河北磁县16年肺癌发病趋势分析

[目的]分析河北磁县1988～2003年肺癌发病趋势. [方法]肺癌发病资料取自磁县肿瘤登记处,全部资料录入微机,采用SPSS 11.5软件进行统计分析. [结果]磁县1988～2003年肺癌新发病例1944例,年平均发病率为20.11/10万,其中男性发生1281例,女性663例.男女性年平均发病率分别为26.22/10万和14.07/10万.16年来肺癌发病率有明显上升趋势,男性祈世纪比80年代上升72.3%,女性上升66.4%.从35岁组开始,各年龄组发病率均随时间推移有所上升,高年龄组发病率上升较为明显.1988～2003年山区、丘陵、平原分别发生肺癌977例、655例和312例,年平均发病率分别为19.58/10万、20.48/10万和22.61/10万,16年来山区、丘陵和平原肺癌发病率均有明显上升趋势. [结论]16年间磁县肺癌发病呈现明显上升趋势.高年龄组发病率上升较为明显.山区上升尤为显著,丘陵发病率有先上升后下降的趋势,平原发病也有明显上升趋势.     

黄石市城区居民1990-2009年恶性肿瘤死亡趋势分析

目的 了解黄石市城区居民恶性肿瘤死亡特点与趋势,为确定防控策略及研究提供科学依据.方法 用2000年全国人口普查资料中的全国标准人口对死亡率进行标化,按年度、性别、年龄、部位分别计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率和潜在减寿年数.结果 20年间黄石市城区居民恶性肿瘤标化死亡率由100.52/10万上升到117.64/10万,死因顺位中一直占据第二位,构成比居前三位的是肺癌、肝癌和胃癌.死亡率明显上升的有肺癌、肠癌,肺癌标化死亡率由1990-1999年度的26.24/10万上升至2000-2009年度的35.43/10万;肠癌由5.50/10万上升至7.85/10万.男性肿瘤中,上升较为明显的有肠癌和肺癌;女性肿瘤中,肠癌、肺癌和乳腺癌明显上升.男性粗死亡率均高于女性,随着年龄增高,粗死亡率上升.主要减寿疾病为肺癌、肝癌、胃癌和食管癌.结论 20年间恶性肿瘤死亡率呈明显上升趋势,是威胁黄石市城区居民生命健康的重要危害因素,应采取综合防控措施.     

家庭医生制度下社区高血压管理路径与效果分析

目的 探讨家庭医生制度在高血压管理中的路径,分析家庭医生制度实施半年后高血压管理的效果.方法 采用大样本抽样调查方式,采集高血压管理数据库资料,比较家庭医生制度实施前后高血压登记率、管理率、规范管理率、血压有效控制率以及认知率、随访率和服药率变化情况.结果 实施家庭医生制度后,高血压登记率由71.6％上升至77.5％,管理率由58.4％上升至65.6％,规范管理率由44.0％上升至53.6％,血压有效控制率由42.2％上升至58.7％,认知率由71.3％上升至80.1％,随访率由93.4％上升至99.6％,服药率由69.7％上升至80.8％,七项指标均明显上升,认知率、随访率和服药率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 家庭医生制度下的高血压管理有利于提升高血压管理的效果,值得推广应用.     

上海市嘉定区2009-2013年中小学生视力不良流行趋势分析

了解嘉定区2009-2013年中小学生视力不良变化趋势,为中小学生近视防控工作的开展提供依据.方法收集整理嘉定区2009-2013年间的中小学生视力检查结果,并进行统计分析.结果 2013年嘉定城区小学生和初中生视力不良率(29.08%,78.61%)均高于农村地区(26.56%,68.63%),差异均有统计学意义(x2值分别为109.22,182.85,P值均<0.05).近5a来,该区中小学生总体视力不良率由46.36%上升至47.83%,上升了1.47百分点,其中小学生视力不良率上升了3.67百分点,初中生上升了3.52百分点,高中生上升了1.94百分点.在视力不良构成方面,2009-2013年均以中、重度为主,其中重度视力不良学生的比例由46.40%上升至53.29%.结论 嘉定城区和农村地区中小学生视力不良率总体呈上升趋势,且重度视力不良的比例逐年上升,学生“防近”形势仍然严峻.应及早采取针对性的干预措施,控制近视的发生和发展.     

