军队停止卡介苗接种策略的综合性评价

[目的]了解部队卡介苗接种现况及效果,评价停止卡介苗接种策略的可行性.[方法]采用卡痕检查、抗体测定、病例对照研究和发病率比较等综合分析.[结果]老兵卡痕率和结核菌素阳性率均高于新兵(P＜0.01),新兵入伍前卡介苗未初种亦未自然感染者约占20%;病例组卡痕率小于对照组,比数比(OR)为0.42,95%CI为0.23～0.76;卡介苗接种后抗-PPD阳性率高于接种前(P＜0.01),但接种后结核菌素试验阴性与阳性者抗体水平无明显差异;停止卡介苗接种3年,肺结核发病率下降约50%.[结论]卡介苗预防成人结核病仍具有一定效果,但以每年对新兵普查普种作为预防和控制结核病的主要措施已不适用.     

5963名新兵结核感染情况调查

目的调查入伍新兵结核感染状况,为部队结核病防治提供决策依据。方法对2006年5963名入伍新兵进行结核菌素（PPD）试验,采用国产PPD0．1mL,5IU皮内注射,72h查验反应,以双上臂无卡介苗接种疤痕而结核菌素试验阳性作为结核自然感染判断标准。结果调查的5963名新兵中,卡痕率为32．47％;结核菌素试验阳性率为51．23％,强阳性率为2．99％;其中有卡痕者PPD阳性率（74．22％）与无卡痕者PPD阳性率（40．18％）比较,差异有显著性（P〈0．05）;有卡痕者结核菌素反应性的各标准均明显高于无卡痕者;城市新兵结核菌素试验阳性率与强阳性率均显著高于农村新兵。结论在新兵中进行结核菌素试验调查,可以监测新兵结核感染情况,筛选卡介苗接种对象;对结核菌素试验强阳性者可采取预防性治疗措施。     

卡介苗初免儿童结核菌素反应与卡痕的关系

目的研究卡介苗初免儿童结核菌素反应与卡痕的关系。方法测量卡介苗初免儿童结核菌素反应和卡痕大小，进行对比分析并计算相关系数。结果结核菌素反应和卡痕大小成直线相关（r=0．31，P〈0．01）。结论可以用2mm以上卡痕率和6mm以上卡痕率分别代表卡介苗免疫后结核菌素阳转率和强阳性率。     

马尔康县儿童结核菌素试验分析

目的了解分析马尔康县小学生卡介苗接种工作开展及免疫情况。方法使用卡介菌纯蛋白衍化物（BCG-PPD），每1人次用剂量为0．1ml（5IUBCG—PPD），注射左前臂掌侧皮内，72h观察反应。结果BCG-PPD试验1159人，阴性1136人，阴性率98．01％；阳性23人，阳性率1．99％，其中强阳性反应2人，占阳性反应人数的8．69％。试验者中有卡痕245人，卡痕率21．14％，有卡痕者阳性17人，占6．74％；元卡痕914人，占78．86％。汉族392人，少数民族767人，占受试者的66．17％。结论该次BCG—PPD试验阴性率高，说明大部分学生入学前未接种过卡介苗，或接种卡介苗效果不好，对结核病缺乏免疫力，应加强该地区卡介苗接种工作及接种质量，提高接种后阳性率。     

西昌铁路辖区0-3岁儿童卡介苗免疫成功率调查

目的调查西昌铁路疾控所辖区0～3岁铁路儿童卡介苗免疫成功情况，掌握基层门诊接种卡介苗（BCG）工作质量，提高儿童BCG免疫成功率，为制定儿童结核病控制措施提供科学依据。方法随机抽取辖区2所铁路医院，对在医院进行BCG初种的0～3岁儿童，于初免后12周进行卡介苗纯蛋白衍化物（PPD）试验。结果PPD试验阳性率为83．01％，卡痕阳性率为89．54％。结论PPD试验结果与卡痕反应的符合率为90．85％，与有关资料的报道一致，可以用卡痕阳性率来判定BCG免疫效果。     

