空腹血糖受损新标准对台州农村居民糖调节受损检出率的影响

目的分析空腹血糖受损(IFG)的空腹血糖(FPG)诊断标准下调对糖调节受损(IGR)人群检出率的影响,并探讨区分糖调节正常与受损的FPG理想截定点以及诊断糖尿病(DM)的FPG理想切点。方法3219例台州农村人群分层整群随机抽样调查,空腹测毛细血管血糖,若≥5.6mmol/L做OGTT检查。结果空腹血糖受损(IFG)患病率按新诊断切点5.6mmol/L为10.15%,按原切点6.1mmol/L为1.24%;空腹血糖受损合并糖耐量受损(IGT)患病率按新诊断切点5.6mmol/L为6.14%,按原切点6.1mmol/L为3.26%。结论IFG诊断标准下调后,IFG、IFG IGT检出率明显增加;非T2DM人群中诊断IGR的FPG理想截定点为5.7mmol/L,DM的最佳FPG切点为6.6mmol/L。     

空腹血糖在2型糖尿病高危人群中的分布规律及其筛检糖尿病的价值

目的 :了解 2型糖尿病高危人群空腹血糖分布规律及其对糖尿病的筛检价值。方法 :对无糖尿病症状的6 80例 2型糖尿病高危人群行 75 g口服葡萄糖耐量试验 ,对其空腹血糖水平分组分析 ,并评价不同水平空腹血糖对糖尿病的筛检价值。结果 :糖尿病、糖耐量低减和糖耐量正常的发生率分别为 19.85 %、2 0 .14%和 6 0 .0 0 % ;空腹血糖均值分别为 ( 6 .30± 0 .93) mm ol/ L、( 5 .2 5± 0 .83 ) mm ol/ L和 ( 4.5 6± 0 .74) mm ol/ L ( P值均 <0 .0 5 ) ;空腹血糖95 %的可信区间分别为 6 .10～ 6 .6 5 m mol/ L ,5 .2 0～ 5 .5 5 m mol/ L和 4.6 1～ 4.88m mol/ L。评价筛检试验显示在糖尿病高危人群中各指标在空腹血糖≥ 6 .0 m mol/ L或≥ 6 .5 mmol/ L时对糖尿病的综合预测价值略优于空腹血糖≥ 7.0 mmol/ L。结论 :在高危人群中筛检糖尿病效能较高 ,空腹血糖仍不失为发现糖尿病的早期简便方法 ,在糖尿病高危人群中空腹血糖仍可以反应糖代谢的变化趋势     

社区综合干预对糖耐量异常患者发生冠心病的防控作用

<正>我国糖尿病发病率高且增长速度快,并发症多,严重危害人们身心健康,同时也是冠心病(CHD)的危险因素之一,可引发大血管、微血管和神经病变等各种慢性并发症[1]。糖耐量受损(IGT)是介于正常血糖和糖尿病之间的中间代谢状态。IGT被定义为空腹血糖6.1~7.0 mmol/L,或餐后2 h血糖超过7.8 mmol/L,但未达到11.1 mmol/L[2]。IGT一般被认为是糖尿病的早期信号,     

1817名某大型企业在职职工糖尿病前期患病率调查

[目的]调查某大型企业某部门在职职工糖尿病前期患病率. [方法]使用葡萄糖氧化酶法对某部门1817名在职职工开展空腹与餐后2 h静脉血浆血糖检测,检测出空腹血糖受损和糖耐量减低者. [结果]糖尿病前期患病率为3.30%,单纯空腹血糖受损(IFG)、单纯糖耐量减低(IGT)、空腹血糖受损兼有糖耐量减低(IFG/IGT)的患病率分剐为0.72%、2.09%、0.50%. [结论]对糖尿病前期患者要采取积极的干预措施,特别是对糖耐量减低及单纯空腹血糖受损兼有糖耐量减低者,从而降低糖尿病的患病率.     