太仓市1991～2005年恶性肿瘤死亡分析

目的:掌握太仓市恶性肿瘤的死亡特点.方法:分析1991～2005年恶性肿瘤死亡的分布状况和动态变化趋势.结果:15年间恶性肿瘤死亡率呈不断上升的趋势,平均死亡率为172.15/10万.前5位死因是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和肠癌,占全部癌症死亡的91.82%,且肺癌死亡率呈明显的上升趋势.结论:太仓市恶性肿瘤以肺癌为主,死亡率呈不断上升的趋势.     

成都市中学生吸烟和被动吸烟3年追踪调查

目的 分析成都市中学生吸烟行为,为针对性地制定控烟措施提供科学依据.方法 对730名来自21所中学的一年级学生开展为期3 a的追踪问卷调查,分析其尝试吸烟率、现在吸烟率、规律吸烟率和被动吸烟率的变化情况.结果 中学生尝试吸烟率、现在吸烟率、规律吸烟率均呈上升趋势.其中尝试吸烟率从一年级的24.52％上升到三年级的43.29％,上升了76.55％;现在吸烟率从一年级的9.32％上升到三年级的19.45％,上升了108.69％;规律吸烟率从一年级的3.01％上升到三年级的6.85％,上升了127.57％.不同学校学生被动吸烟率呈波动趋势.结论 成都市中学生吸烟人数呈现明显增长趋势,应加大青少年控烟干预的力度.     

甘肃省会宁县高血压病综合干预效果评价

目的 以甘肃省会宁县高血压病人群综合干预研究为基础,探讨中国欠发达地区高血压防治的可行性及效果.方法 采用整群研究方法,以甘肃省会宁县基线调查发现的高血压患者为研究对象,将研究对象分为一般人群、高危人群和高血压人群3部分进行综合干预.高血压患者又分为1级高血压（轻度）、2级高血压（中度）和3级高血压（重度）.对一般人群和高危人群以健康教育和改变不良生活行为方式为主,对高血压人群按分级管理原则进行定期随访,采用药物和非药物相结合的综合措施,干预随访3年.结果 高血压患病率（15岁以上人群,下同）由19.37％下降到17.96％,人群高血压防治知识知晓率由30.76％上升到89.44％,治疗率由28.54％上升到45.74％,随访率由26.76％上升到97.62％,体检率由27.42％上升到96.34％,建档率由51.23％上升到99.80％,规范管理率由26.66％上升到71.52％,不良生活行为改变率由31.28％上升到42.39％,体重指数达标率由35.44％上升到46.49％,血压控制率由11.98％上升到46.81％.结论 甘肃省会宁县高血压综合管理采取全人群综合干预策略效果显著,此方法可作为经济欠发达地区全人群高血压防治和管理模式.     

1996-2005年云南省个旧市恶性肿瘤死亡的流行病学分析

目的 对1996-2005年云南省个旧市恶性肿瘤死亡率进行流行病学分析,以期为恶性肿瘤的预防和控制提供科学依据.方法 收集1996-2005年云南省个旧市恶性肿瘤死亡资料(共计2641例),使用流行病学研究方法比较分析各年的死亡率变化趋势及城乡分布.结果 1996-2005年云南个旧地区恶性肿瘤死亡率呈缓慢上升趋势,恶性肿瘤死亡率由1996年的53.25/10万上升至2005年70.58/10万.女性恶性肿瘤的死亡率上升趋势比较明显,粗死亡率由1996年的23.76/10万上升至50.57/10万.标化死亡率由1996年的19.04/10万上升至37.78/10万.城市居民恶性肿瘤死亡率分别是农村居民的6倍.结论 云南省个旧市的恶性肿瘤特别是肺癌仍然呈较高死亡率水平,城市居民的恶性肿瘤死亡率比农村居民高.女性恶性肿瘤死亡率上升趋势明显应引起重视,需加强预防控制措施.     

社区高血压防治综合干预策略应用效果研究

目的　研究综合干预方法在社区高血压防治中的效果,探讨社区高血压防治的有效方法。方法　对铜庄社区 215例高血压患者从生物、心理和社会 3方面进行为期 16个月的综合干预,在干预前后进行相关调查。结果　研究对象高血压知识知晓率由 63. 9%上升到 90. 3%,态度符合率由 45. 1%上升到 86%,行为符合率由 41. 9%上升到 81. 4%,血压控制满意率由 38. 1%上升到 79. 1%,均有极显著的差异。结论　生物、心理和社会因素综合干预是提高社区高血压防治效果的有效措施。     

剖宫产原因分析

近年来,国内外剖宫产率都有逐年增加的趋势,据美国报道剖宫产率在60年代低于5%,70年代上升至15%,到80年代则上升至20%以上.我国的剖宫产率由50年代的1%～2%上升至1988年的22%,个别单位竟达40%以上.我院尤其自1991年以来剖宫产率迅速上升.为了探讨剖宫产率上升的原因,更好地掌握其适应症,对我院1986～1995年剖宫产进行回顾性分析.     

