疾病诊断中被誉为“金标准”.因病理诊断具有复杂性、独特性和定性性,故病理医生必须有高超的病理诊断水平,病理诊断理论课学习尤其重要.作者在病理学理论课教学中不断进行探讨,将几点体会报道如下.     

淋巴瘤的治疗与病理分类:进展与困惑

病理学是临床医学诊断与治疗的基础.半个世纪以来淋巴瘤的病理学发展变化很大,淋巴瘤病理分类的完善和诊治的进步,成为病理学促进临床医学发展的典范,彰显了病理医师在临床诊疗中的重要地位.     

肺原发性恶性外周神经鞘瘤的临床病理分析

目的 探讨肺脏原发性恶性外周神经鞘瘤(MPNST)的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法 对2例肺MPNST进行临床病理学分析及免疫组织化学与超微结构研究。结果 2例光镜下均显示MPNST的形态特点，免疫组织化学显示S-100蛋白、MBP、Vim、NSE肿瘤细胞呈阳性表达，电镜观察1例可见特征性Luse小体。结论 肺原发性MPNST极为罕见，临床诊断较困难。根据其光镜病理形态特征，S-100蛋白、MBP免疫组织化学检测和(或)电镜检查可确诊。结合文献，该肿瘤早期无明显临床症状，一般发现时已属晚期，预后差。病理学上应与肺脏平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、单相型滑膜肉瘤、肉瘤样癌鉴别。     

重视分子病理实验室的标准化建设

分子生物学技术的发展和进步催生了分子病理学,人类基因组计划的实施为个体化医疗奠定了理论和实践基础.在个体化医疗中近几年发展迅速、临床意义凸显的当属肿瘤的个体化诊断和治疗,即肿瘤的靶向治疗.正确的靶向治疗的前提是准确的靶向分子病理诊断[1].伴随着肿瘤靶向治疗的迅速发展,临床病理科也迎来了病理学发展史上最好的机遇,分子病理学的发展可称为病理学发展史中的另一个里程碑[2],对病理学科的发展将产生深远的影响.分子病理诊断是传统形态病理诊断的极大补充和完善,是生命科学赋予病理学的使命,将有效地推动病理学的学科发展,进一步奠定病理诊断在现代临床医学中的重要地位.每一位病理工作者有责任迎接这一挑战,对于促进病理科的发展与建设可谓"机不可失,时不再来".     

病理科规范化管理与临床病理质量控制--浙江省临床病理质控中心10年工作回顾

诊断病理学是病理学的重要组成部分,亦为医院病理科工作的核心内容,它是应用现代病理学的观察方法,并结合临床资料,为临床提供可靠的诊断依据,指导临床治疗和评估预后的一门应用诊断科学,是目前公认的疾病诊断手段中最可信赖的定性诊断.病理诊断水平的高低,直接关系到该医院总体医疗质量和医疗水平.     

将外科病理融入病理学实验课教学的实践与体会

病理学可以分为基础病理学和外科诊断病理学,而病理实验是病理教学的重要组成部分,占总学时的40％左右.实验课是理论联系实践的主要途径,是对理论知识的印证和巩固,同时,也是对理论教学的有益补充.病理学实验课的主要目的就是要让学生通过对大体标本的肉眼观察和病理组织切片的光镜下观察来了解人体各系统主要病变的病变特点和诊断要点,为以后的临床课程的学习打下坚实的基础.然而,上述的学习过程均是在教室和实验室完成的,如何让学员走进临床,外科病理在其中发挥了重要的作用.根据笔者近年来的教学和外科病理诊断体会,主要就如何更好地将外科病理融入病理学实验课教学中,为提高病理实验课教学质量提出以下几点思考.     

医学基因组学与临床病理应用学习班简介

随着临床肿瘤个体化诊疗及国际基因组学和转录组学的飞速发展，基因转化医学领域在肿瘤治疗方面显示出明确的疗效并对临床病理学提出了迫切的要求。美、英、法分别于2006年依托临床病理平台启动了癌症基因组（TCGA）计划，美国临床肿瘤学会大会（ASCO）连续两年把基因转化医学作为临床肿瘤治疗的会议主题。在国内肿瘤的靶向治疗广泛应用之时，肿瘤学科迫切需要病理科将疾病相关的标志物在蛋白水平和（或）基因水平改变的信息整合到最终的病理诊断和个体化治疗报告中，特别是来自肿瘤细胞的体细胞基因信息，是医疗机构中惟一由病理科常规应用的生物资源，也是国际上分子病理证书（MPG）制度要求病理科向临床提供个体化诊断报告的法定检材。