指尖毛细血管空腹血糖筛查糖尿病和糖尿病前期的切点及应用

目的 探讨指尖毛细血管空腹血糖(指尖FPG)筛检社区45岁以上人群糖尿病和糖尿病前期[空腹血糖受损(IFG)、糖耐量低减(IGT)]的切点,为人群普查提供依据.方法 随机整群抽取保定市3个社区,以社区内45岁以上居民3250人为筛查对象.对指尖FPG≥5.1 mmol/L者进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测空腹血糖及服糖2 h静脉血浆血糖(2hPG),诊断糖尿病和糖尿病前期.应用受试者工作(ROC)曲线确定糖尿病及IFG、IGT的切点,判断诊断价值.结果 检出糖尿病230例(7.3%),IFG 166例(5.2%),IGT 204例(6.7%);以指尖FPG为测试变量,以是否FPG≥7.0 mmol/L及或2hPG≥11.1 mmol/L为说明变量ROC曲线分析,曲线下面积为0.905,最佳切点为6.0 mmol/L,最大灵敏度和特异度分别是78.0%和89.3%;以是否FPG<5.6 mmol/L、是否FPG<7.0 mmol/L及7.8 mmol/L≤2hPG≤11.1 mmol/L为说明变量ROC曲线分析,曲线下面积分别为0.633、0.719,最佳切点均为5.7 mmol/L,灵敏度和特异度均较低(50.3%、28.0%;60.8%、28.0%).结论 用指尖FPG 6.0mmol/L为切点筛查45岁以上人群糖尿病,相对可靠;但指尖FPG筛查IFG、IGT不可靠.指尖FPG筛查社区人群简便、快捷,有一定的应用意义.     

空腹血糖异常

空腹血糖异常(impairedfastingglycemia ,IFG)的定义为空腹状态下静脉血浆葡萄糖水平≥6 .1mmol/L并且<7.0mmol/L。如果同时进行葡萄糖糖耐量试验(OGTT) ,一些IFG个体同时也表现为糖耐量低减和糖尿病。因此,在有条件的情况下,对所有IFG个体应该加测OGTT ,以排除糖尿病。空腹血糖异常@米杰 @张力     

糖耐量异常的早期干预治疗

目的 对糖耐量异常的患者进行早期干预治疗,有效地减少或防止糖耐量异常的患者发展为糖尿病.方法 选择口服葡萄糖耐量试验空腹血糖〈6.1 mmol/L,餐后2 h血糖在7.8 mmol/L~11.1 mmol/L之间的患者200例,进行早期干预治疗,记录患者干预治疗前后血糖（空腹和餐后2小时）、糖化血红蛋白,每三个月检查一次,观察期限1年.结果 显效136例;有效59例;无效5例.总有效率为97.5%.结论 通过早期干预治疗,能有效减少和控制糖耐量异常的患者发展为糖尿病.     

温州地区体检人群的空腹血糖变化走势

目的:分析温州医学院附属第一医院保健中心体榆人群空腹血糖水平及年龄分层后的血糖情况,为防治糖尿病提供依据.方法:采用氧化酶法测定体检人群的空腹血糖.以空腹血糖≥7.0mmol/L为标准,判断为糖尿病(DM)阳性,6.1～6.9 mmol/L为空腹葡萄糖耐量受损(IFG)阳性,5.6～6.0 mmol/L为空腹血糖正常高限组阳性,并按年份、性别和年龄进行分层分析.结果:体检人群中,糖尿病、空腹血糖异常的阳性率均逐年上升(P＜0.01);平均血糖浓度随着年龄增加升高(P＜0.01);DM的阳性率随年龄的增长而升高,IFG和空腹血糖高限组的阳性率随年龄增长升高更明显.结论:温州地区体检人群空腹血糖异常及糖尿病阳性率逐年上升,而且呈现低龄化趋势,随年龄的增长而升高,尤其在40岁以上人群中阳性率明显增多.     

