经内镜微波凝固治疗吻合口狭窄

经内镜微波凝固治疗吻合口狭窄陈红绉，林谷珍，林凡，卢贤立，周凯，郑兰我们自１９８８年５月起采用经内镜微波凝固方法（ＥＭＣ）治疗１０例吻合口狭窄，取得较好疗效，报告如下。一、临床资料（一）一般资料：１９８８年５月至１９９０年５月对１０例吻合口狭窄病人进...     

内镜下微波治疗食管癌性狭窄和吻合口狭窄66例

我院从1989年12月至1992年5月对食管癌性狭窄42例、吻合口狭窄24例进行内镜下微波治疗。现将治疗体会介绍如下。     

内镜下微波加扩张治疗食管胃吻合口狭窄66例报告

食管胃吻合口狭窄是食管癌贲门癌切除术后较常见的并发症之一 ,我院自１９９３年１２～１９９７年６月 ,在胃镜下 ,应用微波联合扩张治疗食管癌贲门癌切除术后吻合口狭窄６６例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。一、临床资料 :本组６６例 ,男４０例 ,女２６例。年龄３６～７１岁 ,平均５７．２岁。颈部食管胃吻合１１例 ,胸内弓上吻合３４例 ,胸内弓下吻合２１例。手工缝合４２例 ,器械吻合２４例。手术后至出现吻合口狭窄所经历的时间为４～５３个月 ,平均７．２个月 ,均为瘢痕性管状狭窄 ,狭窄长度２０～３０ｍｍ３９例 ,大于３０ｍｍ２７例…     

内镜直视下扩张置管术治疗吻合口狭窄

１９９５年１月至１９９６年１２月，我们应用自行设计的内镜引导直视气囊扩张器和支架置入器，行内镜引导直视气囊扩张加记忆合金支架置入术治疗吻合口狭窄１９例，取得较好的效果。现报告如下。一、临床资料本组男１１例，女８例。年龄３８～７９岁。均为食管癌或贲门癌...     

经内镜扩张联合微波治疗食管癌术后吻合口狭窄

我院自１９９２年以来，采用经内镜Ｓａｖｅｒｙ探条扩张联合微波技术对９２例食管癌术后吻合口狭窄患者进行了２７６次治疗，取得了良好效果。现报告如下。一、临床资料：９２例中，男８２例，女１０例。年龄３５～７６岁，平均５１．６岁。术后出现吻合口狭窄时间：１５～３０天６例，１～５个月４７例，６～１２个月３１例，１年以上８例。狭窄部位：上段４１例（４４．５６％），中下段５１例（５５．４４％）。狭窄长度；小于２ｃｍ１２例，２～５ｃｍ３６例，５～１０ｃｍ２８例，大于１０ｃｍ１６例；狭窄程度：完全闭塞１７例，吻合…     

内镜激光疗法治疗食管吻合口狭窄

内镜激光疗法治疗食管吻合口狭窄刘变英，马连贵本院自１９８７年以来采用Ｎｄ：ＹＡＧ激光疗法治疗食管吻合口狭窄２０例，取得满意的效果，现报告如下。一、临床资料和方法：本组２０例中男１８例，女２例；年龄５０～７３岁。主动脉弓上吻合１４例，弓下吻合６例。狭窄...     

肝移植术后胆管吻合口狭窄和非吻合口狭窄内镜治疗的比较

目的 探讨肝移植术后患者胆管吻合口狭窄和非吻合口狭窄内镜治疗的疗效及相关因素.方法 收集2006年1月至2009年12月期间肝移植术后并发胆管狭窄行内镜治疗患者的临床及随访资料,评价内镜治疗的效果及其影响因素.结果 共56例患者入选研究:吻合口狭窄(AS)38例,非吻合口狭窄(NAS) 18例.NAS患者较AS肝移植术后更早发生[(4.45±1.47)月比(8.00±2.31)月,P=0.000].NAS患者较AS患者每人平均需要更多的ERCP操作[(6.20±1.28)次比(4.11±1.51)次,P=0.000]和支架数目[(10.20±3.59)个比(7.53±2.12)个,P=0.001];尽管AS和NAS的成功率无明显差异(86.8％比77.8％,P=0.448),但后者需要更长的治疗时间(P=0.000);NAS的复发率较AS高(50.0％比18.2％,P=0.033)且治疗成功到复发的时间短(P=0.044).AS治疗失败组较治疗成功组胆管狭窄长度更长[(13.00±3.61) cm比(6.63±2.09) cm,P=0.000];成功后复发组较未复发组狭窄长度更长[(10.48±1.07) cm比(5.86±1.55) cm,P=0.000]、狭窄直径更窄[(1.52±0.38) mm比(1.94±0.32) mm,P=0.001].NAS多发狭窄较单发狭窄成功率更低、复发率高,但均无统计学意义(62.5％比90.0％,P=0.275;66.7％比37.5％,P=0.592).结论 AS对于内镜治疗的应答要高于NAS.AS的狭窄长度可能与治疗成功和复发有关,而狭窄直径可能与治疗后复发有关.此外,NAS的多发病变也可能影响预后.     

