儿童腹型过敏性紫癜的诊治(附52例报告)

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是儿童时期最常见的毛细血管变态反应性疾病 ,临床以皮肤、消化道、关节及肾脏四大症状著称 ,学龄期儿童为高发病组。笔者自 1 994 -0 1～ 1 999-1 0共收治腹型ＨＳＰ52例 ,分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 52例均为住院患儿。男 2 4例 ,女 2 8例。发病年龄 4～ 7岁 2 4例 ,8～ 1 4岁 2 8例 ,平均年龄1 0 .3岁。病程 2～ 2 0ｄ ,平均 9.3ｄ。全部患儿均有皮肤紫癜。腹痛 (阵发性绞痛 2 0例 ,持续性隐痛 1 8例 ,无规律性疼痛 1 4例 )及腹部压痛。呕吐 2 6例 (伴呕血者 7例 ) ,腹泻 1 7例 ,便血 1 0例。腹痛在…     

联合用药治疗过敏性紫癜58例疗效观察

过敏性紫癜又称许兰———享诺综合征 ,是一种以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病。近几年来 ,我们用息斯敏、甲氰咪呱、潘生丁联合治疗小儿过敏性紫癜 5 8例 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例均为住院及门诊观察病人 ,其中初发者 4 8例 ,复发者 10例 ,单纯皮疹型 18例 ,关节型 11型 ,腹型 8例 ,混合型 2 1型 ,年龄最大 12岁 ,最小 3岁。1.2　治疗方法　①息斯敏 :6～ 12岁儿童 5ｕｇ/ｄ ,6岁以下0 .2 5ｍｇ/ｋｇ·ｄ ,1次 /ｄ ,口服至出院。②甲氰咪呱 10～ 15ｍｇ/ｋｇ·ｄ ,分 3次口服 ,直至痊愈。③潘生丁 2 .5～5ｍ…     

黄芪注射液加甲氰咪胍治疗过敏性紫癜肾病

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病 ,除表现为皮肤紫癜外 ,常累及肾脏 ,称为过敏性紫癜肾病 (简称紫癜肾 ) ,目前尚无有效的治疗方法。我院自 1 998年 1月起用黄芪注射液加甲氰咪胍治疗紫癜肾1 6例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 1 6例患者中男 7例 ,女 9例 ,年龄 9～ 4 8岁。其中初治者 1 0例 ,复治者 6例 ,曾用激素及抗组织胺药物治疗 ,病程 2～ 34天。全部患者表现为四肢及躯干部皮肤紫癜 ,伴有关节肿胀 5例 ,腹痛 3例。实验室检查 :Ｈｂ、ＷＢＣ、ＢＰＣ均正常 ,尿常规 1 6例蛋白阳性 ,1 4例ＲＢＣ阳性 ,颗粒管型 3…     

静脉注射丙种球蛋白治疗过敏性紫癜疗效观察

过敏性紫癜 (ＡＰ)是较常见的变态反应性疾病 ,其病理基础为广泛的小血管炎症。主要临床表现为皮肤紫癜 ,消化道粘膜出血 ,关节肿胀和肾炎等症状。我院从 1996年 3月至 2 0 0 0年 6月收治过敏性紫癜 6 0例 ,用丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)静脉注射治疗后 ,临床症状明显改善 ,住院时间缩短 ,短期复发率 (3个月内 )降低 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　病例选择　本组 6 0例均符合实用儿科学 (第六版 )诊断及疗效标准 ,随机抽样分成两组 ,治疗组30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 4～ 10岁 ,其中关节型5例 ,肾型 1例 ,腹型 4例 ,混合型 10例 ;对照组 3…     

过敏性紫癜合并神经系统损害16例报告

过敏性紫癜 (AP)是一种常见病 ,是一种全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病 ,病理改变较为广泛 ,涉及多个脏器和系统 ,但累及神经系统报道不多 ,现将我们收治的 16例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　共收集 1993年 10月至 2 0 0 1年 10月小儿过敏性紫癜 196例 ,全部病例均有紫癜 ,其中有胃肠道症状6例 ,关节症状 10例 ,肾脏损害 13例 ,而神经系统受累者 16例 ,占同期住院AP的 8 2 %。所有患儿均符合《实用儿科学》第 6版中AP的诊断依据。男 10例 ,女 6例 ;年龄 3～ 5岁 7例 ,～ 9岁 5例 ,～ 12岁 4例 ,平均 7岁。从皮肤出现紫…     

