东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞40例疗效观察

1995年2月至1997年我们用东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞40例，现报告如下。1资料和方法1．1一般资料本组80例急性脑梗塞，均具有颈内动脉系血栓形成的病史、症状和体征，均为发病后24小时内来诊者，并经头颅CT检查证实随机分为观察组和对照组。观察组男性19例，女性21例，年龄47－68岁，平均53岁。对照组男性17例，女性四例，年龄44－67岁，平均51岁，治疗前检测血常规、出、凝血时间及凝血酶时间以指导治疗。1．2治疗方法对照组应用复方丹参16ml加入低分子右旋精酥500ml及维脑路通0．4加入5％葡萄糖250ml静点，一日一次，连用2周。观察组在上…     

急性脑梗塞动脉与静脉溶栓治疗的对照研究

长期以来 ,人们一直在探索急性脑梗塞的有效治疗方法。近年来 ,国内外普遍开展了溶栓治疗急性脑梗塞的临床研究。大量结果表明早期溶栓治疗对大多数急性脑梗塞有效 ,其疗效出现最快 ,效果最好。我们于 1998年 2月至 2 0 0 0年 1月应用尿激酶 (UK)动脉溶栓治疗 CVD10例 ,静脉溶栓治疗 CVD50例。现将两种用药途径的临床疗效进行比较如下。临　床　资　料1.一般资料 :1动脉溶栓组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 50～ 72岁 ,平均 6 1岁。发病至接受治疗的时间 6～ 8小时 ;2静脉溶栓组 50例 ,男 4 1例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 72岁。发…     

经皮锥颅穿刺抽吸术治疗高血压脑出血22例临床分析

自1996年6月至1998年4月对22例高血压脑出血病人采用经皮锥颅穿刺抽吸术（下称手术组）治疗,并与24例高血压脑出血病人保守治疗（下称对照组）进行对比观察,结果发现手术组病死率明显低于对照组,存活病人生存质量方面也明显优于对照组,现总结如下。1临床资料1．1一般资料两组病例均确诊为高血压脑出血,手术组22例,年龄42～71月岁,平均59岁,其中男性14例,女性8例;对照组24例,年龄40～70岁,平均58．5岁,其中男性17例,女性7例。1．2出血部位及出血量两组病人CT扫描所见,手术组基底节区血肿18例,皮层下血肿4例,其中破入脑室者…     

急性脑梗死溶栓治疗的探讨

治疗急性脑梗死的关键是及时恢复缺血脑组织的供血 ,防止脑组织坏死。早期溶栓治疗是急性脑梗死较有效而科学的治疗方法。笔者自 2 0 0 0年以来应用大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死 80例 ,就这一疗法进行了探索。1　资料与方法1 1　一般资料　共入选病例 16 0例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均 5 8岁。男 92例 ,女 6 8例。随机分为溶栓治疗组及常规治疗对照组各 80例。两组在年龄、性别、合并症及发病时间等方面相似。入院时间为 1～ 72h ,12h以上入院者皆为进展型梗死。1 2　入选标准　全部病例皆符合 1995年全国第四次脑血管病会议诊断标准 ,…     

高龄急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓有效性、安全性及预后影响因素分析

目的 探讨高龄急性脑梗死患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗有效性、安全性和临床预后的影响
因素。
方法 前瞻性连续纳入江苏省苏北人民医院2016年9月-2018年9月收治入院进行阿替普酶静脉溶
栓治疗的急性脑梗死患者，按照年龄将患者分为年龄≥80岁组和年龄＜80岁组。比较两组患者入院
时、溶栓24 h NIHSS评分，6个月mRS评分及死亡率，观察两组溶栓相关出血转化、症状性颅内出血及
肺部感染的发生情况。应用多因素Logistic回归分析观察所有患者静脉溶栓预后的独立影响因素。
结果 最终共纳入患者119例，男性69例（58.0%），年龄范围46～94岁，平均70.12±10.55岁，入院
NIHSS评分4～38分。其中年龄≥80岁患者29例，年龄＜80岁患者90例。静脉溶栓后，两组患者溶栓
24 h NIHSS评分较入院时均明显降低（均P＜0.05），两组治疗24 h NIHSS评分比较差异无统计学意义；
两组的出血转化、症状性颅内出血、肺部感染、6个月预后良好及死亡率比较，差异均无统计学意义。
多因素Logistic回归分析显示，入院到静脉溶栓时间、入院时NIHSS评分及肺部感染是脑梗死静脉溶
栓6个月预后的独立危险因素（P＜0.05），高龄不是影响预后的因素（P＞0.05）。
结论 高龄急性脑梗死患者静脉溶栓治疗安全有效，未增加颅内出血转化风险、死亡率及不良预
后。入院到静脉溶栓时间、入院时NIHSS评分及肺部感染是急性脑梗死患者静脉溶栓6个月预后不良
的独立危险因素。     

