单唾液酸四己糖神经节苷脂对缺氧缺血性脑病患儿血清NSE S-100B的影响

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清NSE、S-100B水平的影响及其作用机制。方法随机选择产科同期出生1d的健康足月新生儿20例作对照组,将40例HIE患儿随机分为常规治疗组(20例)和GM1治疗组(20例),GM1治疗组在常规治疗基础上于生后第2天加用GM1静滴,20mg/d,连续用药7d。常规治疗组进行常规治疗。3组新生儿均于生后第1天(治疗前)、第8天(治疗后)时采集血液标本,采用双抗体夹心ABC-ELISA法进行血清NSE、S-100B的检测。结果治疗前,2组HIE患儿血清中NSE、S-100B的水平高于正常新生儿(P<0.01);常规治疗组与GM1治疗组血清NSE、S-100B水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组第8天血清NSE、S-100B水平均低于第1天(P<0.01)。治疗后,HIE患儿血清中NSE、S-100B水平高于正常对照组(P<0.01)。GM1治疗组血清NSE、S-100B水平下降率大于常规治疗组(P<0.01)。结论 HIE患儿脑组织中神经元和神经胶质细胞均有不同程度的损伤,动态检测血清NSE、S-100B水平,可能有助于HIE的早期诊断和判断HIE脑损伤的修复程度,GM1对神经元及神经胶质细胞均有修复作用。     

丽珠赛乐治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及血清NSE、ET的变化

目的 探讨丽珠赛乐治疗中，重度缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE），血浆内皮素（ET）含量的变化。方法 将65例HIE患儿分为轻度组15例，中，重度组50例，后者又随机分为丽珠赛乐组与高压氧组各25例，比较其疗效。并在治疗前后检测血清NSE，血浆ET含量，同时以12例正常新生儿组件作对照。结果 丽珠赛乐组和高压氧组治疗前血清NSE，血浆ET明显高于轻度组与正常新生儿组（均P＜0．05）；治疗后两组NSE，ET较治疗前明显降低（P＜0．05），但两组间无显著差异。两组近期有效率分别为84％，92％,无显著差异。结论 丽珠赛乐治疗中，重度HIE与高压氧治疗同样有显著疗效，NSE和ET的改善也相一致。NSE，ET是反映脑神经损伤的客观生化指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床、CT与烯醇酶、髓鞘碱性蛋白的关系

目的 :探讨NSE、MBP与HIE脑损伤程度的关系。方法 :用双抗体夹心酶联免疫法测脑脊液中NSE、MBP。结果 :(1)临床分度各组NSE的含量与脑损伤程度一致。 (2 )临床分度各组MBP的含量仅于重度组显著升高。 (3)临床轻、重度患儿CT分度与临床基本一致 ,而临床中度的患儿CT分度与临床分度并不完全一致。 (4)CT分度各组脑脊液中NSE、MBP含量均无差异。结论 :脑脊液中NSE可作为早期判断HIE脑损伤程度的生化指标。MBP增高说明脑损伤严重。生后一周后作头颅CT检查不能准确反映脑损伤程度。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效.方法 选择商丘市第一人民医院2010-05-2013-01收治的HIE患儿74例,随机分为观察组和对照组各37例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用高压氧治疗,对比2组临床疗效.结果 观察组总有效率91.89%,对照组为75.68%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,对提高患儿的预后和减少后遗症具有重要意义.     