普鲁卡因联合川芎嗪治疗过敏性紫癜疗效观察

我院儿科采用普鲁卡因联合川芎嗪治疗过敏性紫癜 ( HSP)2 5例 ,现将疗效结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1997年 1月～ 2 0 0 0年 10月共收治 5 0例 HSP患儿 ,将 5 0例分为两组。治疗组 2 5例男 13例 ,女 12例 ,年龄( 8.2± 2 .4 )岁 ;病程 ( 2 .4± 1.8)天 ;单纯型 9例 ,关节型 3例 ,腹型 4例 ,混合型 8例 ,肾损型 1例。对照组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 ( 8.7± 2 .3)岁 ;病程 ( 2 .6± 1.9)天 ;单纯型 8例 ,关节型4例 ,腹型 5例 ,混合型 8例。两组患儿在性别、年龄、病程、就诊时间及其他器官损害方面经统计学处理无…     

分泌性中耳炎患者血清中免疫复合物及IgE测定

为了解Ⅰ型变态反应及Ⅲ型变态反应在分泌性中耳炎 (ＳＯＭ )中所起的作用 ,我们测定 5 8例ＳＯＭ患者血清的免疫复合物 (ＩＣ)及ＩｇＥ ,现报告如下。临床资料一、一般资料　ＳＯＭ组 :5 8例 (66耳 )中 ,男 2 8例 ,女 30例 ,年龄 18～ 64岁 ,单耳 5 0例 ,双耳 8例 ,中耳穿刺抽液 2次以上 4 1例 (70 69% ) ,病史中先有上呼吸道症状 4 2例 (72 4 1% )。正常对照组 :4 0例中 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ,无过敏症状及耳疾史。两组均排除免疫系统疾病。二、诊断依据　声导抗检查 :ＳＯＭ组显示Ｂ型及Ｃ型鼓室图 ,中耳穿刺抽到淡…     

静注丙种球蛋白治疗14例过敏性紫癜复发的疗效观察

过敏性紫癜是儿童期最常见的血管炎性疾病之一 ,临床以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为特征 ,发病近几年呈上升趋势 ,易复发。本科 2 0 0 0～ 2 0 0 2年收治 37例 ,经常规治疗后复发 32例 ,其中 1 4例采用小剂量静注丙种球蛋白治疗取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4例患儿均有皮肤紫癜、关节肿痛及不同程度腹痛 ,其中 5例伴消化道出血 ,符合过敏性紫癜诊断标准[1] 。其中男性 9例 ,女性 5例。年龄 :3～ 7岁 4例 ,7～ 1 4岁 1 0例。经常规治疗临床症状消失后 2周内反复出现皮肤紫癜、…     

低分子右旋糖酐治疗过敏性紫癜30例疗效观察

我们自 1995年 12月～ 2 0 0 1年 10月对 30例过敏性紫癜患儿给予低分子右旋糖酐治疗 ,取得了满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　将 6 0例患儿随机分成两组 :治疗组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 2～ 11岁 ,平均 6 .5岁 ,其中皮肤型 11例 ,关节型 9例 ,腹型 8例 ,肾型 2例 ;对照组 30例 ,男14例 ,女 16例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 7岁 ,其中皮肤型 12例 ,关节型 8例 ,腹型 7例。肾型 3例。两组年龄、性别、临床表现和实验室资料经统计学处理无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　方法　治疗组 :低分子右旋糖酐注射液 10ｍｌ/ｋｇ·…     

过敏性紫癜七十一例临床分析

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病。由于血管通透性增加,在真皮的血管周围有炎性渗出,微小动、静脉受累,是儿童最常见的血管炎,亦称H—S血管炎或毛细血管中毒症。本病多见于年长儿,男>女,春秋较多见。我院自1972年到1980年6月八年间收治本病患儿71例,分析如下。并结合文献做一复习。一、临床分型:分五型,各型都有皮肤紫瘢。 1、皮肤型:以皮肤紫癜为主,共5例。 2、腹型:伴有腹部症状(腹痛、便血)共19例。 3、关节型:伴有关节症状,共6例。 4、肾型:伴有血尿、蛋白尿及浮肿等肾脏症状,共3例。 5、混合型:除皮肤紫癜外,还有其他表现,其中伴有肾症状者称紫癜性肾炎,本组中     

