发作性睡病2例

<正> 发作性睡病是一种原因不明的睡眠障碍性疾病,临床很少见,易误诊,现将我们遇到的2例报告如下: 例1 患者,男,46岁,20年前无诱因出现不可抗拒的睡眠,无规律性,常发生于进食,工作、行走时,睡眠发作时,无法控制,休息20～30分钟,睡后可自醒或被唤醒,醒后一切如常,有时1日2～3次,近一年加重,日4～5次,每次10～30分钟,查体未见异常,实验室检查正常,脑电图:9～11HZ 5～25HV之α波出现于各导,波形调节不好,于HV60秒后逐渐间断出现4～7HZ,10～     

针刺治疗肥胖病150例报告

肥胖是因为机体脂质代谢紊乱 ,或进食的营养物质多于消耗量 ,使体内脂质储存量增多 ,体重超过正常 2 0 %以上[1 ] 。 1 999年 3月～ 2 0 0 2年 8月 ,收治了 1 5 0例肥胖病人 ,用针刺穴位治疗 ,取得了明显临床疗效 ,现将治疗情况及效果报告如下。1　资料与方法1 . 1　资料　参照文献 [1 ]界定肥胖的标准 ,体重超过正常体重 2 0 %为轻度肥胖 ,30 %为中度肥胖 ,5 0 %为重度肥胖。病例选择 :治疗组 1 5 0例 ,女 1 30例 ,男 2 0例 ,均为单纯性肥胖 (无其他器质性病 )。其中轻度肥胖 ,年龄 1 6～ 32岁 ,中、重度肥胖 ,年龄 35～ 5 5岁 ;轻度肥胖 9…     

孕吐停治疗妊娠呕吐50例观察

妊娠呕吐是妊娠妇女的常见病、多发病。笔者自1983年开始,应用自拟“孕吐停”汤治疗本病50例,取得满意疗效,现小结如下。 本组50例中门诊病人46例,住院病人4例。年龄最小为18岁,最大为46岁,其中18～25岁为36例,25～30岁为8例,30岁以上为6例.第一胎者为22例,第二胎者为16例。三胎以上为12例。同一病人3次怀孕均服本方者4人,二次怀孕均服本方者11人。 诊断诊据:凡月经正常成年女性停经1月以上,并经医院化验或妇检确定怀孕者;怀孕4周以上出现恶心、呕吐,影响正常进食者;排除急慢性肝胆、胃肠疾患以及各种中毒等疾病所致恶心呕吐者。临床上可分为三型:轻型:以恶心为主,偶有呕吐,24小时内少于5次,很少影响进食。中型:恶心、呕吐次数24小时内在,5～15次,已影响进食,进食量比正常饭量减少在1/2以内。重型:恶心呕吐较剧,24小时内呕吐次数在15次以上,可伴有脱水、电解质     

影响风湿病患者生活质量的相关因素分析及护理

对象与方法1 999年 7月至 2 0 0 0年 7月 ,我科收治风湿病人 50例 ,女 2 9例 ,男 2 1例 ,年龄 1 0～ 60岁 ,平均年龄 35岁 ,住院时间 2 0～ 1 31 d。于病人住院期间及出院后随诊中采取临床观察、交谈、了解影响患者生活质量的相关因素 (附表 ) ,将患者生活质量以进食和睡眠为客观评价标准。每日睡眠少于 4h为严重影响睡眠 ,日摄入量少于 4.5MJ,为严重影响进食 ,测量时间以入院为准。附表　影响患者生活质量相关因素　 (n=50 )相关因素　严重影响睡眠例数 %　严重影响进食例数 %长期卧床缺乏饮食病人情绪障碍家属情绪障碍　2 644 82 0728964…     

阿普唑仑加龙胆泻肝丸治愈梦遗症9例

我院于 1993～ 1999年间曾用阿普唑仑加龙胆泻肝丸治疗梦遗症 9例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :9例均为男性 ,年龄 2 6～ 4 5岁。其中2 6～ 30岁 5例 ,31～ 4 0岁 3例 ,4 5岁 1例。病程 <1年 2例 ,1～ 5年 6例 ,6年 1例。1 2　临床表现 :9例全部已婚 ,除 2例在婚前发病外 ,其余 7例是在正常性生活情况下出现症状 ,表现为梦交、遗精频繁发作 ,数天 1次或每晚数次 ,严重时连续数天发作或每晚 10余次。伴随睡眠不佳 ,失眠多梦 ,白天嗜睡乏力 ,精力及体力下降。久后严重影响体力劳动及生活质量。病后均曾多次反复就医 ,多…     