依达拉奉对弥漫性轴索损伤患者NSE和MBP的影响及其神经保护作用

目的探讨依达拉奉对弥漫性轴索损伤(DAI)的神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的影响及神经保护作用。方法选择符合诊断标准的80例患者随机分为依达拉奉治疗组和对照组,每组40例,用酶联免疫法测定两组患者治疗前及治疗后第1、3、7、14d血清及脑脊液中NSE及MBP水平,治疗后7、14d对两组患者采用格拉斯哥评分(Gcs)标准进行评分,3个月后采用格拉斯哥预后评分(Gos)判断效果。结果依达拉奉治疗组DAI患者血清及脑脊液中NSE及MBP水平显著低于对照组,而且7、14d患者GCS评分较对照组有明显改善。3个月随访GOS发现,治疗组患者预后也明显好于对照组。结论依达拉奉可明显降低DAI患者血清及脑脊液中NSE及MBP表达水平,具有明确的神经保护作用。     

高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外伤临床观察

目的 研究重型颅脑外伤患者接受高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗的临床效果。方法 纳入菏泽市立医院收治的重型颅脑外伤患者76例为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组38例,行单一标准外伤大骨瓣减压术治疗;实验组38例,于对照组治疗基础上,加以高压氧行综合治疗。比较2组综合疗效。结果 2组治疗前血尿指标、NIHSS评分、GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组血尿指标中尿L-FABP、GFAP、MBP、NSE表达水平及NIHSS评分均低于治疗前,TFPI-1、TFPI-1抗原表达水平及GCS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);实验组治疗后尿LFABP、GFAP、MBP、NSE表达水平及NIHSS评分均低于对照组,TFPI-1、TFPI-1抗原表达水平及GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组意识恢复时间短于对照组,预后优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 重型颅脑外伤患者予以标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗,有助于改善患者血尿指标水平,修复神经功能缺损,促进意识及早恢复,纠正意识障碍,有利于患者预后。     

注射用单唾液酸四己糖神经节苷酯联合高压氧治疗新生儿HIE42例疗效观察

目的探讨注射用单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)联合高压氧治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法选择84例中重度HIE患儿按入院时间分为2组:对照组42例在对症、支持治疗基础上使用胞二磷胆碱和脑活素治疗;观察组42例在对症、支持处理基础上应用GM1联合高压氧治疗。观察和比较2组患儿头颅CT检查、新生儿行为神经测定(NBNA)及Geseell测定等指标。结果治疗后观察组头颅CT正常率均高于对照组(P<0.05);治疗第1疗程前后、28 d行NBNA评分,3个月及6个月行Geseell测定,观察组均高于对照组(P<0.05)。结论 GM1联合高压氧治疗能明显减少HIE患儿脑部后遗症的发生。     

替莫唑胺联合SRS对脑转移瘤患者血清MBP及NSE的影响

目的探讨替莫唑胺联合头部伽玛刀治疗(SRS)对脑转移瘤患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取2017年9月～2019年12月于我院肿瘤科治疗80例脑转移瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为常规组和联合治疗组,每组40例。常规组给予立体定向伽玛刀放射治疗,联合治疗组在常规组的基础上联合替莫唑胺治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、血清中MBP、NSE的水平变化,统计治疗期间发生的不良反应。结果联合治疗组总有效率65.0%(26/40),明显高于常规组的40.0%(16/40),两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。进行治疗前,两组患者血清中MBP、NSE水平无显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者血清MBP及NSE均显著下降(P0.05),且联合治疗组血清MBP及NSE显著低于对照组(P0.05)。两组患者出现的不良反应如白细胞减少、贫血、血小板减少等,进行对比后均无统计学意义(P0.05)。结论替莫唑胺联合头部伽玛刀治疗相比单纯放射治疗而言,能改善脑转移瘤患者脑组织损伤,降低血清MBP及NSE阳性表达水平,且安全性较好。     

新生儿缺氧缺血性脑病患者血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平的变化

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患者血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化及其临床意义。方法 对40例HIE患儿和10例同期无窒息、无神经系统疾病的足月新生儿出生后第3天常规留取股静脉血和脑脊液各1ml，迅速低温离心后取上清液用酶联免疫法测定NSE，对34例随访者采用盖氏法测定其发育商。结果 HIE患儿血清和脑脊液中NSE的浓度明显高于对照组（P＜0．01），随着HIE临床分度的增加，NSE的含量显著升高，并且血清和脑脊液NSE的变化具有较好的相关性。结论 NSE可作为早期判断HIE脑损伤程度和预后的生化指标。在判断HIE脑损伤程度及预后时血清NSE水平与脑脊液NSE值有同等价值。     

