治疗牙本质过敏的新型脱敏剂

牙本质过敏(dentine hypersensitivity),是由于温度变化、机械磨损、渗透压变化和化学刺激等因素作用于牙齿而发生的一过性、以疼痛感为主的临床症状.多数学者认为:牙本质小管内的液体流动,是导致该症状的主要原因.即外界刺激促使牙本质小管内的液体流动,间接使其中的游离神经末梢兴奋,传入冲动,产生痛觉.另外,分布于牙本质小管内的各类化学物质、牙齿的电流变化,也可直接刺激牙髓神经纤维,从而在牙齿处于特定的状态时(如牙本质暴露,牙髓兴奋性亢进等),出现牙本质过敏的症状.根据液体动力学说,对牙本质过敏的有效治疗是封闭牙本质小管,以减少或避免牙本质内的液体流动.本文就极固宁对牙本质过敏的治疗进行观察报告如下.     

牙本质过敏症治疗的研究进展

牙本质过敏症是一种临床常见病,多发病,主要病因为牙本质暴露和牙髓神经敏感性提高。目前,临床多依据流体动力学的发病机制,从封闭牙本质小管和降低牙髓神经的敏感性两方面进行治疗。笔者就近年来牙本质过敏症的治疗方法及相关研究作一综述。     

牙本质过敏症治疗进展

牙本质过敏症是口腔科的常见症状之一 ,其发生率为8%～ 30 % ,牙本质过敏症的发生机制有多种学说 ,目前大多数学者普遍接受的是液体流动力学说 ,即外界刺激引起牙本质小管内液流动 ,激发牙髓神经感受器 ,引起疼痛。因此 ,牙本质过敏症的治疗目的主要是封闭牙本质小管和镇痛牙髓神经。临床上治疗牙本质过敏症的方法较多 ,疗效不一 ,但随着治疗方法的改进以及新方法的使用 ,脱敏疗效也正在逐步提高。本文就近年来治疗牙本质过敏症的现状进行综述。一、药物脱敏法1 氟化物　有多种形式的氟化物用于牙本质过敏症的治疗。氟能与羟磷灰石结合形成…     

充填术前牙本质小管预封闭技术的实验研究

目的龋病治疗预备窝洞后，牙本质小管口呈开放状态。来自充填体等的外界刺激。可能对牙髓组织产生不良影响。为减少这些不良作用，我们在研究中采用充填术前预先将牙本质小管封闭的技术，隔绝外界与牙髓组织之间的通道。方法预备洞型后，先将窝洞底涂布一层保护涂层将牙本质小管预先封闭，再进行常规充填，与常规龋病治疗洞衬技术进行扫描电镜下对照实验观察。结果扫描电镜观察结果显示，对照组牙本质小管口呈开放状态；使用了保护涂层的实验组，涂层与牙本质结合面结合紧密，封闭了牙本质小管口。结论本研究方法，有良好的牙本质小管封闭作用，为龋病的治疗提供了一种新的模式。     

牙本质小管封闭治疗牙本质过敏症的机制和效果

牙本质过敏症是由于釉质的完整性受到破坏,造成牙本质小管暴露,从而使牙齿对温度、化学物质和机械刺激等因素敏感的一种临床病症。其治疗的主要方法是封闭暴露的牙本质小管,降低牙本质小管的通透性。封闭方法按机制可分为原位沉积法、氟诱导矿化法、纳米粒子填塞法、粘接覆盖法和激光熔融法等。对于这些封闭方法实验室常用的效果评价手段主要包括扫描电镜观察和牙本质渗透性检测。本文就近年来封闭牙本质小管不同方法的内在机制和效果作一综述。     

光固化封闭剂治疗牙颈部牙本质敏感症

牙颈部牙齿敏感症是由于牙槽骨及牙龈退缩后牙颈部牙釉质破坏，使牙本质暴露外界，外界刺激通过牙本质小管刺激牙髓神经而产生的异常酸软疼痛。作者使用光固化封闭剂治疗牙颈部敏感症，收到了满意的效果，并与２５％麝香草酚溶液治疗牙颈部敏感症临床疗效对比，有显著差异...     

激光治疗牙本质过敏症的护理配合

牙本质过敏症是指牙在受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状。激光脱敏是目前临床使用有效的一种脱敏方法,其治疗原理是通过激光瞬间产生的高温使牙本质间质和牙本质小管成熔融状,使开放的牙本质小管口封闭,刺激传导中断而达到脱敏的目的。但由于激光对组织的穿透力强,遇反光物体易折射,治疗时稍有操作不当,极易损伤人体正常组织,给患者或医务人员造成不必要的伤害。严格的防护和细致的护理不仅能防止治疗过程中差错事故的出现,而且能节省治疗时间,提高工作质量和效率。本文通过对128例用脉冲Nd：YAG激光行牙脱敏治疗患者的护理,总结出以下护理经验。     

釉质粘结剂封闭牙本质小管的扫描电镜研究

在扫描电镜下可看到磨损的牙冠表面出现较多的牙本质小管开口,并与表面垂直。经过釉质粘结剂处理后,开放的牙本质小管部分或全部被树脂突样结构阻塞,封闭牙本质小管,从而可能阻断外界刺激,起到脱敏的效果。     

TRPAl在大鼠牙本质敏感牙髓组织中的表达研究

目的:研究机械刺激诱导大鼠牙本质敏感牙齿牙髓组织TRPAl的表达变化。方法:大鼠下切牙牙体预备后,每天用探针机械刺激暴露的牙本质,观察大鼠牙本质敏感行为学变化。7 d后,用SEM观察对牙本质表面形态;用RT-PCR 和Western Blot检测大鼠牙髓组织TRPAl的表达变化。结果:牙体预备后,大部分牙本质小管暴露开放,且无穿髓处;刺激组大鼠均出现了牙本质敏感反应行为学异常,其反应评分均显著高于对照组(P＜0.01),且强度增加,行为学反应更为剧烈。刺激组大鼠牙髓组织TRPA1 mRNA和蛋白的表达水平均显著升高,且随刺激强度增加,表达上调更为显著。结论:TRPA1可能是参与机械刺激相关性牙本质敏感发病的重要因子。     

二极管激光在牙本质敏感症治疗中的应用

牙本质敏感症是一种常见、多发的临床症状,具有较高的发生率。研究表明,在18岁～35岁间约有42%的人具有牙本质敏感的症状,50岁以上具有牙本质敏感症状的人为70.8%。目前,治疗牙本质敏感症的主要方法以流体动力理论为基础,采用各种手段来封闭或阻塞暴露的牙本质小管,或封闭牙本质表面以隔绝各种外部刺激,避免小管内液体的异常流动而产生压力变化导致牙髓神经的刺激。然而临床中真正理想的脱敏剂是不存在的,没有一种有效的方法可以达到快速安全、永久性牙本质脱敏的目的。二极管激光是口腔临床常用激光,具有机体小、轻便,造价低廉、治疗波长可调控等优点,已应用于口腔临床多种疾病的治疗。目前,二极管激光已成为治疗牙本质敏感症的一项新技术,并取得了良好的效果,同时经二极管激光照射后牙本质小管管壁粗糙不平,且厚薄不一,容易使药物附着在表面,加速渗透,较单独的使用二极管激光具有更好的封闭效果。本文就国内外有关二极管激光在牙本质敏感症中的治疗及应用的研究进展作一综述。