小剂量多巴胺联合可调钠预防透析相关性低血压的研究

[目的]探讨小剂量多巴胺联合可调钠对血液透析中低血压的防治效果.[方法]对10例在透析中经常出现低血压的病人采用小剂量多巴胺联合可调钠的透析模式,以干预前自身常规血液透析作对照,观察血流量、超滤量、透析中血压和透析后血压.[结果]治疗组透析低血压发生率较对照组明显减少,血流量和超滤量明显增加(P＜0.001);透析后2 h、3 h、4 h治疗组收缩压明显高于对照组(P＜0.05),但无须药物干预.[结论]小剂量多巴胺联合可调钠可有效预防透析低血压,提高血液透析效率.     

低温可调钠透析对老年血液透析病人低血压的影响

[目的]探讨低温可调钠透析在老年血液透析低血压痛人中的应用效果。[方法]选择行维持性血液透析中经常出现低血压反应的老年病人20例，随机分为观察组和对照组各10例，观察组接受低温可调钠透析，对照组接受常规标准透析。观察6周，分别测量病人超滤量、血肌酐、尿素氮、血钠以及血压等指标。[结果]两组透析后超滤量、血肌酐、尿素氯、血钠比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但观察组透析中最低收缩压、舒张压和平均动脉压显著高于对照组（P〈O．05或P〈0．01）。[结论]低温可调钠透析可保持透析过程血压稳定，有效降低透析性低血压的发生。     

经肝素泵同步注入多巴胺预防透析低血压的效果观察

目的 探讨小剂量多巴胺在血液透析中对血压稳定性的影响。方法 经肝素泵血液透析中注入小剂量多巴胺6例(360透次)，以常规血液透析7例(420透次)作对照，观察血流量，超滤量，透析中血压和透析后血压。结果 观察组透析低血压发生率较对照组明显减少，两组比较有显差异(P＜0．001)；观察组血流量和超滤量较对照组同类结果明显增加，两组比较有显差异(P＜0．001)。结论 血液透析过程中经肝素泵同步注入小剂量多巴胺具有稳定血流动力学、预防透析低血压、提高血液透析效率的作用。     

低温可调钠透析对血液透析相关低血压的影响及护理

目的 研究低温可调钠血液透析对透析低血压的影响及护理。方法 选择经常发生透析低血压的维持性血液透析患者40例,随机分为二组,观察组采用低温联合可调钠透析,对照组采用常规标准透析,观察3个月,测量患者的超滤量、血肌酐、血尿素氮、血钠、血压等指标。结果 两组透析后超滤量、血肌酐、血尿素氮、血钠均无明显差别,而低温联合可调钠透析组低血压发生率明显下降。结论 低温联合可调钠透析可以有效减少透析低血压的发生。     

低温可调钠透析对老年血液透析病人低血压的影响

[目的]探讨低温可调钠透析在老年血液透析低血压病人中的应用效果.[方法]选择行维持性血液透析中经常出现低血压反应的老年病人20例,随机分为观察组和对照组各10例,观察组接受低温可调钠透析,对照组接受常规标准透析.观察6周,分别测量病人超滤量、血肌酐、尿素氮、血钠以及血压等指标.[结果]两组透析后超滤量、血肌酐、尿素氮、血钠比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组透析中最低收缩压、舒张压和平均动脉压显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).[结论]低温可调钠透析可保持透析过程血压稳定,有效降低透析性低血压的发生.     

应用新透析模式预防血液透析低血压的效果观察

目的 探讨阶梯式超滤联合低温可调钠透析模式在预防维持性血液透析患者透析过程中低血压发生的效果.方法 随机将32例在血液净化室行维持性血液透析,有低血压倾向且透析间期体重增加≥3kg的患者分为观察组和对照组,各16例,观察组患者行阶梯式超滤联合低温可调钠透析,对照组患者行标准透析.比较2组患者发生低血压的例次、透析中的血压和透析结束时的脱水量.结果 观察组低血压的发生例次低于对照组(p<0.05),观察组透析结束前血压高于对照组(p<0.01),观察组透析结束时实际脱水量多于对照组(p<0.01).结论 阶梯式超滤联合低温可调钠透析模式可减少透析中低血压的发生率,提高血液透析质量,减少护理工作量,节约医疗成本,是一种简单、有效、经济的措施.     

