钙及谷氨酸受体拮抗剂治疗缺血性中风的研究进展

近些年来的研究表明,在缺血性中风的病理过程中Ca~(2+)起着关键作用。谷氨酸能诱导Ca~(2+)从细胞外流入细胞内导致细胞能Ca~(2+)超载。因此研究者寻求防止Ca~(2+)从细胞外进入细胞的药物来防治缺血性中风的病人。本文对现已应用于临床的Ca~(2+)拮抗剂尼莫地平和盐酸氟桂嗪以及正在研究过程中的谷氨酸受体拮抗剂的研究进展进行叙述。     

氟桂嗪治疗缺血性中风的研究进展

近年来大量实验业已证明,在缺血性脑损害过程中,Ca~(++)一介导现象起非常重要的作用,因此,应用钙拮抗剂作为一种治疗方法,企图降低神经细胞的易损性或延长神经细胞的生存时间已成为广泛研究的课题.本文对新型钙拮抗剂盐酸氟桂嗪的作用机制和近年来治疗缺血性中风的研究进展作了综述.     

钙拮抗剂在缺血性脑血管疾病中的应用

随着药理作用的深入研究,钙拮抗剂临床应用范围不断扩大。近年来,发现钙拮抗剂对脑血管有选择性扩张作用。本文就钙拮抗荆在缺血性脑血管病中的应用概况作一简述。临床药理作用大量研究资料表明:脑组织缺氯时,大量钙离子向细胞内转移,脑血管平滑肌细胞内钙离子浓度升高,导致脑血管痉挛。由于红细胞内钙浓度升高、红细胞变形性差,以及钙有促进血小板聚集作用,纤维蛋白含量增加,促使红细胞系统、血小板聚集,使血液粘稠度增加,脑血流发生障碍,而导致脑微小血管栓塞。钙拮抗剂尼莫地平(Nimodipine)、尼卡地平(Nicadipine)均有选择性抑制钙离子向血管平滑肌细胞内流作用,并能抑制动脉平滑肌细胞内磷酸二酯酶的活性,使细胞内cAMP浓度增高,动脉平滑肌松驰、全身小动脉扩张、血管阻力降低,血流改善。脑组织血供70％来自于椎动脉,尼莫地平,尼卡地平对椎     

钙离子拮抗剂治疗脑出血合并梗塞的临床研究

通过对75例脑出血合并脑梗塞住院病人的研究,探讨一定剂量的钙离子拮抗剂（尼莫地平、硝苯吡啶）对出血－梗塞型混合性卒中的治疗效果。方法：随机分为治疗组50例,对照组25例。对照组采用清除血肿、降颅压、营养脑细胞等常规治疗;治疗组在上述常规治疗的基础上,加用一定剂量的硝苯吡啶或尼莫地平。结果：两组间比较有效率和显效率均有显著差异（P＜0．05）。提示脑出血患者治疗过程中应警惕脑梗塞的发生;出血合并梗塞早期应用尼莫地平或硝苯吡啶,可显著提高治疗效果,改善预后;无副作用。     

中风参芪通络胶囊治疗缺血性中风恢复期33例临床观察

目的观察中风参芪通络胶囊治疗缺血性中风恢复期的临床疗效。方法将63例缺血性中风恢复期患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例);2组均给予西医常规治疗,治疗组同时给予中风参芪通络胶囊,治疗1个月后2组进行临床疗效和治疗前后神经功能缺陷损程度及中医症候评分的比较。结果治疗组的总有效率(93.94%)明显高于对照组(80.00%),且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组神经功能缺损评分均有不同程度降低,(P<0.05,P<0.01),治疗组神经功能缺损评分下降更显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组用药30d后比治疗前中医症候评分有显著降低,2组间比较,治疗组长期服药疗效评价明显高于对照组(P<0.05)。结论中风参芪通络胶囊治疗缺血性中风恢复期疗效确切。     

