不典型急性心肌梗死13例误诊原因分析

目的探讨不典型急性心肌梗死的临床特点及误诊原因.方法对1998年3月～2004年9月收治的不典型心肌梗死13例的临床资料进行回顾性分析.结果 13例分别误诊为急性心衰3例,冠心病心绞痛3例,胆囊炎胆石症2例,急性胃肠炎2例,颈椎病1例,牙周炎1例,慢性支气管炎1例.误诊时间为8小时至7天.结论提高对本病的认识及警惕性,尤其遇到中年以上患者无明显诱因出现心衰、上腹痛、恶心、呕吐、牙痛及颈肩背部疼痛表现时,应及时进行心电图检查.     

不典型心肌梗死82例临床误诊分析

急性心肌梗死（AMI）是内科常见急重症之一,早期诊断和早期合理治疗是影响预后重要的因素之一.现就我院2005年9月-2010年9月收治的82例不典型AMI患者的临床资料进行回顾分析,报道如下.     

不典型心肌梗死82例临床误诊分析

急性心肌梗死(AMI)是内科常见急重症之一,早期诊断和早期合理治疗是影响预后重要的因素之一.现就我院2005年9月-2010年9月收治的82例不典型AMI患者的临床资料进行回顾分析,报道如下.     

不典型心肌梗死误诊原因分析

近年来,随着人们生活水平的提高,心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势,特别是心肌梗死的发病率更有所提高,非典型心肌梗死若得不到及时、正确有效的诊治,将直接威胁患者的生命。急性心肌梗死典型症状有持续性心前区或胸骨后压榨样剧烈疼痛,时间超过30min,伴出汗、恶心及呕吐。急性心肌梗死心电图特征为坏死型Q波或QS波,损伤型ST段上升     

老年人不典型心肌梗死误诊原因分析

目的：探讨易致误诊的老年人不典型心肌梗死的临床特征及误诊原因,以提高心肌梗死诊断率。方法：对16例心肌梗死误诊原因进行回顾性分析。结果：由于医生对不典型心肌梗死缺乏认识,过分依赖某些检查及医生思维失误是造成误诊的原因。结论：提高对老年人心肌梗死的认识,重视物理检查及基础检查,应及时采用必要的相关检查以提高诊断率,减少误诊。     

不典型急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死(AMI)有典型临床表现和典型心电图表现者仅占70％～80 ％。一部分AMI患者缺乏典型的临床表现和特征,尤其是首发症状不典型者,早期常延误诊治。我们对1992～2002年十年间我院收治AMI 212例,并复习近几年国内有关AMI误诊病例292例加以分析。     

不典型急性心肌梗死的类型及误诊原因分析

不典型的急性心肌梗死(AMI)病例易误诊、漏诊,国内报道不典型AMI占心梗的13.4％～23.2％,为吸取教训,现将我们遇到的21例不典型AMI的资料分析、报告如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 AMI病人的诊断均符合WHO的诊断标准:①主诉无胸痛但以其他不适症状就诊;②具有演进性心电图改变(即EKG有病理性Q波和ST-T进行性变化或无Q波而有典型两个相邻导联ST-T动态演变;③血清酶学增高及峰值变化。     

不典型急性心肌梗死32例误诊原因分析

急性心肌梗死（AMI）是心内科常见的急症之一,文献报道有25%的急性心肌梗死患者的心电图呈不典型表现,加之患者临床表现的千差万别,使其诊断难度加大,急性心肌梗死的心电图诊断有时会难以避免地出现误诊和漏诊,其原因是多方面的[1]。我院心内科2007年11月-2012年3月共收治急性心肌梗死306例,其中入院时因其表现不典型误诊32例,现将误诊原因总结分析如下。     

13例不典型心肌梗死误诊原因分析

我院自1999~2003年收治心肌梗死病人中有13例在初诊或入院时误诊,误诊率在10%以上。现将误诊原因分析如下:1临床资料13例中男8例,女5例。年龄57~78岁。平均年龄72岁。所有病人均符合冠心病、心肌梗死的诊断标准。其中2例表现为颈肩痛,被误诊为颈椎病、肩周炎,4例表现为腹痛,被误诊为胃炎、胆囊炎。2例表现乏力、头昏,怀疑脑血管意外收入院;2例因阵发性咽部疼痛收入院;3例因咳嗽、气紧以慢支炎收入院。入院后行常规心电图检查或观察动态心电图变化,特异性血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)增高达正常值上限2倍以上而确诊。2误诊分析心肌梗死的典型…     

不典型急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死(AMI),首发症状不典型的AMI早期常常误诊,错失治疗良机。现就52例AMI误诊病例的临床表现,诊断失误作一分析。1误诊类型与发生机制1.1以上腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状为首发症状的AMI13例。误诊为急性胃肠炎5例,急性胰腺炎2例,急性胆囊炎2例,十二指肠球部溃疡2例,急性胃穿孔1例,腹痛待查1例。AMI以消化道症状为主要表现者约占2.7%～17.4%,占无痛性心肌梗死的90%,这类患者很多伴有窦性心动过缓或其他缓慢性心律失常。发生机制:(1)迷走神经传入感觉器几乎都位于心脏后下壁表面,当下壁心肌梗死时,心肌缺血缺氧,迷走神…     