增加超滤量及血流量对血液透析充分性的影响

目的 研究增加超滤量及血流量对血液透析充分性的影响及其安全性.方法 选择长期规律透析的慢性肾衰竭尿毒症期病人15例,采用4次不同的血液透析处方进行连续4次血液透析,依据透析处方的不同分为4组：对照组、增加超滤量组、增加血流量组和增加超滤量及血流量组.采集患者血液透析前及血液透析后的血液标本,检测血尿素氮,计算尿素清除指数（Kt/v）,评估透析充分性,监测血液透析过程中的血压情况,比较各组Kt/v及低血压发生情况.结果 各组Kt/v值比较,增加超滤量组（1.275±0.144）与对照组（1.279 ±0.142）相近（P＞0.05）;增加血流量组（1.320±0.147）较对照组增高（P＜0.05）;增加超滤量及血流量组（1.372±0.144）较增加血流量组增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组、增加超滤量组、增加血流量组、增加超滤量及血流量组分别发生低血压0、1、2、1例,各组间低血压发生率相当（P＞0.05）.结论 增加血流量可以提高血液透析的充分性,增加超滤量及血流量能进一步提高透析的充分性.     

老年尿毒症患者血液透析中低血压的临床研究

目的 探讨老年尿毒症患者血液透析中低血压发生的相关因素，并观察钠模式和超滤模式联合应用对透析中低血压的作用。方法 收集46例维持性血液透析的老年患者的临床资料，按有无透析中低血压分为低血压组（20例）和对照组（26例），两组进行相关因素的比较，并观察标准透析和联合应用钠模式和超滤模式在血液透析中低血压的发生情况。结果 ①与对照组相比，老年糖尿病患者易发生透析低血压（P＜0.05）；②低血压组透析中超滤量增加（P＜0.05）；血钠、血浆白蛋白降低（P＜0.05）；血尿素氮和肌酐两组间差异不显著(P＞0.05)；③超声心动图的分析结果显示低血压组左室肥厚、左室收缩和舒张功能减退的程度均较对照组明显（P＜0.05）；④与标准透析相比，联合应用钠模式和超滤模式发生低血压的例数明显降低（P＜0.01）。结论 老年尿毒症患者透析中低血压是由多种因素造成的，联合应用钠模式和超滤模式可减少透析中低血压的发生。     

可调钠和超滤曲线模式联合应用对减少透析中低血压发生的影响

[目的]观察可调钠和超滤曲线模式联合应用对高危人群透析中低血压（IDH）的影响。[方法]选择常规透析反复发生IDH的病人18例,采用常规透析和联合方法透析各4周,监测透析过程中低血压的发生情况,并实施护理干预。[结果]联合方法透析病人IDH发生率明显少于常规透析。[结论]可调钠和超滤曲线模式联合应用可有效减少高危人群IDH的发生。     

可调钠模式联合超滤曲线对体液负荷过多的维持性血液透析患者的影响

[目的]观察可调钠联合超滤曲线对体液负荷过多的长期血透患者急性并发症,尤其是低血压发生的干预作用.[方法]选择维持性血透2~3次/周,且透析期间体液控制不良患者47例,分为A组21例,按可调钠模式联合超滤曲线透析,共221例次;B组26例,按标准钠曲线透析,共249例次,时间8周,分别比较其耐受性及透析后血钠负荷情况.[结果]A组患者透析中、透析后血压及超滤量较B组高,低血压和肌肉痉挛等急性并发症发生率明显低于B组,且两组相比差异均有显著性(P<0.01).[结论]可调钠模式联合超滤曲线能降低透析患者低血压等急性并发症发生率,提高透析患者的耐受性,不增加透析后钠负荷,是一种安全有效的透析模式,对于透析期间体液控制不良患者尤其适应.