难治性癫疒间的早期判断

难治性癫疒间(intractable epilepsy,IE)是指经系统正规地应用2种以上抗癫疒间药物(AEDs)治疗,且药物在体内达到有效浓度,并至少观察2年,发作仍然得不到有效控制。据统计30%癫疒间患者经药物治疗后难以得到有效的控制,最终发展为IE[1]。这些患者长期承受着由癫疒间发作可能引起的各种并发症的巨大风险和长期无效AEDs治疗带来不必要的药物不良反应和经济损失。研究[2]表明约50%的IE患者可以通过手术治疗使发作得到有效的控制。因此,早期判断和治疗IE非常重要。现将近年有关IE产生机制及临床早期判断的文献进行综述。1产生机制IE是多…     

癫痫患者高动脉粥样硬化风险形成机制探讨

癫痫是一种常见的神经系统疾病,目前控制癫痫发作的主要方法为药物治疗,大多数患者需要长期服用抗癫痫药物(anti-epileptic drugs,AEDs),但是长期AEDs治疗会导致各种不良反应.     

成人癫痫患者生活质量评定研究进展

癫痫（EP）是一种常见的慢性神经系统疾病,EP的反复发作、长期服用抗癫痫药物（AEDs）、社会歧视等使患者的生活质量显著下降,成人EP患者生活质量受躯体、社会、心理等多方面因素的影响。有效控制患者的EP发作,尽量采用单药治疗、个体化用药及应用新型AEDs等,并提高EP患者的社会支持,从而提高EP患者的生活质量。     

传统抗癫痫药物和妥泰对成年癫痫患者生活质量的影响

目的 评价传统抗癫痫药物和妥泰对成年癫痫患者生活质量的影响。方法 102例临床新确诊的成年癫痫患者被随机分为两组：一组予以传统抗癫痫药物单药系统治疗(AEDs组)，另一组予以妥泰单药治疗(TPM组)。1个月后比较两组的发作频率和不良反应。并用QOLIE-30表对这102例癫痫患者进行生活质量评定。结果 TPM组的发作频率和不良反应均明显低于AEDs组，而生活质量总分明显高于AEDs组，尤其在前五项的评分中更加明显。结论 TPM能提高癫痫患者的生活质量，其改善生活质量的作用主要是通过控制发作和减轻不良反应实现的。     

电压门控钠离子通道与药物抗性癫痫

癫痫患者中约三分之一无法以现有抗癫痫药物(anti-epilep-tic drugs,AEDs)有效控制发作,称为药物抗性癫痫(drug-resist-ance epilepsy,DRE).药物抗性癫痫的主要形成机制之一是AEDs的作用靶点发生结构或功能改变,AEDs无法结合预定靶点抑制神经元过度放电,无法控制癫痫发作.电压门控性钠离子通道(voltage-gated sodium channel,VGSC)主要在可兴奋性细胞中表达,其结构和功能异常可引起神经元的膜兴奋性改变,参与癫痫的发病机制.     

维生素B6相关性癫痫进展

目前癫痫治疗仍以药物为主,近年来临床使用的10 余种新一代抗癫痫药物( antiepileptic drugs,AEDs)依然以控制癫痫发作症状为主,癫痫的整体治疗状况并未明显改善,仍有20％ ～30％的患者无法由AEDs完全控制发作,称为药物难治性癫痫(drug resistant epilepsy,DREP)[1]...     

维生素B6相关性癫痫进展

目前癫痫治疗仍以药物为主,近年来临床使用的10余种新一代抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)依然以控制癫痫发作症状为主,癫痫的整体治疗状况并未明显改善,仍有20％ ～ 30％的患者无法由AEDs完全控制发作,称为药物难治性癫痫(drug resistant epilepsy,DREP)[1]....     