用基因重组蛋白rTPA16与rTPA38检测结核病人血清IgG抗体

[目的]探讨结核分支杆菌重组rTPA38和rTPA16在结核病免疫学诊断中的应用价值。[方法]以rTPA16、rTPA38重组蛋白为抗原，用酶联免疫吸附试验（ELISA），检测结核病人、其他肺部疾病患者、卡介苗接种后结核菌索试验阳转者血清中的抗体，并与结核病菌素试验结果比较。[结果]rTPA16、rTPA38蛋白与结核菌素试验阳性率，82例结核病人血清分别为56．1％、68．3％、78．0％，61例非结核病病人血清分别为9．8％、6．6％、18．0％；与结核菌素试验比较，用rTPA16、rTPA38蛋白检测的特异性分别为84．78％、89．29％。[结论]重组蛋白用于检测结核抗体具有较好的特异性，对结核病的血清学诊断有较高参考价值。     

1999～2002年新兵结核感染率调查

目的 掌握近年来入伍新兵结核感染状况,了解其动态变化趋势,为部队结核病防治提供决策依据。方法 采用结核菌素(PPD)试验方法,使用国产PPD 0．1mL,5IU皮内注射,72h查验反应,以双上臂无卡介苗接种疤痕而结核菌素试验阳性者作为结核感染率。结果 共调查1999～2002年入伍新兵27931人,结核菌素试验阳性率为48．7％(13610人),强阳性率为2．5％(705人);无卡人数15920人(57．0％),无卡阳性人数4772人,结核感染率为30．0％,年感染率为1．86％;城市籍新兵结核感染率32．5％,农村籍新兵结核感染率28．6％。结论 在新兵中进行结核菌素试验调查,可以监测新兵结核感染率,筛选卡介苗接种对象,对结核菌素试验强阳性者可采取预防性治疗措施。     

北京市海淀区33所大学新生的结核感染状况调查

目的了解大学生人群的结核菌素阳性率及卡介苗接种状况,为高等院校防治结核病提供科学依据。方法对2004至2005年北京市海淀区33所大学新生进行标准化结核菌素纯蛋白衍生物试验、胸部X线检查、人口学、社会学,结核感染流行病学特点进行调查分析。结果海淀区大学新生的总卡痕率为72．21％（75992／105239）,城市学生的卡痕率（75．84％,57602／75948）普遍高于农村学生（62．78％,18390／29291）,不同年龄学生的卡痕率基本接近,不同地区学生的卡痕率分布不一致。新生的结核菌素阳性率为51．99％（54719／105239）,强阳性率为14．63％（15396／105239）,城市学生的结核菌素阳性率和强阳性率（54．81％,41628／75948和15．37％,11675／75948）显著高于农村学生（44．69％,13091／29291和12．70％,3721／29291）。不同年龄、不同地区学生的结核菌素阳性率分布不一致,东北地区最高（72．10％,7746／10744）,中南地区最低（41．50％,6560／15808）。有卡痕学生的结核菌素阳性率（62．49％,47489／75992）高于无卡痕学生（24．72％,7230／29247）,有结核病接触史学生的结核菌素阳性率（60．75％）和显著高于无结核病接触史组（51．96％）。结论大学生是结核病易感人群,应强调对大学生结核病的早期发现,及时给予治疗,有效控制结核病在大学生中的暴发和流行。     

湛江市1999—2001年部分0—7岁儿童结核菌素试验结果分析

[目的]了解湛江市部分儿童卡介苗接种效果，制定今后免疫策略。[方法]1999年11月至2001年11月对到湛江市卫生防疫站接种的991名0-7岁儿童进行调查，用常规方法进行结核菌素试验。[结果]有卡介苗接种史的占95．86％，卡疤率为97．26％；结核菌素试验阳性率有卡介苗接种史者为86．42％，未接种卡介苗或接种史不祥者为19．51％。年龄越小阳性率越高。全部儿童均无强阳性者。[结论]湛江市部分儿童结核菌的感染率不高，要开展定期查漏，尽早补种卡介苗，进一步巩固和提高儿童对结核菌的免疫力。     

卡介苗对医务人员免疫效果观察

近年来结核病发病率有所回升，从而增加了蓖务人员因职业暴露而感染的机会，为评价卡介苗对蓖人员的免疫效果，１９９４年对２４名结核菌素（ＰＰＤ）试验阴性的医务人员拉处了卡介苗，接种后２个月复查ＰＰＤ试验阳性率为１００％，硬结平均直径为１２．２９±４．４５ｍｍ；接种后一年复查２０人，ＰＰＤ试验阳性维持率达１００％，硬结平均直径为９．５±３．７６ｍｍ，接种部位多数形式卡痕，提示卡介苗对成年易感者仍具有良好的     

