外伤性脾破裂修补术25例诊治分析

脾是腹腔内最易受损的脏器,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20％-40％。随着对脾脏功能认识的逐步深入,对外伤性脾破裂的治疗也由传统的脾切除向脾保留性手术发展。我院外科自1998年1月-2007年12月共收治外伤性脾破裂86例,对其中25例行脾修补术,效果满意,现将临床资料分析如下。     

外伤性脾破裂修补术25例体会

目的探讨脾修补术在外伤性脾破裂的应用。方法对25例外伤性脾裂施行脾修补术。结果全部病例均获痊愈。术后行B超、CT等检查显示脾脏形态正常,脾脏功能正常,效果满意。结论只要遵循脾修补术的基本原则,脾修补术在外伤性脾破裂中应用是安全、可行的,值得推广。     

外伤性脾破裂60例诊治分析

目的：对外伤性脾破裂的诊断和治疗方法进行探讨。方法：对我院2005年1月-2013年12月收治的60例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾分析。结果：腹痛为主要症状,以手术治疗为主。脾切除术47例,脾修补术13例。治愈54例,死亡2例。结论：外伤性脾破裂诊断较为容易,行腹腔穿刺、B超、CT检查等能提高脾破裂的诊断率。手术治疗是主要的方法。     

外伤性脾破裂行脾保留术16例治疗体会

目的探讨外伤性脾破裂保留脾脏手术的适应证和手术方式及其临床价值,总结保脾手术的经验。方法对我院2004年3月以来收治的16例外伤性脾破裂行脾脏保留手术的病例资料进行回顾性分析。非手术治疗4例,行脾修补术8例,部分脾切除术3例,全脾切除加自体脾组织移植术1例,结果 16例均顺利完成了保脾手术。结论在严格掌握适应证的情况下,选择适当的保脾手术,对患者近期保全生命是安全的,远期免疫功能的保全是良好的。     

创伤性脾破裂修补术治疗体会

目的 探讨创伤性脾破裂既能控制脾出血又能保留脾组织及功能的手术方法.方法 回顾性分析创伤性脾破裂进行选择性脾修补术38例患者的临床资料.结果 除1例在住院治疗期间因合并多器官功能衰竭死亡外,其余37例均保脾治疗成功.4例脾脏缝合处有少量渗血,经保守治疗2～3 d出血停止,住院8～22 d,均痊愈出院.所有病例随访3个月至1年,无一例出现并发症.结论 脾破裂修补术治疗创伤性脾破裂是保脾治疗的一项重要措施,避免了因切除脾脏而出现的凶险性感染等并发症,只要按适应证选择治疗对象,此方法是安全有效的.     

外伤性脾破裂的临床诊治分析

目的 探讨创伤性脾破裂保脾手术的临床应用.方法 回顾分析笔者所在医院2000~2010年间施行保脾手术治疗脾破裂65例患者的临床资料.结果 经保脾手术治疗后62例患者痊愈出院,术后未发生严重并发症,3例因保脾失败而改为全脾切除;所有患者均痊愈出院,随访脾脏功能满意.结论 采用保脾手术治疗创伤性脾破裂是可行的.     

外伤性脾破裂63例诊治分析

目的探索外伤性脾破裂的诊断和治疗。方法回顾分析外伤性脾破裂的临床资料。结果术前63例中确诊有的61例（97％），2例剖腹探查术中确诊。手术治疗分为脾切除术、脾部分切除术脾修补术和脾切除加脾组织移植术，全部病例均治愈出院。结论有外伤史结合B超加腹穿抽出不凝血检查，诊断可明确。选择手术治疗的原则为：救命为先，保脾为次。     

外伤性脾破裂63例诊治体会

我院自1991年8月～2000年5月共收治外伤性脾破裂63例,根据病情分别采用保守治疗和手术治疗,现将诊治体会总结如下。 1 临床资料本组63例中,男性49例,女性14例,年龄17岁～65岁,平均35.5岁。闭合性损伤61例,开放性损伤2例。受伤至就诊时间最短15分钟,最长72小时,平均6.5小时。入院时休克15例。本组全部病例均有左季肋部或左上腹外伤史,都有腹腔内出血表现。其中3例为外伤后36小时以后出现     

脾动脉结扎脾修补术16例

脾脏是腹部闭合性损伤中最易受损的脏器 ,其发病率约占各种腹腔脏器损伤的 4 0 %～ 50 % ,随着对脾脏生理功能研究的深入 ,保脾手术显得愈重要。我院自 1998年 4月～ 2 0 0 0年 8月采用脾动脉结扎后脾修补术 ,对 16例脾破裂患者进行治疗 ,取得了良好效果。1　资料与方法1·1　一般资料　病人均为我院腹部闭合伤住院患者 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 17～ 4 8岁 ,经Ｂ超或ＣＴ诊断 ,并经腹腔穿刺液检查 ,无明显证据表明空腔脏器破裂。受伤时间在 6ｈ以内 ,术前血压在 90 / 6 0ｍｍＨｇ以上。术中探查 ,均属真性脾破裂 ,上极 6例 ,下极 10例 ,膈面…     

