加减柴胡陷胸汤联合西药治疗不稳定型心绞痛的疗效

目的探讨加减柴胡陷胸汤合西药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法选择于2011年5月-2012年5月在我院治疗的不稳定型心绞痛患者60例,随机分为两组,每组30人,对照组使用常规西药治疗,口服欣康分散片,每次20 mg,每天2次,肠溶阿司匹林,每次100 mg,每天1次,严重心肌缺血或心绞痛着以5 mg硝酸甘油加入250 mg 0.9%氯化钠溶液,静脉滴注,每天1次;治疗组在常规西药治疗的基础上加用柴胡陷胸汤,煎煮后分两次服用,每日1剂;两组疗程均为1周,治疗持续2个疗程。对比两组患者治疗疗效、硝酸甘油停减率、心绞痛疗效、血脂变化与不良反应。结果 2个疗程后,治疗组显效12例,有效16例,无效2例,总有效率为93.3%(28/30),对照组显效6例,有效15例,无效9例,总有效率为70%(21/30);治疗组对硝酸甘油停药14例,减量13例,停减率为90%(27/30),对照组对硝酸甘油停药6例,减量15例,停减率为70%(21/30),两组患者在治疗中均未发生不良反应。结论加减柴胡陷胸汤合西药治疗不稳定型心绞痛的疗效良好且安全可靠,值得推广。     

加减柴胡陷胸汤临证思辨录

<伤寒论>有小柴胡汤和小陷胸汤,而柴胡陷胸汤(以下简称"柴陷汤")出于何时、何书,未曾详考,见明·童养学纂辑陶节庵<伤寒六书纂要辨疑·卷之一>在探讨大、小柴胡汤证时云:"若按之心胸虽满闷不痛,尚为在表,未入乎腑,乃邪气填乎胸中,小柴胡加枳桔以治其闷,如未效,本方对小陷胸,一服如神",此即柴陷汤意.     

柴胡陷胸汤加减治疗胃食管反流病35例

胃食管反流病(CERD)是指胃内容物(或胃十二指肠内容物)反流入食管甚至咽喉或呼吸道等处,酸性(或连同碱性)反流物可造成局部性病损,并可产生烧心、反酸、胸痛、吞咽困难以及声音嘶哑、呛咳等症状。2005年1月至2006年12月,笔者跟随导师以柴胡陷胸汤加减治疗胃食管反流病35例,现报     

小柴胡汤合小陷胸汤应用举例

小柴胡汤和小陷胸汤皆为出自《伤寒论》之名方,两方合用组合巧妙,临床应用广泛,可治疗多种消化系统疾病,效果显著。笔者选取曹灵勇副教授在临床上应用小柴胡汤合小陷胸汤加减治愈的病例进行讨论。     

加味柴胡陷胸汤治疗痰热型稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察加味柴胡陷胸汤治疗痰热型稳定型心绞痛(SAP)临床疗效及对血液流变学指标的影响。方法将符合纳入标准的60例痰热型SAP患者按照随机原则分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予阿司匹林等基础治疗,对照组在此基础治疗上加用单硝酸异山梨酯片20 mg,口服,日2次。治疗组加用加味柴胡陷胸汤,每日1剂,日2次。总疗程均为2个月。治疗前后观察心绞痛发作频率、持续时间,并进行血液流变学检测。结果治疗组治疗后各项指标与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P0.01);与对照组比较,治疗组各项指标改善明显,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论加味柴胡陷胸汤治疗痰热型SAP,可以有效改善患者临床症状及血液流变学指标,临床上可以作为痰热型SAP的治疗方法进行推广。     

林慧娟应用小陷胸汤经验

林慧娟应用小陷胸汤经验张蕴慧１梁勇２李珍３１山东中医药大学１９９５年级硕士研究生２５００１４２青岛市中医院２６６０１２３山东省平邑县人民医院２７３３００关键词林慧娟小陷胸汤经验中国图书资料分类法分类号Ｒ２４９．８２５．５林慧娟老师临床辨证运用小陷胸汤...     

大柴胡汤口服联合大承气汤灌肠治疗急性胰腺炎的临床研究

目的：探讨大柴胡汤口服联合大承气汤灌肠治疗急性胰腺炎的效果。方法：选取2019年6月-2020年6月常熟市中医院收治的40例肝胆湿热证急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各20例。观察组接受大柴胡汤口服联合大承气汤灌肠治疗,对照组接受传统西药治疗。比较两组治疗效果、腹痛腹胀消退时间、首次排便时间、肠鸣者好转时间、实验室检查结果及中医症状积分。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组淀粉酶(AMS)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组AMS、WBC、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组腹痛腹胀、恶心呕吐、发热中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项中医症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：大柴胡汤口服联合大承气汤灌肠治疗急性胰腺炎患者的效果显著,可改...     

