孕妇营养与优生

营养是人体身心健康的物质基础,尤其是孕妇营养直接关系到胎儿、婴幼儿、青少年直至成人的体力、智力的全面发展。现已证实,孕妇营养缺乏,不但对自身健康带来损害,还容易发生流产、早产、死胎和胎儿畸形,同时对胎儿的生长发育造成威胁,出生体重偏低,先天不足,后天体弱多病,死亡率高,更严重的是智力,体力发育受影响。因此,为了提高     

肾性贫血

肾性贫血是指由各种因素造成肾脏促红细胞生成素（EPO）产生不足或尿毒症病人血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。造成肾性贫血的因素有多种，其中以EPO不足为主要原因。根据2001年NKF-DOQI指南和欧洲临床指南，肾性贫血的定义为：（1）绝经前女性和青春期前患者的Hb〈110g／L（Hct〈33％）。     

孕妇营养与婴儿健康（四）

6　乳母膳食安排孕妇分娩后用自己的奶哺喂新生儿是婴儿从宫内孕育到宫外生长发育的天然连续生理过程,产妇有足够的奶哺喂自己的婴儿是人类进化的自然天赋。母乳的不可取代性在于其可有效地保护婴儿避免发生呼吸道、消化道及其他情况下的感染或仅受轻微感染。母乳中含有丰富的必需脂肪酸是生后脑-中枢神经快速发展的重要物质基础。母乳中乳铁蛋白有抗御丙型肝炎病毒感染的作用。坚持生后母乳喂养至少4个月是幼婴得以顺利成长的重要措施而且得到广大居民的验证和拥护。全国母乳喂养率已有很大提高,以北京市某地段为例,从1989～1991年的16.42%…     

孕妇营养与婴儿健康（一）

1　孕妇营养的重要性1.1　胎儿生长发育的物质基础　妊娠是一个生理过程。由于生物进化原因,人类受精胚细胞生长发育成为婴儿,须经过宫内孕育和娩出后宫外环境成长两个阶段,但胎儿—婴儿的生理过程却是连续的。因此胎儿的健康状况与婴儿密切相关,营养是至关重要的一个因素。在妊娠期间孕妇自身和胎儿都有不断增高的营养需求,然而人们从表面所看到的却是单一的孕妇对营养的需要,往往忽略了胎儿的动态营养要求。从一个受精胚细胞经过40周的发育,成为体重达到3250克的健康新生儿,它必须也只能完全依靠从母体获取营养来完成宫内孕育这一过程。这…     

孕妇营养与婴儿健康（二）

3　孕妇与胎儿的营养3.1　热能　孕妇每日摄入的热量应该随胎龄而逐渐增加并得到满足。如果能量摄入不足,其他营养素的吸收、利用和新陈代谢也必将受到影响,最终结果是其他营养素生物利用率的降低,这是一种未被觉察的营养素浪费。同时,在能量不足时,膳食中的蛋白质将被转化为热能,而不被用于机体组织的合成和修复,从而引起蛋白质缺乏,特别是必需氨基酸的缺乏。但能量摄入过高,孕妇体内由于脂肪沉积和体液滞留而体重增加过多,这是慢性高血压、糖尿病及妊娠高血压综合征最常见的原因;而且孕妇体重增加过重易致肥胖是增加畸形儿和发生胎儿巨大…     

深圳市缺铁性贫血孕妇营养状况调查分析

目的:了解妊娠中期妇女蛋白质、铁、锌等营养素的摄入及缺铁性贫血情况。方法:以血红蛋白(Hb)<11 g/L作为诊断贫血标准,选取符合贫血及非贫血的初孕妇各50名,采用连续3 d、24 h膳食回顾法比较两组孕妇膳食中蛋白质、铁、锌的营养素水平差异,并比较两组血清铁、锌指标差异。结果:贫血组与非贫血组在豆类及豆制品、畜禽肉类、蛋类及其制品、奶类、水果类以及蔬菜类的摄入量比较差异有统计学意义(P<0.05)。贫血组血液指标检测结果与非贫血组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕前应加强营养指标检测,发现问题及时矫正,待改善后再妊娠,从孕初进行必要地营养干预,妊娠3个月开始补充铁剂及以饮料或强化食品形式,进行预防性补充铁、锌等,对缺乏明显者给予尽早治疗。     

