补片修补腹壁切口疝15例分析

目的 探讨补片在修补腹壁切口疝中的应用.方法 2002年1月～2009年12月采用聚丙烯补片修补腹壁切口疝15例,其中男6例,女9例,年龄37～84岁,平均65岁.15例患者疝环直径3～18 cm,平均10 cm.均采用聚丙烯补片植入肌后筋膜前或腹膜前修补.结果 全部患者手术均获成功.术口感染1例,经敞开切口,未取补片,多次换药,切口愈合.本组15例均得到随访,随访3～50个月,1例复发.结论 采用聚丙烯补片植入肌后筋膜前或腹膜前修补腹壁切口疝是一种安全有效的方法.     

应用腹肌鞘前置入人工片法修补腹壁巨大切口疝

目的探讨腹壁巨大切口疝的治疗及围手术期处理。方法对我院2000年1月-2005年12月收治的52例腹壁巨大切口疝临床资料进行回顾性分析。结果所有患者采用腹肌鞘前置入人工补片法行巨大切口疝修补术，术后患者均无严重并发症，痊愈出院。随访2～3年，无复发，疗效满意。结论围手术期处理对腹壁巨大切口疝预后甚为关键，主要包括预防性应用抗生素和处理腹内压改变对机体产生的不良影响。腹肌鞘前置入人工补片法修补腹壁巨大切口疝是一种安全、合理、有效的方法。     

应用补片修补腹壁巨大切口疝35例临床分析

目的 总结补片修补腹壁巨大切口疝治疗的临床经验.方法 回顾性分析35例腹壁巨大切口疝患者的临床资料,其中23例采取腹膜前腹直肌后鞘下置入术,3例采取腹直肌前鞘上补片置入术,9例置于腹膜下补片置入术,随访1～36个月.结果 患者均痊愈出院,无严重并发症,4例复发,经再次修补后治愈.结论 应用补片修补腹壁巨大切口疝效果良好,选择合理的手术方式及围手术期处理方案可减少术后并发症的发生.     

Kugel补片在49例腹壁切口疝手术中的应用

目的 总结Kugel补片在腹壁切口疝治疗中的临床经验.方法 回顾性分析2004年1月至2007年1月应用Kugel补片治疗的49例腹壁切口疝病例的临床资料.结果 腹壁切口疝手术时间45～70 min,平均50 min.一般术后1 d均可下床活动,术后住院时间7～19 d,平均住院时间10.9d.术后随访46例,随访时间6～36个月,腹壁切口疝术后均无切口感染,3例诉腹壁发硬感,发生率6.52%(3/46),术后随访2～5个月腹壁发硬感消失.1例出现Kugel补片排斥反应,切口形成窦道,二次手术后切口愈合.随访46例患者均未见复发.结论 使用Kugel补片进行腹壁切口疝的修补技术是一种微创、高效的手术方式.     

腹腔镜下腹壁切口疝治疗体会

目的 探讨腹腔镜下腹壁切口疝修补术的手术技巧和临床疗效.方法 对2005年4月～2009年6月经腹腔镜下腹壁切口疝修补术的53例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 50例顺利完成腹腔镜下补片修补手术,手术时间50～145 min,平均79 min,术后随访3～36个月,复发2例,均为腹壁巨大切口疝;3例因腹壁缺损较大,腹腔粘连严重中转开腹.全组无肠管损伤、粘连性肠梗阻及其他切口并发症发生.结论 腹腔镜下腹壁切口疝修补术安全可行、创伤小、术后恢复快、并发症少,值得临床推广应用.     

复合材料对腹壁肿瘤切除术后遗留巨大腹壁缺损修补的疗效分析(附45例报告)

目的 探讨复合材料对腹壁肿瘤切除术后遗留巨大腹壁缺损修补的疗效.方法 回顾性分析45例腹壁肿瘤患者以强生Proceed补片或巴德Composix Kugel补片进行腹壁缺损修补的手术方法及随访资料.结果 3例术中分离时切开肠管,6例术后发现皮下浆液性水肿.全部患者随访6个月至5年,3例因腹腔内肿瘤复发死亡,所有患者无感染、切口疝发生,无局部不适.结论 复合材料补片具有抗粘连、切口疝发生率低等优点,可在腹壁肿瘤切除术后遗留巨大腹壁缺损的修补手术中加以应用.     