2009～2010年某部入伍新兵结核菌感染情况分析

[目的]了解部队入伍新兵结核菌感染的情况,为部队结核病的预防提供依据。[方法]对2009～2010年新入伍集训期间的新兵进行结核菌素（PPD）试验。[结果]合计调查入伍新兵823人,PPD试验阳性者485人,阳性率为58.93%,强阳性率为1.94%,有卡痕者占53.71%,结核感染率为17.06%。PPD试验阳性率,来自农村的为56.78%,来自城镇的为62.54%（P〉0.05）;有卡痕者所占比例,来自农村的为51.74%,来自城镇的为57.00%（P〉0.05）;无卡痕者PPD试验阳性率,来自农村的为14.86%,来自城镇的为21.21%（P〉0.05）。[结论]某部入伍新兵结核菌感染率较高,仍有结核病高危人群的存在,应加强监测及采取必要的预防措施。     

新生儿接种不同批号冻干卡介苗的临床反应和免疫效果观察

为考核冻干卡介苗（BCG）的质量，对上海市普陀区、江苏省南京市新生儿接种不同批号冻干BCG的临床反应及免疫效果进行了观察。结果显示：接种不同批号BCG后均无腋下淋巴结肿大等副反应；两地各组新生儿阳转率为98％～100％，不同地区新生儿接种同一批BCG，因个体差异等因素导致结核菌素纯蛋白衍化物（T-PPD）硬结平均直径的差异有显著的统计学意义（t=5537～10.951。P＜001）；而不同批号BCG之间由于活菌数不同，与对照BCG的PPD试验的硬结平均直径比较，差异也各不相同（t=0．142～4．054，P＜0.05或＞0．05）;卡痕阳性率高于94.59％，PPD试验与卡痕反应判定的符合率为94.81％。     

9507名中小学生结素试验结果分析

本文报告了淅川县中小学生９５０７人结素试验结果，阳性２７６４人，阳性率２９．０７％（２７６４／９５０７），其中强阳性４２７人，有水泡１９人，胸透发现患肺结核病２６人，患病率０．２７％（２６／９５０）；小学生阳性率２２．３１％（１０１８／４５６４），中学生阳性率３５．５４％（１７４６／４９１３），说明阳性率随学年升高而增高，两者之间有显著性差异（Ｘ２＝２００．５５，Ｐ＜０．００５）；县城学生阳性率３３．７５％（１７３４／５１３８），农村学生阳性率２３．７４（１０３０／４３３９），县城学生阳性率明显高于农村学生（Ｘ２＝１１３．９８，Ｐ＜０．００５）；阳性卡痕率８３．０３％（２２９５／２７６４），阴性卡痕率６０．１８％（４０５８／６７４３），阳性卡痕率明显高于阴性（Ｘ２＝６０．７１１Ｐ＜０．００５）。提示：接种卡介苗有根强的保护作用，应增加卡介苗复种次数，缩短间隔时间，提高接种率，加强冷链管理和基层防疫医生的技术培训工作，及时查治肺结核病人，对强阳性者进行预防服药等是预防和控制肺结核病的有效措施。     

接种卡介苗后有无卡痕者的PPD阳转率调查

接种卡介苗后有无卡痕者的ＰＰＤ阳转率调查郁晓峰，齐娜，仓决卓玛西藏结核发病率之高，目前居全国之首。接种卡介苗（ＢＣＧ）是预防儿童结核病，特别是预防结核性脑膜炎、粟粒型肺结核的重要手段，卡痕作为曾接种ＢＣＧ的凭证。防痨工作者普遍认为，卡痕大小与接种剂量...     

卡介苗卡痕与阳转率关系的回归分析

接种卡介苗是预防结核病的有效措施之一，其接种效果通常采用注射结核菌素所产生的免疫反应（阳转率）进行观察。笔者利用我市一组卡介苗接种后12周结核菌素试验观察数据，对卡痕与阳转率关系进行回归分析，试图从卡介苗卡痕大小的角度探讨接种卡介苗的效果。具体介绍如下：1资料来源为1985年我市实验幼儿园294名3岁～7岁儿童接种卡介苗后12周结核菌素试验观察结果（表1）。表1卡介苗接种后12周结素反应和阳转率2回归分析将表1中的X、Y1和X、Y2两组变量，通过最小二乘法用不同回归模型进行尝试，本例通过自编程序在计算机中运行（方法略）…     