外伤性脾破裂手术治疗53例临床分析

目的分析外伤性脾破裂患者采取手术治疗的临床效果。方法选取我院接诊的外伤性脾破裂手术患者53例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,皆采取保脾手术治疗,总结分析临床治疗效果。结果 53例患者经过保脾手术治疗后,并无死亡病例,皆治愈出院,住院时间10~31天,均值16.78±2.14天;术后有6例患者发生发热、切口液化、切口感染及肠梗阻等早期并发症,另有1例患者术后二周发生肠梗阻而再次手术;本次研究所有患者术后皆随访0.5~1年,随访期间皆未发现膈下脓肿、再次脾破裂、血栓及凶险感染等并发症。结论外伤性脾破裂患者若符合保脾手术治疗指征,则积极采取保脾手术治疗,治愈率高,术中并发症少,术后随访基本不会出现严重并发症,患者生存质量高,值得借鉴。     

外伤性脾破裂120例诊治体会

目的:总结外伤性脾破裂的治疗经验。方法:对本院外伤性脾破裂120例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:保守治疗10例,各种手术治疗110例,均获得成功。结论:遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,选择合适的治疗方法,外伤性脾破裂患者是能够达到临床治愈的。     

应用脾修补术治疗小儿外伤脾破裂临床报告

目的:探讨小儿脾破裂治疗方向.方法:总结分析 1990～ 2004年因外伤致脾破裂行脾修补的病例.结果: 15例小儿 外伤性脾破裂均痊愈出院.结论:早期诊断,及时处理,是手术成功的主要原因.     

62例脾破裂患者临床诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂的临床特点和治疗效果。方法选择笔者所存医院收治的62例脾破裂患者,分析其临床特点,根据患者的具体临床情况,给予手术和非手术治疗。17例非手术治疗,中转手术治疗5例;50例行手术治疗（包括保守治疗后5例中转手术治疗）,脾切除27例,行脾修补术23例。结果本组病例中,1例由于合并严重肝破裂和胸部外伤而死亡,其余均痊愈,无严重并发症发生。总治愈率为98．6％。结论脾破裂应根据体格检查和仪器辅助检查及早做出诊断,及时给予手术或保守治疗,在手术治疗时,根据患者具体情况,尽量保留脾脏。     

外伤性脾破裂与保脾术

目的：为了探讨外伤性脾破裂的治疗方法。方法：回顾性分析作者1987年至今收治的脾破裂患者152例,其中保守治疗13例,保脾术121例,脾切除18例。结果：保守治疗的13例中保守成功5例,另8例中转手术,保脾术121例及脾切除18例,术后恢复良好。结论：脾破裂的保守治疗应慎重,治疗过程中应密切观察,对有血液循环系统疾病或门脉高压症者不应保守治疗,保脾术应是治疗脾破裂的首选方法。     

外伤性脾破裂65例诊治体会

闭合性腹部损伤是基层医院的常见病及多发病,外伤性脾破裂是腹部外伤最常见的损伤,约占整个腹部外伤的45％,常伴有失血性休克,如果治疗不及时或处理不当可危及患者生命。因此,外伤性脾破裂的早期诊断和及时治疗在基层医院急诊工作中显得尤为重要。根据患者临床表现和辅助检查以及外伤史明确诊断并不困难,根据脾破裂的程度和临床表现可选择非手术治疗或手术治疗。我院自2001年1月-2010年9月共收治外伤性脾破裂患者65例,现将诊治体会报告如下。     

脾切除术治疗外伤性脾破裂24例分析

目的 探讨手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床效果.方法 2007-01-2009-10采用手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂24例,其中16例合并其他脏器损伤.结果 24例中20例顺利完成手助腹腔镜脾切除术,4例中转开腹手术.20例手助腹腔镜脾切除术平均手术时间102.5 min.8例单纯性脾破裂术后平均住院时间为5.8 d,12例伴合并伤平均住院时间为15.5 d.结论 手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂切实可行,适用于Buntain CT分级Ⅱ、Ⅲ型脾脏损伤且无严重合并伤的患者.     

外伤性脾破裂71例分析

目的总结外伤性脾破裂的诊治经验。方法回顾性分析71例外伤性脾破裂的临床资料。结果结合外伤史及腹部体征、腹穿结果及CT、B超等辅助检查确定诊断,本组B超诊断率94.4%,CT诊断率98%。非手术治疗9例,8例成功,一例中转手术,治愈率88.9%;手术治疗63例(包括中转手术一例),除2例术后因严重脑外伤死亡外,其余均一期手术成功,治愈出院,治愈率96.8%。结论外伤性脾破裂诊断较易,B超、CT等能提高脾破裂诊断率。外伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏形态及功能,严格掌握非手术治疗指征,不轻易切脾,也不能盲目保脾,应以患者的实际情况选择最佳治疗方法。     

236例外伤性脾破裂的处理

我院自1975年元月至1997年6月共收治外伤性脾破裂236例,经临床上积极处理,预后良好,现予以总结,并就其处理问题进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料本组236例中男性141例,女性95例;年龄:14岁以下小儿74例,15岁～62岁162例;     

小儿外伤性脾破裂11例治疗体会

我院自1995年8月～2000年12月共收治小儿外伤性脾破裂11例,采用早期剖腹保脾治疗10例,取得较好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组11例,男性8例,女性3例。最小4岁,最大14岁,平均年龄9岁。分型:脾包膜下破裂出血4例,真性脾破裂7例,其中单纯型4例,粉碎形3例,合并肝破裂1例,肝挫型伤3例,小肠破裂1例。致伤原因:交通事故伤6例,跌伤3例,局部撞击伤2例。