Evans综合征9例报告

Evans综合征是指自身免疫性溶血性贫血(AIHA)合并免疫性血小板减少性紫癜(ITP)。该征自1949年首例报告后,相继国内外均有报道,现将我院1983～1993年收治的9例报告如下。 1 临床资料:①一般资料:男1例,女8例,年龄15～58岁,中数发病年龄31岁。病程2周～4年。感染诱发2例。甲亢1例,无原因可查6例。②临床表现:9例均有贫血症状,其中8例重度贫血。6例有出血,齿龈、口腔粘膜出血3例,鼻衄2例,皮肤紫癜5例,阴道流血、便     

通心络加西维尔治疗冠心病60例临床分析

我们从 2 0 0 1年 1 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,应用通心络加西维尔治疗冠心病心绞痛 6 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组 1 1 8例中 ,治疗组 6 0例 ,男 38例 ,女2 2例 ;年龄 4 0～ 70岁 ,平均 6 0 .4岁。其中劳累型心绞痛 2 3例 ,自发型心绞痛 1 2例 ,混合型心绞痛 1 8例 ,梗塞后心绞痛7例。对照组 5 8例 ,其中男 37例 ,女 2 1例 ;年龄 4 1～ 70岁 ,平均 6 0 .7岁。其中劳累型心绞痛 2 2例 ,自发型心绞痛 1 2例 ,混合型心绞痛 1 7例 ,梗塞后心绞痛 7例。两组一般情况具有可比性。1 .2　治疗方法 :将符合 1 …     

腹型过敏性紫癜12例误诊原因分析

我院于1985～1992年共收治过敏性紫癜100余例,其中有腹型过敏型紫癜12例误诊。现总结如下: 一、临床资料 本组12例均系儿童。其中男8例,女4例。年龄在8～13岁。春季发病5例,夏季2例。秋季2例。首发症状有腹痛12例、便血11例。皮肤紫癜均于首发症状后3～16天出现。 二、误诊原因分析: (一)误诊为细菌性痢疾:共2例,年龄8～10岁,主要表现为腹痛与粘液样血便。     

过敏性紫癜患者血、尿β2微球蛋白的检测

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是以小血管坏死性炎症为主要病理改变的变态反应性疾病 ,可并发肾脏损害 ,当并发紫癜性肾炎 (ＨＳＰＮ)时 ,其预后较差。本文采用放免法检测 4 5例ＨＳＰ患儿发病早期血、尿 β2 微球蛋白 (β2 ｍＧ)改变 ,以探讨其与本病的关系。1　对象和方法1 1　　对象　为 1998年 9月至 2 0 0 0年 12月我院住院的ＨＳＰ患儿 4 5例 ,诊断符合《实用儿科学》第六版(诸福棠等主编 )的ＨＳＰ及ＨＳＰＮ的诊断标准[1] 。 4 5例均为初诊者 ,其中男 2 2例 ,女 2 3例 ,年龄为 2～ 12岁 ,32例表现为单纯性皮肤紫癜或同时表现有消化系统症状…     

大剂量川芎嗪和黄芪联合治疗冠心病心绞痛疗效分析

川芎嗪为川芎的有效成分 ,自 1999年 12月至 2 0 0 2年12月我们采用大剂量川芎嗪和黄芪联合治疗冠心病心绞痛2 70例 ,临床疗效满意。报告如下。1　对象与方法1 1　对象　所有病例均为我科住院病人。治疗组 :男 75例 ,女 6 0例 ,年龄 4 0～ 80岁 (平均 6 2 5岁 )。其中劳累性心绞痛 4 6例 ,自发性心绞痛 38例 ,混合型心绞痛 5 1例。对照组 :男 72例 ,女 6 3例 ,年龄 4 1～ 79岁 (平均 6 1 3岁 )。其中劳累性心绞痛 4 0例 ,自发性心绞痛 4 2例 ,混合型心绞痛 5 3例。所有诊断均符合 1979年WHO制定的缺血性心脏病的命名及诊断标准。1 2　方…     

