肝癌的肝动脉化疗和栓塞治疗新进展

经导管肝动脉灌注药物和栓塞治疗肝癌近年又有很大进展。 一、肝动脉化疗和栓塞有哪些理论根据 1.肝癌的血液供应。正常肝脏供血30％来自肝动脉,70％来自门静脉;肝癌的血液供应95％来自肝动脉。因此,栓塞肝动脉后肝癌的血供可减少95％,致肿瘤坏死。 2.肝脏的供氧。肝动脉和门脉各供氧50％。 3.肝动脉在结扎24小时后,可在叶间出现侧枝循环。     

射频消融和肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的效果比较

目的：探讨射频消融和肝动脉栓塞化疗对原发性肝癌的临床疗效。方法随机将42例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,每组21例。对照组单纯使用肝动脉栓塞化疗治疗,观察组使用射频消融联合联合肝动脉栓塞化疗治疗。经过2次治疗后,对比2组患者肿瘤完全坏死率差异,并通过随访对比2组患者生存率差异。结果观察组患者肿瘤完全坏死率为90.5%(19/21),显著高于对照组的61.9%(13/21)(P<0.05)。观察组患者6、12、24个月存活率分别为95.2%、85.7%、42.9%,其中12、24个月存活率显著高于对照组的47.6%和9.5%(P<0.05)。结论射频消融联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌效果显著,能提高肿瘤完全坏死率和患者生存率,优于单一使用肝动脉栓塞疗法。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将80例原发性肝癌患者随机分为对照组（肝动脉化疗栓塞治疗）和观察组（肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗）,比较2组临床疗效,肿瘤坏死程度及治疗期间毒副反应。结果与对照组相比,观察组治疗的总有效率及肿瘤完全坏死率均升高（P<0.05）。结论肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗能提高原发性肝癌的临床疗效,值得推广。     

肝动脉门静脉栓塞化疗治疗晚期原发性肝癌

对４２例无法手术切除的原发性肝癌患者施行了肝动脉门静脉双栓塞化疗术。除了栓塞肝动脉致肿瘤细胞缺血坏死外，同时还通过栓塞相应的门静脉分支，致使活跃的肿瘤周边细胞缺血坏死，对阻止肿瘤周边浸润，扩张有较大的作用。     

肝癌介入治疗疗效观察

肝动脉化疗栓塞是通过局部抗癌药物大剂量联合冲击和长期缓解,同时在用栓塞剂栓塞肿瘤滋养血管,使肿瘤坏死,瘤体缩小。 本文分析了12例肝癌动脉灌注10ml碘油栓塞,肝区平片,碘油沉积量,AFP、肿瘤大小变化。     

经皮射频消融联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗复发性小肝癌

目的探讨经皮射频消融联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗复发性小肝癌的价值。方法回顾性分析2001年3月-2005年3月我院采用经皮射频消融治疗52例复发性肝细胞癌(肿瘤≤5cm)的临床资料,其中14例(肿瘤3～5cm)联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗。结果经皮射频消融治疗52例复发性小肝癌中,肿瘤<3cm者38例,MRI或CT显示全部瘤灶完全凝固性坏死;肿瘤3～5cm者14例,MRI或CT显示11例(78.6%)瘤灶完全凝固性坏死,联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗后全部瘤灶坏死。1、2、3、4年累积生存率分别为96.2%、69.4%、45.5%、30.0%。结论经皮射频消融是局部治疗复发性小肝癌的有效方法,对于<3cm的肿瘤可以完全灭活,对于3～5cm的肿瘤联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗有助于增加肿瘤的坏死率及提高患者的生存率。     

术前选择性经肝动脉化疗栓塞对肝癌患者手术治疗效果的影响

目的：探讨术前选择性经肝动脉化疗栓塞对肝癌患手术治疗效果的影响。方法：回顾性分析126例肝癌患资料,术前选择性经肝动脉化疗栓塞（TACE组）62例,术前未行经肝动脉化疗栓塞（对照组）64例,比两组术后病理检查结果,术后1、2、3年复发率及生存率变化,评价可切除肝癌术前选择性经肝动脉栓塞的作用。结果：术后病理报告TACE组有13例肿瘤完全坏死,对照组则无1例、第1、3年复发率两组无差异,第2年复发率TACE组为29．8％、对照组为58．3％,TACE组明显低于对照组（P＜0．05）。术后1、2年生存率两组无差异,3年生存率TACE为54．4％,对照组为33．3％,TACE组明显于对照组（P＜0．05）。结论：可切除肝癌术前严格掌握条件选择性TACE可在一定程度上提高手术治疗的效果。     

