经食道超声诊断主动脉夹层

目的 :评价经食道超声对主动脉夹层的诊断价值。方法 :采用经食道超声心动图 (TEE)检查了 30例经手术证实的主动脉夹层患者。结果 :TEE对主动脉夹层的诊断符合率 10 0 % ,DeBakey型分型符合率 90 % ,在检出主动脉瓣返流方面优于经胸超声心动图 (TTE)。结论 :TEE对主动脉夹层具有独特的诊断价值。     

彩色多普勒超声诊断马凡综合征1例

目的:彩超诊断马凡综合征心血管系统的特征性表现,为临床提供可靠的诊断依据。方法:超声心动图检查对马凡综合征主动脉根部病变及心瓣膜损害的诊断。结果:超声表现特征:升主动脉瘤样扩张,管壁光滑,腔内未见夹层;心腔扩大,大血管增宽;左室壁运动弥漫性减低;主动脉瓣关闭时可见间隙,重度主动脉瓣关闭不全;左室收缩功能减低;彩色血流示:大量的主动脉瓣下返流。结论:超声心动图是诊断马凡综合征的重要方法,可以直观的显示主动脉根部病变程度和升主动脉瘤及夹层动脉瘤的解剖结构,明确显示二尖瓣、主动脉瓣瓣膜的本身改变,还能检测瓣膜的功能状态,彩色多普勒及频谱多普勒能显示因瓣膜返流造成的血流改变,超声心动图对马凡综合征具有重要的诊断意义。     

彩色多普勒超声在急性主动脉夹层动脉瘤的应用

目的:总结9例急性主动脉夹层动脉瘤的超声诊断临床价值.方法:对应用彩色多普勒超声诊断的9例急性主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析.结果:De Bakey Ⅰ型3例,Ⅱ型1例,ⅢA型3例,ⅢB型2例,3例明确其破口,2例心包少量积液,2例主动脉瓣反流,均经增强CT扫描及血管造影证实.结论:彩色多普勒超声检查对急性主动脉夹层动脉瘤的诊断具有重要的临床价值.     

彩色多普勒超声诊断急性主动脉夹层的临床价值

目的评价彩色多普勒超声在急性主动脉夹层中的诊断价值。方法分析彩色多普勒超声诊断为急性主动脉夹层的22例患者的超声心动图资料。结果彩色多普勒超声诊断急性主动脉夹层22例,误诊1例（占4．55％）,确诊的21例患者中I型15例,Ⅱ型1例,Ⅲ型5例,全部显示真腔和假腔及撕裂的内膜回声,超声检出内膜破1：34例,21例中合并主动脉瓣中量反流以上9例,合并心包积液8例。结论彩色多普勒超声在急性主动脉夹层中有较高的诊断价值,可快速准确对其分型,为临床选择治疗方式及手术方案提供重要依据。     

彩超在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用

应用HP - 10 0 0型彩色多普勒超声诊断仪对 19例临床疑为主动脉夹层的患者进行检查 ,结果彩超诊断全部正确。DeBakeyⅠ型 2例 ,Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 9例。提示彩超以其迅速、准确、无创、易重复等优点成为临床诊断主动脉夹层的首选方法     

6例主动脉夹层的超声心动图诊断分析

目的提高超声心动图对主动脉夹层的诊断价值.方法应用超声心动图特征,并与核磁共振(MRI)及术后诊断对比分析.结果6例主动脉夹层,I型主动脉夹层3例,I型主动脉夹层2例,I I型主动脉夹层1例.结论超声心动图为主动脉夹层快速、准确、无创、经济的诊断手段,具有很高的临床价值,是诊断该疾病的首选方法.     

