福建省常用食物营养质量评价指标应用简介

在物质生活水平不断提高的今天,要指导广大消费者,食品生产者按现代营养学原理合理地选择和调配食物组成,需要一个简明实用,直观判定食物营养质量的指标。为此,我们曾将若干评价食物营养质量的指标(包括营养素密度,营养质量指数,氨基酸评分)编制成表。经几个单位使用,普遍反映有实用价值,值得进一步推广。本文对几种指标的应用举例加以说明。一、进行膳食营养水平的评价例1.某一女大学生一日内摄入精制面粉200克,大米(早籼,标二)200克,小白菜150克,瘦肉10克,鲳鱼100克,豆腐干10     

简易营养评价精法用于养老院老年人营养评估的实用性研究

目的探讨营养评价精法(MNA-SF)用于养老院老人营养状况评价的实用性及有效性,为养老院简便发现老年人营养不良和及时进行干预提供依据。方法采用MNA-SF及控制营养状态评分(CONUT)对来自养老院的老年科门诊及病房患者营养状况进行调查,分析两者的相关性及一致性。结果从用时看,COUNT法无法当天获得结果,而MNA-SF法仅需4 min;从结果看,COUNT法测得的营养正常占比39.3%,轻度、中度、重度营养不良分别为30.4%、23.7%、6.6%,MNA-SF法测得的营养正常比例为36.6%、营养不良占比63.4%;比较来看,MNA-SF和COUNT相关系数(r=-0.863,P<0.01);与COUNT相比,MNA-SF法的灵敏度为80.2%,特异性为89.7%。结论养老院中老年人营养不良发生率高,MNA-SF是一种简单、易行、实用的营养状况筛查工具,与临床中和疾病相关的营养评价方法有较高的一致性。     

老年恶性肿瘤患者MNA-SF营养评价和SF-36生活质量评价

目的评价老年恶性肿瘤患者营养状况和生活质量以及两者之间的相关关系。方法应用微型营养评价精法（short-form mini-nutritional assessment,MNA-SF法）和SF-36健康调查量表（the Mos 36-item Short Form HealthSurvey,SF-36）对83例老年恶性肿瘤患者进行营养状况和生活质量评价,并对其做相关性分析。结果老年恶性肿瘤患者中营养不良者占78.3%,营养状况正常者占21.7%;生活质量各维度均明显降低,并随营养状况的下降而降低。结论老年恶性肿瘤患者营养不良的发生率高,生活质量明显下降,营养状况与生活质量密切相关。     

术前营养预后指数和体质量指数与结直肠癌病人预后关系的研究

目的探讨术前营养预后指数（PNI）和体质量指数（BMI）与结直肠癌病人术后预后的关系。方法选取接受结直肠癌根治术的病人116例,使用受试者工作特征曲线曲线得出PNI的截断值。使用Kaplan-Meier法绘制术后生存曲线,Cox回归模型分析影响术后生存的独立影响因素。结果PNI的截断值为47.5,高PNI组5年生存率36.2%高于低PNI组的18.8%（P < 0.05）;单因素分析表明肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期、PNI、BMI与病人预后相关（P < 0.05~P < 0.01）。Cox多因素分析结果表明分化程度、远处转移、临床分期、PNI和BMI是结直肠癌根治术后病人预后的独立影响因素（P < 0.05）。PNI与BMI联合预测病人预后价值高于其单独预测价值。结论PNI与BMI是结直肠癌病人术后预后的独立影响因素,使用PNI与BMI联合评估病人预后能够提高准确性。     

儿童锌营养评价指标的研究

用代谢平衡法测定２４名５￣６岁儿童在平衡膳食干预前后锌代谢及有关锌营养指标。结果表明，发锌含量、全血锌深度血清ＡＬＰ及ＳＯＤ活性由于受多因素影响作为锌缺乏尤其是临界锌缺乏的单一评价指标有其局限性。对儿童锌营养状况宜采用综合指标进行评价。在排除其它影响因素的前提下，通过膳食干预，比较各指标的变化趋势可以较好的评价儿童机体锌营养状况。     