孕妇营养与婴儿健康(三)

4　孕妇体重的监测4.1　监测体重的意义　妊娠期孕妇体重的增加是不均衡的。一般来说,早孕阶段体重的变化不大,自孕12周后胎儿迅速增长,以及母体开始储存脂肪及部分蛋白质,孕妇体重开始明显增加。因此,子宫随胎儿的成长而增大,对子宫的输血网络和供血量亦随之加大。总的来说,胎儿生长发育是主动的,只有充足营养来源才能保证胎儿的正常生长发育,这是母体体重增加的主要因素。胎儿体重的正常增加是胎儿健康成长的重要标志,它表现的形式是孕妇体重的增加。但胎儿只能依靠从母体获取营养来完成这一过程。这就要求孕妇不仅为了自身健康需要有体重…     

孕妇营养与婴儿健康（四）

5　孕妇膳食安排5.1　什么是平衡膳食　平衡膳食是指用多种食物的营养素来满足孕妇及胎儿对营养的需求。平衡膳食的平衡是指包括数量充足的各类食物间的平衡和食物中所含各种营养素之间的比例适当,从而使最小量的营养素在体内得到最有效的生物利用,达到合理营养的目的。藉此防止某种营养素缺乏或发生营养不良,也可避免出现营养过剩等不良后果。这叫作平衡膳食。为简化和便于安排孕妇膳食,可以职业妇女平衡膳食为基础,在此基础上合理增加其热能及各种营养素的量(参看表5)。表5　孕妇的营养需求ＲＤＡ孕中期孕晚期乳母总热能(ｋＪ)孕中期9204.…     

湖北省十堰市孕妇营养KAP及膳食状况调查

目的:调查湖北省十堰市孕妇营养KAP和孕晚期膳食状况。方法:随机抽取464名孕妇,农村195名,城市269名,用自行设计的营养知识-态度-行为问卷、半定量食物频率问卷调查其营养知识、态度、行为及膳食状况。结果:农村孕妇的营养知识和行为评分低于城市孕妇(P<0.05);膳食状况调查中,大部分营养素摄入较合理,而钙和铁摄入严重不足,三大产能营养素、叶酸、维生素B1、钙、铁和锌等营养素摄入量城乡差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本地区孕妇营养知识缺乏,存在较多不合理膳食行为,部分营养素摄入不足,但态度较好,应当在这类人群中积极开展营养教育,尤其是农村,以增加孕妇的营养知识,促进其采取合理的膳食行为。     

癌性贫血的研究进展

贫血是癌症治疗中仅次于消化道反应的较为常见的并发症,癌症本身可引起贫血,各种治疗方法也可导致贫血。贫血可以损害患者各个系统功能,也可降低患者的生存质量（QOL）,并最终影响肿瘤治疗的疗效而危及患者的生命。近年,癌症及其治疗相关性贫血（以下简称癌性贫血）日益受到重视,对于贫血和癌症患者的生存质量或治疗结果之间关系的研究也日益增多。笔者就有关癌性贫血的研究近况作一综述。     

肾性贫血的负担

贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的主要并发症,给广大CKD患者带来巨大的健康、生活及经济负担,同时也给社会带来沉重的经济负担。当前肾性贫血的达标率还不理想。在临床中需要准确评估肾性贫血治疗的靶目标,合理有效地应用纠正贫血药物,开发经济、有效的新型抗贫血药物。肾性贫血的治疗对于减轻CKD患者及社会的负担,提高患者生活质量,改善临床预后有着重要的意义。     