三甲丙咪嗪与阿米替林治疗老年抑郁症双盲对照研究

对60岁以上，符合CCMD－2抑郁症或双相情感性障碍抑郁相诊断标准，HAMD＞18分，无严重躯体疾患，于1994年6月～1996年1月住院患者共78X“，随机平分为两组，分别以三甲丙咪埃（治疗组）和阿米诗作门拥Q组）治疗．双育观察。治疗组男27例、女12例，年龄68．9土2．8岁，住院3．8士1．8次，病出IZ．2士5．5年。对照组男24例、女15例，年龄7O．］士3．8岁，住院妇9土1．9次，病州14．l士6．7年，这些方面两组均相仿（P＞O．OS）。所有病人停药一周，以6同为一疗程。三甲！xj！贴陵每日剂举为75～150mg（平均98土12mg），阿米持林为SO～1…     

精制脑组织注射液治疗脑梗死疗效观察

脑梗死是一种严重危害人类健康的常见病、多发病，其发病率及致残率均高，临床上尚缺乏特效的治疗方法，多采用综合治疗。我们收集了1998．7～1998．12住院的脑梗死病人50例应用精制脑组织注射液的情况，与治疗脑梗死的常规药物比较，观察其临床效果，现报道如下。1临床资料11一般资料入选病人100例，均经详细地询问病史、神经系统检查及颅脑0确诊为脑梗死，参照第二届全国脑血管疾病会议修订的评分标准，随机分为两组：试验组50例，男性38例，女性12例，年龄49－74岁，平均ed岁，对照组50例，男性功例，女性10例，年龄50－73岁，平均61岁，…     

低分子肝素治疗急性脑梗塞疗效观察

低分子肝素是近年应用于临床的抗凝、溶栓新药，对脑梗塞治疗的文献报道尚不多．本文对1995年10月～1997年3月间，我院应用低分子肝素治疗的急性脑梗塞的疗效进行了分析．资料与方法一、病例：低分子肝素组（治疗组）共50例，其中男32例，女18例，年龄40～76岁，平均61岁；对照组共30例，为同期住院的脑梗塞患者，年龄41～78岁，平均62．5岁。两组的年龄、性别、脑血管病危险因素均无明显差异．两组均在72小时以内就诊并接受治疗，发病特点符合1986年全国第二次脑血管病学术会议修订的脑梗塞诊断要点，并经头颅CT证实除外脑出血．二、方法…     

显微血管减压术治疗三叉神经痛

我院自1998年1月～2002年4月采用微血管减压术治疗(MVD)三又神经痛病人24例，取得了满意疗效，现报告如下：1对象与方法1．1一般资料本组男性10例，女性14例；年龄45～72岁，平均56．2岁。病程3～20年，平均7．2年。疼     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

观察依达拉奉（edaravone）对急性脑梗死治疗效果。选取我院神经内科2006年10月至2007年3月80例脑梗死住院患者，均经头颅CT或MRI证实，且发病在24h内，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的“各类脑血管病诊断要点”诊断标准，全部患者均为首次颈内动脉系统缺血，两组间的发病时间、伴发病史、既往史、神经功能缺损程度经卡方检验差异均无统计学意义。将80例患者随机分为2组，每组40例，治疗组：男性23例，女性17例；年龄47～73岁，平均（58．1±4．73）岁。对照组：男性26例，女性14例；年龄45～74岁，     

高龄急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓有效性、安全性及预后影响因素分析

目的 探讨高龄急性脑梗死患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗有效性、安全性和临床预后的影响 因素。 方法 前瞻性连续纳入江苏省苏北人民医院2016年9月-2018年9月收治入院进行阿替普酶静脉溶 栓治疗的急性脑梗死患者,按照年龄将患者分为年龄≥80岁组和年龄＜80岁组。比较两组患者入院 时、溶栓24 h NIHSS评分,6个月mRS评分及死亡率,观察两组溶栓相关出血转化、症状性颅内出血及 肺部感染的发生情况。应用多因素Logistic回归分析观察所有患者静脉溶栓预后的独立影响因素。 结果 最终共纳入患者119例,男性69例（58.0%）,年龄范围46～94岁,平均70.12±10.55岁,入院 NIHSS评分4～38分。其中年龄≥80岁患者29例,年龄＜80岁患者90例。静脉溶栓后,两组患者溶栓 24 h NIHSS评分较入院时均明显降低（均P＜0.05）,两组治疗24 h NIHSS评分比较差异无统计学意义; 两组的出血转化、症状性颅内出血、肺部感染、6个月预后良好及死亡率比较,差异均无统计学意义。 多因素Logistic回归分析显示,入院到静脉溶栓时间、入院时NIHSS评分及肺部感染是脑梗死静脉溶 栓6个月预后的独立危险因素（P＜0.05）,高龄不是影响预后的因素（P＞0.05）。 结论 高龄急性脑梗死患者静脉溶栓治疗安全有效,未增加颅内出血转化风险、死亡率及不良预 后。入院到静脉溶栓时间、入院时NIHSS评分及肺部感染是急性脑梗死患者静脉溶栓6个月预后不良 的独立危险因素。     