预后营养指数PNI与营养风险筛查评分NRS2002 在弥漫大B细胞淋巴瘤中的预后意义

目的：探讨预后营养指数PNI与营养风险筛查评分NRS2002在弥漫大B细胞淋巴瘤中的临床及预后意义。方法：回顾性分析2010年1月1日至2019年12月31日嘉兴市第二医院初诊的85例弥漫大B细胞淋巴瘤患者和同期本院健康体检中心24615例体检者(健康对照组)的临床资料,比较两组人群 PNI 的差异。通过受试者工作特征 (receiver operating characteristic,ROC)曲线确定PNI分界值,分为高PNI组(≥43.05)和低PNI组(<43.05),评价两组患者临床病理特征之间的相关性,以及两组间的总生存的情况。同时把85例患者根据NRS2002评分分为高NRS2002组（≥3）和低NRS2002组（＜3）,比较两组间的临床特征和总生存。结果：高PNI组和低PNI组相比,在乳酸脱氢酶水平（246.11±123.31 VS 390.42±293.25,P=0.007）、β2微球蛋白水平（1.91±1.08 VS 3.36±2.65,P=0.003）、白蛋白水平（40.77±5.06 VS 32.90±4.00,P=0.000）、白细胞水平（7.02±5.06 VS 4.79±2.12,P=0.016）、血红蛋白水平（125.28±19.28 VS 109.63±23.04,P=0.001）均有显著性差异,淋巴瘤分期、危险分层、有无骨髓侵犯方面也有统计学差异（P值均＜0.05）;低NRS2002组和高NRS2002组相比,在β2微球蛋白水平（2.06±1.06 VS 2.93±2.54,P=0.039）、血小板水平（207.65±71.83 VS 172.89±64.40,P=0.021）有显著性差异,在危险分层、有无B症状也有显著性差异（P值均＜0.05）。高PNI组总生存优于低PNI组（P=0.026）,低NRS2002组总生存优于高NRS2002组之（P=0.032）。结论：高PNI组及低NRS2002组具有更好的一些临床特征,且高PNI组和低NRS2002组具有更好的预后。     

社区营养宣教对上海市金山区老年人膳食质量的影响

目的应用针对老年人群的中国膳食平衡指数（DBI）评价社区营养宣教对老年人膳食质量的影响。方法以上海市金山区朱泾镇社区83名（≥60岁）自愿参加者为研究对象,共有70名老年人完成了该次研究。宣教措施包括每2个月进行1次营养宣教,宣教内容主要为个体化合理饮食指导,同时配合版报宣传、小组讨论、个别营养访谈等。营养宣教前和宣教1年后分别进行连续3d的膳食调查,采用DBI评分评价膳食质量,并比较宣教前后的指标变化。结果70名老年人DBI总分（DBI-TS）、负端分（DBI—LBS）和膳食质量距（DBI—DQD）在营养宣教前后差异有统计学意义（P〈0．05）;奶类和豆类摄入水平充足者所占比例由宣教前的7．1％显著增加到宣教后的20．0％,盐摄入量适宜者由宣教前的22．9％显著增加到宣教后的51．5％,食物种类丰富者所占比例由营养宣教前的20．0％显著增加到宣教后的49．9％。DBI模式由以模式B（47．1％）和模式E（34．3％）为主转变为以模式B（34．3％）和模式A（32．9％）为主。结论社区营养宣教可改善老年人的膳食质量。     

社区营养宣教对上海市金山区老年人膳食质量的影响

日曲应用针对老年人群的中国膳食平衡指数(DBI)评价社区营养宣教对老年人膳食质量的影响.方法 以上海市金山区朱泾镇社区83名(≥60岁)自愿参加者为研究对象,共有70名老年人完成了该次研究.宣教措施包括每2个月进行1次营养宣教,宣教内容主要为个体化合理饮食指导,同时配合版报宣传、小组讨论、个别营养访谈等.营养宣教前和宣教1年后分别进行连续3d的膳食调查,采用DBI评分评价膳食质量,并比较宣教前后的指标变化.结果 70名老年人DBI总分(DBI-TS)、负端分(DBI-LBS)和膳食质量距(DBI-DQD)在营养宣教前后差异有统计学意义(P<0.05);奶类和豆类摄入水平充足者所占比例由宣教前的7.1%显著增加到宣教后的20.0%,盐摄入量适宜者由宣教前的22.9%显著增加到宣教后的51.5%,食物种类丰富者所占比例由营养宣教前的20.0%显著增加到宣教后的49.9%.DBI模式由以模式B(47.1%)和模式E(34.3%)为主转变为以模式B(34.3%)和模式A(32.9%)为主.结论 社区营养宣教可改善老年人的膳食质量.     

直肠癌患者3项营养指标及血浆游离氨基酸谱的研究

对３０例直肠癌患者的淋巴细胞数、血红蛋白含量、血浆蛋白含量及血浆游离氨基酸谱进行了测定。结果表明：病人血红蛋白含量低下，以男性为著；淋巴细胞总数、血浆蛋白总量、白蛋白含量均在正常范围；血浆游离氨基酸谱病人组与健康人组比较，１２项下降、６项升高。１４例手术前后患者比较，亮氨酸升高。这些结果可作为直肠癌患者营养评价及辅助治疗的参考。     

预后营养指数与营养风险筛查评分在弥漫大B细胞淋巴瘤中的预后意义

<正>弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是发病率最高的一类非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL),在NHL中占比达30%^[1]。受疾病本身的分子学特征、临床特征和患者自身特点等影响,DLBCL预后差异较大,     