急诊肝动脉栓塞治疗肝癌自发破裂出血的临床分析

目的评价肝动脉栓塞(TAE)在原发性肝癌自发性破裂出血治疗中的作用。方法采用Seldinger技术,使用碘化油、明胶海绵作为栓塞剂,对16例肝癌破裂出血患者采用急诊肝动脉栓塞止血。结果行TAE术后16例患者出血均得到完全控制。所有患者均无复发出血及急性肝功能衰竭。2例术后15d获二期外科手术切除,14例定期再行1～4次肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,肿瘤均有不同程度的缩小和坏死,1年存活率为28.6%。结论急诊肝动脉栓塞是治疗肝癌破裂出血的有效、安全的方法,同时为肝癌后续治疗提供途径。     

肝癌栓塞后坏死和自然坏死的比较研究

作者用光镜单盲观察１２例经肝动脉碘油抗癌药化疗栓塞（Ｌｐ－ＴＡＥ）和１４例未行Ｌｐ－ＴＡＥ治疗而切除的肝癌标本坏死的病理组织学变化。重点比较肝癌栓塞后坏死和自然坏死的不同。结果表明：肝癌栓后的主要病理变化是大片凝固性坏死；按时间变化分三期：即坏死进行期、机化期和瘢痕期。栓后坏死严重、范围广，呈单相性且坏死机化明显；自然坏死则较轻、范围小，呈多相性，坏死机化不明显，这为准确客观判断Ｌｐ－ＴＡＥ疗效提     

肝动脉化疗药物栓塞治疗肝癌34例分析

肝动脉化疗药物栓塞治疗肝癌３４例分析袁胜安，郝伯彦，王树堂，李佐顺（淄博市中心医院内科，放射科，２５５０３６）关键词肝动脉，化疗药物，肝癌肝动脉化疗药物栓塞治疗肝癌目前已逐渐普及，是对不适宜手术切除的原发性和继发性肝癌，以及作为肝癌切除的术前准备或肝...     

肝动脉灌注化疗和栓塞治疗原发性肝癌的初步报告

对30例原发性肝癌患者进行49人次肝动脉灌注化疗和栓塞。19例作灌注化疗加明胶海绵栓塞综合治疗,栓塞后造影可见周围或近端肝动脉栓塞,随访性血管造影见肿瘤血管减少或完全消失,肿瘤缩小,肿瘤坏死区扩大;另11例作单纯性灌注。所有栓塞的病例均有栓塞后综合征,平均存活期半年。灌注化疗加栓塞综合治疗优于单纯性灌注化疗。本文就肝动脉灌注化疗和栓塞的治疗价值、栓塞后综合征、并发症和禁忌症及影响治疗的因素进行讨论。     

肝动脉栓塞化疗联合CT引导下经皮氩氦刀靶向治疗肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合CT导向下的氩氯刀治疗肝癌的原理、方法及临床疗效。方法60例不能手术切除的原发性肝癌随机分为两组：单纯TACE组31例；经导管肝动脉栓塞化疗联合氩氯刀治疗组29例。结果TACE组的完全坏死率、初次复发率及1a存活率分别24．14％、41．38％和72．41％；而联合治疗组分别为90．32％、9．68％和96．77％。两组完全坏死率、初次复发率及1a生存率的差异有显著性（其相应P值分别为0．001、0．004和0．009）。结论肝动脉栓塞化疗（TACE）联合CT导向下的氩氯刀治疗肝癌效果明显优于单纯栓塞化疗。     