餐后血糖对2型糖尿病诊断的意义

目的通过口服葡萄糖耐量（OGTT）和胰岛素释放（IRT）试验,解析空腹和餐后血糖对糖尿病诊断的意义。方法收集2005年1月—2007年6月,内分泌和代谢科门诊及住院患者共3 588例进行OGTT和IRT检测。以血浆葡萄糖5.6、6.1、7.0mmol/L为空腹血糖切点,7.8、11.1mmol/L为餐后血糖切点,分析患者分布情况以及空腹血糖（FPG）、餐后1h血糖（1 h PG）和餐后2 h血糖（2 h PG）等不同切点对糖尿病诊断的价值。结果依据1999年WHO糖尿病诊断标准,诊断糖尿病患者3097例。其中FPG≥7.0mmol/L者2654例,单独检测2hPG漏诊62例,占2.33%;单独检测1hPG仅漏诊18例,占0.68%,差别有统计学意义（P〈0.001）。2 h PG≥11.1 mmol/L者中FPG〈7.0 mmol/L的占14.60%（443/3 035）;1 h PG≥11.1mmol/L者中FPG〈7.0mmol/L的占14.00%（429/3065）,差别无有统计学意义（P=0.503）。FPG和餐后2hPG均正常202例〔但其中113例存在高胰岛素血症和（或）胰岛素分泌延迟,占55.94%〕,其余289例为糖耐量受损和（或）空腹血糖受损。在1 hPG≥11.1 mmol/L且2 h PG〈11.1 mmol/L的291例中,54例FPG≥7.0mmol/L经复查诊断为糖尿病,另有125例餐后30 min血糖≥11.1 mmol/L者的HOMA指数及胰岛素曲线下面积与FPG5.6～6.1mmol/L而2 h PG≥11.1mmol/L的糖尿病患者接近。结论1 h PG与FPG的一致性不比2 h PG差,且更敏感,提示1 h PG同2 h PG一样,可以作为糖尿病的餐后血糖诊断切点。     

糖尿病亲属中糖耐量正常者血糖水平的漂移变化分析

目的探查糖尿病亲属中糖耐量正常者1d内血糖水平漂移变化过程。方法采用动态血糖监测系统(CGMS)对50例糖尿病亲属的糖耐量正常者进行连续72±7小时血糖监测。结果平均血糖值5.3±0.5mmol/L;1d内血糖的峰、谷值分别为7.8±1.4mmol/L、3.9±0.7mmol/L;血糖漂移>7.8mmol/L占64%;血糖漂移<2.8mmol/L占22%。血糖漂移于2.8～7.8mmol/L的时间比例达99%。结论该研究结果有助于较为详细地认识糖尿病亲属糖耐量正常者的血糖漂移变化,及时发现无症状的高血糖和低血糖。并对探讨糖尿病诊断的分割点及血糖控制目标具有重要意义。     

AMI病人糖代谢异常的早期诊断

目的确定没有诊断糖尿病的AMI病人中糖代谢异常的发病率。方法我院临床诊断或怀疑为AMI患者201例,无糖尿病,血糖<11.1mmol/L,入院后第1天早晨测HbA1C,每天测空腹血糖(FBS)直至出院,出院时做标准的口服葡萄糖(75g)耐量试验(OGTT),3个月后复查HbA1C、FBS、和OGTT。结果入院时平均血糖浓度(6.6±1.4)mmol/L,出院时糖负荷平均2小时血糖浓度(PBS)为(9.1±2.9)mmol/L,35%(65/184)病人为糖耐量减低(IGT),3个月后平均PBS为(9.0±3.0)mmol/L,40%(63/158)病人为IGT。3个月后查出的糖耐量异常(含IGT和DM)的独立预测因素是入院时的HbA1C和出院时的FBS。结论AMI后早期检测FBS,PBS,HbA1C能早期发现病人糖耐量异常,从而早期进行干预,改善结果。     

糖耐量试验结果对妊娠合并糖尿病孕妇饮食调理效果的预测价值

目的:探讨在对妊娠期糖尿病孕妇进行饮食调理过程中,糖耐量试验结果对饮食控制血糖效果的预测价值,并分析饮食治疗对改善妊娠糖尿病结局的作用。方法:收集2007～2009年在厦门市妇幼保健院营养室265例妊娠期糖尿病患者,并收集同期就诊的正常孕妇571例作为对照组,记录其年龄、体重、血压、糖尿病筛查、糖耐量试验结果等一般情况,并追踪其妊娠结局。结果:①两组孕妇孕前BMI指数、文化程度及孕期血压变化无统计学差异,妊娠期糖尿病组年龄高于正常对照组(t=4.389,P<0.05);②空腹血糖正常组的GDM孕妇饮食调理血糖的控制率高于空腹血糖超标组的孕妇(χ2=12.079,P<0.001);在空腹血糖正常的GDM孕妇中,血糖控制情况不佳的孕妇,其糖耐量试验餐后1h血糖(1hrBG)及餐后2h血糖(2hrBG)均高于血糖控制良好的孕妇(t=-5.097,P<0.01;t=-2.042,P<0.01);当OGTT中1hrBG>12.5mmol/L或2hrBG>11.0mmol/L时,血糖值越高,血糖控制情况不佳的风险越高,OR值(风险值)处在中等强度范围内(P<0.05)。③血糖控制不佳组的新生儿出生体重异常率高于正常对照组及血糖控制良好组,并且早产率高于正常对照组(P<0.01);妊娠期糖尿病患者的剖宫产率高于正常对照组(P<0.01)。结论:①年龄对妊娠期糖尿病的发生有影响;②当OGTT中1hrBG>12.5mmol/L或2hrBG>11.0mmol/L时,提示该孕妇饮食调理血糖的控制率较低,尤其是空腹血糖水平超过标准的妊娠糖尿病孕妇更应当引起临床医生的重视。③及时有效的进行合理的饮食管理并将血糖控制在理想范围内,能减少糖尿病对母婴的危害。     

