羊水污染对胎儿危害分析及处理措施的探讨

目的探讨羊水污染对胎儿危害及有效处理措施。方法选取我院足月分娩产妇中241例羊水污染产妇作为研究对象,根据产妇不同污染情况采取相应处理措施,比较羊水污染程度与胎儿宫内窘迫、新生儿并发症及Apgar评分关系以及产程进展与胎儿宫内窘迫及Apgar评分关系。结果羊水Ⅰ度污染组产妇胎心音改变、胎儿宫内窘迫、新生儿并发症及Apgar评分≤4分胎儿百分率均明显少于羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组,差异具有显著性(P<0.05);潜伏期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组胎儿宫内窘迫发生率明显高于活跃期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组,差异具有显著性(P<0.05);潜伏期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组新生儿Apgar评分<7分例数少于活跃期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组,差异具有显著性(P<0.05)。结论羊水污染与胎儿宫内窘迫、新生儿并发症及Apgar评分关系密切,加强产妇产前监护,避免羊水污染的发生,对提高胎儿生存率和生存质量具有重要意义。     

羊水污染合并新生儿窒息动脉血乳酸及生化因子的水平变化及临床意义

目的 探究与分析羊水污染合并新生儿窒息动脉血乳酸及生化因子的水平变化及临床意义。方法 选取2017年3月至2021年6月抚州市妇幼保健院妇产科及新生儿科收治的120例合并羊水污染新生儿作为研究对象,按照羊水污染程度分为Ⅰ度污染组（43例）、Ⅱ度污染组（40例）及Ⅲ度污染组（37例）;其中有38例合并存在新生儿窒息者作为窒息组,按照窒息程度的不同分为轻度窒息组（25例）与重度窒息组（13例）,其余为无窒息组（82例）。另选取同期出生的45例无羊水污染新生儿作为对照组。比较不同羊水污染组及对照组的动脉血乳酸及生化因子水平;分析羊水污染程度与动脉血乳酸的相关性;比较不同羊水污染组的新生儿窒息发生率;比较不同程度窒息组新生儿出生后不同时刻的动脉血乳酸水平。结果 Ⅰ度污染组、Ⅱ度污染组、Ⅲ度污染组的动脉血乳酸值均高于对照组,Ⅱ度污染组、Ⅲ度污染组的动脉血乳酸值均高于Ⅰ度污染组,Ⅲ度污染组的动脉血乳酸值高于Ⅱ度污染组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,羊水污染程度与动脉血乳酸水平成正相关（P<0.05）。Ⅲ度污染组的窒息程度高于Ⅰ度污染组、Ⅱ度污染组,...     

羊水污染对胎儿危害分析与处理方法的探讨

目的：探讨羊水污染对胎儿的危害及临床处理方法。方法2012年3月~2013年3月在本院产科足月分娩的产妇共2952例,其中剖宫产968例(32.79%),经阴道分娩1984例(67.21%),选取其中发生羊水污染的263例(8.91%)产妇作为研究对象,分析羊水污染对胎儿的影响及其相应的临床处理措施。结果Ⅰ度羊水污染的新生儿窒息率为9.78%,Ⅱ度羊水污染的新生儿窒息率为14.29%,Ⅲ度羊水污染的新生儿窒息率为21.74%,Ⅰ度羊水污染的新生儿窒息率显著低于Ⅱ度和Ⅲ度(P<0.05)。第1产程潜伏期发生Ⅱ度、Ⅲ度羊水污染,其胎儿窘迫率为32.14%(18/56),新生儿窒息率为21.43%(12/56);第1产程活>期发生Ⅱ度、Ⅲ度羊水污染,其胎儿窘迫率为21.74%(5/23),新生儿窒息率为4.35%(1/23),潜伏期与活>期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水污染与胎儿窘迫及新生儿窒息密切相关,对胎儿具有较大危害,针对羊水污染采取相应的临床处理措施,有助于保障围生儿生命安全。     