骁悉治疗狼疮性肾炎的体会

我们采用骁悉 (MMF)治疗狼疮性肾炎取得良好的疗效 ,现报告如下。一般资料 :2 0例狼疮性肾炎中女 1 7例 ,男 3例 ,平均年龄 32岁 (1 2～ 4 5岁 ) ,平均病程 1 8个月 (2～ 34个月 ) ;均符合美国风湿病学会 1 982年SLE诊疗标准 ,其中 4例经肾穿刺诊断 ,2例为弥漫增殖型、1例为局灶阶段性增殖型 ,1例为膜型。治疗方法 :选用MMF剂量为 1～ 1 5 g/d分两次口服 ,配服强的松每日 0 5mg/kg ,疗程 3个月至 1a。疗效判断标准 :完全缓解为临床症状消失 ,尿蛋白转阴 ,血清免疫学检查基本正常 ;部分缓解为临床症状部分缓解 ,活动性指标好转 >5 0 %…     

自拟降压丸治疗原发性高血压疗效分析

1对象和方法 选择2007-02／2008-04原发性高血压门诊患者14（男7,女7）例．其中30～39岁1例,40～49岁2例,50～59岁7例,60—70岁4例．病程0．5～20a．经询问病史及各项检查,确诊为原发性高血压（阴虚阳亢型）14例;有高血压家族史7例．全部病例均按世界卫生组织和国际高血压联盟（WHO／ISH）1999年高血压诊断分级标准进行分级：高血压1级5例,2级9例,3级0例．降压疗效标准参照中华人民共和国卫生部制定高血压病临床疗效评定标准判定;临床症状改善疗效标准参照《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》标准．显效：舒张压下降10．0mmHg以上并降至正常或虽未降至正常但已≥20．0mmHg,头痛、眩晕、心悸、失眠、五心烦热等症状消失;     

艾灸治疗小儿肠系膜淋巴结炎85例

笔者采用艾灸法治疗小儿肠系膜淋巴结炎取得满意疗效,报道如下。1临床资料85例中,男40例,女45例,年龄17个月～11岁2个月,病程最长1年,最短1个月。诊断要点:①腹痛时发时止,痛绕脐周,甚则大汗淋漓,轻则隐隐作痛;②排除急腹症及其他消化道疾病,排除泌尿系疾患;③腹部彩超均示中腹部扫描可见大小不等肿大的淋巴结。治疗方法:灸神阙穴,双足三里穴。5岁以下嘱睡眠时直接灸,每穴30分钟;5岁以上隔姜艾炷灸,<8岁用中柱艾炷,>8岁用大炷艾柱,每穴9壮,每日2次;7天为1个疗程,根据病情治疗1～2个疗程。疗效标准:①痊愈:治疗后腹痛止,且3个月～半年内无复…     

莪术油葡萄糖治疗病毒性小儿腹泻90例疗效观察

1997年 1 1月至 1 998年 7月 ,笔者采用莪术油葡萄糖 (黑龙江制药厂生产 )治疗 90例小儿病毒性腹泻取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　将 1 60例患儿随机分为两组。治疗组 90例 ,男 62例 ,女 2 8例 ;年龄 5个月～ 2岁 ;其中轻型 1 9例 ,中型 71例。对照组 70例 ,男 48例 ,女2 2例 ;年龄 6个月～ 2岁 ;其中轻型 1 5例 ,中型 55例。两组在年龄、性别、病型等方面无明显差异 ,具有可比性。两组临床诊断及分型均符合有关文献标准[1] 。1 .2　疗效标准　治愈 :1精神、食欲正常 ;2腹泻、呕吐停止 ,大便常规检查正常 ;3水、电…     

消炎痛栓直肠给药治疗痛经

消炎痛具有较强抗炎、解热、镇痛及抗变态反应等作用，今观察消炎痛栓剂对病经的疗效：1病例的选择及用药方法经常性中、重度病经对饮食、睡眠、日常生活有一定影响或不能正常进行的患者50例，年龄18～40岁（平均22土5岁），于来月经刚开始时直肠给药1粒，如果疼痛得不到缓解4～6小时再经药1粒。2疗效标准及评价无痛、轻度疼痛：虽有痛感但可忍受，饮食、睡眠、日常生活未受干扰；中、重度疼痛：饮食、睡眠、日常生活受到一定干扰或不能正常进行。3结果无痛8例；轻度疼痛36例；中、重度疼痛6例。以无痛十轻度疼痛为有效，总有效率为用％。4…     

