外科高龄患者围手术期116例护理体会

随着我国人口的老龄化,老年患者不断增加,接受外科手术的高龄患者也越来越多,年龄已不再是手术的禁忌证.由于高龄患者各脏器发生退行性病变,机体的储备力下降,免疫功能减退,同时伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,导致手术风险大、耐受性差,术后并发症多,因此高龄患者的围手术期护理显得尤为重要.现将我科2009-2012年收治的70～90岁高龄患者围手术期护理经验总结如下.     

高龄患者髋部骨折围手术期处理

目的 探讨高龄患者髋部骨折的围手术期处理.方法 手术治疗91例高龄髋部骨折,年龄80～94岁,平均85.4岁,其中股骨颈骨折52例,股骨粗隆间骨折39例,术前79例有内科合并症,围手术期完善各项检查控制并发症,治疗合并症.结果 91例均顺利完成手术,平均住院17 d.术后有2例并发下肢深静脉血栓转内科治疗,1例术后并发肺栓塞死亡,6例并发肺部感染,3例并发消化道症状.结论 术前正确评估,充分准备,合理选择内固定,术后主动功能锻炼,是高龄患者髋部骨折围手术期处理的重点,也是提高手术疗效的关键.     

高龄病人的围手术期处理

近年来,老年人口不断增加.因此,有关老年人围手术期处理问题,在外科临床中日益受到重视[1].我院自1996年迄今为65岁以上老年人手术200例,其中不乏大中型手术,现分析如下.     

高龄患者围手术期护理体会

随着社会的发展,人民生活水平的提高,当今社会已经进入老龄化社会。在医疗活动中,需外科手术的患者将逐渐增多,但由于老年人的脏器功能衰退,并合并慢性疾病,再加上营     

高龄患者围手术期护理体会

随着社会的发展,人民生活水平的提高,当今社会已经进人老龄化社会.在医疗活动中,需外科手术的患者将逐渐增多,但由于老年人的脏器功能衰退,并合并慢性疾病,再加上营养不良、血容量不足等不利因素,对麻醉和手术耐受力降低,危险性远远高于一般患者[1],如何最大限度的帮助老年患者顺利渡过围手术期是摆在医疗护理人员面前的重要课题,现将老年患者围手术期护理体会报道如下.     

高龄患者围手术期的护理体会

针对高龄手术患者合并症发病率高,术后并发症多,护理上有其特殊性和复杂性等特点,阐述了高龄患者围手术期的护理。     

高龄胆囊切除术围手术期处理

1996年-2004年共施胆囊切除手术982例，其中70岁以上高龄64例，占6．8％，就其围手术期处理体会分析总结如下：     

高龄患者腹腔镜胃癌手术围手术期处理体会

目的：探讨高龄患者腹腔镜胃癌手术围手术期处理的方法及高龄患者行腹腔镜胃癌手术的安全性、可行性。方法回顾分析该院普外科2009年6月至2014年4月间收治的280例高龄（≥70岁）胃癌患者的临床资料,其中163例行腹腔镜手术（腹腔镜组）,117例行开腹手术（开腹组）,比较两组患者的一般资料及术中、术后相关指标。结果两组患者年龄、性别、临床病理分期、病理类型、肿瘤部位、手术方式和术前合并症等比较差异无统计学意义（P＞0．05）。与开腹组比较,腹腔镜组手术时间延长,但差异无统计学意义（P＞0．05）,而腔镜组术中出血量少、术后拔胃管时间、下床活动时间、进食时间、通气时间、住院时间均短于开腹组,并发症发生率较开腹组降低,差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论合理的围手术期处理是保证高龄患者腹腔镜胃癌手术成功的关键。重视术前合并症的处理,术中贯彻微创观念和使用微创外科技术,采取个体化手术方式,积极防治术后并发症,腹腔镜胃癌手术在高龄患者中的应用是安全可行的,且相对于传统开腹手术优势明显。     

高龄胃癌患者全胃切除术的临床围手术期处理

随着医疗水平的提高，人口的寿命延长，胃癌发病率有增高的趋势。我院自从2006-2007年12月份期间共收治老年进展期胃癌55例。其中经腹全胃切除术14例。为探讨治疗老年人全胃切除的围手术期处理的重要性，现回顾分析如下：     