多功能缝合针在巨大腹壁切口疝手术中的应用

腹壁切口疝是腹部手术切口感染后的常见并发症,尤其是巨大的切口疝,传统的修补方法有一定的难度,术后复发率高.据有关文献报道复发率为30%～50%[1].使用合成生物补片的无张力切口疝修补术近年来在国内外逐渐被应用推广.我院2002～2006年使用聚四氟乙烯复合材料补片和自己研制的具有国家专利号的多功能缝合针,治疗12例巨大腹壁切口疝患者,取得满意疗效.现报道如下.     

腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术的应用

目的总结腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术的手术操作要点及其优点。方法回顾性分析2005年1月～2008年12月我院应用腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术治疗32例腹壁切口疝患者的临床资料。结果手术均取得成功,手术时间为20～60分钟,平均40分钟。术后住院时间3～6天,平均4.5天。15例患者有腹壁疼痛感觉,发生率46.9%,予镇痛治疗,多于术后3天明显减轻,2～3周后缓解;三例出现血清肿,发生率9.4%,一例予加压包扎后吸收,两例予穿刺抽吸后消失。随访3月～50月,临床症状缓解,未见复发。结论腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术做为一种新的手术方法,优势明显。     

紫杉醇诱导胰腺癌细胞凋亡Survivin表达的变化及意义

目的探讨复合材料对腹壁肿瘤切除术后遗留巨大腹壁缺损修补的疗效。方法回顾性分析45例腹壁肿瘤患者以强生Proceed补片或巴德Composix Kugel补片进行腹壁缺损修补的手术方法及随访资料。结果3例术中分离时切开肠管，6例术后发现皮下浆液性水肿。全部患者随访6个月至5年，3例因腹腔内肿瘤复发死亡，所有患者无感染、切口疝发生，无局部不适。结论复合材料补片具有抗粘连、切口疝发生率低等优点，可在腹壁肿瘤切除术后遗留巨大腹壁缺损的修补手术中加以应用。     

腹腔镜腹腔内补片置入术治疗腹壁巨大切口疝

目的 探讨腹腔镜腹腔内补片置入术在腹壁巨大切口疝修补中的临床应用价值.方法 回顾性分析6例巨大切口疝应用腹腔镜经腹腔内使用补片治疗的临床资料.结果 6例手术均获成功,手术时间50～150 min,无严重并发症发生,患者术后8 ～24 h下床活动,1～2 d肛门排气,术后3～9d康复出院.结论 腹腔镜腹腔内补片置入术治疗巨大切口疝创伤小,并发症少,术后恢复快,安全可行,值得临床推广应用.     

腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术的应用

目的总结腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术的手术操作要点及其优点。方法回顾性分析2005年1月－2008年12月我院应用腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术治疗32例腹壁切口疝患者的临床资料。结果手术均取得成功,手术时间为20－60分钟,平均40分钟。术后住院时间3－6天,平均4．5天。15例患者有腹壁疼痛感觉,发生率46．9％,予镇痛治疗,多于术后3天明显减轻,2～3周后缓解;三例出现血清肿,发生率9．4％,一例子加压包扎后吸收,两例子穿刺抽吸后消失。随访3月-50月,临床症状缓解,未见复发。结论腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术做为一种新的手术方法,优势明显。     

腹壁切口疝26例手术治疗分析

目的 分析腹壁切口疝手术治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2009年1月至2013年6月我院手术治疗26例腹壁切口疝病人的临床资料。结果 26例病人术后无严重并发症。切口感染或脂肪液化2例,通过敞开切口引流、换药痊愈,无需手术取出补片。血清肿2例,经穿刺抽吸,同时进行腹带加压包扎等处理后痊愈。结论 腹壁切口疝补片修补及单纯缝合修补(小切口疝)相对于基层医院来说是安全可行的。     

疝补片修补腹壁切口疝25例分析

目的 总结疝补片修复腹壁切口疝的临床经验.方法 对河北省滦南县医院25例腹壁切口疝使用疝补片治疗.结果 患者伤口均Ⅰ期愈合,痊愈出院.结论 疝补片修复腹壁切口疝是比较有效的方法.     

无张力疝修补术中网塞和补片的安放与固定

目的 探讨在无张力疝修补术中正确安放、固定网寒和补片的方法.方法 回顾性分析123例疝环充填式无张力疝修补术患者网塞和补片的安放与固定技术.观察术后积液、感染、窦道形成、皮瓣坏死、疝复发的发生率.结果 123例患者术后8 d均恢复.随访1.5～10.0年,均无切口积液、感染、皮瓣坏死,手术侧无复发,未手术侧发生腹股沟疝5例.结论 网塞和补片安放要覆盖整个腹壁缺损区,与缺损周围健康组织充分密切接触,安放平整,对正常组织结构不形成损害.固定要牢靠、持久.     