剖宫产率上升影响因素分析

目的 分析东港地区剖宫产率上升的影响因素,为减少不必要的剖宫产提供可靠保证.方法 选择2004年至2011年2496例剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产率从2004年的30.11％上升到2011年的51.05％,呈逐年上升趋势,在剖宫产原因中社会因素致无指征剖宫产率上升明显.结论 无明确医学指征剖宫产升高是导致剖宫产率上升的主要原因,应严格掌握剖宫产指征,减少不必要的剖宫产.     

医院经济效益及影响因素分析

目的 探讨我院近3年经济与收益情况以及影响医院业务收入的主要因素.方法 对我院近3年的工作量、人均费用、业务收入及实际可支配收入等变动情况进行对比分析;对各项医疗收入及构成进行动态分析;用指数分析法对2005-2006年和2006-2007年2个阶段医院业务收入的影响因素进行分析.结果 我院近3年年平均业务收入下降3.7%,而业务收入中药费构成的下降及治疗费上升使医院实际可支配收入逐年上升;在业务收入的影响因素中,2006年的业务收入较2005年下降7.31%,其中由于门诊量的上升使业务收入上升0.3%,人均费用的减少使业务收入减少7.59%;2007年业务收入较2006年上升0.88%,其中门诊量的上升使业务收入上升3.4%,人均费用的下降使业务收入下降2.46%.结论 我院经济效益稳步发展,但仍需加强技术性服务项目开发以提高医院业务收入和经济效益.     

浅谈剖宫产率上升的原因分析及对策

目的:对近年来剖宫产率上升的原因加以分析,以便采用相应的对策.方法:对我院2006年1月-2010年12月剖宫产4685例进行回顾分析,结果:①剖宫产率逐年上升.②剖宫产的主要指征为:疤痕子宫、胎窘、羊水过少、巨大儿、臀位等,其中疤痕子宫和巨大儿呈逐年上升趋势.结论:加强孕期保健和宣教,提高产科医生技术水平,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.     

社会生态模式对儿童青少年肥胖体脂含量干预效果评价

探讨社会生态模式对学生进行肥胖干预对体脂含量的有效性,为制定科学有效的青少年肥胖干预措施提供依据.方法 利用分层整群抽样方法,选择北京市房山区城市、乡村小学、中学各4所共16所学校7~18岁学生共3 164名,平均年龄(11.31±2.19)岁,其中各选取2所学校共1 656名进入干预组.利用社会生态理论模型从学生、学校、家庭3个层面进行为期3个月的肥胖干预.干预方式包括健康教育、改善环境等,干预内容包括健康饮食与运动等.干预前后分别测量体脂含量.结果 干预组体脂含量上升了1.69百分点,对照组上升了2.52百分点,对照组的上升幅度高于干预组(t=2.91,P=0.004).干预效果女生(干预组上升1.24百分点,对照组上升2.58百分点,P=0.005)优于男生(干预组上升2.12百分点,对照组上升2.47百分点,P=0.287),小学生(干预组上升1.16百分点,对照组上升3.14百分点,P<0.01)优于中学生(干预组上升2.29百分点,对照组上升2.00百分点,P=0.128),乡村学生(干预组上升2.08百分点,对照组上升2.69百分点,P=0.006)优于城市学生(干预组上升1.31百分点,对照组上升2.33百分点,P=0.054),对非超重肥胖学生、超重肥胖学生均有效.结论 社会生态模型可以有效控制儿童青少年的体脂含量,从而有效防控肥胖.在以后的干预中可以考虑进行学生、学校、家庭多个层面的干预措施.     