湖北省成人糖尿病及糖尿病前期流行状况调查

目的了解湖北省成人糖尿病及糖尿病前期患病率及分布特点。方法 2013年采取多阶段随机整群抽样方法,在湖北省10个县区调查6000名≥18岁常住居民,现场调查采用问卷调查、体格检查、采集空腹血样和口服75克无水葡萄糖后2h血样测定血糖。结果共调查5824人,经事后分层权重调整后空腹血糖均值5.46(5.22~5.70)mmol/L,服糖后2h血糖均值为6.23(5.89~6.58)mmol/L。糖尿病患病率为8.26%(598/5 824),其中男性患病率9.79%(262/2 331),女性患病率6.69%(336/3 493),城镇居民患病率为8.93%(357/3 169),农村居民为7.24%(241/2 655)。自报糖尿病患病率为2.85%(230/5 822),血糖升高患病率5.84%(410/5 824)。糖尿病前期患病率14.17%(940/5 824),其中单纯空腹血糖受损患病率为5.00%(325/5 824),单纯糖耐量异常患病率为6.64%(467/5 824),空腹血糖受损合并糖耐量异常患病率为2.54%(148/5 824)。糖尿病及糖尿病前期患病率无性别差异,随年龄的增长患病率迅速上升(P0.01),城镇糖尿病患病率高于农村(P0.01),农村空腹血糖受损患病率高于城镇(P=0.03)。结论湖北省成人糖尿病与糖尿病前期患病率呈上升趋势。     

血糖仪检测空腹毛细血管血糖在糖尿病筛检中的应用

目的评价血糖仪检测空腹毛细血管血糖在糖尿病筛检中的应用,为2型糖尿病的筛检提供依据。方法采用比例分层整群抽样的方法,选取天津市武清区15～75岁居民为研究对象。以血糖仪检测毛细血管空腹血糖,对血糖≥5.0mmol/L者进行餐后2h血糖测试。数据用SPSS11.5软件进行统计学处理。结果糖尿病检出率为42.83%,糖耐量受损检出率为27.88%,空腹血糖受损检出率为3.74%。以空腹血糖为测试变量,分别以餐后2 h血糖≥11.1mmol/L和餐后2 h血糖7.8～11.0 mmol/L为说明变量进行受试者工作特征曲线分析,曲线下面积分别为0.862和0.405。结论血糖仪检测空腹毛细血管血糖在糖尿病筛查中有一定的应用意义,且简便、快捷。     

糖耐量低减流行病学研究进展

糖耐量低减是糖尿病的前期表现。糖尿病已成为严重危害人类健康的公共卫生问题 ,如何做好早期干预 ,防病于未然。现就糖耐量低减流行病学研究进展综述如下。1　糖耐量低减 (impaired glucose tolerance,IGT)概念　　 IGT指人体血糖介于正常血糖值与糖尿病 (DM)血糖值间的一种中间状态。IGT是 DM的前期 ,是发展为 DM的一个必然的危险阶段。 1997年 WHO/ IDF (国际糖尿病联盟 )建议 IGT诊断标准空腹静脉血浆血糖值 (FPG)介于≥6 .1mm ol/ L～ <7.0 m mol/ L间 ;口服 75 g葡萄糖耐量实验(OGTT ) ,2 h静脉血浆血糖值介于≥ 7.8mm …     