血清S-100β NSE MBP动态变化对新生儿颅内出血预后的评估价值

目的 探究血清S-100β蛋白（S-100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP动态变化对新生儿颅内出血预后的评估价值。方法 选取2019-06—2023-06亳州市人民医院收治的85例ICH新生儿为观察组,并选取同期在本院分娩的健康新生儿70例作为对照组,根据观察组预后情况分为痊愈组（n=55）和未愈组（n=30）,比较各组血清S-100β、NSE、MBP水平,采用ROC曲线分析血清S-100β、NSE、MBP水平对新生儿颅内出血患儿预后不良的预测价值。结果 观察组患儿出生后24 h、72 h、7 d的血清S-100β、NSE、MBP水平高于对照组（P<0.05）,观察组患儿出生后72 h的血清S-100β、NSE、MBP水平最高,出生后7 d下降（P<0.05）。ICH IV级患儿出生后24 h、72 h、7 d的血清S-100β、NSE、MBP水平高于ICH Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级患儿,ICH Ⅲ级患儿出生后24 h、72 h、7 d的血清S-100β、NSE、MBP水平高于ICH Ⅱ级和Ⅰ级患儿,ICH Ⅱ级患儿出生后24 h、72 h、7 d的血清S...     

儿童精神分裂症患者血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的研究

目的探讨儿童精神分裂症患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)的含量及其与精神病理改变的关系。方法选择儿童精神分裂症患儿32例(患者组)与30例正常儿童作对照(对照组),采用北方生物技术研究所提供的NSE100RLA试剂和上海产SN682型全自动r记数仪,测定其血清中NSE和MBP含量。以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定儿童精神分裂症患儿的精神症状。结果患者组NSE[(20.6±7.2)μL/L]和MBP[(8.1±4.8)μL/L]含量明显高于对照组[(8.2±3.0)μL/L和(4.4±0.4)μL/L],(经t检验,P均0.01)。在患者组中,血清NSE与MBP呈正相关(r=0.69,P0.01);血清NSE和MBP与PANSS总分均呈正相关(NSE:r=0.66,MBP:r=0.68,P均0.01)。结论精神分裂症患儿血清NSE和MBP含量均升高,并与精神病理性变化密切相关。     

急性脑卒中患者血清神经元特异性烯醇化酶、S-100B蛋白、髓鞘碱性蛋白水平的变化

目的探讨急性脑卒中患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化及其临床意义。方法回顾性对照分析发病在48 h内的45例急性脑卒中患者(其中脑梗死组19例,脑出血组15例,短暂性脑缺血发作组11例)血清NSE、S-100B蛋白、MBP水平变化及其与脑梗死、脑出血患者神经功能缺损程度的相关性。结果脑梗死组和脑出血组患者血清NSE、S-100B蛋白、MBP水平均较对照组有不同程度增高(P<0.05),而短暂性脑缺血发作组与正常对照组比较均无明显变化。脑梗死组和脑出血组患者中神经功能缺损较重的中重型亚组患者血清NSE、S-100B蛋白、MBP水平较轻型亚组水平高(P<0.05)。结论血清NSE、S-100B蛋白、MBP水平可作为急性脑卒中患者病情判断、预后评估的指标之一,对早期脑梗死与短暂性脑缺血发作也有鉴别诊断价值,尤其适用于无法进行影像学检查的脑卒中患者。     