客观营养指数在慢性心力衰竭患者营养评价中的应用价值

目的:评价客观营养指数在心衰患者营养评价中的应用价值?方法:收集100例年龄≥18岁[平均年龄(61.8 ± 15.0)岁]慢性心衰的住院患者,以微型营养评价(MNA)为“金标准”,评价控制营养状态评分(CONUT)?营养预后指数(PNI)?老年营养风险指数(GNRI)的特异性?敏感性以及对相关预后的预测性?结果:3种客观营养指数评价得到的心衰患者营养不良发生率分别为30%?31%?49%?效度分析中,GNRI的评价效果较准确可靠,约登指数为0.738,特异性?敏感性分别为0.922?0.816?且3种客观营养指数和人体测量指标?实验室营养指标均具有较高的相关性(P < 0.05)?预测性分析中,Logistic回归模型显示:PNI?GNRI对住院日?营养相关并发症(感染)具有独立预测性,且营养指数和脑钠肽?左室射血分数(EF)等预后相关指标具有相关性(P < 0.05),说明和疾病严重程度相关?结论:心衰患者的营养不良发生率高,准确评估心衰患者的营养状况有助于更好的评估预后相关信息?     

谷氨酰胺的营养作用

肠内和肠外营养在临床上为危重病人和不能胃肠道进食的患者提供了必要的营养支持。谷氨酰胺无论是对肠内或肠外营养都起着非常重要的作用,称之为明星营养素[1]。1 肠道粘膜细胞快速生长的必要营养素 食物消化吸收是靠胃肠道及其他消化腺正常功能来完成的,肠道粘膜结构和功能的维持是正常进食食物刺激的结果。长期禁食     

食物血糖生成指数与糖尿病营养教育

糖尿病是一种发病率极高，具有遗传倾向的慢性、终身性疾病。糖尿病治疗包括饮食、运动及药物治疗。糖尿病营养教育在糖尿病的治疗中是不容忽视的一个重要方面。我院在对2型糖尿病患者采用常规药物(二甲双胍)、运动治疗并辅以对糖尿病患者根据食物血糖生成指数(GI)选择食物的营养教育，与常规药物治疗、     

选配高质量营养膳食，促进健康成长

营养是人类摄取食物满足自身生理需要的必要生物学过程。婴幼儿、学龄前儿童及中小学生正处于身体发育的关键时期，必须不断地摄入和吸收足够的各种营养素来作为他们生长发育的物质基础。因此，营养因素对生长发育至关重要。     

直肠癌患者3项营养指标及血浆游离氨基酸谱的研究

对３０例直肠癌患者的淋巴细胞数、血红蛋白含量、血浆蛋白含量及血浆游离氨基酸谱进行了测定。结果表明：病人血红蛋白含量低下，以男性为著；淋巴细胞总数、血浆蛋白总量、白蛋白含量均在正常范围；血浆游离氨基酸谱病人组与健康人组比较，１２项下降、６项升高。１４例手术前后患者比较，亮氨酸升高。这些结果可作为直肠癌患者营养评价及辅助治疗的参考。     

深圳市耐多药结核病人基本营养指标分析

目的 调查深圳市耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB）患者一般营养状况,并分析其影响因素,为在MDR-TB病人中开展健康教育和营养干预提供科学依据。方法 以2014年6月1日至2018年6月1日深圳市慢性病防治中心结核病门诊收治的MDR-TB病人作为研究对象,面对面调查,建立病人的信息资源库;采用身高体重秤,物理方法测量病人身高、体重,计算体质指数（body mass index,BMI）;治疗前抽取病人外周静脉血7 mL,分别送检血红蛋白浓度（hemoglobin concentration,HGB）,血清白蛋白浓度（serum albumin concentration,ALB）,淋巴细胞绝对值（absolute lymphocyte value,LYM）等。对基本情况、各营养指标采用频数、率等进行统计描述。计量资料进行均数比较,若符合正态分布,选择t检验、Satterthwaite近似t检验或方差分析;若不符合正态分布,选用秩和检验。应用R（3.6.2版本）完成数据可视化。结果 229例MDR-TB病人中大部分病人基本营养指标正常,存在少许营养指标偏高状况。营养指标偏低病人中BMI降低最明显,达38.86%（89/229）,血红蛋白次之6.55%（15/229）,其次为淋巴细胞绝对值2.18%（5/229）,白蛋白下降比例最少,仅为0.87%（2/229）。长期饮酒对BMI的影响具有统计学意义（P=0.04）,长期饮酒者BMI低于不饮酒者,但在正常范围。性别、长期吸烟、糖尿病等因素对BMI的影响无统计学意义。结论 BMI水平在MDR-TB病人营养状态评估中敏感性较高,可作为病人营养状态的整体评估工具;HGB偏低考虑病人铁元素缺乏可能,为进一步检查微量元素提供指导意见;淋巴细胞绝对值偏低提示营养不良及结核病活动期双重可能,为临床治疗提供参考;血清白蛋白在早期MDR-TB病人中降低不明显,如出现明显降低,应积极寻找原因,排除其他疾病。长期饮酒可导致MDR-TB病人营养不良发生率升高,我们应该加强对MDR-TB病人饮酒的干预。