不典型心肌梗死26例误诊分析

目的：分析不典型心肌梗死病例的误诊原因,总结经验,提高正确诊断率。方法对于在临床工作中收集的26例不典型心肌梗死病例进行回顾性分析,结合文献资料讨论。结果26例误诊病例分别被误诊为急慢性胃肠炎11例,急性胰腺炎2例,十二指肠梗阻1例,神经官能症1例,咽炎2例,牙病3例,颈椎病2例,枕大神经痛1例,坐骨神经痛1例,肿瘤肺转移1例,慢性支气管炎急性发作1例。结论不典型心肌梗死的漏诊、误诊率高,临床医生应引起足够重视,以及时正确做出临床诊断。     

不典型急性心肌梗死16例误诊原因分析

急性心肌梗死(AMI)典型者一般诊断不难,而不典型者(约占1/3)易误漏诊,为吸取教训,现将我们遇到的16例误漏诊病例讨论如下。1　以胃肠道症状为主要表现误诊为急性胃炎者2例,急性胆囊炎者2例。例:男,54岁。因上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐1h就诊。查体:血压110/70mmHg,表情痛?..     

40例不典型急性心肌梗死患者误诊原因分析

急性心肌梗死是临床上常见的死亡率很高的一种疾病。准确、及时诊断是挽救患者生命的关键。在基层医院,心电图检查是诊断心肌梗死的惟一方法。对典型的心电图表现很清楚,即ST段抬高,宽而深的Q波,T波倒置。但对不典型心电图改变,就易误诊为其他疾病而延误治疗。如由于梗死时间、部位、范围不同及合并其他异常心电图等因素导致延误了治疗。     

不典型心肌梗死4例分析

近年来急性心肌梗死(AMI)发生率有明显增加趋势,缺乏典型症状的资料报道越来越多,应引起我们警惕。现将我院收治的4例不典型心肌梗死总结分析如下。 1 临床资料 例1,女,60岁,左侧下磨牙痛12天,加重伴胸闷1天入院。曾按牙龈炎消炎止痛治疗无效,心电图示;亚急性前壁心肌梗死。经治疗痊愈。     

不典型心肌梗死34例临床分析

急性心肌梗死的部分病例在临床上表现常不典型,在诊断上较困难,易延误治疗。现就我院1982年至2001年9月诊治的34例不典型心肌梗死,总结分析如下。     

急性心肌梗死误诊29例分析

急性心肌梗死被误诊为心力衰竭、消化系统疾病、颅脑疾病、肺部感染、不稳定型心绞痛及咽炎。通过对急性心肌梗死误诊的分析,提示临床医师应提高责任心,详细询问病史,仔细观察病情变化,做到早发现、早诊断、早治疗。     

30例老年不典型心肌梗死误诊分析

目的探讨老年不典型心肌梗死误诊的原因及对策。方法回顾性分析河南省新乡市第一人民医院近3年收治的老年不典型心肌梗死30例。结果本组30例病例中,无痛型患者17例,主要表现为呼吸困难、胸闷、气短、端坐呼吸、突然晕厥和头晕。异位疼痛型13例,表现为上腹痛、肩背痛、左上肢痛及咽部、下颌痛和牙痛等。结论老年心肌梗死不典型、临床医生对病史采集不详细,查体不严格及缺乏对老年不典型心肌梗死的认识,以及缺少对心电图的动态观察和必要的心肌肌钙蛋白的检测是误诊的主要原因。     

不典型急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死(AMI)为内科急症,典型者诊断一般不难,约1/3病人缺乏典型临床及心电图改变而容易误诊,贻误治疗。为引起重视,现将1994年以来遇到的误诊病例19例总结如下。     

38例不典型心肌梗死的临床分析

目的分析不典型和无痛性心肌梗死的临床表现,以减少误诊和漏诊的发生。方法将38例不典型和无痛性心肌梗死与同期住院的100例典型心肌梗死的一般资料、梗死部位、并发症相比较,并分析其首发症状。结果两组性别、职业差异无统计学意义(P>0.05),但年龄>60岁差异有统计学意义(P<0.05);梗死部位差异无统计学意义(P>0.05);前者心律失常、心力衰竭、休克发生率明显升高(P<0.05),且伴发糖尿病者明显高于后者。结论急性心肌梗死不典型表现给临床诊断造成一定困难,应进一步提高认识,减少误诊。     

不典型急性心肌梗死4例误诊分析

近年来,随着医疗手段的不断进步和提高,对于急性心肌梗死的诊断率已明显提高,但仍有少部分不典型病例确诊较晚,错过了最佳的治疗时期,特别是老年人的急性心肌梗死临床表现及心电图呈非典型及多样化,使临床医师在诊治过程中容易误诊漏诊。笔者对2009年6-12月我院收治的4例不典型急性心肌梗死患者的临床资料进行分析。