氧驱动雾化吸入治疗煤工尘肺患者的护理

煤工尘肺是由于在生产劳动中长期大量吸人煤尘,引起肺组织纤维化为主的全身性疾病,长年反复呼吸道感染、支气管喘息发作,易导致肺心病及肺功能衰竭,是煤工尘肺患者的主要死因.     

雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合噻托溴铵治疗尘肺的疗效

目的:探讨雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合噻托溴铵治疗尘肺的临床效果。方法:通过对2017年10月—2019年4月在我院治疗的80例尘肺患者随机分组,实验组应用雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合噻托溴铵治疗,对照组患者给予常规治疗,观察比较两组治疗效果、肺功能、血气分析结果、炎症反应指标差异。结果:实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后实验组FVC、FEV_1、FVC%预计值较对照组明显提高(P<0.05);治疗后实验组PaO_2、SpO_2明显高于对照组,PaCO_2显著降低(P<0.05);治疗后实验组IL-6、IL-8、TNF-α同对照组比较明显下降(P<0.05)。结论:针对尘肺患者应用雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合噻托溴铵治疗效果显著,可改善肺功能及血气分析结果,降低气道炎症反应,值得推广应用。     

煤工尘肺医院下呼吸道感染526例分析

目的了解我院下呼吸道感染的发病状况。方法对我院2004～2006年出院的煤工尘肺患者的资料进行回顾性分析。结果医院下呼吸道感染率10.17%;基础疾病多,易发生感染。细菌培养显示：G-菌为多、其次为G＋菌,真菌比例也较高。结论煤工尘肺易发生医院下呼吸道感染。注意基础疾病、减少住院天数、合理使用抗生素,有望减少医院下呼吸道感染发生率。     

煤工尘肺并发糖尿病38例

煤工尘肺 (CWP)是工人在生产过程中 ,长期吸入大量生产性粉尘引起的以肺组织纤维化为主要病变的全身性疾病 ,是危害最严重的职业病之一。尘肺死亡的主要原因常为各种并发症。因此 ,积极防治并发症是降低尘肺病死率的关键。糖尿病 (DM)是以代谢紊乱为主要特征的内分泌疾病 ,随着人们生活水平的提高和生活方式的改变 ,糖尿病发病率越来越高。探讨DM对CWP的影响 ,对有效防治CWP的并发症 ,降低尘肺患者病死率 ,提高患者的生命质量有重大的社会意义。1　临床资料1.1　对象　CWP患者均为我所 1999— 2 0 0 2年住院患者 ,均为男性 ,年龄 6 5…     

煤工尘肺医院下呼吸道感染526例分析

目的了解我院下呼吸道感染的发病状况。方法对我院2004～2006年出院的煤工尘肺患者的资料进行回顾性分析。结果医院下呼吸道感染率10.17%;基础疾病多,易发生感染。细菌培养显示:G-菌为多、其次为G 菌,真菌比例也较高。结论煤工尘肺易发生医院下呼吸道感染。注意基础疾病、减少住院天数、合理使用抗生素,有望减少医院下呼吸道感染发生率。     

中药雾化吸入防治小儿呼吸系统感染的探索

近年来,小儿呼吸系统感染发病率不断上升,并以院内呼吸道感染尤为突出。为了控制小儿呼吸系统感染,如全面应用抗菌、抗病毒药,带来的副作用较大,并使耐药菌株增加,致使院内感染难以控制。因此,根据祖国医学理论及小儿呼吸系统感染病理特点,运用清热解毒、泻火与辛凉解表     

50例煤工尘肺患者并发支气管-肺部感染的临床分析

本文报告50例煤工尘肺患者并发支气管肺部感染的临床特点及诊断依据,主要症状是咳嗽,气喘和咯痰。体征:X线胸片呈片状和条索状影为突出特点,痰菌培养革兰氏阴性菌占首位;治疗选用敏感的抗生素联合、适量、足疗程为原则,并强调了心理疏导的治疗作用。本文还对该类病人的发病机理进行了初步探讨。     

乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的实效性评价

目的 对儿童毛细支气管炎在常规治疗基础上给予雾化吸入乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine,ACE)及布地奈德(Budesonide,BUD)的治疗效果进行观察及讨论,为毛细支气管炎的临床治疗提供更加优越的治疗方案.方法 按照随机数字法将于2019年6月至2020年1月在泰安市中心医院住院治疗的100例儿童毛细支气...     