川芎嗪预防过敏性紫癜患儿肾损害的临床观察

过敏性紫癜 (HSP)是儿科常见的一种无菌性广泛性小血管炎 ,过敏性紫癜性肾炎 (HSPN)是HSP的基本症状 ,它对疾病的预后影响最大。我科对 1998年 1月至 2 0 0 3年 12月收治的HSP患儿应用川芎嗪进行早期干预性治疗 ,取得了满意效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院自 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月共收治连续 3d尿常规检查正常的HSP患儿 97例 ,均符合《实用儿科学》第 6版诊断标准[1]。年龄 3～ 12岁 ,病程 2～ 7d ,其中男 50例 ,女 47例 ;皮肤型 2 0例 ,关节型 1例 ,腹型 1例 ,混合型 75例。随机分为川芎嗪治疗组 50…     

654-2与潘生丁联合治疗紫癜性肾炎的临床观察

过敏性紫癜是儿科的一种常见病 ,部分病例累及肾脏。1993～ 1999年用 65 4 2与潘生丁联合治疗过敏性紫癜性肾炎患儿 3 0例 ,并随机设立了对照组进行疗效对比观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 60例随机分为治疗组与对照组各 3 0例。治疗组 :男 16例 ,女 14例 ;年龄 5～ 12岁。对照组 :男13例 ,女 17例 ;年龄 4～ 12岁。两组治疗前病程最短 1个月 ,最长 5个月。查血肌酐、尿素氮均在正常范围 ,无少尿、多尿等症状 ,两组间差异无显著意义 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　治疗方法　治疗组 :65 4 2 10ｍｇ/ｄ ,静滴 ,每天 1次 ,7ｄ…     

12例过敏性紫癜误诊分析

过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病,又称为出血性毛细血管中毒症。其发病机制主要是机体对某些物质发生变态反应,引起毛细血管壁的通透性和脆性增高,并伴有小血管炎。临床上症状典型时诊断并不困难,但少数病例在皮肤紫癜出现之前发生腹痛,或紫癜发生在臀部而忽视检查时易被误诊。 我院1990～1997年有12例过敏性紫癜因症状不典型而误诊,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 12例中男性4例,女性8例,年龄17～35岁。入院时误诊的疾病有:急性阑尾炎6例,胆道蛔虫症3例,右侧输尿管结石2例,右侧大叶性肺炎1例。     

17例胸腺瘤伴重症肌无力患者的外科治疗

我院自 1984年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治胸腺瘤患者 4 8例 ,其中伴有重症肌无力 17例 ,占 35 % (文献报告 15～5 0 % ) [1 ] ,并对 17例患者经胸骨正中劈开对胸腺瘤进行切除 ,取得较好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料17例胸腺瘤伴重症肌无力患者中 ,男性 8例 ,女性 9例 ;年龄 10～ 72岁 ,大多在 4 0～ 5 0岁之间 ;病史 1月～ 36个月。17例患者均经术前影像学诊断和术后病理证实 ,其中胸腺增生 2例 ,上皮型胸腺瘤 3例 ,淋巴型 5例 ,混合型 7例。根据Osserman分型 , 7例 , A 型 4例 , 4例 , 2例。2　方法2 .1　术前用药 :吡啶斯的明 6…     

雷公藤多甙并保肾康治疗小儿紫癜性肾炎疗效观察

我们于 1990— 2 0 0 1年使用雷公藤多甙加保肾康治疗小儿紫癜性肾炎 4 5例 ,并与单剂激素对照组 3 0例比较 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 75例中男 4 1例 ,女 3 4例 ,年龄 4～ 15岁 ,诊断依据为 1985年第二届全国肾脏病学术会议讨论修订的“肾小球疾病临床分型意见”[1 ] 。 75例用投币法分别分为治疗组和对照组。治疗组 4 5例 ,男 2 4例 ,女 2 1例。年龄5～ 12岁 ,平均 8岁。对照组 3 0例 ,男 17例 ,女 13例。年龄4～ 15岁 ,平均 7.5岁。各组间性别、年龄、病程及临床分型情况差异均无显著性 ( P>0 .0 5 )。…