母乳喂养次数与血清胆红素

出生一周内的新生儿,由于其胆红素代谢的特点,往往都有胆红素一过性增高,但胆红素过高,可导致新生儿神经系统损伤,当前我国正在全面创建爱婴医院,大力提倡母乳喂养,有关母乳性黄疸和母乳喂养性黄疸的理论在母乳喂养资料中已经阐述。本文旨在观察母乳喂养次数与早期新生儿血清胆红素的关系,以指导母乳喂养。１,临床资料本文随机选择了７１例足月正常产儿,对可疑病理性黄疸,如溶血病病例除外,其中男３８例,女３３例,所有新生儿均按母乳喂养的要求生后３０分钟内开始吸吮,并根据按需哺乳的规定,不人为规定喂养次数和时间,所有…     

新生儿重度高胆红素血症血清与脑脊液胆红素浓度的关系

为探讨血清和脑脊液胆红素浓度的关系 ,现将我院 1999年 7月～ 2 0 0 0年 3月收治的 16例重度高胆红素血症 (简称高胆 )分析报道如下。资料与方法一、一般资料　均为我院ＮＩＣＵ收治的重度高胆患儿 ,男 9例 ,女 7例 ,日龄 3～ 10ｄ ,平均 5 .45ｄ ;胎龄 37～ 41周 ;出生体重 2 5 0 0～ 34 75ｇ ;剖宫产 10例 ,脐带绕颈 2例 ,胎膜早破 1例 ,羊水混浊 2例 ,产前用催产素 3例 ,娩出均无窒息史。血清总胆红素 40 0～ 45 0 μｍｏｌ/Ｌ 2例 ,～ 5 0 0 μｍｏｌ/Ｌ 3例 ,～6 0 0 μｍｏｌ/Ｌ 6例 ,～ 70 0 μｍｏｌ/Ｌ 2例 ,～ 80 0 μｍｏｌ/Ｌ …     

血清游离胆红素与新生儿黄疸的管理

游离胆红素含义及其影响因素关于胆红素在血液中存在的方式,传统上是以凡登白反应阳性或阴性区分的。阳性系指与葡萄糖醛酸结合为酯的形式,称为直接胆红素;阴性是指不与葡萄糖醛酸结合,称为间接胆红素(unconjugatedbilirubin)。前者占97%,后者仅为3%。近年来,认为比这种分类法更简便的是,以血中呈游离状态的胆红素(unbound bilirubin,UB)和与白蛋白等呈结合状态的胆红素来区分。尽管UB量在血液中     

新生儿血清胆红素与尿素氮水平的相关性

为了探讨新生儿黄疸与肾功能的关系，对1991年1月至1994年12月住院的伴有黄疸之新生儿，进行了血清胆红素及尿素氮水平的格则。除外高结合胆红素血症，并除外合并严重窒息缺氧、严重感染、肝功能异常及多器官功能损害者，共140例、148例次。其中男88例、女52例。早产儿22例、过期产儿4例。低出生体重儿28例、巨大儿6例。检测日龄：0～3天63例、～7天49例及＞7天36例．以血清总脸红素205pmol／L（12mg／dl）为界，将病例分成2组．高于此值为甲组，49例、53例次．其中感染性疾患23例、ABO溶血9例、窒息2例、硬肿症2例、头颅血肿3例、早产及…     

新生儿血清胆红素与总胆汁酸相关性探讨

测定血清总胆汁酸作为反应肝功能变化的灵敏指标,目前已广泛应用于临床,胆汁酸和胆红素一样是胆汁的主要成分之一。为探讨新生儿黄疸时血清总胆红素(TBil)与总胆汁酸(TBA)之间的关系,对1997年4月至1998年2月在我科住院的新生儿进行TBil和TBA的检测,现报告如下。     

光疗后新生儿经皮胆红素测定值与血清胆红素值数学模型研究

目的通过建立光疗结束时遮光材料覆盖区域新生儿经皮胆红素测定值(TcB)与血清胆红素值(TSB)关系的数学模型,为临床用新生儿经皮胆红素测定值来推算实际血清胆红素值提供理论依据。方法 2013年10月—2014年6月期间随机选择温州医科大学附属乐清医院新生儿科住院的病理性黄疸患儿,根据胎龄分为:足月儿组(胎龄≥37周)、晚期早产儿组(胎龄34~36+6周)和早中期早产儿组(28~33+6周)。给予单面或双面光疗,光疗时在额部、前胸部经皮胆红素检测区域用遮光材料覆盖,光疗前后测定额部、前胸部、会阴部Tc B各3次,同时抽血检测TSB。结果共261例患儿纳入研究,足月儿组169例、晚期早产儿组63例、早中期早产儿组29例。光疗前,所有病例额部、前胸部、会阴部Tc B值与TSB值均有显著相关性(r=0.813、0.827、0.754,P均0.001),其中前胸部TcB值与TSB值相关性最好,因此光疗前采用新生儿前胸部Tc B值与TSB值建立直线回归方程:TSB=1.35 TcB–5.50。光疗结束时,所有病例额部、前胸部、会阴部Tc B值与TSB值也均有显著相关性(r=0.751、0.807、0.683,P均0.001),其中前胸部TcB值与TSB值相关性最好,因此光疗后采用前胸部Tc B值与TSB值建立直线回归方程:TSB=1.01×Tc B–0.62。三组中,足月儿组较其他组相关性更佳。结论光疗结束后前胸部黑色卡纸遮盖区域的TcB值与TSB值相关性好,可以建立直线回归模型。     