主动脉夹层26例临床分析

目的 :探讨主动脉夹层的临床特点、诊断方法、治疗及预后。方法 :分析 2 6例主动脉夹层临床资料 ,分析其临床特点 ,诊断方法、内外科治疗方法及近期预后。结果 :1 8例( 69.2 % )首发症状是胸、背、腹等突然出现剧烈疼痛。1 7例 ( 65 .4% ) X线胸片检查主动脉或纵膈影增宽 ,1 7例 ( 65 .4% )超声心动图检查出现典型夹层分离征象 ,核磁共振成像检查诊断准确性最高 ( 1 0 0 % ) ,经食管超声心动图检查是急症主动脉夹层诊断的最好评价方法。内外科治疗总病死率 34.6%。结论 :早期诊断和积极正确治疗是降低主动脉夹层病死率的关键     

急性主动脉夹层早期诊治的临床分析

目的探讨急性主动脉夹层早期临床特征,提高急性主动脉夹层早期的临床诊治水平。方法回顾分析11例急性主动脉夹层的临床资料,分析其早期临床特征及诊疗手段。结果 11例中5例(DeBakeyⅠ型3例,DeBakeyⅡ型2例)患者诊断明确后根据家属意愿转上级医院行手术治疗,4例好转出院,2例死亡,出院后嘱患者坚持服用美托洛尔及降压药物,定期随访、复查。结论熟悉本病的临床特点,做到早期诊断、早期治疗,避免误诊、漏诊,是提高本病存活率、改善预后的关键。     

老年钙化性主动脉瓣膜病的超声诊断分析

目的:应用二维、彩色、脉冲多普勒超声及实时三维超声技术分析老年钙化性主动脉瓣膜病超声心动图表现及结果,总结超声诊断为老年钙化性主动脉瓣膜病中的临床诊断价值。方法:选自本院2006年1月～2010年12月126例常规超声检查诊断具有典型老年钙化性主动脉瓣膜病65～85岁的患者,均无风湿性心脏病病史,观察主动脉瓣的瓣膜、瓣环回声、瓣膜开放幅度、瓣峰值血流速度及反流情况,测量其心腔大小、室壁厚度、心功能情况,对我院超声诊断确诊为老年钙化性主动脉瓣膜病的病例进行回顾性分析。结果:126例老年钙化性主动脉瓣膜病患者,超声心动图检查发现有主动脉瓣狭窄47例,中度狭窄13例。主动脉瓣轻度以上关闭不全78例,左心室肥大24例,升主动脉、主动脉弓钙化斑块13例。左心功能不全7例。心律失常55例。结论:超声心动图检查有很强的特异性、敏感性,是目前诊断本病可靠的手段,可以早期发现钙化性主动脉瓣病变,成为诊断主动脉瓣狭窄及关闭不全的最主要的方法,不仅能够观察瓣膜的形态、开放、关闭,而且还可以对主动脉瓣狭窄所致血流动力学改变进行评价,估测狭窄及关闭不全的严重程度。     

探讨超声心动图在早期诊断主动脉夹层动脉瘤中的临床应用价值

目的探讨超声心动图在早期诊断主动脉夹层动脉瘤(ADA)中的临床应用价值。方法对来我院治疗的12例患者进行彩色多普勒超声心动图,与DSA、CTA结果对照,进行总结分析。结果例主动脉夹层动脉瘤患者在经血管造影证实,3例患者经CT核磁证实。6例患者经超声心动图诊断为Debakey I型,3例患者经超声心动图诊断为Debakey II型,2例患者经超声心动图诊断为Debakey I型,其诊断符合率为91.7%(P0.05),具有统计学意义。结论超声心动图对于主动脉夹层动脉瘤的早期诊断具有临床意义,并且可作为治疗方案选择的参考依据。     

超声心动图对急性主动脉夹层的诊断价值

目的：探讨超声心动图在急性主动脉夹层（aorticdissection，AD）诊断中的应用价值。方法：回顾性分析本院超声诊断31例AD患者的声像图表现，并与其多层螺旋CT血管成像（muhislicespiralCT，MSCTA）和（或）手术诊断相对照。超声心动图分析的内容包括内膜片、破口、主动脉瓣反流程度、冠状动脉、主动脉弓部3血管分支及胸腹主动脉内径。结果：根据主动脉夹层累及范围，超声诊断3l例AD患者按照DeBakey分型，I型18例，Ⅱ型5例，Ⅲ型8例，与MSCTA和（或）手术诊断相对照，28例诊断正确，另3例误诊病例中1例超声诊断为Ⅱ型，经MSCTA及手术均证实为I型，1例超声诊断为Ⅱ型，MSCTA证实仅为升主动脉增宽，即超声显示的内膜回声为伪像；另1例超声诊断为Ⅲ型，MSCTA及手术证实为假性动脉瘤合并血栓形成，超声诊断符合率为90_3％。结论：超声心动图是一种简便、怏捷、无创和有效的检查方法，应作为该病首选检查方法，联合应用MSCTA可更有利地全面估计疾病情况，从而为临床医生提供准确而全面的信息。     