胎儿头皮血乳酸测定在第二产程中的应用

分娩过程对胎儿是一种严峻的考验 ,各种原因引起的胎儿窘迫都能导致新生儿窒息。目前主要以胎心异常和羊水胎粪污染作为诊断指标 ,但往往存在一定的假阳性和假阴性结果。特别在第二产程中 ,常使医生增加不必要的产科干预或延误治疗和抢救的最佳时机。我们采用第二产程中胎儿头皮血乳酸测定方法 ,及时了解胎儿酸碱状况 ,指导临床决策分娩时间及方式 ,现将结果报道如下。对象与方法一、对象 :2 0 0 0年 4月至 2 0 0 0年 12月在我院分娩的初产妇 5 0例 ,平均年龄 (2 6 4 7± 2 79)岁 ,平均孕周(40 0 1± 1 0 7)周 ,无产科合并症和并发症。 5…     

延期妊娠并发羊水过少60例临床观察

目的探讨延期妊娠对羊水过少患者妊娠结局的影响。方法选取2010年1月-2013年1月3年分娩的延期妊娠患者180例,分为羊水正常120例及羊水过少60例进行对比分析。结果羊水正常组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、剖宫产率均显著低于羊水过少组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,在延期妊娠的羊水过少孕妇中,胎儿窘迫,羊水污染,新生儿窒息及剖宫产率均明显升高,一经确诊应积极引产,若合并羊水Ⅱ度或以上污染及胎儿宫内窘迫症状,预计短时间内不能阴道分娩者,宜剖宫产结束分娩。     

羊水污染与新生儿窒息1042例临床分析

羊水污染是妇产科临床估计胎儿宫内缺氧的重要指征。对于急性胎儿宫内窘迫,临床上通过胎心率、胎动变化,羊水污染程度的综合判断可得出明确诊断。而慢性胎儿宫内窘迫由于临床表现多不明显,羊水污染有时是惟一的观察指征。笔者观察了1042例正常分娩新生儿窒息的发生与羊水污染情况并作了研究,发现羊水污染与新生儿窒息有关。现将结果报告如下。     

产时羊水污染的观察及护理

产妇在分娩过程中,正常情况下羊水无色,羊水内可见胎脂.当胎儿缺氧,胎粪排入羊水使其变得混浊时,称为羊水污染.临床上常见羊水污染导致新生儿窒息.新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一.本文通过分析我院2001年1 58例产妇羊水污染的情况,发现羊水污染程度对新生儿窒息有明显的影响.因此,在产程观察中,要重视对羊水的观察,及早发现异常,针对羊水污染的不同程度,结合产程进展情况,尽快采取相应的措施,适时结束分娩,可以有效地预防和降低新生儿窒息的发生,提高产科质量.     

初产妇羊水过少106例剖宫产结局分析

目的 :探讨初产妇羊水过少分娩方式及时机的选择。方法 :采用回顾性分析方法对初产合并羊水过少临产组 30例及未临产组 76例进行对比分析。结果 :临产组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于非临产组 ,且有统计学意义。结论 :羊水过少是胎儿宫内缺氧的敏感性指标 ,孕期应积极监测 ,做到早发现、早处理     

胎儿宫内窘迫105例临床分析

目的：对105例胎儿宫内窘迫进行分析,以指导诊断和防治,提高产科质量。方法：对胎儿窘迫的原因进行逐一分析,并观察胎心异常、羊水粪染与新生儿窒息发生的关系。结果：胎儿窘迫的原因,以脐带因素为主,其次为羊水过少、胎膜早破、产程延长等。在引起新生儿窒息的原因中．羊水Ⅲ度粪染者与胎心异常者比较,胎心异常＋羊水Ⅲ度粪染者与胎心异常者比较,前者P〈0．05,后者P〈0．01,差异有显著性和非常显著性。结论：新生儿窒息的发生与胎儿缺氧时间和羊水粪染程度密切相关,胎儿缺氧时间长、程度严重,新生儿窒息率越高,窒息程度越严重。及时观察胎心变化和羊水粪染,及早发现和处理胎儿窘迫,可以避免或减少新生儿窒息的发生,提高产科质量。     