食管贲门及吻合口癌性狭窄的内镜下微波加局部注射治疗

我院近年来采用内镜下微波加局部注射治疗晚期食管贲门及吻合口癌性狭窄３８例,取得了较好疗效,现总结报告如下。１．临床资料：３８例食管贲门及吻合口癌性狭窄的患者均为我院１９９２年５月至１９９６年１２月经内镜及活检病理确诊的患者,其中男３０例,女８例,年龄４９～７４岁,平均５８．３４岁;食管癌性狭窄１１例,贲门癌性狭窄１３例,吻合口癌性狭窄１４例,所有病例均有不同程度的进行性消瘦和吞咽困难,失去手术机会或不愿手术。按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级法４级２例,３级３０例,２级６例。狭窄的程度和长度以食管吞钡Ｘ线照片…     

食管贲门癌术后吻合口狭窄的内镜治疗

食管贲门部狭窄可由多种原因引起，如肿瘤浸润、术后瘢痕狭窄，放疗后病变段的狭窄及贲门失弛缓症等。近年来我院在无X线透视下经内镜对57例食管贲门癌术后吻合口狭窄患者进行160次扩张治疗，疗效满意。现报告如下。     

微波治疗胃食管吻合口狭窄30例报告

2003～2004年,我们对30例胃食管吻合口狭窄患者进行微波治疗,取得了较好效果。现报告如下。     

内镜下激光或高频电灼治疗食管胃吻合口狭窄

我院自１９８７年以来，采用内镜下激光及高频电灼治疗食管、胃吻合口良恶性狭窄１４３例，取得了较好的近期效果，现报告、分析如下。１．病例来源：１９８７年２月至１９９３年１２月，本组１４３例中，男９４例，女４９例，年龄２４－７５岁。外科术后病程为１５天～４年。弓上吻合４８例，弓下吻合９５例。经内镜观察及活检证实为良性狭窄７７例，恶性狭窄６６例。狭窄口直径均＜５ｍｍ，其中＜３ｍｍ者７５例。能缓慢进半流质者５６例，进流质者８７例，其中有２５例饮水均困难。２．治疗方法：高频电灼术选用前视型内镜及ＰＳＤ－２高…     

内镜引导下气囊扩张治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄

我院自１９９５年４月～１９９６年１２月,在纤维胃镜引导下应用哑铃型气囊扩张器,对１０３例吻合口狭窄的患者进行了２５２次扩张治疗,取得了较好的效果,现介绍如下。１．临床资料：１０３例中食管癌术后７２例,贲门癌术后３１例;男９５例,女８例;年龄２１～７７...     

内镜下扩张治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄43例

目的：总结食管-胃-空肠吻合口狭窄内镜下扩张治疗的疗效及经验．方法：对43例食管癌贲门癌术后食管胃和食管空肠吻合口狭窄患者行国产Savary-Gilliard探条扩张器胃镜下扩张术,术后进行局部活检,其中5例置放了食管支架．结果：所有病例扩张术后吞咽困难stooler分级明显提高,吞咽困难解除,近期有效率100%,扩张术后活检病理证实3例复发．12例行4-7次扩张,2例吻合口狭窄仍再发．结论：胃镜下探条扩张器治疗食管胃空肠吻合口狭窄安全有效,少部分经多次连续规则扩张仍狭窄再发者可置放食管支架,扩张术后应常规活检以排除局部癌症复发．     

内镜下食管贲门癌术后吻合口狭窄扩张治疗53例

１９９１年１月至１９９７年６月 ,我院内镜室在无Ｘ线指引下 ,采用Ｓａｖａｒｙ -Ｇｉｌｌｉａｒｄ锥形探条 ,在内镜下对５３例食管贲门癌术后吻合口狭窄患者进行了１０６次扩张治疗 ,疗效满意 ,报告如下。一、一般资料 :１．５３例中 ,男３６人 ,女１７人。年龄２７～８４岁 ,平均年龄５７．５岁。食管癌术后３４例 ,贲门胃底癌术后１９例。术后病人出现吞咽困难时间 :１～６月３７例 ;７～１２月１３例 ;１２月以上３例。２．吞咽困难程度按Ｓｔｏｏｌｅｒ标准分级 :本组Ⅳ级４例 ,占７．５４ % ;Ⅲ级２９例 ,占５４．７１ % ;Ⅱ级１８例…     

食管癌术后良性吻合口狭窄的内镜治疗探讨

食管癌术后良性食管吻合口狭窄因进食困难，患者痛苦，既往需再次手术治疗。随着内镜技术的发展，也可采用内镜下Savary—Gilliard探条扩张或球囊扩张治疗，但狭窄易复发，需反复治疗。镍钛记忆合金食管支架治疗良性吻合口狭窄则可显著提高临床疗效一为比较不同方法的疗效，选择我院近年来分别应用食管探条扩张术和镍钛记忆合金食管支架置入术治疗的食管癌术后良性吻合口狭窄患者116例和24例，现将结果报告如下.     

食管、幽门及胃肠吻合口狭窄的内镜治疗

随着内镜及其附件的发展,不同类型扩张器的问世,经内镜治疗食管、幽门、食管空肠或胃和胃肠吻合口狭窄进展很快,现综合报道如下.1 食管狭窄     

食管胃切除术后良性吻合口狭窄内镜治疗的进展

胃肠道切除术后良性吻合口狭窄会降低患者的生活质量,严重时导致重度营养不良并危及生命。目前该类型狭窄的内镜下治疗方法包括球囊扩张术、支架植入、局部药物注射以及新技术内镜下放射状切开术等。本文就食管胃切除术后良性吻合口狭窄的内镜治疗进展作一综述。