盐酸纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病高敏C-反应蛋白含量的影响

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清高敏C-反应蛋白(HS-CRP)含量水平的变化及盐酸纳洛酮对HS-CRP及新生儿神经行为评分(NBNA)的影响。方法采用微粒化增强免疫固定试验测定31例(治疗组)HIE加用盐酸纳洛酮与30例(对照组)未加用者入院2 d1、5 d血清中HS-CRP含量水平,并与30例健康人(正常组)作对照。治疗与对照2组于第15天进行NBNA比较。结果治疗组血清中HS-CRP含量水平与对照组和正常组入院第2天无明显差异(P>0.05),但治疗组和对照组均较正常组显著升高(P<0.01);入院15 d治疗组与对照组和正常组血清中HS-CRP含量水平较入院2 d均明显降低(P<0.05,P<0.01),但治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。入院15 d治疗组较对照组NBNA显著升高。结论 HIE患儿早期血清中HS-CRP含量水平明显升高。盐酸纳洛酮不但能有效避免HIE患儿血清中HS-CRP的过度产生和释放,且可促进NBNA的升高。     

抑郁症血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白水平的研究

目的研究抗抑郁治疗前后抑郁症患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolas,NSE)和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的变化及二者与抑郁严重程度、防御方式的关系。方法比较31例抑郁症患者与25例健康人血清NSE和MBP水平的差异,并观察患者组接受抗抑郁药物治疗6周末血清NSE和MBP的变化。对抑郁症患者进行防御方式问卷(Defense Style Questionnaire,DSQ)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)的评定。结果患者组血清NSE(11.32±3.19 ng/mL vs.4.53±1.04 ng/mL)、MBP(9.41±2.09 ng/mL vs.4.49±0.89 ng/mL)水平显著高于对照组,均P<0.01;患者组抗抑郁治疗6周末血清NSE(6.75±2.09 ng/mL)、MBP(5.71±1.31 ng/mL)水平显著低于治疗前,均P<0.01。结论抑郁症患者可能存在脑损伤,帕罗西汀具有神经保护作用。不成熟的防御机制可能参与神经元的损伤。     

GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病血浆BDNF及NSE的动态变化

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(monosialotetrahexosyl ganglioside,GM1)的作用机制及与血浆中脑源性神经营养因子(brain derived neuotrophic factor,BDNF)和神经元特异烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)的关系。方法选择本院新生儿科住院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)病例128例,随机分为对照组和实验组,分别于新生儿出生后第1、3、7、10、14天检测血浆中脑源性神经营养因子和神经元特异烯醇化酶的浓度。结果不同程度的HIE患儿,临床分度越重,NSE水平越高;GM1治疗组,NSE浓度降低较对照组明显(P0.01),BDNF浓度升高较对照组明显(P0.01),且血浆中BDNF浓度先升高后降低。结论 GM1治疗HIE效果较好,能减轻临床症状,缩短病程,值得在临床推广应用。     

神经节苷酯辅治新生儿缺氧缺血性脑病近期疗效及对神经功能修复的影响

目的研究神经节苷酯辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病的近期疗效及对神经功能修复的影响。方法选取我院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿232例,随机分为治疗组与对照组各116例。2组均予以高压氧、控制惊厥及有效降低颅内压等一般治疗,治疗组在此基础上静滴神经节苷酯治疗,治疗10d~2周。结果治疗组总效率(93%)显著高于对照组(71%),治疗组NSE(血清神经元特异性烯醇化酶)和TNF-α(血清肿瘤坏死因子-α)浓度的降低程度明显高于对照组,差异均有统计学有意义(P0.05)。2组治疗前后CT值显著提升,治疗组CT值提升程度较对照组更优。232例患儿无明显不良反应。结论科学合理使用神经节苷酯对HIE患儿实施辅助治疗能够有效提升治疗效果,不断促进患儿脑细胞和神经行为的发育,对于降低患儿脑损伤、不断修复神经功能非常有利。     