64排CTA与超声心动图在诊断主动脉夹层中的应用

目的探讨64排CT血管成像(CTA)与超声心电动图在主动脉夹层的应用及诊断价值。方法选择2015年3月-2018年3月在我院确诊为主动脉夹层患者57例进行回顾性分析,所有患者均使用64排CTA、超声心动图检查,观察两种诊断方式诊断异常结果(总体异常、主动脉弓部异常、主动脉瓣膜异常、胸及腹主动脉异常、冠状动脉异常)、DeBakey分型(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)及Stanford分型(A型、B型)的诊断情况。结果 64排CTA、超声心电动图对总体异常、主动脉瓣膜异常检出率,差异无统计学意义(P0.05);超声心电动图对主动脉弓部异常检出率高于64排CTA(P0.05),64排CTA冠状对动脉异常、胸及腹主动脉异常检出率高于超声心电动图(P0.05)。64排CTA、超声心电动图对DeBakeyⅠ型、DeBakeyⅡ型、Stanford A型检出率,差异无统计学意义(P0.05);64排CTA冠状对DeBakeyⅢ型、Stanford B型检出率高于超声心电动图(P0.05)。结论两种诊断方式的临床诊断均存在各自缺陷,但64排CTA与超声心动图比较诊断优势明显,临床使用价值相对较高。     

彩色多普勒超声心动图在无痛性急性主动脉夹层诊断中的效果研究

目的:探究彩色多普勒超声心动图在无痛性急性主动脉夹层诊断中的效果,分析如何利用彩色多普勒超声心动图提高无痛性急性主动脉夹层的诊断率.方法:以我院收治的50例无痛性急性主动脉夹层患者为研究对象,对50例患者治疗期间的临床资料进行回顾性分析,分析并总结彩色多普勒超声心动图在诊断与治疗过程中的作用.结果:50例患者中,35例由彩色多普勒超声心动图确诊为无痛性急性主动脉夹层.其中,超声心动图对Ⅰ型主动脉夹层确诊率为93%,对Ⅱ型主动脉夹层的确诊率为87%,对Ⅲ型主动脉夹层确诊率为54%,总诊断检出率为70%.结论:彩色多普勒超声心动图在无痛性急性主动脉夹层诊断中具有较高的诊断检出率,对主动脉夹层患者的病情发现、病情诊断、预后判断都具有重要意义.     

人工血管覆盖支架治疗夹层动脉瘤

目的 探讨主动脉夹层行人工血管覆盖支架植入术的临床效果。方法 2例急性主动脉夹层(De—Bakey Ⅲ型)患者在X线及经食管超声引导下，行右股动脉切开术，送入指引钢丝，导入人工血管覆盖支架。术后即刻进行胸主动脉造影，此后定期进行临床及超声心动图随访。结果 2例患者手术均获成功，支架释放后即刻胸主动脉造影示夹层破裂口血流显著减少。术后1个月和6个月超声心动图随访，夹层未见进一步扩大，破裂口血流消失，夹层腔内无活动性血流。结论 人工血管覆盖支架是治疗主动脉夹层(DeBakey Ⅲ型)安全、有效的方法。     

彩色多普勒超声在主动脉夹层诊断中的临床价值

 目的 探讨彩色多普勒超声在诊断主动脉夹层中的临床应用价值。方法 对手术诊治的65例主动脉夹层患者,术前均行彩色多普勒超声检查并对检查结果进行回顾性总结分析。结果 65例患者中,经彩色多普勒超声检查诊断主动脉夹层55例,DeBakeyI 型12例,DeBakeyⅡ型17例,DeBakeyⅢ型26例,10例显示主动脉正常,以手术为诊断金标准,诊断准确率为84.62%。结论 彩色多普勒超声是一种简便、快捷、无创和有效的检查方法,应作为主动脉夹层首选检查方法,具有很高临床应用价值。     