切口疝补片修补感染的危险因素分析

目的统计分析胃肠手术腹壁切口疝合成补片修补感染的危险因素,观察相关干预对策的临床效果。方法选取医院2010年4月-2012年8月68例腹壁切口疝合成补片修补术的患者作为对照组,采用常规干预;选择2012年9月-2013年4月66例腹壁切口疝合成补片修补术的患者作为观察组,采用感染干预措施。结果患者感染率对照组为41.2%、观察组为24.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);腹壁切口疝合成补片修补术患者术后发生感染的危险因素包括年龄、体质量指数(BMI)、基础疾病、手术方式、手术时间以及切口疝的大小等;其中>50岁、BMI>25kg/m2、有基础疾病、行开放式手术、手术时间>120min、大切口疝及巨大切口疝患者感染率分别为52.6%、60.0%、52.2%、50.0%、59.4%、71.4%及75.0%;患者的术后感染发生率从41.2%下降至24.2%。结论采取有针对性的干预对策严格选择合适的手术方式、控制手术时间、并且做好各种预防措施、及时给予患者相应的抗感染治疗,能有效降低患者手术术后的感染率。     

腹腔镜下腹壁切口疝无张力疝修补术23例分析

<正>腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症,总发生率为3%～13%[1]。对于有症状的切口疝,手术修补是唯一有效的治疗方法。目前大部分腹壁切口疝补片修补都有比较规范手术方法,传统的单纯缝合修补手术方法已基本被无张力修补方法所取代。而开放无张力修补方法因伤口并发症以及补片相关的感染问题,往往结果仍然不够满意。随着腹腔镜技术的广泛开展,腹腔镜下应用补片行腹壁切口疝无张力修补     

陈旧性创伤性腹壁疝的无张力修补治疗体会

目的 探讨无张力修补术对陈旧性创伤性腹壁疝的治疗体会.方法 对5例行无张力修补术治疗的陈旧性创伤性腹壁疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例均采用特殊补片行无张力疝修补术治愈,随访3年以上疗效肯定.结论 外伤性腹壁疝应尽可能早期施行开腹探查术,陈旧性创伤性腹壁疝也需及时手术治疗,采用特殊补片行无张力修补术可降低术后复发率,值得临床推广应用.     

应用赫美平塞组合补片行无张力疝修补术42例体会

目的 探讨腹股沟疝的无张力手术方法及相关因素.方法 对42例腹股沟疝患者,均采用赫美平塞组合补片进行无张力疝修补术.结果 本组42例患者,全部一期治愈.手术时间30～70 min,平均50min.术后无局部血肿、阴囊肿胀、切口感染等并发症发生.40例患者术后随访6～12个月,无复发病例.结论 应用赫美平塞组合补片行无张力疝修补术保持了腹股沟管的正常解剖结构,既修补了缺损的疝环,又增强了腹股沟管后壁的抗力,降低了疝的复发.因缝合修补是无张力的,故术后患者疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低.     

21例腹壁切口疝诊治体会

目的 总结腹壁切口疝的诊治经验及体会.方法 回顾性分析本院21例腹壁切口疝患者的临床资料,观察术后1～2年患者的并发症和复发率.结果 21例患者手术成功,其中切口一期愈合17例,二期愈合4例.手术切口感染2例,经抗炎及换药治疗,感染切口二期愈合.手术时间76～131(102±13) min;住院7～12(8.9±1.3)d,所有患者均治愈出院,术后随访1～2年,16例患者获得随访,无一例腹壁切口疝复发.结论 依据腹壁切口疝缺损大小选择合理的手术修补方案治疗,围手术期预防感染,对合并慢性阻塞性肺病、前列腺肥大及糖尿病老年患者给予及时处理,切口感染率低,预后良好,复发率低.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗97例临床分析

目的探讨疝环充填式补片治疗腹股沟疝的临床疗效.方法对2000年2月～2005年10月间我科的97例腹股沟疝患者采用巴德疝环充填式补片治疗.结果手术时间短,手术切口96例,一期愈合,切口下血肿1例,复发1例,阴囊血肿2例,穿刺2～3次,抽出少量血性物,阴囊血肿好转.结论与传统的疝修补技术比较患者痛苦少,恢复快,手术简单,复发率低,并发症少,缺点是费用较高,基层推广较困难.