胸水胆固醇测定对良恶性胸水的鉴别诊断

肺癌性与结核性胸水的鉴别诊断，是临床难点之一。胸水胆固醇测定用于鉴别渗出液与漏出液已有报道［１，２］。用于鉴别肺癌性与结核性胸水，国内尚未见报道。因此，我们测定胸水胆固醇（ＣＨＯＬ）含量，探讨其临床意义。１对象和方法１１对象本组患者均为何年何月至何...     

胸液多项指标检测在结核性及癌性胸膜炎鉴别诊断中的意义

目前，有近２０％的结核性和癌性胸膜炎引起的胸液，在临床经全面检查仍很难鉴别。作者采用多指标检测综合分析方法，对两种胸膜炎同时检测胸液腺苷脱氨酶、癌胚抗原、溶菌酶和可溶性白细胞介素２受体（分别简称ＡＤＡ、ＣＥＡ、ＬＺＭ、ｓＩＬ２Ｒ），探讨其临床意义。１　材料与方法１１　研究对象１１１　结核性胸膜炎组：３０例，男１４例，女１６例，年龄（３５８±１２６）岁。诊断根据胸液及痰检结核菌，胸膜活检等综合判断。其中８例合并肺结核，胸液ＰＣＲ法结核菌阳性７例，２例胸膜活检证实，全部病例抗结核治疗达…     

胸水 CEA 测定对癌性与结核性胸液的诊断和鉴别诊断价值

用放射免疫方法测定１６例癌性胸液和４２例结核性胸液的ＣＥＡ值，结果两组胸液的ＣＥＡ值（ｘ±ｓ）分别为５０．１４±２７．９１和１０．３±４．１５（μｇ／Ｌ）。以胸液的ＣＥＡ值＞１５μｇ／Ｌ为诊断癌性胸液的界值，癌性胸液组阳性率为８１．２５％（敏感性），特异性为９２．８６％，结核性胸液组阳性率为７．１％，经统计学处理两组间差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。表明胸水的ＣＥＡ测定对癌性与结核性胸液的诊断与鉴别诊断有较大的临床实用价值。     

78例老年结核性胸膜炎临床分析

７８例老年结核性胸膜炎临床分析湖南省益阳市大通湖农场职工医院（４１３２０７）鲁建平老年人结核发病率近年来有所增高，老年人患结核性胸膜炎临床上并不少见［１～３］。本文收集从１９８０年８月至１９９５年８月我院住院的７８例老年结核性胸膜炎患者与同期８０例青...     

结核性胸膜炎52例临床分析

结核性胸膜炎５２例临床分析内科学教研室（０４６０００）刘晓凡秦玉萍王联波本文对我们在１９９３～１９９５年１０月收治的５２例结核性胸膜炎的诊断和治疗进行了分析，旨在进一步探讨结核性胸膜炎的临床特点和发病规律。１临床资料１．１诊断标准：本组５２例结核性胸...     

结核性胸水中TNF和SIL-2R关系的研究

为研究结核性胸水中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和可溶性白细胞介素—２受体（ＳＩＬ—２Ｒ）含量的变化，我们自１９９６年３月对５４例结核性胸膜炎患者血清、胸水中ＴＮＦ和ＳＩＬ—２Ｒ进行了测定，并分析了两者相关关系，以揭示它们在发病机制中的作用。１资料与方法１．...     

ADA、IFN-γ检测对胸腔积液鉴别的临床意义

目的探讨胸液干扰素-γ（IFN-γ）和腺苷脱氨酶（ADA）浓度测定在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断上的价值。方法对确诊的结核性胸腔积液32例、恶性胸腔积液17例患者的胸液进行IFN-γ、ADA检测，对结果进行统计学分析。结果结核性胸液组IFN-γ值和ADA值均明显高于恶性胸液组（两项P值均〈0．01）。结论胸液IFN-γ与ADA的联合检测对于鉴别结核性与恶性胸腔积液有重要临床应用价值。     

CRP与ADA检测用于结核性与恶性胸腔积液诊断的临床研究

目的 探讨胸液C反应蛋白（cRP）和腺苷脱氨酶（ADA）测定在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断上的价值。方法 对确诊的结核性胸腔积液32例和恶性胸腔积液17例患者的胸腔积液进行CRP、ADA联合检测，并进行统计学分析。结果 结核性胸液CRP值和ADA值均明显高于恶性胸液CRP值和ADA值（P均〈0．01）。结论 胸液CRP与ADA的联合检测对于鉴别结核性与恶性胸腔积液有重要临床应用价值。     