N-乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎的疗效分析

目的探讨雾化吸入N-乙酰半胱氨酸辅助治疗新生儿肺炎的临床效果。方法选取2016年1月～2017年1月抚顺矿务局总医院新生儿病房收治的196例新生儿肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组98例与对照组98例,两组均给予常规抗感染,止咳平喘治疗,必要时吸痰,营养支持等综合治疗。观察组加用N-乙酰半胱氨酸雾化吸入。比较两组疗效,观察两组患者咳嗽、肺部啰音消失时间及平均住院时间,比较治疗前后两组WBC、CRP、PCT、PaCO_2指标变化情况。结果治疗后两组患儿WBC、CRP、PCT、PaCO_2水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后PaCO_2水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿咳嗽、肺部湿罗音消失时间、住院时间均显著低于对照组(P0.05)。观察组总有效率(95.92%)高于对照组(87.76%),临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗新生儿肺炎能提高治愈率,缩短病程,值得临床推广应用。     

煤工尘肺糖尿病合并肺部感染患者临床调查分析

目的探讨煤工尘肺糖尿病并发肺部感染的疾病特点、感染原因以及治疗措施。方法选择了2011年1月-2012年1月该院收治的煤工尘肺糖尿病并发肺部感染的48例患者作为研究对象,对其进行通过x线片检查、对30例患者进行胰岛素控制血糖,18例患者采用饮食控制及口服降糖药。敏感抗生素抗感染治疗,并且进行对症治疗。结果48例患者,46例治愈,2例死亡,死亡原因：脏器功能严重衰竭、死亡。结论胸部x线片检查非常重要,做到早确诊、早治疗,积极控制患者血糖、积极控制感染,并对症治疗,能够有效促进患者免疫功能的提高,促进疾病治愈。     

盐酸川芎嗪注射液治疗煤工尘肺合并肺动脉高压的临床研究

目的:评价盐酸川芎嗪注射液治疗煤工尘肺合并肺动脉高压的疗效。方法:将124例煤工尘肺合并肺动脉高压患者随机分为川芎嗪治疗组(60例)和常规治疗组(64例)。常规治疗组给予抗生素、吸氧、平喘、祛痰、调节水电解质等常规治疗;川芎嗪治疗组在常规治疗基础上配以盐酸川芎嗪注射液治疗。共治疗40d,治疗前后进行6min步行试验及检测肺动脉压力。结果:与同组治疗前及常规治疗组治疗40d后比较,川芎嗪治疗组治疗40d后6min步行距离均明显延长(P0.05),肺动脉压力均明显降低(P0.05)。常规治疗组治疗前、后上述指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:盐酸川芎嗪注射液是治疗煤工尘肺合并肺动脉高压的有效药物。     

大容量全肺灌洗治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病

目的:探讨大容量全肺灌洗治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的安全性和疗效。方法:35例尘肺合并COPD患者,采用双腔气管插管、静脉复合麻醉、单肺通气-双肺通气交替,行大容量单侧肺灌洗术,1周后再灌洗对侧肺。监测生命体征和动脉血气,检测肺功能指标的变化情况。结果:35例患者共接受全肺灌洗术70次,术中出现一过性哮鸣音和一过性低氧血症各7例次(10%),未出现其他并发症,有效率100%。术后2周肺通气和换气功能明显好转、症状缓解,至少持续6月。结论:严格的术前肺功能评估和术中单肺-双肺交替通气下大容量全肺灌洗治疗尘肺合并COPD安全有效。     

雾化吸入抗结核药治疗肺结核合并支气管结核病临床分析

目的研究雾化吸入联合抗结核药物治疗肺结核合并支气管内膜结核的临床效果。方法选取我院2016年3月—2019年3月收治58例肺结核合并支气管内膜结核疾病患者,平均分为观察组和对照组两组,每组均为29人。观察组患者主要使用雾化吸入联合抗结核药进行治疗,对照组患者主要使用单纯结核药物进行治疗,比较两组患者的治疗效果以及治疗后一个月、两个月以及三个月之后的转阴人数和转阴率情况。结果观察组的临床治疗效果为93.10%,对照组的临床治疗效果为65.52%,两组患者对比的χ2值为6.7246,P<0.05,可以看出观察组的临床治疗效果要远高于对照组。观察组在治疗后一个月、两个月以及三个月的转阴人数(9人、18人、29人)和转阴率(31.03%、62.07%、100%)均要高于对照组,P<0.05,可以明显看出观察组在转阴率方面远优于对照组。结论雾化吸入联合抗结核药物治疗肺结核合并支气管内膜结核的临床效果明显。     

3种胰岛素治疗方案对糖尿病合并肺部感染的疗效比较

目的 比较3种胰岛素治疗方案对糖尿病合并肺部感染的治疗效果.方法 采用随机分组法将65例糖尿病合并肺部感染患者分为3组.除基础治疗外,A组给予诺和灵30R皮下注射,B组采用诺和灵R胰岛素泵持续皮下注射,C组采用诺和灵R多次皮下注射.观察其临床疗效、血糖波动指标变化和低血糖发生率.结果 A组和B组在血糖控制、肺部感染治愈率和住院天数方面优于C组(P＜0.05),A组效果最好,在低血糖发生率及肺部感染治愈率方面优于B组(P＜0.05).结论 诺和灵30R和胰岛素泵都有利于糖尿病合并肺部感染患者的血糖控制及提高疗效,其中诺和灵30R更能有效控制血糖,提高感染治愈率.     