妊娠期糖耐量试验结果191例临床分析

目的探讨孕期50 g糖筛值异常孕妇葡萄糖耐量试验(OGTT)试验各点血糖值的价值及相关性.方法在孕24～28周,50 g糖筛后,选择结果在7.8～11.1 mmol/L的孕妇200例,行OGTT试验,有191例完成了4次抽血.按其数值分成三组:正常(NG)组;糖耐量受损(IGT)组 ;妊娠期糖尿病(GDM)组.结果 (1)GDM占23%,IGT占21.5%,NG占55.5%.(2)三组平均空腹血糖均在正常范围,但GDM组显著增高.(3)三组服糖后各点血糖值相比差异有统计学意义.(4)糖尿病组空腹血糖与服糖后1 h、2 h血糖呈直线相关性,2 h点血糖值增高占93.2%.结论 (1)孕期仅凭空腹血糖诊断糖尿病极易漏诊;正常、受损与糖尿病表现出逐渐加重的对糖的不耐受性.(2)糖尿病孕妇空腹血糖与服糖后1 h、2 h血糖有直线相关性,2 h血糖点值增高占93.2%,可否仅凭空腹和2 h血糖诊断GDM,有待于进一步研究.     

60例糖尿病前期患者综合干预管理效果观察

[目的]分析对糖尿病前期患者进行综合干预管理的效果。[方法]对某大型企业在职职工1 817人,使用葡萄糖氧化酶法检测空腹和餐后2 h静脉血浆血糖。对检出的60例糖尿病前期患者进行综合干预管理2年。[结果]干预管理后糖尿病知识知晓率、血压控制率、经常锻炼率较干预前有明显提高,差异有统计学意义,空腹血糖较干预前下降。60例中有14例发生糖尿病,其中单纯空腹血糖受损(IFG)年转变率为3.8%,单纯糖耐量减低(IGT)为10.5%,空腹血糖受损兼有糖耐量减低(IFG/IGT)为27.8%。IFG与IGT糖尿病年转变率差异无统计学意义;IFG/IGT糖尿病年转变率高于IFG,差异有统计学意义;IGT与IFG/IGT糖尿病年转变率差异无统计学意义。[结论]对IFG、IGT及IFG/IGT者均应给予积极的干预,特别是对IFG/IGT者,从而降低糖尿病的发病率。     

糖尿病前期的研究进展

糖尿病前期包括空腹血糖受损和糖耐量低减.该期是一种可逆阶段,是糖尿病预防控制的重点和关键期.世界糖尿病联盟估计糖耐量低减人群目前有3.16亿人,或者说有6.9%的成人.随着研究的深入,糖尿病前期的界定标准在更新.不同的糖尿病前期状况,糖尿病转化率也不同,以糖耐量低减合并空腹血糖受损的转化率最高.大量的研究证据表明,健康的饮食和身体运动能预防糖尿病前期进展为糖尿病.该文从界定标准,流行状况,转归和防治策略等方面对糖尿病前期的进展予以综述.     

孕妇葡萄糖测定和葡萄糖耐量检测结果的分析

目的 探讨1 119例孕妇葡萄糖测定及葡萄糖耐量试验与妊娠糖尿病及妊娠期糖耐量受损或减低的发生率及其在临床诊断中的应用价值.方法 对1 119例孕妇行葡萄糖测定,以血糖≥7.8mmol/L为阳性,阳性者进一步行口服葡萄糖耐量试验检查.结果 1 119例孕妇葡萄糖测定阳性者295人,阳性率为26.4%,妊娠糖尿病发生率为3.1%;妊娠期糖耐量受损或减低发生率为3.3%;妊娠糖尿病+妊娠期糖耐量受损或减低发生率为6.4%.结论 葡萄糖测定结合葡萄糖耐量试验,对妊娠糖尿病的早筛查、早诊断及对减少妊娠不良结局的发生均有着极其重要的意义.     

糖尿病并发急性心肌梗死的康复护理

糖尿病是一种以糖耐量减退,高血糖为特征的代谢性疾病,空腹血糖不止一次地超过7.8mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L。急性心肌梗死是由于冠状动脉血流完全中断,阻塞动脉供血区域心肌缺血坏死。两者在临床上都是常见病,多发病。糖尿病并急性心肌梗死时,病情急重,恢复缓慢,抢救成功后,恢复期的护理至关重要,现总结如下。 1 临床资料 1.1 2001年1月～2002年2月,我院收治6例糖尿病并急