抗癫痫药物对骨骼健康影响的研究进展

癫痫是最常见的神经系统疾病之一,目前控制癫痫发作以抗癫痫药物(AEDs)为主,国内外大量研究表明长期应用抗癫痫药物会影响骨骼健康。本文从传统AEDs和新型AEDs对骨代谢相关血清学标志物、骨密度的影响、可能机制及AEDs使用者骨骼健康的监测、预防等方面进行综述。     

苯妥英钠、苯巴比妥钠诱导建立难治性癫痫动物模型及其脑组织P糖蛋白表达的研究

目前，全球大约20％～30％的癫痫患者应用一线的抗癫痫药物（antiepileptic drugs，AEDs）无法达到有效的治疗效果，成为难治性癫痫（refractory epilepsy，RE）。难治性癫痫患者致残率高，对社会及家庭造成影响大，因此建立稳定的难治性癫痫动物模型，从中寻找有效的治疗药物已成为广大神经科医生面临的急待解决的问题。近年国内外文献报道，难治性癫痫模型可通过电刺激杏仁核点燃，同时应用一线的AED进行动物筛选建立。     

难治性癫痫的分子遗传学研究进展

癫痫是常见的慢性神经系统疾病,在癫痫患者中约70%~80%经系统正规应用抗癫痫药物治疗可获得长期缓解,其余20%~30%的患者发作不能得到有效控制,成为难治性癫痫(intractable epilepsy,IE)或称耐药性癫痫(drug-resistancepilepsy)。癫痫长期反复发作,不仅使患者躯体损害,而且在一定程度上可导致患者心理障碍及一系列社会问题,难治性癫痫是目前癫痫研究的难点和重点。癫痫的发生机制未明,可能是多因素过程,既包括各种环境因素,又包括遗传因素。难治性癫痫的遗传因素有染色体数目和结构的改变及基因突变[1~3],基因突变主要是指单核苷酸多态(sing…     

抗癫痫药物对女性癫痫患者内分泌激素的影响

女性具有的生理特点及在社会中所承担的特殊角色给女性癫痫患者带来了更多需要特别关注的问题,尤其是内分泌问题。与正常女性相比癫痫患者更容易出现内分泌紊乱。现在的研究认为癫痫患者内分泌的变化与患者的癫痫发作类型、抗癫痫药物（AEDs）的使用均有密切联系。本文主要阐述AEDs对女性癫痫患者内分泌激素的影响,为临床上诊治女性癫痫患者和药物选择提供理论基础。     

颞叶癫痫诊断与治疗：从金标准到临床实践

癫痫是神经科的常见病和多发病,我国约有9×106例癫痫患者,其中6×106例为活动性患者,目前每年约有400×103例新发病例。癫痫给患者及其家庭带来较为严重的不良影响,据文献报道,在发达国家经规范合理的抗癫痫药物（AEDs）治疗后,有70%-80%的患者可有效控制发作,真正的难治性癫痫仅约占20%。然而,在我国这样的发展中国家,由于人们对癫痫的认识存在误区和医疗资源的分布相对不均匀,大多数患者未能及时得到明确诊断和有效治疗,使我国难治性癫痫,尤其是颞叶癫痫发生率明显高于发达国家。     

重视抗癫癎药物的不良反应

癫痫治疗的疗程偏长．无疑引起不良反应(adverse effects，AE)的机会增多。Matheson等于1985年即提出抗癫痫药物(AEDs)的选择除针对癫痫发作类型外，在很多情况下要依据其AE来决定的观点。一些治疗的失败，完全是由于未能重视药物AE的结果。因此，在选择AEDs时重视其对具体     

难治性癫(癎)的早期判断

难治性癫(癎)(intractable epilepsy,IE)是指经系统正规地应用2种以上抗癫(癎)药物(AEDs)治疗,且药物在体内达到有效浓度,并至少观察2年,发作仍然得不到有效控制.据统计30%癫(癎)患者经药物治疗后难以得到有效的控制,最终发展为IE [1].     