癌性胸腔积液K—ras基因突变检测及临床应用

目的 探讨Ｋ－ｒａｓ基因突变检测用于癌性胸腔积液的诊断价值。方法 采用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ技术对５８例生及３０例结核性胸积液进行Ｋ－ｒａｓ基因突变分析。结果：结核性胸液未发现突变，癌性胸液有１７例突变阳性，突变率２９．３％，其中腺癌所致胸腔积液突变率为３４．１％（１４／２１），鳞癌１６．７％（２／１２）。１７例Ｋ－ｒａｓ基因突变阳性的胸液中，１４例肉眼生，明显高于非血性胸液组，Ｐ〈０．０５。１８例未找     

涂片法和PCR检测74例胸水标本结果的对比分析

目的：进一步评价多聚酶链式反应（ＰＣＲ）技术在诊断结核性胸膜炎中的使用价值。方法：采用涂片法和ＰＣＲ技术，对７４例（结核性４２例，癌性３２例）胸腔积液进行检测，并加以对照和比较。结核病例组和肺癌对照组均按金标准产生，两组的一般情况具有可比性。结果：涂片法检查结核性胸液阳性率为９．５％，对照组阳性率为３．１％；ＰＣＲ检测结核性胸液阳性率为７１．４％，对照组阳性率仍为３．１％。两法相比，ＰＣＲ技术灵敏度明显高于涂片法。结论：提示ＰＣＲ技术在结核性胸膜炎的病原学诊断中具有较高的优越性。     

ADA,LZM,LDH联合检测对老年人胸腔积液的诊断价值

目的 通过７７例老年人胸腔积液（简称胸液）ＡＤＡ，ＬＺＭ，ＬＤＨ活性的联合检测。为老年性胸液为定性诊断提供一种快速，简便，有效的方法。方法 ７７例老年人胸液分为三组；结核组：２６例；肿瘤组：３９例，漏出液组；１２例。常规抽胸液，分别用改良为Ｍａｒｔｉｍｋ酚钠试剂氨直接比色法，单向琼放散法，２，４－二硝基苯肼法检测血清，胸液中，ＡＤＡ，ＬＺＭ，ＬＤＨ。结果：结核性胸液中ＡＤＡ，ＬＺＭ活性明显高于肿瘤     

单纯性结核性胸膜炎胸液延迟吸收的治疗

探讨结核性胸膜炎胸液延迟吸收的影响因素及治疗，对125例单纯性结核性胸膜炎胸液延迟吸收者随机分为常规抗结核，抽液治疗组（41例），胸腔内注入尿激酶组（41例），激素组（43例），比较3组胸液吸收情况，激素组疗效最佳，胸腔内注入尿激酶组其次，常规抗结核治疗组欠佳，激素能显著减少胸液渗出，加快吸收；胸腔内注入尿激酶能降解纤维分隔，溶解纤维蛋白，较快改善胸液吸收。     

联合检测GPDA,ADA对胸水性质鉴别诊断价值的探讨

对３０例恶性腹水、１７例结核性胸水，８例非结核性良性胸水患者同时测定了胸水甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（ＧＰＤＡ），腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）活性。结果显示：（１）非结核性良性胸水ＧＰＤＡ〈３５ｕ／Ｌ，而恶性胸水，结核性胸水ＧＰＤＡ〉３５ｕ／Ｌ，（２）结核性胸水ＡＤＡ多〉３５ｕ／Ｌ，非结核性良性胸水及恶性胸水ＡＤＡ均低于此值，（３）恶性胸水ＧＰＤＡ〉３５ｕ／Ｌ，ＡＤＡ〈３５ｕ／Ｌ。     

β—七叶皂甙钠治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

我科１９９７年２月—１９９８年１２月对结核性渗出性胸膜炎患者在抗结核、抽液治疗基础上加用β—七叶皂甙钠,对减少胸液渗出和促进胸液吸收取得较好疗效。对象与方法１　对象　经ＰＰＤ试验、结核抗体检查及胸腔穿刺抽液化验确诊为结核性渗出性胸膜炎患者３７例,病程７天～２个月。随机分为治疗组１９例,其中男性１２例,女性７例,年龄１７岁～６２岁,平均３４．６岁;对照组１８例,男性１４例,女性４例,年龄１９岁～５７岁,平均３５．８岁。Ｘ线检查均为中至大量胸腔积液,Ｂ超检查为非包裹性。两组具有可比性。２　方法　两组…     