驻京部队2003～2006年新兵结核感染情况调查

目的掌握驻京部队近年来入伍新兵结核感染状况,了解其动态变化趋势,为部队结核病防治提供决策依据。方法选择驻京部队2003~2006年入伍新兵23 238人,进行结核菌素(PPD)试验,用国产PPD0.1 mL,5 IU皮内注射,72 h查验反应,以双上臂无卡介苗接种疤痕而结核菌素试验阳性者作为结核感染率。结果结核菌素试验结果阳性率为49.9%(11 593人),强阳性率为2.9%(678人),无卡痕人数13 665人(58.8%),无卡痕阳性人数4 104人,结核感染率为30.0%,年感染率为1.88%;城市籍新兵结核感染率(33.7%)明显高于农村籍新兵(27.9%,P<0.05)。结论在新兵中进行结核菌素试验调查,可以监测新兵结核感染率,筛选卡介苗接种对象,对结核菌素强阳性者可采取预防性治疗措施。     

2098名学龄前儿童结核菌素试验结果分析

目的:通过对1～6岁托幼机构和社区儿童进行卡介苗瘢痕检查与结核菌素(PPD)试验结果分析,了解彭阳县城区学龄前儿童结核病自然感染情况及卡介苗接种质量,提高结核患者发现率。方法:调查彭阳县城区5所托儿所、幼儿园和2个社区的2 098名儿童,查验卡介苗接种后瘢痕形成,同时对调查对象注射结核菌素,观察硬结反应,分析与卡痕的关系。结果彭阳县城区学龄前儿童结核菌素反应阳性率72.55%,有卡痕者结核菌素试验阳性率明显高于无卡痕者(χ2=864.86,P<0.005);有卡介苗接种史者结核菌素试验阳性率明显高于无接种史者(χ2=118.74,P<0.005);各年龄组结核菌素试验阳性率,小年龄组高于大年龄组(χ2=355.19,P<0.01)。结论:彭阳县城区学龄前儿童结核菌的自然感染率为7.84%,接种卡介苗者PPD阳性率为75.82%,采用PPD试验有助于早期发现学龄前儿童结核病。     

福建省0～14岁儿童结核病感染状况分析

[目的]了解福建省儿童结核菌感染情况,为改进结核病控制措施提供依据。[方法]采用等比例随机抽样方法,对0~14岁儿童进行结核菌素试验。[结果]共调查33个点,0~14岁儿童10 120人,结核菌素试验10 093人,其中有卡痕7 607人,卡痕率75.4%;有卡痕者PPD阳性率22.9%;无卡痕无接种1 678人,结素阳性193人,结核感染率为11.5%;平均年感率为1.6%。[结论]我省结核病感染状况比较严重。     

儿童初种卡介苗12周后接种效果分析

卡介苗接种是目前预防结构病的有效方法，接种后８－１２周结核菌素试验（ＰＰＤ试验）阳性是判断接种成功的常用方法，为了解儿童接种卡介苗的成功率，本文对１９８－１９９９年到我院成功预防保健科复查卡介苗的１３６４名婴儿ＰＰＤ试验结果进行分析，结果，阳性率为８６．７５％，与全国１９９３年所监测的阳性率（８７．１％）统计学处理无显著性产同生后３个月妆种和３个月以无ＰＰＤ试验试验阴性再接种卡介苗者，１２－１６周     

边远地区儿童结核免疫效果分析

为了加强结核病的防治 ,内蒙古阿盟卫生防疫站在阿盟阿左旗地区开展了卡介苗接种后阳转率的测定 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象 :1998年内蒙古自治区阿盟阿左旗地区 2所医院 ,接种卡介苗的儿童 40 0名。1.2　方法 :在接种对象的左臂三角肌外侧接种疫苗 0 .1ｍｌ ,接种后 12周做卡介苗 -结核菌素纯蛋白衍生物 (ＢＣＧ -ＰＰＤ )试验和查验卡痕 ,用结核菌素在前臂掌侧中 1/ 3交界处皮内注射0 .1ｍｌ ,12ｈ观察局部反应 ,以硬结为准。结核菌素反应判定标准 ,硬结均径 >5ｍｍ为阳性。2　结果与分析2 .1　阳性率和卡痕均径 :40 0名接种卡…