依达拉奉辅助治疗难治性癫痫的疗效及机制

目前,各家对难治性癫痫（refractory epilepsy）的定义大多是根据其发作频率和对抗癫痫药物治疗反应而定。Oxbury等将其认为是临床经过迁延,3种一线药物采用“最理想”的剂量单独或合并使用2年以上仍有癫痫发作。吴逊等将难治性癫痫定义为：频繁的癫痫发作至少每月4次以上,应用适当的一线抗癫痫药物正规治疗,药物稳态血浓度在有效治疗范围内,至少观察2年,仍不能控制发作且影响日常生活,[第一段]     

卒中后癫痫的临床特点和抗癫痫药物治疗转归

目的探讨不同类型脑卒中后癫痫的临床特点及抗癫痫药物(AEDs)治疗转归及痫性发作的再发诱因,旨在指导脑卒中后癫痫的临床防治。方法收集我院神经内科及癫痫专科门诊就诊的卒中后癫痫患者77例并随访观察,根据入组患者卒中后首次痫性发作的时间分组,分为早发性癫痫组(脑卒中后≤2 w发作者)32例和晚发性癫痫组(脑卒中后>2 w发作者)45例。分析两组患者卒中部位、痫性发作类型、脑电图特点、抗癫痫药治疗及痫性发作的再发诱因。结果 (1)卒中后癫痫相关的常见脑部病变部位依次为皮质、皮质下、丘脑等。(2)早发性癫痫以部分性发作为主,占53.1%;晚发性癫痫以全面强直阵挛发作(包括可能的部分继发全面性发作)为主,占71.1%。(3)早发性癫痫组与晚发性癫痫组比较,长程视频脑电图(VEEG)和常规脑电图(REEG)异常波检出率和痫样放电波检出率的差异无统计学意义(P>0.05);两种脑电图痫样放电波检出率的比较,VEEG的检出率高于REEG(χ2=8.376,P<0.05),异常波检出率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)早发性癫痫组经AEDs治疗后发作控制的无发作率及有效率均高于晚发性癫痫组(P<0.05)。(5)再次发作有诱因者占65.5%(主要为发热、服药不规律、不良生活习惯、情绪因素),无诱因者占34.5%。结论皮质、皮质下卒中及发作间期脑电图有痫样放电的患者应警惕痫性发作及反复发作,首次发作后再次发作的患者,应考虑规律服用抗癫痫药物治疗,并尽量避免再发诱因。     

香草醛治疗癫痫的疗效观察

癫痫为一组比较难治的病症，经传统的抗癫痫药(AEDs)系统、正规治疗，仍有20％-30％的患者发作不能控制。为寻找新的有效的AEDs，国内的医药工作者研制的香草醛，经动物实验及临床验证其有较好的抗癫痫作用。我们自2004-03～2004-12用香草醛治疗各型癫痫31例，取得初步疗效，现将结果报告如下。     

生酮饮食治疗癫痫的神经保护作用

近年来抗癫痫药物(AEDs)得到很大的发展和深入研究,但AEDs治疗通常面临着很多显著的副作用,仍有很多类型的癫痫无法控制.19世纪90年代以来,生酮饮食(ketogenic diet,KD)已成为有效治疗癫痫的方法之一,尤其是在难控制的癫痫和减少药物副作用方面。研究表明,对于儿童难治性癫痫的治疗,KD比AEDs更为有效.KD是一种营养均衡的以脂肪为主的饮食,已被FDA认证并列为控制儿童顽固性癫痫的医疗食品.本文就KD用于治疗癫痫的神经保护作用进行综述.     

儿科使用新型抗癫(癎)药物的现状分析

1癫痫在儿科神经专科的发病率一直占有很高的比例 儿科预防癫痫发作的基本手段为药物治疗，目标是以单一抗癫痫药物的最低有效剂量完全控制发作而无任何不良反应。传统的抗癫痫药物（antiepile—pticdrugs，AEDs）苯妥英钠、地西泮等对部分患儿疗效欠佳，随着对癫痫发作的神经生物化学机制认识加深，近年来出现了一些新型抗癫痫药物，报道如下。[第一段]     

难治性癫痫与FDG-PET显像

难治性癫痫是指采用目前的抗癫痫药物进行正规的治疗，在有效治疗期内，通过多种努力仍不能控制其发作的癫痫。一般认为其病程应在3～4年以上，每月发作至少4次，经过长期系统抗癫痫药物的治疗不能控制其发作，并且因为频繁发作而影响病人的工作、学习和生活。本文就难治性癫痫的发病