高龄胆道疾病患者围手术期处理体会

我院自1998年1月～2002年7月共收治65岁以上的高龄胆系疾病患者48例,在围手术期应用综合治疗措施,取得满意效果,现报告如下：     

高龄骨科患者的围手术期处理

目的总结高龄骨科患者围手术期处理的体会.为这类患者的治疗提供参考。方法回顾性分析解放军总医院骨科80例中位年龄为78岁且合并内科疾病高龄患者的临床资料和处理办法,并对其预后进行客观评估。结果80例仅3例因内科情况未调整稳定而放弃手术治疗。77例经内科相关科室协助处理.情况稳定后予手术治愈,术后同时与内科医师共同协助,患者均平稳度过围手术期。结论高龄患者合并有内科疾病不但不是外科疾病治疗的禁忌,相反更是治疗的适应证,多科联合治疗是保证这类患者得以较佳治疗的有效保证,合理的术前计划和精细的操作可将危险减小到最小限度。     

高龄妇科患者围手术期的护理

由于老年患者的特殊病理、生理特点,机体各系统脏器机能下降,身体抵抗力差,手术风险增加,术后并发症发生率增高。正确的围手术期护理,对预防和减少并发症,促进患者早日康复尤为重要。本文将我科自2001年以来20例老年患者围手术期的护理体会报告如下。     

高龄手术患者围手术期的护理

随着现代科技文明的进步,人类寿命大大延长,老年患者接受外科手术治疗逐渐增多。我院从2004年12月-2008年12月所开展的手术中,80岁以上患者共311例,男94例,女217例。其中胆结石161例,肠梗阻72例,直肠癌45例,胃癌33例。老年人随着年龄增大,器官的生理功能低下,机体的代偿能力和免疫功能降低,都直接影响患者对手术的耐受能力和术后康复。因此,重视高龄患者围手术期的处理,将大大提高手术成功率。现将高龄患者的围手术期护理报道如下：     

高龄胸外科患者围手术期呼吸道管理

2000-2004年，我科对128例高龄胸外科患者，着重加强了呼吸道的管理与护理，现将护理体会介绍如下。     

高龄肺癌患者围手术期的处理体会

目的了解高龄肺癌患者围手术期处理方法,降低术后并发症的发生率。方法回顾性分析89例70岁以上高龄肺癌患者围手术期的临床资料,对其术后并发症发生率、病死率等数据进行统计分析。结果手术切除87例,切除率为97.8%,有2例剖胸探查未能切除肿瘤,术后有24例出现并发症,发生率为27.0%,其中肺部并发症15例,心血管并发症9例。2例术后呼吸功能衰竭死亡,其余术后恢复良好。结论高龄并不是肺癌手术的绝对禁忌症,严格掌握手术指征,正确选择手术方式,加强围手术期管理并积极地处理并发症,手术治疗也取得满意效果。     

高龄结肠癌患者围手术期的临床护理研究

目的：探讨高龄结肠癌患者围手术期采取的护理措施及体会。方法对本院2012年6月至2015年6月共58例高龄（平均年龄为：68.4±75.32岁）结肠癌患者围手术期采取的护理措施采用描述性分析的方法进行总结。结果高龄结肠癌手术患者通过有效的护理措施可减少术后并发症的发生,提高术后生存质量。结论对高龄结肠癌手术围手术期患者采取有效的护理措施,可助于改善患者预后,降低并发症的发生率,提高其术后生存质量,有助于建立良好的护患关系。     

高龄贲门癌患者的围手术期治疗

1992年4月～2003年4月，我院共收治贲门癌患者182例，其中60岁以上年龄62例，筛选有手术适应症且无手术禁忌的46例进行治疗，围手术期间采取综合措施，取得满意效果，报告如下：     

高龄肺癌患者围手术期的护理

目的探讨高龄肺癌患者围手术期的护理措施。方法对2010年5月至2012年5月来我院治疗的82例行手术切除的高龄肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,对所有的患者均采取术前护理、术中护理、术后护理以及心理护理的措施。结果本组82例高龄肺癌患者经过围手术期的护理与指导,其中显效的有49例,有效25例,无效8例,总有效率高达90.24%。结论加强对行手术切除的高龄肺癌患者围手术期的护理,可以明显地提高手术的成功率,同时还可以缩短住院时间和减少患者术后并发症的发生,对促进高龄肺癌患者的康复起着重要的作用。     

高龄患者髋关节置换的围手术期处理

目的探讨高龄患者髋关节置换围手术期的安全性。方法30例75岁以上的高龄患者行髋关节置换手术,ASA评分:Ⅰ级14例、Ⅱ级9例、Ⅲ级5例、Ⅳ级2例。所有病例术前详细检查,针对其内科病积极治疗,把握手术时机,术中加强麻醉监测,术后积极预防并发症及康复治疗。结果术后随访12～40个月(平均26个月),Harris评分70～94分,平均88分。无致死性并发症发生。结论对高龄患者的围手术期处理医师要充分重视,加强术前、术中、术后各个环节的操作,是手术治疗成功的关键。