营养性小细胞性贫血

病历摘要男婴,六个月,住安徽省庐江县农村。因进行性面色、口唇粘膜苍白三月余,于1981年3月5日来我院就诊。患儿于生后两个多月起,出现面色及口唇粘膜苍白,并逐渐加重,无发烧、出血或黄疸。病后精神渐差,烦躁不安,食欲不振。大小便正常。患儿为足月顺产第一胎,无皮肤黄染或服药史。母乳喂养,未加辅食。其父身体健康,其母在妊娠期有贫血及钩虫病史,且未治疗过。无出血、黄疸或结     

铁粒幼细胞性贫血

铁粒幼细胞性贫血是由于幼红细胞内血红素合成障碍而引起的低血色素性贫血。因血红素合成存在缺陷,故铁失利用,致使铁蛋白分子沉积于红细胞内,形成限多组大的铁质颗粒,环绕排列于幼红细胞核的周围,叫环形铁粒幼细胞(见图)。     

老年人慢性疾病性贫血

慢性疾病性贫血（anemia of chronic disease，ACD）是指排除溶血、出血、肾疾患、肝病、内分泌疾病及肿瘤细胞浸润骨髓等原因，由慢性感染性、慢性炎症性、恶性肿瘤等疾病引起的一种贫血又称炎症性贫血，是住院患者中最常见的贫血之一，其发病率在各种贫血中仅次于缺铁性贫血，在老年人中的发病率明显高于其他年龄段。但是由于老年人常常并发多种疾病，临床医师对此认识不足，易造成误诊误治，并且影响到其他疾病的过程。现对老年人慢性疾病性贫血的病因、发病机理、临床表现及治疗综述如下。     

妊娠中晚期孕妇营养知识认知现状及影响因素分析

目的 了解孕妇的营养知识水平,探讨其影响因素,为孕期营养教育提供科学依据.方法 采用自行设计的一般情况调查表和孕期营养知识问卷对产科门诊定期产检,孕周13～＜42周的535例孕妇进行现场调查.结果 孕妇孕期营养知识得分(16.63±3.82)分,合格率为54.4%;孕妇营养知识受到自身文化程度、配偶和饮食主要照顾者营养知识水平影响(P<0.01).结论 从总体看孕妇营养知识掌握情况不容乐观,应针对孕妇背景尤其是文化程度实施个体化教育,并把宣教对象扩展到孕妇的家庭成员,尤其是配偶和饮食主要照顾者.     

某院289例孕妇营养KAP状况调查分析

目的了解临淄区孕妇的营养知识、态度、行为(KAP)状况,为以后对其进行营养健康教育提供参考依据。方法采用问卷调查的方法,选取在我院检查的300名孕妇,对其进行营养KAP现况调查。结果收回有效问卷289份,有效率96.3%。营养知识平均得分为(11.04±2.83)分,得分率为73.7%;97.8%的孕妇认为饮食对于自己和胎儿都非常重要,90.6%的被调查孕妇表示愿意学习营养方面的知识。但具体细节的营养知识掌握欠佳,且营养态度积极者仅59.9%。年龄对营养KAP的影响无显著性差异。结论孕妇营养KAP状况有欠缺,有必要对孕期妇女进行营养知识教育。     

妊娠期孕妇营养障碍对胎儿生存质量的影响

目的了解改善孕妇的营养状况。方法对１５５例８～４０周的孕妇进行 ２４ ｈ回顾营养调查。采用营养膳食软件进行统计分析后与ＲＤＡ标准比较。结果孕妇的膳食结构及比例不尽合理,热能及营养素比例分别为 Ｅ占 ８０． ３％,ｐｒｏ １０３％,Ｆａｔ ３０％,方差分析显示早期均低于中、晚期。结论孕妇营养必须从早期开始,以确保孕期营养的平衡、合理。