母乳喂养早产儿血清维生素E水平动态变化

目的：探讨母乳喂养健康早产儿血清维生素E水平的动态变化以及临床对于健康早产儿是否需要常规补给维生素E。方法：38例母乳喂养的健康早产儿随机分成干预组(n=20)和对照组(n=18),干预组早产儿于出生当天第1次采血后每天给予维生素E 50 mg肌肉注射,连续3 d;对照组不给予维生素E。用荧光分光光度计测定两组早产儿出生后0,10,30 d的血清维生素E水平,并作比较分析。结果：两组早产儿出生时血清维生素E水平,干预组1.64±0.68 mg/dL;对照组1.76±0.74 mg/dL差异无显著性(P>0.05);两组早产儿在生后10 d时血清维生素E均呈升高趋势,干预组2.54±1.23 mg/d l,对照组2.64±1.13 mg/dL,两组间差异无显著性,(P>0.05)。生后30 d时,干预组血清维生素E仍维持原增高水平,而对照组血清维生素E呈下降趋势,干预组2.77±1.56 mg/dL,对照组为2.37±1.07两组差异无显著性(P>0.05)。各时间点,两组早产儿血清维生素E均高于0.5 mg/dL(范围0.59~6.45 mg/dL)。结论：母乳喂养健康早产儿生后30 d内血清维生素E与用维生素E干预组比较无显著差别,且两组早产儿都无维生素E缺乏发生。故认为对于母乳喂养早产儿无需常规补给维生素E。[中国当代儿科杂志,2005,7(6):503-505]     

母乳喂养新生儿早期重度高胆红素血症肠道菌群特征研究

目的探讨母乳喂养新生儿早期重度高胆红素血症的肠道菌群特征。方法以2018年1月至6月因早发型母乳性高胆红素血症入院的母乳喂养新生儿为研究对象,并以母乳喂养健康新生儿为对照组。收集粪便样本,采用16S rDNA测序方法分析比较肠道菌群。结果 6例高胆红素血症及6例健康新生儿的肠道菌群,在多样性水平上的差异无统计学意义(P0.05);在属水平上,高胆红素血症组的大肠杆菌属丰度较对照组高,差异有统计学意义(P0.05),LEfSe分析显示葡萄球菌科、葡萄球菌属、克雷伯菌属、芽孢杆菌目丰度在对照组较高。结论早期重度高胆红素血症母乳喂养新生儿与母乳喂养健康新生儿的肠道菌群在属水平上有一定差异,但在多样性上未见明显差异。     

胆红素脑病患儿脑脊液中胆红素水平相关的血清指标探讨

临床上通常以血清总胆红素或未结合胆红素(UCB)水平来评估胆红素脑病的危险因素,但其敏感性并不可靠.本文检测胆红素脑病患儿脑脊液(CSF)中UCB的含量,并探讨血清相关指标与其关系,以期发现更加灵敏、准确的预示胆红素脑病的临床血清学指标.     

胆红素脑病患儿脑脊液中胆红素水平相关的血清指标探讨

临床上通常以血清总胆红素或未结合胆红素(UCB)水平来评估胆红素脑病的危险因素，但其敏感性并不可靠。本文检测胆红素脑病患儿脑脊液(CSF)中UCB的含量，并探讨血清相关指标与其关系，以期发现更加灵敏、准确的预示胆红素脑病的临床血清学指标。     

用分光方法测量新生儿血清胆红素

临床上鉴别新生儿肉眼可见黄疸的程度,多用肉眼观察法和Icterometer(英国制仪器)法。这些方法都须要靠检查者的经验,并受环境和新生儿色素沉着的状态等条件的影响,常常难于准确地反映出血清胆     

胆红素与血清CK-MB关系的临床观察及分析

目的 检测新生儿病理性黄疸时血清中肌酸激酶同工酶（CK—MB）的改变。方法 对病理性黄疸新生儿30例、生理性黄疸新生儿15例、正常新生儿10例于入院第2天测血胆红素浓度及CK—MB值。结果 生理性黄疸组和病理性黄疸组CK—MB值均增高，病理性黄疸组增高尤为明显，差异具有显著性。结论 高胆红素血症时存在胆红素对心肌的损伤，CK—MB可作为胆红素对心肌损伤的一个重要生化指标。     