急性钡盐中毒9例临床分析

近年来 ,我院共收治急性钡盐中毒 9例 ,经积极抢救均获得成功 ,现将其临床表现和治疗经过报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 6例 ,女性 3例 ;年龄 18～ 5 7岁 ,平均34.3岁。所有患者均为口服中毒 ,误将碳酸钡当作淀粉食用 ,发病在进食后 0 .5～ 6ｈ。患者进食毒物后均出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力和四肢麻木。血压正常 6例 ,收缩压低于 90ｍｍＨｇ 3例。心电图 :室性早搏 6例 ,其中 3例为频发室性早搏 ,室颤 1例。呼吸肌麻痹 3例。实验室检查 :血钾 1.0～ 3.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,6例白细胞 (12～ 16 )×10 9/Ｌ ,4例…     

"瘦肉精"中毒57例分析

“瘦肉精”是一种违法饲料添加剂 ,食用“瘦肉精”添加剂的动物内脏后可引起中毒。现将我院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年4月收治的“瘦肉精”中毒 5 7例报道如下。1　临床资料年龄 19～ 5 2岁 ,男 13例 ,女 4 4例。其中因进食猪肝脏集体发病共 19例 ,每人进食量 5 0～ 10 0 ｇ ;因进食猪肺脏集体发病 37例 ,每人进食量 5 0～ 15 0 ｇ ;进食猪瘦肉 2 0 0ｇ中毒 1例。进食后 1～ 2小时内出现症状 4 5例 ,2～ 3小时 12例。发病至就诊时间 2～ 3小时 38例 ,4～ 8小时 14例 ,9～ 12小时 5例。临床表现 :心悸、心慌 5 7例 ,视物模糊 5 7例 ,手指抖…     

Kleine-Levin综合征1例报告

患者男 ,2 3岁 ,因反复发作性睡眠增多 5年 ,复发 1ｄ入院。患者自 1994年不明原因睡眠增多 ,全天均表现睡眠状 ,可醒来进食及解便 ,唤之可醒转 ,随后立即入睡 ,持续 6ｄ好转。以后每 1～ 2月发作 1次 ,持续 2～ 6ｄ不等。发作前觉头昏、持续性额枕部胀痛、头重 ,无贪食、多饮、多尿及其它不适。间隙期正常生活及工作。院外服苯妥因钠 0 .1ｇ ,3 /ｄ ,发作延长至 3～ 5月 1次 ;既往史、家族史无特殊。入院查体 :体型瘦小 ,内科检查无异常。嗜睡 ,认知功能正常 ,四肢肌张力高 ,肌力 5级 ,指鼻试验及快复轮替动作笨拙。颈轻度抵抗 ,双侧Ｋｅｎ…     

中西医结合治疗咽神经官能症疗效观察

咽神经官能症多属精神抑郁症范畴 ,好发于中年女性 ,为耳鼻喉科门诊常见病 ,其治疗颇为棘手 ,长期应用西药副作用大 ,疗效差。我们应用中药生保灵胶囊协同多虑平片治疗取得较好疗效 ,且疗程短。现对资料完整并有随访的 87例咽神经官能症患者随机分为对照组和治疗组进行治疗 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　对照组 32例中男 1 0例 ,女 2 2例 ,病程 1个月～ 2年 ,年龄 2 8～ 71岁。治疗组 5 5例中男 1 9例 ,女 36例 ,病程 1 .5个月～ 4年 ,年龄 31～76岁。两组患者睡眠情况见表 1。1 .2　入组标准　 1症状 :患者诉咽部异物梗阻感、颈…     

抑郁症患者的自杀行为与睡眠障碍的关系

本文对 90例抑郁症患者的自杀行为与睡眠障碍的关系进行了分析 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　研究对象和分组 :病例为 1997年 8月～ 1998年 8月我院精神卫生中心的住院患者。入组标准 :(1)符合中国精神疾病分类方案与诊断标准 (ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ)中抑郁症的诊断标准 ;(2 )年龄 16～ 6 0岁 ;(3)汉密顿抑郁量表(ＨＡＭＤ) 17项版本 >17分 ,收集病人 90例。根据汉密顿抑郁量表中睡眠障碍的有无分失眠组 48例 ,男 2 8例 ,女 40例 ,年龄 19～ 6 0岁 ,平均 45 85±11 40岁。非失眠组 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ,年龄 16～5 9岁 ,平均 39 6 0± …     