神经节苷脂对重症手足口病患儿血清NSE水平的影响

目的探讨神经节苷脂在重症手足口病患儿治疗中的作用。方法将108例重症手足口病患儿随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=50),对照组采用对症支持治疗,治疗组加用神经节苷脂,收集2组患儿急性期(入院后24h内)及恢复期(病程第14天)外周静脉血,应用电化学发光法检测神经元烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗组患儿恢复期NSE明显下降,与急性期及对照组恢复期相比差异有统计学意义(P0.05)。治疗组55例痊愈出院,1例有神经系统功能障碍,2例死亡;对照组42例痊愈出院,5例有神经系统障碍,3例死亡。结论重症手足口病患儿早期应用神经节苷脂影响血清NSE水平,可能有益于疾病的转归。     

地塞米松联合丙种球蛋白对重症病毒性脑炎患儿炎性因子及神经相关蛋白表达的影响

目的观察地塞米松与丙种球蛋白联合治疗重症病毒性脑炎对患儿炎性因子与神经相关蛋白表达的影响。方法选择驻马店市第一人民医院2017-02—2019-02收治的重症病毒性脑炎患儿100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及研究组各50例,患儿入院后接受基础治疗,在此基础上对照组给予地塞米松,研究组给予地塞米松联合丙种球蛋白,持续治疗5 d为1个疗程。1个疗程结束后评估并对比2组临床疗效,记录2组治疗期间不良反应发生情况,记录并对比患儿各症状体征改善时间及住院时间;分别于入院时、1个疗程后,抽取外周静脉血,检测并对比血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]及神经相关蛋白[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)及β-内啡肽(β-EP)]的表达水平。结果研究组总有效率高于对照组,各症状、体征改善/消失/恢复用时、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);入院时,2组血清IL-6、IL-1β、NSE、β-EP、MBP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);1个疗程后,研究组血清IL-6、IL-1β、NSE、β-EP、MBP水平均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);2组患儿治疗期间均未发生不良反应。结论地塞米松联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎疗效确切,患儿各临床症状及体征得到更好、更快缓解,住院时间大大缩短,利于调节患儿机体炎性反应及神经相关蛋白表达,安全可靠。     

血清尿酸新生儿行为神经测定在缺氧缺血性脑病患儿病情进程中的变化及相关性

目的探讨血清尿酸（UA）、新生儿行为神经测定（NBNA）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿病情进程中的变化及相关性,为临床诊断和治疗提供指标。方法选取急性期缺氧缺血性脑病新生儿34例为观察组和18例恢复期患儿为观察组,选取同时期20例正常新生儿作为对照组,用ELLSA法（血清尿酸试剂盒）检测血清UA值,并进行NBNA评分。结果HIE患儿急性期血清UA水平随着病情的加重而升高,但在恢复期明显下落,与对照组相比有明显差异（P〈0.05）;与对照组相比,观察组NBNA评分明显下降（P〈0.05）;HIE患儿急性期与恢复期血清UA与NBNA评分均呈负相关关系。结论HIE患儿血清UA水平及NBNA评分与病情进程密切相关,随着临床分度的加重,血清UA水平逐渐升高,但NBNA评分却逐渐越低。患儿的血清UA水平及NBNA评分结合可为临床HIE诊断和治疗提供依据,可及时调整治疗方案,改善患儿预后。     

帕罗西汀配合高频重复经颅磁刺激对老年难治性抑郁症患者认知功能及MBP和NSE的影响

目的观察帕罗西汀配合高频重复经颅磁刺激(rTMS)对老年难治性抑郁症(TRD)患者认知功能及髓鞘碱性蛋白(MBP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取我院收治的老年TRD患者102例作为研究对象,遵循随机、均等原则分为观察组和对照组。其中对照组给予帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上联合rTMS治疗。观察2组认知功能、心理状况、MBP和NSE浓度、不良反应发生率情况。结果 2组治疗2周、4周后认知功能评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗4周后2组HAMA、HAMD评分显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗4周后2组MBP、NSE浓度水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率9.80%稍低于对照组11.76%(P0.05)。结论帕罗西汀配合rTMS可有效改善老年TRD患者认知功能,缓解焦虑和抑郁状况,降低MBP和NSE浓度。