百忧解治疗中风后抑郁的临床研究

目的 探讨百憂解治療中風后抑鬱的臨床效果。方法 選擇中風病人70例,均經臨床、CT或MRI證實,治療組35例中風病人,為Zung抑鬱自評量表≥40分,或GDS老年抑鬱量表5～10分;封照組為未達到抑鬱標準的35例中風病人。兩組病人均给予類似的中風治療,而治療組加用百憂解,每日晨服1粒20rag,連續8周。結果 治療組病人的Zung量表和GDS量表評分,在百憂解治療后 周末和8周末均有好轉,第8周末較第4周末還有進步,分組分析提示左半球中風和多竈中風病人抑鬱症狀更為明顯,治療后效果也較明顯;ADL評定發現治療組總體療效優于封照組,第8周末優于第4周末,但ADL嚴重度康復均為嚴重→中度→輕度的變化,兩組分析僅提示左半球中風治療組的ADL康復明顯優于封照組。結論 百憂解能够調節5-輕色胺濃度,改善抑鬱表現,促進ADL的功能康復。     

混合性中风的实验动物模型研究

目的探讨混合性中风的实验动物模型的制作方法，从而了解其发病机理。方法利用１８０只肾血管性高血压鼠（ＲＨＲｓ）通过升高或降低血压来改变血流动力学，及加用纤维蛋白原后再升高或降低血压，注意控制药物剂量及持续时间来引发脑卒中。筛选出梗塞出血并存的动物模型。结果发现加用纤维蛋白原（２００±５０）ｍｇ后，利血平０３ｍｇ，间隔２ｈ注射３次组引发混合性中风的发生率最高，达９５％。受损部位以小脑、内囊、皮质、海马、丘脑为多，以大梗塞－小出血型中风为多，梗塞以小脑、海马为著。这些梗塞灶和出血灶都在２４ｈ内发生。结论长期高血压脑动脉硬化是混合性中风的病理基础，血压剧烈的波动和血液粘滞度的变化是引起混合性中风的重要因素。     

混合性中风

随着CT成像技术的应用,脑出血和脑梗塞同时或几乎同时出现于同一患者的混合性中风已日渐受到重视。为认识混合性中风的临床特征和探讨其发病机理,现将我院1983～1990年cT证实的收住院治疗的21例混合性中风资料报告如下: 临床资料男14例、女7例。男女之比为2:1,年龄最小45岁,最大74岁,平均年龄为63.23岁。其中45～54岁3例,55～64岁3例,65～74岁15例。有高血压病史(7～20年)13例,占61.9％。既往有中风史者5例,但距本     

中风病人康复治疗能动性的定性分析

目的 调查中风病人对康复治疗的能动性及其决定因素。方法 将中风病人对康复治疗的能动性分为“高”和“低”两个等级并调查其决定因素。结果 共20例,其中12例为高能动性,8例为低能动性。高能动和低能动病人对康复治疗的认识和信心明显不同。影响因素包括过分保护,与其它康复治疗病人比较,病人获取的正面和负面康复治疗信息及盼望早日出院等。结论 对中风病人康复治疗能动性进行分级并研究其决定因素对研究康复治疗效具有重要意义。     

混合性中风临床治疗分析

混合性中风病灶大多在双测大脑深部,且临床表现复杂,诊断主要靠CT检查。高血压起重要的发病作用,治疗应采用减轻脑水肿、自由基清除,改善微循环及血液稀释综合疗法。     

降纤酶治疗混合性中风临床疗效观察

混合性中风系一次中风同时存在出血与梗塞两种不同的病理过程。出血与梗塞并存，是临床医生感到棘手的难题，到目前为止，仍无肯定有效的治疗方案，即止血及使血肿迅速吸收，又不至于加重梗塞或再诱发新的梗塞。我院于1996年10月至1998年1月应用降纤酶治疗混合性中风30例，疗效满意，现总结如下。1；临床资料1．1一般资料治疗组30例中，男18例，女12例，年龄最小四例，最大周岁。平均47．4岁，。高血压史平均5．7a糖尿病患者14例，病史平均4．8a，眼底检查均有动脉梗化。排除了原发性蛛网膜下腔出血，无中风史。30例心电图均有S－T段或T波…     

中风病人的护理

中风病人的护理杨臻明，何相玲，杨淑明中风病是神经系统常见病、多发病，致残率高，康复治疗时间长，病人对治疗、护理配合的好坏，直接影响康复效果。现就我们多年的临床护理体会浅谈如下：一、一般护理中风病人，年老体弱，活动少，应进较软、易消化食物，增加蔬菜水果...     