羊水污染对胎儿的危害及观察处理

近年来我院剖宫产率不断上升，其中以胎儿宫内窘迫为指标上升最明显，羊水污染常被认为胎儿窘迫的指标，为产科较常见的症状，是由于胎儿宫内缺氧反射性引起肠蠕动增多和肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水中，是胎儿宫内窘迫的征象。羊水污染是产科争论的问题，主要有2种理论，即“胎儿宫内窘迫”和“胎儿成熟”理论。有部分产妇无明显缺氧因素，大多数新生儿结局良好，可能与胎粪排人时间短，胎儿为一过性缺氧，或胎儿自身的代偿等诸多因素有关。现将羊水污染对胎儿的危害及处理报道如下。     

脐动脉和大脑中动脉及肾动脉血流参数在胎儿宫内缺氧中的诊断价值

目的:探讨脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、肾动脉(RA)血流参数在胎儿宫内缺氧中的诊断价值。方法:回顾性分析2019年2月-2020年8月产检、分娩并出现胎儿宫内缺氧的51例孕妇的临床资料,根据胎儿缺氧程度分为轻度缺氧组(n=28,根据胎心、羊水污染监测判断为胎儿轻度缺氧者)和中重度缺氧组(n=23,根据胎心、羊水污染监测判断为胎儿中重度缺氧者)。比较两组UA,MCA和RA血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],采用Spearman相关性分析法分析PI_UA,RI_UA,PI_MCA,RI_MCA,PI_RA和RI_RA与胎儿缺氧程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述参数对胎儿缺氧程度的诊断效能。结果:中重度缺氧组PI_UA,RI_UA,PI_RA和RI_RA水平均显著高于轻度缺氧组(P<0.05),PI_MCA和RI_MCA水平显著低于轻度缺氧组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果表明,胎儿缺氧程度与PI_UA,RI_UA,PI_RA和RI_RA水平呈正相关(P<0.05),与PI_MCA和RI_MCA水平呈负相关(P<0.05);PI_UA,RI_UA,PI_MCA,RI_MCA,PI_RA和RI_RA诊断胎儿宫内缺氧的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.977,0.906,0.957,0.984,0.983和0.946,截断值分别为1.368,0.682,1.585,0.701,1.689和0.738;上述指标ROC曲线AUC与参考线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UA,MCA和RA等动脉血流参数与胎儿宫内缺氧状态具有显著相关性,其在诊断胎儿缺氧程度方面具有良好效能,可作为临床重要警示信号,指导实施相应措施。     

羊水污染632例临床分析

目的探讨羊水污染的临床处理。方法2009年1月至2011年1月茂名市人民医院住院分娩5360例孕妇中,有632例发生羊水胎粪污染,对羊水污染者临床资料进行回顾性分析：Ⅱ～Ⅲ度羊水胎粪污染382例为研究组,Ⅰ度羊水胎粪污染250例作为对照组,两组分别对胎心监护异常发生率、母体并发症,剖宫产率、新生儿窒息率等情况进行对比分析。结果Ⅱ～Ⅲ度羊水胎粪污染者在胎心异常发生率、伴有母体并发症,剖宫产率、新生儿窒息率与Ⅰ度羊水胎粪污染者比较,差异均有显著性（P〈0．01）;发生羊水胎粪污染者常伴有母体并发症,Ⅱ～Ⅲ度羊水胎粪污染削宫产或阴道分娩新生儿室息发生率无明显差异（P〉0．05）。结论羊水胎粪污染,无胎心音改变,产程正常者不必干预分娩。羊水污染伴有母体并发症、伴有胎心音明显异常,严重胎儿宫内窘迫者无论刮宫产或阴道分娩,新生儿窒息发生率均明显增高,临床上要如强监护,积极处理,降低对新生儿不良影响。     

第二产程结束的时间与新生儿评分的关系

在第二产程中，由于子宫收缩的频率增加和收缩时间的延长，引起胎盘血流灌注量显著减少，故易发生胎儿缺氧，而使胎儿心率、胎动及羊水均发生改变。应用胎心监护仪及血液pH值监护，若pH值逐渐下降，第二产程后期更为明显。     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产128例分析