血清胆红素水平与核黄疸关系的初步探讨

新会市人民医院儿科从1980年起12年共收治住院新生儿3136人，其中患高胆红素血症的735人，占新生儿住院总数的23．4％，其中发生核黄疸的26例，占新生儿高胆红素血症的3．5％，核黄疸患儿中，有的胆红素高达1071μmol／L（60mg％），有的却低至85pmol／L（4·sing％），而有些大于sl…mol／L（3o。g％），也没有发生核黄疽。故对核黄恒资料总结如下：病例来源全部为SO～92年间的住院新生儿，患高胆红素血症者共735例，占住院新生儿的23．4％，其中核黄殖者26例，占新生儿高胆红素血症的3．5％，诊断核黄桓的7例临床表现有神经系统症状，经…     

血清胆红素对新生儿听力的影响

目的 探讨不同血清胆红素水平对新生儿听力的影响. 方法本院156例高胆红素血症新生儿,根据血清胆红素水平分为轻、中、重度3组.采用瞬态耳声发射技术(TEOAE)对其进行听力筛查,未通过者4周后复查,仍未通过者3～6月龄进行听觉脑干诱发电位(ABR)检查.结果 初筛时轻度组及中度组TEOAE通过率差异无显著性(χ2=0.21 P>0.05);重度组与轻、中度组比较差异有显著性(χ2=10.697,8.548 Pa<0.01).复筛时轻度与中度组通过率差异无显著性(χ2=0.479 P>0.05);重度与轻、中度比较有统计学意义(χ2=11.115 P<0.01;χ2=6.451 P<0.05).TEOAE通过率与血清胆红素水平呈负相关(r=-0.292 P<0.01).ABR检测表明重度组听力障碍发生率明显高于轻、中度组(χ2= 5.867,5.60 Pa<0.05). 结论轻、中度血清胆红素升高对新生儿听力影响较小,而重度高胆红素血症是造成新生儿听力障碍的高危因素,应予积极干预.     

新生儿高胆红素血症听脑干诱发电位与血清总胆红素及其与血浆白蛋白比值关系的探讨

听脑干诱发电位（ＡＢＲ）为早期发现高胆红素血症（高胆）引起的中枢神经系统损伤提供了一种新方法，国外已有不少报道，国内近年亦陆续有报道，但血清总胆红素（ＴＢ）水平高达多少才能引起脑干功能损伤仍不甚确切。为此我们对新生儿高胆红素血症时的ＡＢＲ改变及其与总...     

新生儿血清胆红素对血钙浓度的影响

本文对１０４例黄疸新生儿的血钙进行了测定。结果显示：１．高胆组的血清游离钙浓度显著高于非高且，而结合钙的差异无显著性；２．血清非结合胆红素值与血清游离钙水平呈正相关。可见，胆红素影响了细胞钙的分布，这可能与胆红素的神经毒有关。     

正常足月新生儿早期血清胆红素动态观察

早期新生儿血清胆红素平均值是临床儿科医师鉴别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸常用指标之一。近年来 ,由于有些学者提出母乳喂养可加重生理性黄疸 ,应提高以往参考书中的血清胆红素平均值 [1 ]。为正确的制定早期新生儿血清胆红素平均值 ,我们对在本院出生的北京地区母乳喂养的正常、足月新生儿 1 40例进行早期血清胆红素监测。研究对象及方法一、研究对象1 998年 1月 1日～ 1 998年 7月 9日在我院出生的符合母乳喂养的足月正常新生儿1 40例。母亲年龄 2 0～ 35岁无妊娠合并症。如妊娠异常及患有并发症 ;非自然分娩及分娩异常。新生儿胎龄无…     

血清游离胆红素的相关因素的研究

目的 测定新生儿黄疸高峰期游离胆红素(Bf)的浓度,分析Bf的相关因素.方法 以2007年7～10月入院的黄疸新生儿为研究对象,在其黄疸高峰期检测Bf、血清总胆红素(TSB)、胆红素/白蛋白(B/A),并监测其伴随疾病、用药和治疗情况,对Bf和上述指标进行相关分析与多因素分析.结果 入选172例,TSB(236.1 ±66.5)μmol/L(88.9～427.5 μmol/L),Bf(13.2±11.0)nmoWL(2.0～53.9 nmol/L).相关分析显示,TSB与Bf呈正相关(r=0.546,P<0.01),B/A和B,呈正相关(r=0.514,P<0.001).以Bf为因变量,多元线性回归分析得到回归方程Y=-12.634+0.130X1 -0.810X2 + 5.139X3,标准化偏回归系数X1为0.774,X2为-0.258,X3为0.110.结论 Bf与TSB、黄疸高峰日龄及感染相关,Bf与TSB高度相关,评估胆红素神经毒性除TSB外,还需综合考虑其他危险因素.     

正常足月新生儿早期血清胆红素动态观察

早期新生儿血清胆红素平均值是临床儿科医师鉴别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸常用指标之一.近年来,由于有些学者提出母乳喂养可加重生理性黄疸,应提高以往参考书中的血清胆红素平均值[1].为正确的制定早期新生儿血清胆红素平均值,我们对在本院出生的北京地区母乳喂养的正常、足月新生儿140例进行早期血清胆红素监测.