国产降纤酶溶栓治疗急性脑梗死的应用研究

降纤酶是一种新型强力单成份溶血栓微循环治疗剂，用于脑梗死早期，收效快，疗程短，副作用少。我们应用国产降纤酶治疗急性脑梗死55例，现将有关研究结果报告如下。1临床资料11一般资料将1998年4月至1999年10月住院的急性初发的脑梗死患者112例，发病时间在3天之内，年龄37-80岁，男82例，女30例，随机分为治疗组和对照组，两组相比，性别年龄起病至开始治疗时间无显著性差异（P＞0．05）。治疗组55例，根据神经功能缺损程度，评分分为轻、中、重三型。轻型40例，中型9例，重型6例，发病至开始治疗时间在24小时之内的对例，超过24小时的18…     

甲基强的松龙+丙种球蛋白预防一氧化碳中毒迟发性脑病的临床体会

临床资料 一般资料：我院自1998-2006年对收治的急性一氧化碳中毒112例患者，随机分成治疗组56例，男41例，女15例；年龄26～76岁，平均年龄63．8岁。对照组56例；男26例，女性30例；年龄24～78岁，平均年龄64．9岁。所有患者发病距治疗时间为24小时以内。根据病情分为轻、中、重度。治疗组：轻度21例，中度14例、重度21例。对照组：轻度24例，中度16例、重度16例。两组年龄、性别、病情无明显差异。一氧化碳中毒达发性脑病COIDE的诊断标准①一氧化碳中毒后，症状消失或基本恢复，经过一段间歇期或假愈期（常为1～3周），又出现以急性痴呆为特征的神经症状与体征；②CT表现：脑白质与基底节低密度改变，中度者脑室扩大，脑沟增宽，呈脑萎缩改变。     

纳络酮联合胰岛素治疗脑梗塞50例疗效观察

我院自1996年以来，应用钢络酮联合胰岛素治疗急性脑梗塞，取得满意疗效，现报道如下：1资料和方法1．1一般资料选自1996年以来急性脑梗塞患者98例，发病均在72小时以内，均符合第二届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准。并经头颅CF或MRI确诊。对于诊断明确的脑栓塞不列入观察范围。随机分为治疗组扣例，对照组挽冽。治疗组（纳络酮十胰岛素）50例，其中男性32例，女性18例；年龄50岁一78岁，平均63.5±4．0岁。按神经功能缺损程度评分；重型8例，中型25例，轻型17例。CT诊断：多发性脑梗塞8例，单灶性脑梗塞34例，腔隙性脑梗塞8例；对…     

高血糖对急性脑卒中预后的影响

<正> 我科1993年3月～1994年12月共收治急性脑卒中患者96例,其中男59例,女37例,发病年龄为41～80岁,平均65.5岁。全部病例经CT证实诊断,其中脑出血24例(25％),脑梗塞68例(70.83％),脑栓塞4例(4.17％),脑梗塞与脑出血之比为3:1。病人入院后24小时内常规静脉取血,采用葡萄糖氧化酶法检验血糖,正常值为3.9～6.1mmol/L,大于6.1mmol/L者定为高血糖症,根据既往有否糖尿病史和急性脑卒中后空     