中风病人康复治疗能动性的定性分析

目的 调查中风病人对康复治疗的能动性及其决定因素。方法 将中风病人对康复治疗的能动性分为“高”和“低”两个等级并调查其决定因素。结果 共20例，其中12例为高能动性，8例为低能动性。高能动和低能动病人对康复治疗的认识和信心明显不同。影响因素包括过分保护，与其它康复治疗病人比较．病人获取的正面和负面康复治疗信息及盼望早日出院等结论对中风病人康复治疗能动性进行分级并研究其决定因素对研究康复治疗效具有重要意义。     

混合性中风

混合性中风黄如训，谭盛自从我们１９８８年首先报道“混合性中风”的有关病例并提出这一概念后［１］，有关报道日益增多，积累了大量资料，显示我国学者最先提出的一个中风领域，取得了引人注目的研究成果。现将有关文献作一综述。１一次中风的两种性质病变混合性中风的...     

中风病人康复的体位

由于中枢神经系统的机能障碍,肢体瘫痪,活动减少肌肉痉挛关节强直。为了使偏瘫的肢体保持正确的体位,进行功能训练是康复的关键,现就中风病人的体位讨论如下。一、中风病人常见的体位:头扭向健侧,躯干单侧屈曲或向患侧倾斜,肩胛回缩,上臂和手指屈曲。足下垂或内翻。多数病人出现肌肉痉挛,关节强直。甚至肩关节脱位,给病人带来莫大痛苦,造成终生残疾。     

钙离子拮抗剂在高血压性脑出血治疗中的应用

目的观察钙离子拮抗剂尼莫地平对高血压脑出血的临床作用。方法对84例高血压脑出血患者分治疗组和照组各42例,治疗组术后6h开始泵点尼莫地平,持续14d;对照组除不用尼莫地平外,其他同治疗组。对2组患者进行治疗前后功能评分并观察治疗前后神经功能、颅内血肿大小及周围水肿的变化。结果尼莫地平治疗组神经功能恢复明显,血肿及周围水肿面积较对照组显著减小(P<0.05)。结论尼莫地平能促进水肿和血肿吸收,抑制脑水肿形成,从而促进神经功能的恢复。     

NMT91治疗中风所致偏瘫的评价

通常对脑血管病所致瘫痪的治疗措施不外药物治疗及理疗等，目前所用ＮＭＴ９１治疗仪是第三代微电脑控制的智能电疗仪，通过电脉冲刺激神经运动点使其兴奋性增高，从而促进瘫痪肢体的功能恢复。我们于１９９３年５月～１１月应用ＮＭＴ９１多功能治疗仪治疗中风所致的瘫痪共３６８例，取得了一定疗效。资料与方法急性期脑梗塞患者３３０例，年龄４６～７０岁，男２１０例，女１２０例；恢复期和后遗症期脑梗塞３０例，男２１例，女９例；脑出血恢复期８例，男６例，女２例。另选择具有偏瘫的脑梗塞３６０例和脑出血４０例，共４００例，只用…     

刺五加注射液治疗混合性中风急性期的临床观察

30例脑动脉硬化性混合性中风患者在常规疗法基础上加用紫外线辐射血液疗法作为对照组,另30倒在上述疗法基础上加用刺五加注射液静脉滴注为治疗组。结果治疗组治愈显效率93.3％,总有效率100％,对照组治愈显效率63．4％,总有效率83．4％,治疗组明显优于对照组（P＜0．01）。表明刺五加注射液不仅用于缺血性中风,也可用于缺血性和出血性并存的混合性中风的治疗。对加快意识的恢复,血肿和脑水肿的吸收以及梗塞灶的改善都有明显作用。     

中风偏瘫的中医治疗优点和辨证治疗

目的探讨中风及其偏瘫中医辨证治疗的优点。方法以2012-06—2013-05我院收治的80例中风偏瘫患者为研究对象,分别进行中医辨证治疗(观察组)和常规中药治疗(对照组),比较2组临床疗效。结果观察组基本治愈17例(42.5%),显效18例(45.0%),有效3例(7.5%),无效2例(5.0%),总有效率为95.0%;对照组基本治愈6例(15.0%),显效13例(32.5%),有效10例(25.0%),无效11例(27.5%),总有效率为72.5%。2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证治疗在中风及其偏瘫的治疗上具有明显优势,值得推广。