王作顺主任运用大柴胡汤合桂枝茯苓丸合小陷胸汤加减治疗冬季难治性高血压初探

[目的]初步探讨王作顺主任运用大柴胡汤合桂枝茯苓丸合小陷胸汤加减治疗冬季难治性高血压的临床经验。[方法]从病因病机、辨证论治、临床治验等方面总结王作顺主任治疗冬季难治性高血压的学术观点及临床经验,同时从经典条文、体质学说等多方面初步阐释这一临床经验的机理,以病案说明。[结果]本病发病的主因是痰饮、瘀血,诱因为阴寒之邪,病机为少阳枢机不利、痰瘀热结、外寒凝滞;王师根据以上病因病机,形成了和解少阳枢机,内泻热结,化痰祛瘀,稍佐温通的治则,运用大柴胡汤合桂枝茯苓丸合小陷胸汤,使患者取得满意疗效。[结论]王作顺主任在临床工作中,辨证论治,深研病机,灵活运用大柴胡汤合桂枝茯苓丸合小陷胸汤加减治疗冬季难治性高血压,疗效显著,具有推广应用价值。     

伤寒差后更发热及选方辨证探析

各医家对伤寒差后更发热原因的认识主要有:余热未尽、劳复、邪在少阳、重感于邪。对脉浮和脉沉实选用方剂的观点主要有:脉浮用枳实栀子豉汤,脉沉实者加大黄;脉浮用麻桂剂,脉沉实用承气剂;脉浮用柴胡桂枝汤,脉沉实用大柴胡汤。本文认为,伤寒差后更发热应为劳复使然,无明显表里症状者,用小柴胡汤和解之;如脉浮,为病后正气尚虚,重感于寒,可用柴胡桂枝汤微发汗解之;如脉沉实,为饮食失节,里有宿食,可用大柴胡汤下之。     

《伤寒杂病论》三承气汤方证再辨

通过研读《伤寒杂病论》条文,认为以痞满燥实坚之程度与有无分辨大、小、调胃三承气汤证之法有失偏颇。热与实,是区别三承气汤证的两大要素。大承气汤治疗大热大实证,小承气汤治疗小热小实证,调胃承气汤治疗燥热初结而未实证。三承气汤的应用要点是:把握使用时机、区别病机差异、动态调整用量、严格掌握煎服法。     

张珍玉诊疗经期延长的辨证及用药规律研究

目的:基于中医传承辅助系统软件,分析张珍玉治疗经期延长的辨证和用药规律。方法:筛选张珍玉1997~2005年应用中药治疗经期延长处方47首,将辨证和处方用药录入中医传承辅助平台,对处方进行组方用药规律分析。结果:肝气郁结是张珍玉辨证经期延长的主证;处方涉及中药41味,用药频次前6位为:砂仁、人参、当归、柴胡、炒白芍、炒白术,处方中常用药对组合前5位为:人参、砂仁,人参、当归,当归、砂仁,炒白芍、柴胡,人参、炒白芍。结论:张珍玉治疗经期延长以疏肝解郁、健脾益气为主,体现了张珍玉"从肝论治"的诊疗思维。     

消肿活血止痛汤内外合用加手术治疗环状混合痔临床观察

目的：观察内外合用消肿活血止痛汤联合手术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将120例环状混合痔患者随机分为对照组与治疗组,每组60例。两组患者均进行手术治疗,对照组术后常规换药的同时每天便后用高锰酸钾水坐浴,治疗组术后常规换药同时每天口服消肿活血止痛汤治疗,每次便后用消肿活血止痛汤药渣煎水坐浴。结果：治疗组治疗后总有效率、肛门疼痛、肛门缘水肿、肛门功能异常和创面愈合时间与对照组比较．有显著性差异（P〈0．05）。结论：内外合用消肿活血止痛汤联合手术治疗环状混合痔能减少术后后遗症的发生,减轻患者痛苦。有效地缩短疗程,值得进一步推广。     

仲景方中半夏用药剂量及配伍比例研究

在考证容量古今折算标准的基础上,采用文献考证药物品种、产地、炮制与药物实测相结合的方法,并利用数据统计学处理方法,对仲景方中以体积和个数单位计量的半夏用药比例开展研究.研究得出,仲景方中半夏当为天南星科植物三叶半夏Pinellia ternata (thunb) Breit干燥根茎的生用品经水洗而成,半夏半升(100 mL)为61.29 g,半夏一枚为0.75 g.古今用药剂量有别,现代临床使用半夏,应该了解仲景方中半夏在方中的配伍比例,结合国家药典,根据具体病情合理掌握药量.     

中西医结合治疗老年人急性肠梗阻的临床分析

目的:分析中西医结合治疗老年人急性肠梗阻的临床疗效,明确保守治疗与手术治疗的适应症。方法:统计174例50岁以上的急性肠梗阻病人,中西医结合保守治疗120例,手术治疗54例,保守治疗组采用中药复方大承气汤配合西医治疗,并分析疗效。结果:120例中西医结合保守治疗,102例有效,18例粘连性肠梗阻中转手术,有效率为85%。结论:老年人急性肠梗阻病因复杂,合并疾病较多,病死率高。治疗应首先考虑患者的安全,其次才是病因的根除。中药复方大承气汤加减是治疗肠梗阻的有效方剂,正确选择治疗方法、掌握手术指征、把握手术时机是治疗成败的关键。