逸神汤治疗情志刺激综合征

情志刺激综合征是以精神刺激为特征的一类症侯群。笔者以自拟逸神汤配合适当的心理疏导和安慰治疗 2 2 5例 ,取得了较为满意的疗效。现报告于下。1　一般资料2 2 5例中 ,女 15 4例 ,男 71例 ;年龄最小者 17岁 ,最大者73岁 ,其中 17～ 2 9岁者 2 9例 ,30～ 5 0岁者 131例 ,5 1～ 6 9岁者 5 8例 ,70岁以上者 7例。2　诊断标准2 1　临床表现①精神情绪障碍 :表现为神情沮丧 ,郁郁寡欢 ,全身无力 ,甚或卧床难起 ,或头昏头痛 ,或觉心慌气短 ,或时时叹息 ,或有胸闷压抑及喉间阻塞感 ,或疑虑身患多种疾病 ,甚至绝症等 ,并积极要求诊治。②睡眠障碍…     

重度低钾周期性麻痹58例临床分析

1996年 1月至 1999年 12月我院住院诊治重度低钾周期性麻痹 5 8例 ,以口服补钾治疗为主 ,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 5 4例 ,女性 4例。年龄 19～5 9岁 ,平均年龄 36.4 8± 4 .5岁。均无阳性家族史。病程最长的 4年 ,首发症状 2 8例 ,发作频率最高者 ,每年10次。夜间发病 2 9例 ,清晨发病 12例 ,午后发病 12例。诊断标准 :按《实用神经病学》[1] 1994年第 2版提出的标准进行诊断。纳入标准 :1血清钾≤ 2 .0 mmol/L。 2排出肾小管酸中毒、低钾软病、原发性醛固酮增多病、甲状腺机能亢进症 ,进食少或丢失钾…     

乙字汤治疗痔疮324例

我们采用乙字汤治疗痔疮 3 2 4例 ,取得满意疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　诊断标准 :根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中痔疮的诊断标准进行诊断。1 .2　一般资料 :治疗组病例 3 2 4例 ,男 1 81例 ,女1 43例 ;年龄 1 7～ 93岁 ,病程 3 d～ 1 a;按不同分类分为内痔 1 3 3例 ,外痔 3 0例 ,混合痔 1 3 1例 ,嵌顿痔 3 0例 ;按不同症状分为出血 1 2 3例 ,疼痛 95例 ,脱出 1 0 6例。对照组 1 5 0例 ,男 85例 ,女 6 5例 ;年龄 1 9～ 88岁 ,病程 3 d～ 1 a;按不同分类分为内痔 45例 ,外痔 2 0例 ,混合痔 6 5例 ,嵌…     

中西医药联合治疗活动类风湿性关节炎

类风湿性关节炎 ( RA)是以关节炎症为主的慢性反复发作的全身性疾病。及时控制病情活动能阻断疾病发展 ,防止关节出现不可逆变化。我们采用中西药联合应用治疗活动性 RA6 2例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料6 2例中女 5 0例 ,男 1 2例 ,年龄 1 8～ 70岁 ,平均 41岁。病程 1～ 5 2个月 ,平均 2 3个月。所有病例均符合美国风湿病学会 1 987年修订的 RA诊断标准和下列活动性标准 :1休息时有中等程度疼痛 (疼痛影响工作、生活 ,需服镇痛剂 ) ;2晨僵至少 1小时 ;3三个以上关节肿胀 ;4关节压痛≥ 5个关节 ;5实验室检查 :ESR或 CRP高于正常…     

急性克伦特罗中毒18例临床分析

我院急诊科 2 0 0 1年共收治 18例因进食含有克伦特罗(瘦肉精 )的猪内脏而引起中毒的病人 ,现将资料分析如下。1　临床资料18例中男 7例 ,女 11例 ,年龄 14～ 5 0岁 ,平均年龄 30岁。发病前均为 2人以上一起进食猪肉或猪内脏 ,后经防疫站检测确定含有克伦特罗。从进食到出现症状 2～ 2 0ｈ。临床表现 :18例病人均有不同程度的心悸、脸红、手足肌肉震颤。其中 10例恶心 ,8例头晕 ,7例呕吐 ,1例腹痛。 18例病人体温、血压正常。心率 90～ 130次 /分。 9例血清钾低于正常 ,其中 2 5～ 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ 4例 ,3 1～3 4ｍｍｏｌ/Ｌ 5例。 18例病人…