Association of TNF-a-238G/A and 308 G/A Gene Polymorphisms with Pulmonary Tuberculosis among Patients with Coal Worker's Pneumoconiosis

Objectives Tumor necrosis factor-α (TNF-α) may play an important role in host's immune response to mycobacterium tuberculosis (M. Tuberculosis) infection. This study was to investigate the association of TNF-α gene polymorphism with pulmonary tuberculosis (TB) among patients with coal worker's pneumoconiusis (CWP). Methods A case-control study was conducted in 113 patients with confirmed CWP complicated with pulmonary TB and 113 non-TB controls with CWP. They were matched in gender, age, job, and stage of pneumoconiosis. All participants were interviewed with questionnaires and their blood specimens were collected for genetic determination with informed consent. The TNF-α gene polymorphism was determined with polymerase chain reaction of restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP). Frequency of genotypos was assessed for Hardy-Weinberg equilibrium by chi-square test or Fisher's exact probability. Factors influencing the association of individual susceptibility with pulmonary TB were evaluated with logistic regression analysis. Gene-environment interaction was evaluated by a multiplicative model with combined OR. All data were analyzed using SAS version 8.2 software. Results No significant difference in frequency of the TNF-α-308 genotype was found between CWP complicated with pulmonary TB and non-TB controls (2,2=5.44,P=0.07). But difference in frequency of the TNF-α-308 A allele was identified between them (X2=5.14, P=0.02). No significant difference in frequencies of the TNF-α-238 genotype and allele (P=0.23 and P=0.09, respectively) was found between cases and controls either, with combined (GG and AA) OR of 3.96 (95% confidence interval of 1.30～12.09) at the -308 locus of the TNF-α gene, as compared to combination of the TNF-α-238 GG and TNF-α-308 GG genotypes. Multivariate-adjusted odds ratio of the TNF-α-238 GG and TNF-α-308 GA genotypos was 1.98 (95% CI of 1.06～3.71) for risk for pulmonary TB in patients with CWP. There was a synergic interaction between the TNF-α-308 GG genotype and body mass index (OR=4.92), as well as an interaction between the TNF-α-308 GG genotype and history of BCG immunization or history of TB exposure. And, the interaction of the TNF-α-238 GG genotype and history of BCG immunization or TB exposure with risk for pulmonary TB in them was also indicated. Conclusions TNF-α-308 A allele is associated with an elevated risk for pulmnonary TB, whereas TNF-α-238 A allele was otherwise.     

雾化吸入硝普钠治疗左向右分流先天性心脏病并肺动脉高压的临床研究

目的观察雾化吸入硝普钠（neb-SNP）治疗左向右分流先天性心脏病（CHD）并肺动脉高压（PAH）的疗效,探讨治疗PAH的新途径及可能的机制。方法选择确诊为CHD并PAH的患儿20例,观察neb-SNP5mg／mL前（基础值）,neb-SNP后5、10、30、60min肺动脉平均压（PAMP）、肺动脉收缩压（PASP）、血氧饱和度（SaO2）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、右室射血前期（RPEP）／加速时间（AT）、左室射血分数（LVEF）以及Tei指数的变化。结果应用neb-SNP后,PAMP、PASP、Tei指数、RPEP／AT均较基础值有明显下降（P〈0．05）,SaO2、LVEF较基础值有明显升高（P〈0．05）,而MAP、HR与基础值相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Neb-SNP可选择性降低肺动脉压力,改善心功能,提高动脉氧分压,为治疗PAH可能提供了又一简便可行、安全有效的方法。     

益气活血法对煤工尘肺呼吸功能的影响

目的:探讨煤工尘肺有效治疗方法.方法:选择已确诊的煤工尘肺住院病人60例,随机分为治疗和对照两组,各30例.对照组用对症治疗和/或抗纤维化治疗.治疗组在对照组治疗的基础上合用复方丹参注射液和黄芪注射液静脉滴注.观察两组治疗前后呼吸困难和肺功能改善情况.结果:治疗组呼吸困难和肺功能较对照组明显改善(P＜0.01和P＜0.05).结论:加用益气活血法治疗能有效改善煤工尘肺的呼吸功能.