目的合理掌握胎儿窘迫行剖宫产的手术指征,防止过度诊断,降低剖宫产率。方法对本院2006年1月至2009年1月因胎儿窘迫行剖宫产的128例病例进行分析。根据胎心率电子监护、羊水情况分为三组：重度胎心异常34例（Ⅰ组）;单纯胎心轻度异常36例（ⅡA组）,同时伴羊水Ⅱ～Ⅲ度污染38例（ⅡB组）;单纯羊水Ⅱ～Ⅲ度污染20例（III组）,对术中发现相关因素及新生儿Apgar评分进行对照。结果Ⅰ组较Ⅱ、Ⅲ组手术前后诊断符合率高,诊断标准相对严格。结论Ⅰ组病例存在胎儿严重缺氧,以剖宫产为宜,其余各组应严密观察,积极处理,不必急于行剖宫产。     

羊水污染与胎儿宫内窘迫的临床观察与护理

在产科领域中羊水污染较常见,污染程度常作为临床胎儿宫内窘迫的诊断依据,也作为剖宫产的指征,但有学者认为这是胎儿成熟的表现,不必过早干预.如何对待产程中的羊水污染,降低对新生儿的不良影响,是值得产科医生重视的问题.     

胎儿宫内窘迫孕妇剖宫产63例分析

目的：降低因胎儿宫内窘迫而行剖宫产率,为今后因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据。方法：将本院因胎儿宫内窘迫而行剖宫产的孕妇63例,按胎儿电子监护、羊水情况分为三组,将术中所见胎儿宫内窘迫及新生儿Apgar评分对照。结果：Ⅰ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为7.4%,Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为25%,Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为7.1%,结果显示Ⅱ组明显高于Ⅰ组、Ⅲ组之和。结论：如胎心异常与羊水污染同时存在,胎儿存在或潜在缺氧情况,应及时娩出胎儿。单纯胎心异常或单纯羊水污染应根据有无伴随高危因素、产程进展,严密监护下按胎儿宫内窘迫处理决定剖宫产或阴道分娩。     

胎儿宫内窘迫的抢救措施

胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内缺氧伴不同程度酸中毒．导致胎儿胎盘系统的呼吸循环功能不全为主要表现的综合症。凡因血管含氧量不足．子宫、胎盘及脐带循环障碍以及胎儿心血管系统功能异常都可发生胎儿宫内窘迫．以分娩期占绝大多数．也可发生在妊娠末期。临床主要表现有胎心率变快或变慢．胎动次数减少、减弱甚至消失．羊水中出现胎粪．胎儿头皮血PH值降低等。一旦出现胎儿宫内窘迫征象．表示胎儿处于危险状态．应立即采取紧急处理措施进行抢救。     

羊水粪染398例临床分析

羊水是胎儿生存的直接环境,羊水中胎粪污染在一定程度上反映了胎儿的缺氧状态,临床上多以羊水粪染或胎心异常诊断胎儿宫内窘迫,并以羊水粪染程度判断胎儿预后。本文就398例羊水粪染病例进行回顾性分析。     

第二产程延长、羊水粪染与胎儿代谢性酸中毒的关联性研究

目的 探讨第二产程时间、羊水粪染与新生儿代谢性酸中毒的关系.方法 93例无妊娠期合并症、单胎、足月妊娠的顺产产妇作为本次研究的研究对象,详细记录93例孕产妇的第二产程时间和羊水污染等级并采用ABL77血气自动分析仪了解胎儿酸中毒情况.用SPSS 13.0分析第二产程时间、羊水污染程度与胎儿酸中毒的相关关系.结果 酸中毒...     

CST评分及人工破膜在产前监护中的应用分析

产程中准确地预测胎儿在宫内的情况,降低围产期胎儿患病率是产科领域中迫切需要解决的课题。我院1a中对所有进院产妇均常规进行胎儿监护(包括NST及CST、OST),以判断胎儿宫内情况。现仅将CST的监护同时行人工破膜了解产程中羊水污染情况来指导观察胎儿宫内情况的结果进行分...