主动脉夹层的临床诊断和误诊分析

目的探讨主动脉夹层的临床特征和误诊原因,以期早期诊断、正确处理、减少病死率。方法对36例主动脉夹层患者进行症状、体征分析及心电图、X线、超声心动图、CT、核磁共振检查。结果主动脉夹层的临床表现多种多样,首发症状以典型胸、腹痛者22例,仅占61．1％;心电图非特异性ST-T改变占38．9％,X线检查见纵隔主动脉影增宽者占75．0％,CT、MRI的确诊率分别为91．7（33／36）和100％（36／36）。本组早期误诊率为47．2％。结论心电图非特异性ST—T改变易误诊为冠心病。胸部X线检查可作为初步筛选手段。超声心动图、螺旋CT、核磁共振检查可为主动脉夹层的诊断提供可靠依据,MRI是目前非创伤性诊断主动脉夹层的金指标。     

先天性主动脉出口狭窄的超声心动图诊断

目的：探讨超声心动图诊断先天性主动脉出口狭窄的价值。方法：采用HP SONOS 5500型彩色多普勒超声心动图诊断仪,探头频率成人2～4MHz、儿童3～8MHz,观察主动脉瓣的数目、形态、回声及启闭活动,观察主动脉瓣瓣上、瓣下有无异常结构及其血流动力学改变。结果：超声心动图诊断先天性主动脉出口狭窄共41例,双瓣27例、四瓣3例、瓣上狭窄2例、瓣下狭窄9例,8例合并其他先天性心脏病者中有2例已经手术证实。结论：超声心动图在诊断先天性主动脉出口狭窄中具有重要的临床价值。     

急性主动脉夹层早期诊断及急救处理

目的 :总结分析急性主动脉夹层的临床特征 ,并探讨其早期、无创、安全、便捷的诊断方法及急救措施。方法 :分析 2 2例突然发病 ,表现为胸部或后背部剧烈的、撕裂样疼痛 ,应用一般方法不能缓解疼痛患者。在急救室床边运用彩色多普勒超声心动图检查 ,结合心电图表现 ,心肌酶学迅速明确了诊断。结果 :参照Stanford临床分型 ,A型 16例 ,B型 6例 ,16例A型中有 5例内膜剥离血肿扩展至主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及髂动脉。结论 :急性主动脉夹层患者因其病变部位及内膜撕裂剥离、血肿扩延累及主动脉节段不一致 ,临床早期表现各异 ,我们体会 :早期应用超声心动图于床旁检查 ,结合心电图、心肌酶学改变 ,可迅速做出诊断 ,具有安全、快捷、无创、省时的优点 ,对指导诊疗具有重要意义。     

超声心动图在主动脉夹层动脉瘤诊断中的价值

目的:探讨超声心动图在主动脉夹层的诊断和临床治疗中的应用价值。方法:17例夹层动脉瘤均经胸前、胸骨上窝及腹部多个部位多切面追踪扫查。结果:17例病人中,10例为局限于升主动的夹层(Ⅱ型),4例延伸到降主动脉(Ⅰ型),3例夹层一直延伸至腹主动脉分叉处(III型)。结论:超声心动图是诊断夹层动脉瘤准确、快捷、有效的首选检查方法,具有较高的临床应用价值。     

马凡（Marfan）综合征2例

1　病历简介例 1:患者 ,男 ,36岁。因活动时心悸胸闷气促 10年 ,加重 4天入院。体检 :体型瘦长 ,手足细长呈蜘蛛样指趾 ,高腭弓。心脏向左明显扩大 ,胸骨左缘第 2、 3肋间闻及 2 / 6级粗糙吹风样收缩期杂音及 3/ 6级泼水样舒张期杂音。超声心动图检查示 :(1)主动脉夹层分离 (ＤｅＢａｋｅｙⅠ型 ) ;(2 )主动脉右冠瓣脱垂伴中度主动脉瓣关闭不全。临床诊断 :马凡综合征 ,主动脉夹层 ,主动脉瓣脱垂 ,心包心肌病 ,全心衰竭 ,心功能Ⅲ级。例 2 :患者 ,男 ,31岁。因胸闷胸痛 3 月入院。患者 3 月前肩扛重物时突感胸部剧烈疼痛 ,当地经对症处理…