口服三价混合脊髓灰质炎活疫苗免疫效果观察

对40名足三月龄未服苗的健康儿童进行免前及免后连续三次三价混合脊髓灰质炎减毒活疫苗效果观察,结果表明,第一次服苗效果不够理想,Ⅰ～Ⅲ型抗体几何平均滴度从免前3. 2、 3. 1、 2. 7分别升为14. 0、 7. 0、 9. 3,但经第二、三次免疫后抗体水平大幅度上升,Ⅰ型分别上升到107. 2、 589. 2,Ⅱ型上升为62. 3、 201. 7,Ⅲ型分别上升为54. 7和274. 3,抗体阳性率均达到10％,免前三个型均阳性的仅2. 5％,一、二、三次免疫后分别上升为65％、100％、100％。说明我国三价糖丸疫苗免疫效果是最好的,从足三月龄起连续服三次的现行免疫方案是可行的。     

上消化道出血合并急性脑梗塞26例分析

目的 探讨上消化道出血并发急性脑梗死的临床特点.方法 分析26例上消化道出血并发急性脑梗死患者的临床特点.结果 本组26例患者随着年龄段的上升,并发梗死率明显上升,合并有高血压等血管病变的出血患者发生率、死亡率明显上升,大出血者并发梗死率明显上升.结论 急性上消化道出血并发急性脑梗死与年龄、合并血管病变、出血量大小相关,并与入院后血压控制情况相关.     

上海市奉贤区1991-2007年糖尿病死亡率趋势

目的 分析1991-2007年上海市奉贤区居民糖尿病死亡率的变化趋势.方法 采用1991-2007年奉贤区居民病伤死亡原因报表资料,对奉贤区1991-2007年糖尿病死亡资料进行分析,并用直线回归方程进行预测糖尿病死亡趋势.结果 2007年上海市奉贤区居民糖尿病死亡率13.41/10万,较1991年(4.42/10万死亡率)上升3倍;其中男性上升3.2倍,女性上升2.9倍,但女性糖尿病死亡率高于男性;糖尿病死亡率占总死亡率构成比上升2.6倍.结论 上海市奉贤区1991-2007年糖尿病患者死亡率上升趋势明显,标化死亡率上升趋势相同.提示应加强防治力度,提高生存质量.     

山东省1970-2005年恶性肿瘤死亡率变化趋势分析

目的 分析山东省1970-2005年肿瘤变化趋势.方法 分析山东省1970-1974、1985-1989、1990-1992和2004-2005年全死因回顾调查资料(除1985-1989年为山东省组织的调查外,其余3次都是全国调查资料的一部分),1985-2005年3次抽样调查点的选择依据1970-1974年资料进行评估其代表性,观察指标为死亡率和标化死亡率,采用Joinpoint回归模型分析肿瘤变化速率.结果 山东省肿瘤死亡率2005年比1970年上升了143.15%.标化率分析显示1970-1984年间年增长速率为0.54%,1985-1992年为1.24%,而1992年以后上升速率为0.18%.2004-2005年前8位主要恶性肿瘤位次为:肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、肠癌、白血病、乳腺癌和宫颈癌,其中肺癌由第4位上升为首位,宫颈癌由第5位下降为第8位.主要恶性肿瘤中食管癌和宫颈癌呈逐年下降,胃癌呈前期上升后期下降,其余则为逐年上升趋势.城市人群肺癌和乳腺癌高于农村,而胃癌和食管癌低于农村人群.结论 35年中山东省肿瘤死亡率明显上升,主要恶性肿瘤死因谱发生了很大变化.     

要求剖宫产和剖宫产率上升的临床原因分析

近年来,剖宫产率的明显上升已引起社会的广泛关注,有的医院剖宫产率高达百分之五十,而要求剖宫产的逐年增加是剖宫产率上升的一个重要原因,本文通过对要求剖宫产的临床各种原因的分析,来探讨要求剖宫产和剖宫产率上升的原因分析.     

广东省1997-2007年医院监测出生缺陷趋势分析

目的 分析广东省医院出生缺陷监测发生趋势.方法 对1997-2007年广东省医院出生缺陷监测网数据进行回顾性描述和趋势分析.结果 广东省出生缺陷医院监测总发生率呈逐年上升趋势,自1997年的98.9/万上升为2007年的244.2/万;在常见出生缺陷类型中,先天性心脏病呈急剧上升,先天性足内翻、多指(趾)、总唇腭裂呈轻微上升;母亲不同年龄段、不同性别围产儿间出生缺陷发生率的差异有统计学意义;早期产前诊断的比例逐渐上升,并对监测出生缺陷发生率有影响;母亲孕早期患病、用药、接触环境有害因素、高龄、不良生育史是出生缺陷发生的可疑危险因素.结论 出生缺陷监测方式、对象及范围、诊断技术及水平、监测质量控制、危险因素等导致出生缺陷监测发生率呈逐年上升趋势.