肝动脉化疗栓塞后碘油在肝癌内的选择性聚积,持续存留和…

目的：为了阐明肝动脉化疗栓塞后碘油在肝癌内选择性聚积、持续存留和逐渐消失的规律。方法：用血管造影和ＣＴ对照分析５８例肝癌肝动脉化疗栓塞后碘油在肝肿瘤内的初期聚积特点，用ＣＴ动态观察２８例碘油在肝癌内的存留和消失时间，同时与１２例栓后切除标本行病理对照研究。结果：碘油能选择性聚积于多血供的肝癌内，聚积量与肿瘤血供有关。少血供肝癌无或少有碘油聚积。碘油虽能选择性聚积但逐渐消失的部位是肿瘤栓后坏死区，一     

肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌的若干问题

我科自1986年12月～1987年3月共收治肝癌21例,全部行肝动脉栓塞治疗,经导管肝动脉栓塞20例(THE),手术栓塞1例。术后3例出现肾功能衰竭于术后1个月内死亡。2例再作了肝切除手术,病理证实肝癌全部坏死。     

晚期肝癌姑息切除联合栓塞化疗与单独栓塞化疗的对比研究

将３２例肝癌伴有门静脉癌栓或肝外转移患者分为单独肝动脉栓塞化疗１６例和姑息性切除术后肝动脉栓塞化疗１６例。两组 在第１次塞化疗后第１，３，６个月及其后的每３个人再次作栓塞化疗。结果：两组平均生存期无显著差异，但姑息手术组３例润型肝癌的生存期显著短于栓塞化疗组４例浸润型肝癌的生存期。     

探讨肝动脉化疗栓塞联合CT引导下射频消融术综合治疗肝癌的效果

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)后联合CT引导下射频消融术(RFA)综合治疗肝癌的效果.方法:16例肝癌患者行肝动脉化疗栓塞后4～8周,残留癌行射频消融术.治疗效果采用平扫、增强扫描和临床随访评估.结果:RFA术后CT平扫残留癌密度均有显著降低、缩小,7例完全坏死,9例大部分坏死,16例患者AFP转阴或明显下降(50%以上).16例临床随访,累计生存率>1年(88.0%),>2年(72.0%).结论:肝动脉化疗栓塞联合CT引导下射频消融术是一种综合治疗肝癌安全、有效的方法.     

碘油抗癌药物乳剂栓塞治疗肝癌58例疗效分析

为探讨抗癌药物碘油乳剂栓塞治疗肝癌肿的疗效,对５８例经Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ检查确诊的肝癌患者用碘油抗癌药物化疗栓塞剂经肝动脉栓塞治疗。结果８８％患者肿块有不同程度的缩小、坏死,１年生存率达６７％。表明碘油抗癌药物乳化剂栓塞是治疗肝癌是一种简便有效的方法,并能减少全身副作用。     

肝动脉药物灌注栓塞治疗中晚期肝癌27例疗效分析

肝动脉药物灌注栓塞治疗中晚期肝癌２７例疗效分析周伟华吴建文杨俏玲陈芳肝动脉药物灌注化疗和栓塞术治疗中晚期肝癌已被广泛应用于临床，并取得了令人满意的效果。现将我科１９９３年３月～１９９６年２月间应用经肝动脉导管药物灌注化疗或栓塞（ＴＡＩ或ＴＡＥ）治疗中...     

肝动脉灌注化疗加栓塞术治疗肝癌的观察及护理

肝动脉灌注化疗加栓塞术治疗肝癌的观察及护理（３２３０００）浙江省丽水市医院肿瘤科曾和英肝动脉灌注化疗加栓塞术治疗肝癌具有手术简便、定位准确、疗效确切等优点、为中晚期肝癌非手术治疗的首选方法。我科自１９９３年起对３０例原发性肝癌进行了肝动脉灌注化疗加栓...     

肝动脉化疗加栓塞治疗晚期肝癌伴门脉癌栓

肝动脉化疗加栓塞治疗晚期肝癌伴门脉癌栓温州市第二医院消化科（３２５０００）鲍洛文肝动脉化疗栓塞是治疗晚期肝癌的有效方法。但临床上对伴有门脉癌栓的肝癌，采用经导管肝动脉栓塞治疗（ＴＡＥ）一直是个难题１９９４年１月至１９９６年１２月间我院采用导管法治疗原...