胸液中腺苷脱氨酶活性水平对胸液的鉴别诊断价值

目的通过检测胸液中腺苷脱氨酶（ADA）活性水平,探讨其对诊断结核性胸膜炎及癌性胸液患者的临床意义。方法对237例结核性胸膜炎72239例癌性胸液进行ADA活性检测。结果结核性胸膜炎患者胸液中ADA活性为（56±18）U／L,癌性胸液（16±8）U／L,前者明显高于后者（P〈0．01）。结核性胸膜炎组经有效抗结核治疗后胸液中ADA活性明显下降,而癌性胸液化疗后胸液中ADA活性下降不明显。结论检测胸液ADA活性对鉴别胸液的良、恶性有较大的帮助。可作为结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断以及疗效观察指标,具有重要的临床实用价值。     

结核性及恶性胸液C反应蛋白水平的研究

目的：探讨胸液Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）浓度测定的临床意义。方法：采用免疫透射比浊法测定３１例结核性胸液和１２例恶性胸液ＣＲＰ浓度。结果：结核性胸液组胸液ＣＲＰ浓度显著高于恶性胸液组（Ｐ〈０．００１）;以恶性胸液组的ｘ＾－＋０．９６ｓ即１５．８ｍｇ／ｌ为判断界值,结核性胸液组胸液ＣＲＰ阳性率显著高于恶性胸液组（Ｐ〈０．０１）结论：胸液ＣＲＰ浓度测定在结核性和恶性胸液鉴别诊断中有较高价值。     

胸水ADA活性值测定对胸腔积液鉴别诊断意义

我院于１９９０年１月至１９９５年８月收治结核性胸膜炎９６例，恶性胸腔积液２９例。住院期间分别测定胸水中ＡＤＡ腺苷脱氨酶）活性值，并行两组结果对比，现报告如下：１临床资料１．１病例选择９６例结核性胸膜炎病人中，男７０例，女２６例。年龄２～７９岁，平均３...     

检测腺苷脱氨酶和血清结核抗体鉴别胸腔积液的价值探讨

目的探讨胸液和血清的腺苷脱氨酶（ADA）以及血清结核抗体（TBAb）检测在胸腔积液鉴别诊断上的价值。方法对2001-2004年确诊的结核性胸腔积液51例、恶性胸腔积液34例，其它渗出液27例及漏出液12例患者的胸腔积液、血清进行ADA和TBAb检测，对结果进行统计学分析。结果结核性胸腔积液组的胸液ADA值显著高于其它三组（P〈0．01），血清ADA值与其它组比较则无差异。血清TBAb阳性率高于其它三组（P〈0．05）；恶性胸腔积液组血清ADA低于其它三组（P〈0．05）；漏出液组胸液ADA值均〈35U／L。结论ADA对结核性胸腔积液诊断的敏感性、特异性均高，有重要诊断价值。血清TBAb对结核性胸腔积液有一定的诊断价值。     

不同治疗方式对结核性胸腔积液预后的影响效果分析

目的：探讨结核性渗出性胸腔积液治疗方式。方法：以106例中等量以上积液的结核性胸膜炎病人为研究对象。患者按入院先后顺序随机分为三组。A组36例,胸腔置管引流并胸腔内注射微卡（母牛分枝杆菌菌苗）;B组39例,单纯置管引流;C组31例,常规胸腔穿刺抽液每周1～2次。三组患者的化疗方案均为2HRZE（S）／4HR。C组口服强的松30mg／日。治疗1个月评价疗效。结果：1个月A组胸液控制率95．3％,显效31例（86．1％）,有效3例（8．3％）,无效2例（5．6％）,6个月总有效率100％;B组胸液控制率91．1％,显效32例（82％）,有效4例（10．3％）,无效3例（7．7％）,6个月总有效率100％;C组胸液控制率66．6％,显效2例（6．5％）,有效18例（58．1％）,无效11例（35．4％）,6个月总有效率83．3％。结论：深静脉导管引流胸腔积液,注药与不注药差异无显著性,但明显优于常规胸穿抽液。     

液气胸578例临床分析

我科自１９８８年４月至１９９７年９月共收治各种液气胸５７８例，其中自发性液气胸６４例，外伤性液气胸２９４例，各种感染原因诱发的液气胸２２０例，现报告如下。１临床资料与分析１１一般情况本组病例男性４５６例，女性１２２例，年龄最小者１个月，最大者８０岁...