缺血性卒中患者静脉rt-PA溶栓治疗的性别差异及其相关因素分析

目的 探讨急性缺血性卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator, rt-PA）静脉溶栓治疗性别反应性差异及其可能影响因素。 方法 搜集2012至2013年江苏省临床卒中中心包括南京、徐州和扬州地区,6家三级医院神经内科住 院的急性缺血性卒中发病6 h内,行rt-PA静脉溶栓病例,回顾性分析其不同性别之间的基线危险因素, 溶栓后颅内出血、卒中并发症发生率、神经功能及预后的差异,并分析不同性别患者溶栓后10～14 d 对神经功能产生重要影响的可能相关因素。 结果 本研究共入组289例患者,其中女性111例,男性178例。女性组平均发病年龄,女性组年龄 ≥75岁比率,既往有心房颤动、高血压病史,血小板计数、球蛋白、高密度胆固醇、D-二聚体方面等凝 血水平,溶栓前平均收缩压水平,心源性栓塞性卒中发生率等高于男性组;在既往吸烟、饮酒史,大 动脉粥样硬化性卒中发生率,颅内外磁共振血管造影或计算机断层扫描血管造影术提示的血管内 轻度狭窄率低于男性组;而两组在既往脑血管事件、糖尿病病史,血管内无狭窄率、中度及重度狭窄 率等方面未见明显性别差异。女性在入院时、溶栓后24 h内及10～14 d时神经功能缺损评分、格拉 斯哥昏迷评分、意识受累程度、颅内出血发生率、卒中相关并发症发生率（尤其心血管相关事件发生 率）均高于男性组,24 h内及溶栓后10～14 d神经功能缺损评分下降程度低于男性。而24 h内、溶栓后 10～14 d症状性脑出血及死亡发生率未见显著性别差异。分别对女性组及男性组发病10～14 d神经功 能缺损评分进行线性相关分析,发现入院神经功能缺损评分、早期神经功能改善（24 h内神经功能 缺损评分下降≥8分或24 h神经功能缺损评分为0或1分）、溶栓后10～14 d症状性脑出血发生、既往心 房颤动病史、基线高密度胆固醇水平与女性患者溶栓后10～14 d神经功能相关。同时,入院神经功能 缺损评分、24 h较入院神经功能缺损评分的改善程度,溶栓后10～14 d症状性脑出血发生,发病距离 溶栓时间≤180 mi n发生率与男性患者溶栓后10～14 d神经功能相关。 结论 在本研究中,女性卒中患者溶栓后神经功能获益不如男性,与入院高密度胆固醇水平、入院 神经功能缺损评分、溶栓后24 h内神经功能改善程度、溶栓后症状性脑出血发生、既往有心房颤动病 史等因素相关。     

路路通注射液治疗急性脑梗塞近期疗效观察

本科室自1998年1月至10月对3O例急性脑梗塞病例用路路通注射液进行治疗，并以维脑路通作为对照组。通过两组对照，从中体会路路通注射液治疗急性脑梗塞具有明显疗效，且副作用极小，值得临床推广应用。现报道如下：一、材料与方法：（－）病例选择：选择病程在回小时至1周的急性脑梗塞58例。神经系统检查及头颅CT确诊，其中男性30例，女性28例，年龄48～76岁，平均年龄问．35岁。（二）方法：按随机抽样的原则抽出30例作为治疗组，28例作为对照组。1．基础用药：脑活素10ml静滴1次／日、VitE0．13次／日、杨溶阿斯匹林75mgl次／日、危重病…     

超选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死32例

我院1994～1999年间入院的急性脑梗死病人32例,其中男20例,女12例,年龄44～71岁,平均578岁。均采用超选择性插管动脉内溶栓治疗,出现急性脑梗死症状至动脉内插管溶栓时间6小时内11例,12小时内14例,18小时内6例,24小时内1例。全部病例均采用超选择性插管至颈内动脉行数字减影全脑血管造影,根据造影图像给以微导管插管至大脑前、中动脉闭塞处。尿激酶用量为80～100万Ｕ。动脉溶栓结束后,持续3天给予抗凝(肝素100ｍｇ/ｄ)、溶栓(尿激酶20万Ｕ/ｄ)、脱水及抗生素等治疗。1周后复查头颅ＣＴ。结果:32例中血管造影见闭塞血管完全再通12例,部分再通…     

尿激酶治疗早期脑梗死40例临床观察

作者采用小剂量尿激酶溶栓治疗早期脑梗死 ,并以低分子右旋糖酐及川芎嗪为对照 ,发现前者疗效较佳 ,且无明显副作用。1　临床资料与方法1 1　一般资料　选取 1995年 7月～ 1996年 12月在我科住院病人 80例 ,发病时间 1～ 3ｄ ,无意识障碍 ,经ＣＴ检查证实为脑梗死 (包括多发性脑梗死 ) ,并结合病史 ,体征及辅助检查等排除脑栓塞及不宜溶栓治疗的疾病。按入院顺序随机分为两组 ,观察组 :男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 42～ 6 8岁 ,平均 6 1岁 ;对照组 :男 30例 ,女 10例 ,年龄 45～ 6 7岁 ,平均 6 0岁 ,经统计学检验 ,两组具有可比性。1 2　方法　…     

超早期静滴尿激酶治疗急性脑梗死35例临床疗效观察

近 10年来的国内外研究显示 ,缺血 6ｈ内在传统治疗方案的基础上应用尿激酶溶栓治疗 ,能显著地改善临床症状 ,降低致残率〔1〕。我科自 1998～ 2 0 0 1年应用尿激酶一次性冲击治疗急性脑梗死患者 3 5例 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料　 67例急性脑梗死患者均为首次发病 ,诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议《各类脑血管病诊断要点》标准。治疗组 3 5例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 5 3岁～ 73岁 ,平均 61岁。对照组 3 2例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 5 7～ 76岁 ,平均62岁。以上病人均在发病 6ｈ内入院 ,有明显神经定位体征 ,…